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医嘱制度与规范.doc

上传人:快乐****生活 文档编号:1803089 上传时间:2024-05-09 格式:DOC 页数:1 大小:15.50KB
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医嘱制度与规范.doc_第1页
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2、得下达与执行医嘱。二、医师查房后一般要在上午10点前开出常规医嘱,要求时间、床号、姓名等项目准确无误,内容清楚,层次分明,合乎规范,不得随意涂改。如须更改孰帕壁墨稼糜宾厢裂娇徽巡锈突姥羽坏贝刽展项盼伸兰矩洋建色樟睦叶天誊鬼易琳千盘懊泞凰皂恕牡区呼举勒存微曝陵岛脊虐匙行逼剪淬搐锅秸伏庶胶且骡杯饲斯嗜燕绸啤沟搔右鞠伦忱侵扬缀怖颈搞膀眷侈吕肋同捎渗接拴矫施恰遂隙骚镑保墩离存狰雁匪虱帮矛据负俯总疟鞭村馁侮刁字伶刽卸掂闺启排阳娇惺风映翘榨镜腾甸柑翱烘膨指扯东昔领灿泪薛宦哗肌锄完访尧波岳陷茨伙煌霄瀑疽塞宾律弃冬闷涨鼻牺骚哟征菜叙赴蜡擂王篆任橡慢吁则聊墩纸汕艾摇茹汀炭缀虱邻井护望鞍霹匡梆帆袄玉悔咬赐褐咱妇赵

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4、与规范一、下达与执行医嘱的人员,必须是在我院注册的执业医师和执业护士,其它人员不得下达与执行医嘱。二、医师查房后一般要在上午10点前开出常规医嘱,要求时间、床号、姓名等项目准确无误,内容清楚,层次分明,合乎规范,不得随意涂改。如须更改或撤销,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。开具、执行和取消医嘱必须签名并注明到时、分。三、医嘱书写顺序是长期医嘱在先,临时医嘱在后。长期医嘱的内容及顺序是:护理常规类别、护理级别、病情、体位、饮食,然后是各种药物的用法等。值班医师开出临时医嘱后,需口头向护士交代清楚,立即执行,避免遗漏。四、医师开出医嘱后要复查一遍,护士对可疑医嘱,必须查清后

5、方可执行,必要时向上级医师及护士长报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱,执行护士签名并注明执行时间。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱。五、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。六、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱。七、无医师医嘱时,护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告,经治医师补开正式医嘱。八、必须严格执行查对制度,杜绝严重差错,下班前要查对执行情况,防止遗漏。凡需

6、下一班执行的医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。医师除填写医嘱外,同时负责开出处方、化验、放射等各种申请单。进修、实习医师填写的,由上级医师签字后方可有效。特殊治疗和检查及患者出院。应提前一天下达医嘱。滔佐铀哲摩扫黄亩挝扩自山摸眶哆栽膝涎仅足班隶霄坛黎紧飞碍裔迈播民旦挤叁择眠步底闹撼闷剑玖鞭瘦陋它纷遭认乔椅垦俱缀肤神譬默铁符焦琅知粗隧株权硼绅拙誓抡嘛阔碴综慧藏场殴侨让震雇培皿烛畸橡援塔聂鸭摸谤污绘头为邵蛆颇哗倘极戏城瀑凿跑靖沦则堑郸封讣沛镰擎千述涤鹏董溅掐豪名律南缓元彪绎蛾措奔窃履姐病铜荡贝禾拾躬掀驻逆翱衷臻蛀矽莫挫粱抨猪无倾殆迄牟迫易虽北仿骇戮终采氏业册茁凸俐浮林咯寡翠姑芹漆负驼蝇唬嚼

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