呼吸内科护理工作存在的安全隐患与对策研究.pdf

85第 2 卷第 12 期2023 年 6 月Vol.2 No.12Jun.2023科 技 与 健 康Technology and Health呼吸内科护理工作存在的安全隐患与对策研究秦徐菁（嘉定区中心医院，上海 201800）摘 要：分析呼吸内科护理工作中存在的安全隐患，并提出相应的对策。在此次研究中，选取2021年3月2022年12月嘉定区中心医院呼吸内科收治的100例呼吸系统疾病患者作为研究对象，将其平均分为参照组与研究组，每组各50例，参照组患者实施常规护理措施，研究组患者在实施常规护理措施的基础上优化现阶段护理工作中存在的安全隐患。比较两组患者对护理工作的满意程度、护理过程中恶性事件发生的概率。结果显示，研究组护理过程中出现恶性事件的概率低于参照组（P0.05），研究组对护理工作的满意程度高于参照组（P0.05）。研究发现，呼吸内科护理工作中存在许多安全隐患，相关医护人员需要高度重视并积极采取具有针对性的解决措施，从而提高呼吸内科护理服务质量，预防发生护理安全事件。关键词：呼吸内科；护理工作；安全隐患；对策中图分类号：R473.5 文献标识码：AResearch on Safety Hazards and Countermeasures in Respiratory Internal Medicine Nursing WorkQin Xujing(Jiading District Central Hospital,Shanghai 201800)Abstract:Analyze the safety hazards in respiratory internal medicine nursing work and propose corresponding countermeasures.In this study,100 patients with respiratory diseases admitted to the Respiratory Department of Jiading District Central Hospital from March 2021 to December 2022 were selected as the research subjects.They were evenly divided into a reference group and a study group,with 50 patients in each group.The reference group patients implemented routine nursing measures,and the study group patients optimized the safety hazards in current nursing work based on the implementation of routine nursing measures.Compare the satisfaction level of nursing work and the probability of malignant events occurring during the nursing process between two groups of patients.The results showed that the probability of malignant events occurring during the nursing process in the study group was lower than that in the reference group(P0.05),and the satisfaction level of nursing work in the study group was higher than that in the reference group(P0.05).Research has found that there are many safety hazards in respiratory internal medicine nursing work,and relevant medical personnel need to attach great importance to and actively take targeted solutions to improve the quality of respiratory internal medicine nursing services and prevent nursing safety incidents.Keywords:Respiratory Medicine Department;nursing work;safety hazards;countermeasure作者简介：秦徐菁（1994），女，嘉定区中心医院护师，研究方向为内科护理。护理安全事件不仅会严重影响患者的治疗效果，还会加深护理工作者与患者之间的矛盾，从而对医院的正常运行造成负面影响。近年来，随着生活水平持续提升，人们对护理工作也提出了更高的要求，特别是患者维权意识不断强化，更加凸显出临床医疗护理工作中预防安全隐患的必要性1。嘉定区中心医院呼吸内科在开展护理工作的过程中一直存在诸多安全隐患。现阶段，医院根据呼吸内科护理工作中存在的安全隐患问题，积极采取相应的解决措施，对护理工作进行持续优化与改进，有效减少了护理工作中的恶性事件，获得了理想的成效。1 资料与方法1.1一般资料选取2021年3月2022年12月嘉定区中心医院呼吸内科收治的100例呼吸系统疾病患者作为研究对象，将其平均分为研究组与参照组，每组各50例。研究组：男性患者35例，女性患者15例；患者的年龄为5880岁，平均年龄为86第 2 卷第 12 期2023 年 6 月科 技 与 健 康（70.55.5）岁；患有呼吸系统疾病的时间为525年。参照组：男性患者30例，女性患者20例；患者的年龄为6082岁，平均年龄为（68.55.8）岁；患有呼吸系统疾病的时间为528年。1.2方法由同一组护理人员负责两组患者的日常护理工作，护理人员在技术熟练度与护理能力方面无较大差异。此次研究中，参照组患者采用常规的护理模式，没有进行特殊改进或优化。嘉定区中心医院结合目前护理工作中存在的安全隐患，优化和改进研究组患者采用的常规护理模式。为了提高护理工作的质量，嘉定区中心医院定期组织相关护理人员召开病情分析会议，总结护理工作并讨论存在的主要问题。根据会议的结果，嘉定区中心医院及时采取有效的解决措施，加强护理工作的质量控制。随后，对比参照组和研究组患者对护理工作的满意程度以及恶性事件的发生概率。这样的研究设计旨在评估改进后的护理模式对呼吸系统疾病患者的影响。通过比较两组患者的护理效果，嘉定区中心医院可以评估改进后的护理模式是否能够提供更好的疾病管理和护理结果。这有助于优化护理工作，提高患者的生活质量和治疗效果，并为未来的护理实践提供参考。1.3观察指标（1）在护理过程中，恶性事件时有发生。通过观察和记录两组患者的情况，发现在接受护理过程中出现了输液渗漏、穿刺操作生疏等不良情况。经统计，这些事件发生的例数较多。尤其是穿刺操作生疏方面的情况，更是引发了恶性后果的可能性。这些事件的发生概率较高，需要引起临床护理人员的高度重视2。为确保患者安全，应加强培训与监测，提高操作技能，并建立健全的沟通机制，以减少恶性事件的发生，保障患者的护理质量。（2）为了评估患者对护理工作的满意度，嘉定区中心医院采用了问卷调查法。在实施护理措施后，通过自制的十分制评分问卷，患者对护理工作进行评分。其中，分数在7分以上代表护理工作良好，分数越高则反映患者对护理工作的满意程度越高。通过统计满意分数的例数与总例数，计算得出满意度百分比。这一方法有效地衡量了护理工作的质量，同时也提供了反馈以进一步改进和优化护理流程。这种量化的满意度评估方法为医院提供了客观的指标，有助于保证患者获得高质量的护理服务，提升医疗机构的整体综合水平。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件分析处理数据，计数资料用n（%）表示，2检验，计量资料用（sx）表示，t检验，P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1对比两组患者护理恶性事件发生情况研究组患者发生恶性事件的概率为0%，参照组患者发生恶性事件的概率为2%。研究组的护理恶性事件发生率明显低于参照组（P0.05）。见表1。表1 对比两组患者护理恶性事件发生情况n（%）组别例数（n）恶性事件发生例数（n）恶性事件发生概率研究组5000（0.00）参照组5011（2.00）2.2对比两组患者对护理工作的满意度嘉定区中心医院采取问卷调查与询问采访的形式对两组患者的护理满意度展开深度调查。研究组中，对护理工作持满意态度的共有40例患者，对护理工作的满意度为80%；参照组中，对护理工作持满意态度的仅有35例患者，护理工作的满意度为70%。参照组患者对护理工作的满意度低于研究组（P0.05）。见表2。表2 对比两组患者对护理工作的满意度n（%）组别例数（n）满意不满意研究组5040（80.00）10（20.00）参照组5035（70.00）15（30.00）3 讨论呼吸系统疾病的发病率非常高，其病情的主要特点是长期、变化迅速，严重的情况下，患者会出现猝死的情况3。因此，呼吸系统疾病的护理工作对于患者身体康复具有非常重要的作用。呼吸系统疾病的发病人群通常为中老年人，以老年人居多，受多种因素影响，老年患者护理过程中突发事件较多4。因此，持续优化与改进呼吸内科护理工作是当前有效处理呼吸系统疾病突发事件的重要措施。在呼吸内科护理中，护理人员与呼吸内科医生和其他医疗团队成员密切合作，为患有各种呼吸系统疾病的患者提供综合护理服务。呼吸内科护理工作中存在以下安全隐患：气道阻塞风险。特别是在病情严重或需要机械通气的情况下，患者可能会出现气道阻塞的情况，这可能导致科学康养87秦徐菁：呼吸内科护理工作存在的安全隐患与对策研究患者窒息和呼吸衰竭。护理人员需要密切监测患者的呼吸状况，及时采取必要的抢救措施，保持患者气道通畅；氧气使用安全。呼吸内科患者常常需要辅助氧气治疗。氧气是一种化学性质比较活泼的助燃气体，如果使用不当或设备出现故障，可能引发火灾或爆炸5。护理人员应正确使用氧气设备，确保氧气供应和浓度安全，及时发现和解决设备问题；呼吸机相关风险。对于需要机械通气的患者来说，呼吸机是重要的生命维持设备。然而，呼吸机错误设置、管道脱落、气囊破裂等问题可能导致患者呼吸功能受损或气体泄漏，增加安全风险6。护理人员需要熟悉呼吸机的操作和监测，定期检查设备，并随时注意患者的呼吸情况；感染控制。呼吸内科常见呼吸道传染病，如肺炎、流感等。护理人员在接触患者时，需要采取适当的感染控制措施，如佩戴口罩、保持手卫生、实行隔离措施等，以防止疾病传播7；药物管理错误。呼吸内科患者通常需要使用多种药物，包括支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等8。药物管理错误可能导致剂量错误、药物相互作用或产生不良反应。护理人员应仔细核对药物订单、正确计算剂量，并监测患者的药物反应；肺功能监测。某些呼吸系统疾病患者需要进行肺功能测试，如肺活量测定、呼气峰流速测定等9。如果护理人员操作不当或设备出现故障，可能导致误诊或延误治疗；护理人员的培训。此次研究发现，现阶段部分护理人员缺乏相关的意识和责任心，在出现恶性事件的时候并未及时采取有效的处理措施，从而使护理工作产生了安全隐患。在开展护理工作的过程中，部分护理人员的专业技能水平低下。由于部分护理人员的学历较低，在护理过程中无法正确操作对专业技能要求较高的护理设施，从而导致护理工作产生安全隐患。与此同时，研究发现，现阶段部分护理人员还缺乏良好的执行力与沟通力。针对呼吸内科护理工作的现状，提出以下建议：（1）继续教育。持续的教育在呼吸内科护理中显得尤为重要。鉴于该领域涉及众多疾病和复杂的护理技术，护理人员应定期参与专业培训和学术会议，以不断更新他们的知识和技能。这种持续的学习和专业发展有助于提升护理人员的专业水平，使他们更能够应对不断变化的医疗需求和技术发展。通过参加培训和会议，护理人员可以了解最新的医疗进展、护理方法和临床指南，从而为患者提供更为精准和有效的护理。这不仅可以提高治疗效果，还能够减少错误和不良事件的发生。此外，培训和学术会议还提供了一个与同行交流的平台，护理人员可以分享经验、互相学习，进一步丰富自己的专业知识。继续教育也有助于保持护理人员的职业动力和热情，防止知识滞后和专业倦怠。通过不断更新知识和技能，护理人员能够更好地满足患者的护理需求，提高患者的满意度，为医疗机构树立良好的声誉10。因此，呼吸内科护理人员应将继续教育作为自身发展的一部分，积极参与学习和培训，不断提升自己的专业素养。（2）紧密协作。在呼吸内科护理领域，护理人员必须与呼吸内科医生及其他医疗团队成员保持紧密的协作。通过建立密切的沟通和合作关系，护理人员能够更深入地理解医生的治疗计划和护理需求，以确保患者获得高质量的综合医疗服务。他们可以及时分享患者的情况，提供关键的临床信息，以便医疗团队能够做出更准确的诊断和治疗决策11。此外，护理人员还能够为医生提供患者护理方面的反馈和建议，促进医疗计划的优化。这种紧密的协作不仅有助于提高患者的医疗成果，还有助于减少误解和沟通障碍。通过开放的沟通渠道，护理人员和医生可以更有效地共同解决问题，制定治疗计划，并相互支持，提高医疗团队的整体协同效能。这种协作精神有助于在多学科团队中实现更好的患者护理，提升医疗质量，使患者获得更好的医疗体验。（3）定期评估和监测。在呼吸内科护理中，由于患者病情常常出现波动，护理人员应进行定期的评估和监测。这包括密切关注患者的呼吸频率、氧合水平、痰液特征等重要指标。及时记录和报告异常情况对于预防患者病情恶化至关重要。这种定期评估和监测能够帮助护理人员了解患者的健康状况，及早察觉潜在问题，并采取相应的干预措施12。通过持续的监测，护理人员可以迅速发现病情变化，及时调整护理计划，减少并发症的发生。此外，及时报告异常情况也有助于呼吸内科医生更准确地评估患者的状况，做出适当的治疗调整。这种紧密的评估和监测机制有助于确保患者获得最佳的医疗护理，提高治疗效果，降低医疗风险，同时也增强了患者和家属对医疗团队的信任13。（4）患者教育。在呼吸内科护理中，护理人员担负着重要的教育职责，需要向患者和家属提供相关的教育内容。这包括疾病管理、药物使用、生活方式改变等方面的知识。通过提供这些信息，护理人员能够帮助患者更好地理解和应对呼吸系统疾病，提高他们的自我管理能力，从而改善治疗效果。患者教育有助于患者更好地遵循医嘱，正确使用药88第 2 卷第 12 期2023 年 6 月科 技 与 健 康物，采取健康的生活方式，如戒烟、合理饮食和适度锻炼，以及有效应对潜在的诱发因素。通过教育，护理人员能够帮助患者预防并减少病情的加重或复发，提高生活质量。此外，患者家属也是重要的教育对象，他们需要了解如何支持和照顾患者，以及在患者康复过程中扮演的角色。因此，护理人员的患者教育工作不仅能够促进患者的健康管理，还能够增强家属的信心和支持，形成一个共同关心患者健康的团队14。（5）预防感染措施。在呼吸内科护理中，预防感染是至关重要的措施。护理人员应严格遵循感染控制和预防的标准操作程序，以确保患者和自身的安全。这包括正确佩戴和使用个人防护装备，如口罩、手套等，以避免交叉感染。此外，定期清洁和消毒护理设备和环境也是预防感染的重要步骤。有效的感染控制措施可以降低医疗相关感染的风险，保护患者免受二次感染的威胁。同时，护理人员自身的健康也需要得到保障，避免成为感染源15。通过严格遵循预防感染的指导方针，护理人员能够减少感染的传播，提高医疗环境的安全性16。4 结语综上所述，呼吸内科护理工作的安全性至关重要，因为它涉及对患者的关键护理和治疗。通过认识和理解护理工作存在的安全隐患，并采取相应的对策，可以最大限度地保护患者的安全，提供高质量的护理服务。呼吸内科护理人员的专业知识、技能和关注患者的需求是确保护理安全的关键要素，同时与医疗团队的紧密合作和持续的质量改进也起着重要作用。通过不断努力，医院可以提供卓越的呼吸内科护理服务，改善患者的健康状况，提高其生活质量。参考文献1 李倩.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策J.继续医学教育,2020,34(10):141-142.2 黄俊.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策J.黑龙江中医药,2020,49(2):220-221.3 刘丽娜,武瑞霞.呼吸内科护理安全隐患与管理对策研究A.中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司.全国科研理论学术研究成果汇编（四）C.中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司:华教创新(北京)文化传媒有限公司,2020:399-403.4 刘翠英.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策J.心理月刊,2020,15(4):152.5 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