互动式教学在血液透析室护理带教中的效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 1 互动式教学在血液透析室护理带教中的效果观察 陈 露 重庆市人民医院，重庆 401147 摘要：摘要：目的 研究血液透析室护理带教中使用互动式教学的作用表现。方法 从医院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月抽取 60 例血液透析室护生，以随机数字表法实现对所选护生的分组，比较对照组（30 例，常规教学）和干预组（30例，互动式教学）护生能力评分与临床护理成绩。结果 干预组护生能力评分与临床护理成绩均优于对照组，双方的分值差距有统计学意义（P0.05）。结论 在血液透析护理带教中以互动式教学，使护生对护理知识有更深的理解与体悟，能够更好的使用知识处理工作，从而显著提升带教整体质量，得到护生的良好反馈，具有极高的应用价值。关键词：关键词：血液透析室；病历；互动式教学；带教活动 中图分类号：中图分类号：R473 护理工作在临床中一直占有极其重要的地位，辅助医疗救治工作，为该项活动的良性开展提供支撑，以患者为中心，已经成为临床护理的新观念成功取代过往以疾病为中心的护理思想1。护理人员在以患者为中心的理念下开展工作，需要在工作中实现人文关怀，提高患者服务体验感2。血液透析室主要为肾功能衰竭患者提供服务，因科室诊治疾病的特点，患者病情处在危重时刻。透析治疗是一项长期工作，治疗活动效果还会受到护理人员工作行为的影响3。医院有必要在血液透析室开展活动时，对于科室内护生提出较高要求，确保医治工作能获得良好的效果4。在该工作导向下，医院应该做好护生的培养工作，提升护生的职业能力水平，使其具有较强的职责意识能，以患者作为中心，向患者提供优质的服务5。本次以互动式教学模式作为血液透析室带教的主要方法，研究其在护生综合能力提升的作用效果。1 临床资料与方法 1.1 临床资料 从医院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月，收集血液透析室护生的资料，对资料进行遴选并挑出 60 名护生，以随机数字表法实现对所选护生的分组，对照组（30 例）和干预组（30 例）。对照组男女比例 11:19，年龄区间为 2023 岁，平均（21.441.09）岁，学历：本科 9例，大专 21 例。干预组男女比例 9:21，年龄区间为2023 岁，平均（21.381.12）岁，学历：本科 8 例，大专 22 例。对两组护生的资本资料进行统计学计算，双方的资料数据差异不存在统计学意义（P0.05），能够作为本次研究的比较对象。1.2 方法 无论是对照组还是观察组，在带教方面均会配置 4名教师，同时双方的课时相同6。向对照组提供传统的教学模式，以下为其主体内容。在课程进行前，带教人员会清点护生人数，在人员齐全后带领其参观医院，熟悉院内环境，知晓各科室的位置。带领护生观察院内各科室时，带教人员还会将实习内容简单的告知护生，随后带教人员与护生进行各自的介绍，知晓对方大致情况，从而拉近带教教师与全体护生的关系，保证课堂活动能够在相对融洽的环境下进行。带教教师会根据工作要求编写教学方案，其以教学大纲作为基准，向护生介绍病种相关信息，告知护士在查房时应进行的事项，突出查房工作要点。护生在参与代教学习时，应根据代表教师要求自主完成小奖课题的设计任务，还会根据选择的题目进行讲解。带教教师会认真听取每名护生的想法，在护生完成讲解后才给予评价，指出对方缺点并赞扬其在课题设计中的优点，激励互生。在完成各护生的点评后，总结护生在学习中存在的共性问题，指出护生出现相关问题的原因，介绍回避感染问题方法并进行示范性动作。教师向护生提出要求，重复相关动作，一旦有疑惑及时提问7。向观察组提供互动式教学模式，以下为互动式教学的具体内容：（1）在互动式教学模式下，于查房前 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2 根据血液透析科室给出的教学大纲，编写教学内容并会收集课程知识相关的典型病例，作为知识内容的宣讲要素。随着课程活动的推进，带教教师会根据典型案例寻找相关病人，与其进行沟通，获取信息并了解患者病情的大致情况，将其作为课程活动设计的考量内容。在上课前整理教学问题，将其发放给护生。护生在课前接到带教教师给出的问题，查阅资料围绕问题分析患者的患病情况，从而对患者病情有大致了解。在此基础上，护生根据相关内容，思考护理患者应注意的内容，给出相对可靠的护理措施。（2）在教师组织护生学习血液透析知识时，为使学生对理论知识有更深理解，可以将知识应用到具体工作中，在护理理论知识和具体操作讲解时，以扩展的方式推进教学活动，主要依托多媒体技术寻找各类影视化资源。在标本模型的应用下，向学生展示相对立体的内容，学生在此类信息的观看下，对护理知识有更深入的理解，熟练掌握护理技巧，不断分析课程接收到的理论知识。在带教活动中，教师以多媒体设备展示患者的病例，还会在多媒体设备功能的操作下，突出病历资料的重点内容，帮助护生在有限时间中快速定位课程知识的关键要素，结合病历资料进行深度分析。带教教师在学生以病历分析所学理论知识时，还会向护生发问。对于问题难度的设定，教师根据护生当前的能力进行调节，以保证护生可以接受问题难度，在问题思考中快速了解病例的大致信息，基于护理专业知识，给出护理此类患者应进行的操作。教师向学生提出问题，引导学生围绕问题进行分析，最终给出护理病历患者的有效方法。教师还会在此基础上组织护生根据所学知识，结合病历资料提出问题，倡导护生以小组讨论的方式，研究解答问题的有效手段。教师会收集学生对问题的研究内容，给出客观的点评8。（3）教师在血液透析相关知识的整理中会突出重点，并以示范性的方式带领护生进行实践操作。在教师进行血液透析相关器械的操作后，给予护生实践体验的时间。护生在训练时，带教教师会四处观察，对于动作错误的护生及时进行指点。教师统计护生在血液透析仪器操作时的问题，对于大部分护生均出现的问题，在课程后期进行解析，说明学生出现的常规问题并总结学生出现此类问题原因，给出有效的解决意见。在教师提供的改进建议下，帮助护生认识到过往操作存在的问题，对护生回避血液仪器操作的不规范行为具有较大意义。1.3 观察指标 采用由医院自行编制的护生能力评估表，其中包含护理流程掌握程度、护理风险防范意识水平、血液透析护理要点掌握程度、基本护理操作熟练程度、突发事件应急反应速度等评估项目，每个项目的分值为20分，评测护生能力。统计两组护生理论考试成绩、基础考核成绩、专科操作成绩等数据。1.4 统计学分析 统计两组护生接受教育全过程的数据，以软件SPSS28.0 进行统计学分析。其中计量资料通过均数标准差（S）表示，依靠 t 检验。在 P0.05 时，比较数据的差异有统计学意义。2 结果 2.1 比较 2 组护生能力 对照组护理流程掌握程度（11.332.43）、护理风险防范意识水平（11.172.17）、血液透析护理要点掌握程度（11.342.43）、基本护理操作熟练程度（11.192.45）、突发事件应急反应速度（11.442.28）等护理能力评分均低于干预组（P0.05），见表 1。2.2 比较 2 组临床护理成绩 表 1 比较 2 组护生能力（S，分）组别（n）护理流程掌握程度 护理风险防范意识水平 血液透析护理要点掌握程度 基本护理操作熟练程度 突发事件应急反应速度 对照组（n=30）11.332.43 11.172.17 11.342.43 11.192.45 11.442.28 干预组（n=30）17.321.48 18.221.27 18.131.32 17.321.25 18.021.07 t 值 11.5311 15.3578 13.4485 12.2072 14.3096 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 比较 2 组临床护理成绩（S，分）组别（n）理论考试成绩 基础考核成绩 专科操作成绩 对照组（n=30）77.752.66 79.712.54 80.052.78 干预组（n=30）88.221.87 90.431.94 88.972.03 t 值 24.5911 18.3709 14.1931 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 3 对照组理论考试成绩（77.752.66）、基础考核成绩（79.712.54）、专科操作成绩（80.052.78）等临床护理成绩均低于干预组（P0.05），见表 2。3 讨论 血液透析在临床中是一种相对常见的治疗方法，基于半透膜原理给出治疗的具体方案。在透析治疗中会用到透析器和电解质溶液（与机体浓度高度契合），在电解质溶液和患者血液相互交换中，帮助患者清除身体内的废物9。对于终末期肾脏性疾病的患者，会向其提供血液透析的治疗方法。在治疗活动中因透析仪的使用，可以缓解患者因肾脏功能缺失承受的压力，最终达到净化患者血液的目的。血液透析治疗的各项操作相对复杂，对操作者专业技能有一定的要求。一旦操作者在透析仪的使用中出现疏忽，或者操作行为没有达到规程标准，均会带来不良的影响，比如加重患者疾病的严重程度，患者在后期出现并发症的可能性较大10。血液透析室作为患者接受透析治疗的主要场所，治疗患者时还会跟进护理服务。护理在血液透析室推进治疗工作时，对患者生命健康的维护也有巨大作用。护生刚进入医院后，学习一定的理论知识，但是缺乏实践护理知识的机会，所以对知识的掌握并不扎实，可能在使用中遇到透析仪器使用不娴熟或操作不规范的情况，对患者健康状态的维持产生不利的影响。医院面对护理经验不丰富的护生，需要向其提供护理教育，带领护生回顾护理知识，同时加强对各类操作技术的训练强度，促使护生具有较强的护理技能，成为安全照护患者的保障。医院血液透析室向护生提供教育培训活动，由带教老师负责知识的传授。根据对过往带教模式应用期间的研究，发现教学环境、内容等方面均较为死板，对护生护理专业基本知识、护理技能等提升作用并不明显。带教老师和护生在教育活动中，双方的交流并不频繁，在互动程度较低的情况下，将会对护理教学的最终效果形成影响，与医院在护生教育中想获得的效果不一样。带教模式作为训练护生工作技能的教育活动，其在护生理论基础强化等方面也起着重要的作用。近些年，临床领域带教模式的研究增多，互动式教学的优势逐渐体现出来。互动式教学以教师指导学生的形式展开，护生在教育活动中一直握有主动权。在本次研究中，干预组无论在护生能力评分与临床护理成绩等成绩均在对照组之上。互动式教学模式与常规护理教学所用的方法不同，向护生传授护理理论知识和技能的形式更加多样，可以帮助护生快速发现知识要点，在较短时间内掌握护理技能，为日后从容的处理工作奠定基础。此外，在互动式教学模式应用到临床护生带教活动后，教师会使用病例引导学生进行分析。护生在案例的研究中，对实际问题进行分析，思考解决问题的有效方法，在思考、尝试、研究等活动中，找到做好护理工作的有效措施，掌握护理技能在使用中的要点。在互动式教学模式实施中，带教教师在学生以病历分析所学理论知识时，还会提出问题，教师根据护生当前的能力进行调节，以保证护生可以接受问题难度，学习知识的自主性得到提高，对其参与工作后自主学习职位工作具有较大的帮助。综上所述，以互动式教学模式作为教师于带教活动中向护生普及知识的方式，可以帮助护生夯实理论基础知识，提高护生对护理技能的熟练程度，可以在规范要求下操作血液透析室内的各类仪器，同时护生能够在血液透析室内良好的处理各类工作，赢得患者对护理人员工作的认可。参考文献 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