中医住院医师规范化培训年度考核方案.doc

xxxx医院
中医住院医师规范化培训年度考核方案

为评估测试我院xxx年中医住院医师规范化培训医师临床思维以及综合处理能力，检验规培医师一年来培训过程和实际效果，根据《xx省中医住院医师规范化培训实施方案（试行）》、《xxx医院中医住院医师规范化培训方案（试行）》文件要求，决定对我院xxx年招录的规培学员进行年度考核。考核方案如下：
一、考核对象
xxx年我院招录的全部中医住院医师规范化培训学员，含基地自有培训对象、单位委托培养对象和面向社会招录的培训对象。
二、考核内容
（一）考核分为理论考试和实际技能操作考试两部分进行。
（二）理论考试由医务科出题，出题范围（与中医执业医师综合理论考试相同）。
（三）技能操作考试：单人心肺复苏和电击除颤（随机选一项）
三、时间安排
（一）理论考试
时间：xxxx
地点：xxxx
（二）技能考核
时间：xxxx
地点：xxxx
四、相关要求
（一）考试过程中严禁相互交谈、抄袭或使用手机等电子产品，如有发现作弊行为，按考试不合格论处。
（二）技能考核要求着装整洁，统一着白大褂、急救帽、一次性外科口罩。
五、考核奖惩
考核最终成绩按照理论考试成绩和实际操作技能考试成绩6:4的比例核算，满分100分。考核结果纳入个人规培档案，不合格者（60分以下者），暂停规培补助发放，直至考核通过。

xxxx医院
xxxx年xxx月xxx

附件：1.单人心肺复苏技能操作评分标准
2.电击除颤操作评分表

xxxx医院单人徒手心肺复苏术考核评分标准
姓名____________ 单位/科室___________
主考老师 _____________ 分数_____________
项目
操作流程和评分细则

分值
扣分
得分
物品准备 质量标准（4分）
模拟人、弯盘各一个、纱布2块
物品备齐
2

仪表端庄、衣帽整洁，自我介绍
仪表端庄、衣帽整洁，自我介绍
2

举手示意，计时开始

病情评估 （18分）
（1）判断环境是否安全（口述）
无煤气泄漏、高空坠物等口述环境安全
2

（2）判断意识：凑近患者耳旁大声呼唤“同志你怎么了”并轻拍双肩
判断方法正确
2

口述病人意识丧失
1

在规定时间内完成（≤3秒）
1

（3）判断循环：以一手中指与食指平喉结向外滑行，置于胸锁乳突肌内侧缘处触摸颈动脉搏动
触摸位置正确
2

口述病人大动脉搏动消失
1

按规定时间完成（≤5秒）
1

（4）判断呼吸：俯身，用面颊感受气流，看胸部是否起伏
打开气道，判断呼吸正确
2

口述病人无呼吸
1

按规定时间完成（≤5秒）
1

（4）呼叫：“快来人”
呼叫同事协助抢救
1

（5）摆放体位：去枕平卧于硬板床上，解开衣服
体位摆放正确
2

解开衣服
1

复苏操作 (66分)
（1）胸外心脏按压: ①姿势和定位：跪于病人右侧胸旁；双手叠加放在胸骨中下1/3处或两乳头连线中点； ②操作方法：保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能离开胸壁
部位：胸骨中下1/3处或两乳头连线中点
5

频率：100-120次/分；连续不中断
5

深度：5-6cm
5

按压/通气比例：30:2
5

压与放比例：1:1
5

姿势正确、放松充分、并且手不离体
5

（2）口对口人工呼吸：将患者的头侧向一边，用手指深入口腔清除异物，用一只手 轻抬其下颌，另一手压前额，使头后仰90°，打开气道，捏住患者鼻翼，吸气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升
清理呼吸道，仰头抬颌各2分
4

捏住鼻翼，口唇包严无漏气，吹气至胸廓上升各2分
6

吹气后松鼻、离唇，观察胸部情况
5

连续吹气2次，每次吹气时间≥1秒
5

胸外心脏按压和口对口人工呼吸重复5个循环（余4个循环各4分）
16

再次评估 （10分）
心肺复苏有效指征： 自主呼吸恢复(检查并口述) 颈动脉搏动恢复(检查并口述) 瞳孔由大变小(检查并口述) 口唇及肤色转红润(检查并口述) 上肢收缩压大于60mmHg(口述)
检查呼吸（口述自主呼吸恢复）
2

检查大动脉搏动（口述大动脉搏动恢复）
2

检查瞳孔（口述散打的瞳孔缩小）
2

观察口唇及肤色（口述口唇肤色变红润）
2

口述血压值（口述收缩压大于60mmHg）
2

复原(2分)
拉好衣服拉链，摆放好病人体位
拉好衣服拉链，摆放好病人体位。按规范洗手，记录。
2

奖惩
从判断环境开始至复原体位，全过程要求在180秒内完成，170秒内完成奖励1分，160秒内完成奖励2分；超过180秒扣2分。

附件 2
xxxx医院心脏电除颤（非同步）评分标准

考生姓名
所在科室
主考老师

考核日期

项目总分

评分细则

分值
评分细则
得分

1、仪表端庄、衣帽整齐。

2
不符合要求不得分

2、核查物品：除颤仪、导电糊、纱布 5 块（干纱布 3 块，酒

准备质量

6
用物缺一项扣 1 分

精纱布 2 块）、污物桶、笔、记录本。

标准（15分）

3、将用物放置于治疗车上，摆放有序。
3
摆放不整齐不得分

4、检查除颤仪性能良好，心电监护仪工作正常。
4
一项不符合扣 2 分

举手示意，计时开始。

2
不符合要求不得分

1、评估患者意识，观察心电监护，口述：“患者意识丧失,出

2
一项不符合扣 1 分

现室颤，立即除颤！”。

2、摆放患者去枕仰卧于硬板床上，暴露患者胸部。
4
一项不符合扣 2 分

3、将用物推至患者床旁。

2
不符合要求不得分

4、干纱布清洁患者胸部皮肤，使其保持干燥。
2
不符合要求不得分

5、连接除颤仪电源，正确打开除颤仪开关。
4
一项不符合扣 2 分

6、将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。
2
不符合要求不得分

7、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，

4
不符合要求不得分

沾生理盐水）。

操

作
8、选择能量：单向波除颤仪能量选择 360J；双向波 200J。
4
一项不符合要求扣 2 分

流

9、充电。

2
不符合要求不得分

程

质
10、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电

一项不符合要求扣 2 分

极（与左乳头齐平的左胸下外侧部），电极板紧贴患者皮肤。
6

量

标

11. 确定已无人接触患者及病床，并大声宣布“请离开”，操

准

4
一项不符合要求扣 2 分

作者身体后退一小步，不能与患者接触。

(60)分

12. 双拇指同时按下按钮准确放电。
4
不符要求不得分

13. 在放电后立即继续胸外按压,2min 后再判断是否除颤成

2
不符合要求不得分

功。 (口述)

14. 观察患者反应，观察心电监护情况，如转为窦性心律，

2
不符合要求不得分

表明除颤成功。

15. 窦性心律恢复，报告“窦性心律恢复，除颤成功”。
2
不符合要求不得分

16. 整理患者及用物。

4
一项不符合要求扣 2 分

17. 关闭除颤仪开关，断开除颤仪电源，电极板处置后归位。
6
一项不符合要求扣 2 分

18. 继续心电监护并记录。

2
不符合要求不得分

1、动作规范，操作熟练。

5
酌情扣分

终末质量

2、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。
5
酌情扣分

标准

3、口述除颤适应症、部位、能量、注意事项。
15
少口述一项扣 4 分

(25)分

总
分
100

时间 4 分钟内完成（提前完成不加分），每超过 1 秒扣 0.1 分。

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