为什么临床工作者相信Micromedex.ppt

T H O M S O N H E A L T H C A R EThomson HealthcareMicromedex長亨文化事業有限公司長亨文化事業有限公司2T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.大綱大綱出版社介紹編輯過程資料庫介紹3T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.ThomsonHealthcare介紹介紹“Microfiche Medical Index”於1974成立於丹佛毒物及藥物資訊資料庫和實證醫學搜尋引擎的先趨 職員數-超過500人,40%是臨床醫生 有9,000個客戶，遍及91個國家 Thomson Healthcare 有一流的臨床支援部門Thomson Healthcare 宗旨：“Knowledge when you need it most!”4T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.Who uses MDX?5T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.Authority 權威性DrugDex,Poisindex,DiseaseDex Emergency Medicine 3個資料庫被美國國務院當作官方醫藥百科全書採用Quality 高品質嚴謹的編輯過程Reliability 信度高在醫院、大學、藥商已經服務30多年Consistency 一致性一致的格式和標準為什麼臨床工作者相信為什麼臨床工作者相信Micromedex？6T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.Editorial&AdvisoryBoardsInternal Editorial Board 國內編輯群超過 150 藥師、毒物學家、專科醫生、臨床醫師和護理人員發現新的主題引導文獻的審查撰寫和評估文件External Advisory Board 國外顧問群超過 500專家 遍及 20 個國家指引同儕評鑑7T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.EditorialProcess編輯過程編輯過程ComprehensiveLiteratureSurveillanceTopicsChosenCustomerSuggestionsEditorialBoard/SuggestionsManufacturerInformationWrittenbyEditorialStaffaccordingtoGuidelinesReleasetoCustomersReviewedbyAdvisoryBoardMemberReviewedbyEditorialBoardMemberCompleteLiteratureSearchPerformedClinicalPeerReviewEnterintoDatabase8T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DRUGDEXSystemDRUGDEXSystem 藥物索引系統藥物索引系統藥物索引系統藥物索引系統提供超過2000種藥物專題和超過3500種藥物諮詢DRUG-REAXDRUG-REAX SystemSystem藥物交互作用索引系統藥物交互作用索引系統藥物交互作用索引系統藥物交互作用索引系統 可以查閱藥物和食物或藥物和藥物的交互作用IVMultipleCompatibilityIVMultipleCompatibility靜脈注射相容性索引靜脈注射相容性索引靜脈注射相容性索引靜脈注射相容性索引提供多種藥物靜脈注射交互作用的實驗結果PDRPDR醫師用藥參考書醫師用藥參考書醫師用藥參考書醫師用藥參考書含FDA核准處方藥、一般藥物或特殊眼科用藥DrugIdentificationDrugIdentification錠劑與膠囊識別系統錠劑與膠囊識別系統錠劑與膠囊識別系統錠劑與膠囊識別系統此系統含藥物顏色形狀，處方藥和成分POISINDEXManagementsPOISINDEXManagements毒物索引系統毒物索引系統毒物索引系統毒物索引系統可以鑑定商業、製藥和生物物質的成分，可以連結至臨床效應、毒性範圍和處置9T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.檢索小技巧檢索小技巧一般術語、疾病、狀態、藥物、症狀或副作用。例子：疾病：lymphocytic藥物：taxol,tenormin症狀：fever,rash副作用：incontinence,vomiting毒物：fertilizer,sulfuric acid注意：請勿鍵入and、or。10T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.MICROMEDEXHealthcareSeries介面介面11T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.整合搜尋整合搜尋 關鍵字查詢頁面關鍵字查詢頁面關鍵字查詢設定為“Begin With”快速找到想要的結果1例如：檢索 Warfarin2點選Select Databases可看到所有可利用Keyword Search功能的資料庫312T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.檢索結果頁面檢索結果頁面就下面幾個例子，使用者可以在檢索結果頁面中點選不同連結：(a)Drug Summary Information:Warfarin Sodium(b)DRUGDEX Evaluations:Warfarin左邊欄位是合乎結果的資料庫選項1右邊欄位為搜尋結果和筆數2GoTo:跳到使用者立即想要的內容類型：Drugs,Disease,Toxicology等3ab13T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DrugSummaryInformation:Warfarin Sodiuma點選 移動式文件大綱移動式文件大綱 去操作想要的選項，展開或摺疊大綱標題，或回到文件最上層。點選 See details in DRUGDEX 進入完整 DRUGDEX 專題論文。14T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.檢索結果頁面檢索結果頁面就下面幾個例子，使用者可以在檢索結果頁面中點選不同連結：(a)Drug Summary Information:Warfarin Sodium(b)DRUGDEX Evaluations:Warfarin左邊欄位是合乎結果的資料庫選項1右邊欄位為搜尋結果和筆數2GoTo:跳到使用者立即想要的內容類型：Drugs,Disease,Toxicology等3ab15T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.選選b的話，會出現兩類選項的話，會出現兩類選項出現最符合的專題文章出現其他相關文章，可能是在別的專題中有提及的論述16T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DRUGDEXEvaluations-Titles&Synonyms使用者也可以直接點選進入 Trade/Generic Drug Products List.3點選 移動式文件大綱移動式文件大綱 去操作想要的文件章節或是次章節，展開或摺疊 大綱標題，或回到文件最上層。1當使用者捲動或是操作文件，大綱會沿著網頁移動並且讓使用者可持續看見。移動式文件大綱移動式文件大綱 可以在所有MDX主要文件中看到。217T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DRUGDEXEvaluations-RelatedResults檢索詞 Warfarin 陳列指出相關主題。例如點選“interaction”將會帶使用者跳到 Interaction(336)results的標題。1點選文件連結將會帶使用者直接進入文件章節中有檢索詞“warfarin”出現的部分。例如點選 ACETAMINOPHEN。218T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.使用者會被直接帶入ACETAMINOPHEN 專題論文，並直接進入文件章節中有出現“warfarin”的段落。注意warfarin將會以粗黑體的方式呈現。DRUGDEXEvaluations-RelatedResults19T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.Drugs Tab:20T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.文件章節全文搜尋功能文件章節全文搜尋功能(SpecificTopicsSearch)：Drugs,Toxicology,Disease,Labs21T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.因為每個類型的文件有不同的文件章節，這次的查詢以一種資料庫為例子。“全文全文”意指使用者所輸入的檢索詞查詢所有文件內容或是文件章節內容。關鍵字搜尋不同於此功能：它是一個索引搜尋將會獲得同義字。全文搜尋將不會獲得同義字或相關詞彙。文件章節全文搜尋功能文件章節全文搜尋功能(SpecificTopicsSearch)：Drugs,Toxicology,Disease,Labs22T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.這個範例是 Drugs 的特殊主題搜尋。-選擇資料庫：DRUGDEX.-輸入檢索詞：acetaminophen.-選擇要查詢的文件章節：Overview、TherapeuticUses.文件章節全文搜尋功能文件章節全文搜尋功能(SpecificTopicsSearch)：Drugs,Toxicology,Disease,Labs23T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.此檢索詞(acetaminophen)會以粗黑體呈現，並且也會一併呈現在內文中檢索詞前後的部分內容給使用者參考。檢索結果會依照每篇文件檢索詞達到數量排序。使用者可以進入beginning of the document,或直接進入 document section.1文件章節全文搜尋功能文件章節全文搜尋功能(SpecificTopicsSearch)：Drugs,Toxicology,Disease,Labs24T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DrugsTabdrop-down menu25T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.CompareDrugSummaries輸入藥名或是部份藥名然後點選“Search”26T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.CompareDrugSummaries27T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.CompareDrugSummaries28T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.CompareDrugSummaries檢索結果以表格形式呈現，剛好如同單一藥物的DrugPoint Summary呈現方式一樣。29T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.治分表治分表TherapeuticClasses30T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.TherapeuticClasses-foundundertheDrugsTab在 Anti-Infective Agent class，開啟“Antibiotic”資料夾，然後點選“Fluoroquinalone(class).”31T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.TherapeuticClasses(continued)在Fluoroquinolone”分類下有九個藥物。勾選七個藥物後點選“Compare Selected Drugs”瀏覽這七個所勾選藥物的結果。32T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.勾選的七個藥物，在CompareDrugSummaries 特色功能中，可以同時一起兩兩比較。1如果要比較其他藥物，先從“Display in Column One”下拉選單中選擇其他藥物，然後在“Display in Column Two”下拉選單中選擇其他藥物，最後點選“Display”2TherapeuticClasses(continued)33T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.回到 TherapeuticClasses 結果頁面，使用者也可以點選單一藥物(例如：Ciprofloxacin)瀏覽單一藥物 DrugPoints 的 結果TherapeuticClasses(continued)34T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.TherapeuticClasses(continued):DrugPointsresultsforCiprofloxacin35T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.商品名商品名/俗名清單俗名清單Trade/GenericDrugList36T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.商品名商品名/俗名清單俗名清單Trade/GenericDrugList37T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.商品名商品名/俗名清單俗名清單Trade/GenericDrugList從這裡使用者可以選擇進入Poisindex Management 或是DrugDex evaluation。38T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DrugIdentification藥物鑑定藥物鑑定39T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DrugIdentification:IDENTIDEX 可以在 Drugs或Toxicology標籤下查詢 Drug Identification 預設的檢索條件是IDENTIDEX Imprint Code查詢，或 者使用者可以依據物質描述例如：圖案、形狀、顏色查詢。這裡，我們以查詢 All Patterns,Five-sided,and Blue為例子。點選“Search.”40T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DrugIdentification(continued):檢索結果頁面。點選檢索結果頁面。點選“Decadron”41T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DrugIdentification(continued):檢索結果頁面，包含藥物圖片42T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.ToxicologyTabs:43T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.有毒物質清單有毒物質清單44T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.有毒物質清單有毒物質清單45T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.46T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.有毒物質清單有毒物質清單47T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.48T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibilityTab49T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility：IVIndex可以查詢單一藥物和多個藥物相容性檢索。可以查詢單一藥物和多個藥物相容性檢索。輸入幾個字母，系統會跳到藥物清單中適當的位置，藥物包含商品名和一般藥名。點選“Check Compatibility”開始查詢。50T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)：單一藥物查詢檢索結果預設為單一藥物查詢檢索結果預設為Solution相容性。相容性。其他資訊包含其他資訊包含Y-Site,Admixture,Syringe,andTPN/TNA相容性。相容性。首先，這個檢索結果頁面是Compatibility Overview。在Solution檢索下，一般的Solution會在左側表格呈現。其它Solution則是在右側表格中顯示。您可以點選超連結研究Solution跟藥物檢驗的詳細資料。Compatibility key清楚地解釋您在Compatibility Overview中看到的結果。當您的滑鼠移到每個項目的Compatibility key上，會出現完整的解釋。51T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)點選“More Details”連結，緊鄰著藥物名稱將會跳到頁面底端瀏覽藥物概要資訊。這包含藥物商品名、其他名稱、pH range。52T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)：點選點選solution名稱連結名稱連結(例如：例如：D5W)，將會帶你進入將會帶你進入Compatibility詳細資料畫面詳細資料畫面.第一欄包含藥物名稱、濃度和廠商名稱第二欄包含Solution名稱和廠商第三欄顯示相容指示第四欄包含物理相容性、化學相容性和貯藏資訊。第五欄包含參考文獻連結、研究時間、方法和容器資訊53T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)：點選參考文獻連結，您將會點選參考文獻連結，您將會跳到頁面底端找到適當的參考文獻資訊。跳到頁面底端找到適當的參考文獻資訊。54T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)：以同樣的藥物以同樣的藥物CefazolinSodium查詢查詢Y-Site。注意在Y-Site中有幾個藥物檢驗會照成Caution:Variable 指標。這個指標代表當兩個藥物在Y-Site結合在一起，有時候檢驗發現是相容，有時候是不相容。在這個例子中，使用者應該點選藥物名稱的連結，看看詳細的結果和了解是什麼原因造成不同的結果。55T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)：例如點選例如點選AmpicillinSodium(Caution：Variable)所產生的結果。有些檢驗相容，所產生的結果。有些檢驗相容，有些則是不相容。有些則是不相容。在這個例子中，Notes欄位(用紅色字型)提供使用者可能造成不同結果的原因。Admixture 和 syringe 相容性查詢也是如同Y-Site的方法查詢。56T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)：這是TPN/TNA 資訊的表格TPN也被稱為 2-in-1，因為他們包含二種主要成份：carbohydrates 和 amino acids。TNA也被稱為 3-in-1，因為他們包含三種主要成份：carbohydrates、amino acids和 lipids。此TPN/TNA 的畫面包含TPN或TNA的名字、相容性指示和構成TPN或TNA 詳細資訊的註釋欄位。使用者將看這些構成資訊，看看哪種公式接近使用在他們的機構中。57T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)：點選點選TPN/TNA文字超連結進文字超連結進入相容性詳細資料。入相容性詳細資料。第一欄包含TPN/TNA名稱、相容性圖像、給予方式及試驗備註第二欄為藥名、濃度和廠商名稱第三欄包含物理相容性、化學相容性、貯藏資訊。第四欄包含參考文獻連結、研究時間、方法和容器資訊58T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)：執行多個藥物檢索執行多個藥物檢索輸入每個藥物名稱的前幾個字母，找到欲查詢的藥物後點選“Add”加入到右方的Search box中。使用Control鍵，一次選擇多個藥物，然後點選“Add”。一次將選擇藥物查詢，請點選“Check Compatibility”開始執行。59T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)：在多樣藥物查詢檢索結果預設為Y-Site Compatibility.在總覽頁面中，這裡有使用者輸入藥物每個可能的組合和它的相容性指示。點選組合名稱的超連結進入詳細的結果中。在頁面上方，有每個輸入藥物的名稱超連結。點選這些藥名連結將開始在單一藥物檢索中查詢，預設檢索結果為Solution。點選每個頁面中的modify your search可以修改檢索條件60T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.IVCompatibility(continued)：點選 Cefazolin Sodium Vancomycin Hydrochloride 進入詳細檢索結果第一個欄位包含藥名、濃度、廠商名稱第二個欄位包含第二個藥名、濃度和廠商名稱第三個欄位呈現相容性指示。第四個欄位包含物理相容性、化學相容性、貯藏資訊。第五個欄位包含參考文獻連結、研究時間、方法和容器資訊。此外，假使結果也許有不同處，在Notes欄位(紅字呈現)提供使用者造成不同結果的原因。Admixture 和 syringe 的相容檢索，執行方式如同Y-Site檢索。61T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.InteractionsTab:藥物交互作用查詢藥物交互作用查詢62T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.SingleDrugInteractions：輸入：輸入Kaletra。63T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.SingleDrugInteractions(continued):檢索結果頁面檢索結果頁面64T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.SingleDrugInteractions(continued):檢索結果頁面檢索結果頁面65T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.SingleDrugInteractions(continued):檢索結果頁面檢索結果頁面66T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.SingleDrugInteractions(continued):檢索結果頁面檢索結果頁面內容：內容：警示警示臨床處置臨床處置作用時間作用時間嚴重度嚴重度文件等級文件等級藥理機制藥理機制總結總結參考文獻參考文獻67T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.MultipleDrugInteractions：輸入輸入triazolam和和ritonavir68T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.Multiple DrugInteractions(continued)：檢索結果頁面69T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.MultipleDrugInteractions(continued)：TRIAZOLAMRITONAVIR詳細交互作用結果詳細交互作用結果內容：內容：警示警示臨床處置臨床處置作用時間作用時間嚴重度嚴重度文件等級文件等級藥理機制藥理機制總結總結參考文獻參考文獻70T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DrugInteractions(continued)：可輸入病患過敏藥物可輸入病患過敏藥物71T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.DrugInteractions(continued)：可輸入病患過敏藥物可輸入病患過敏藥物72T H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.相關網站相關網站長亨文化事業有限公司http:/.tw/Micromedexhttp:/ H O M S O N H E A L T H C A R E2008 Thomson Healthcare.All rights reserved.Thanks For Your Attentions