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妇产科急救常识妇产科急救常识FirstAidoftheObstetricsandGynecologyDepartment王成医师王成医师 关爱女人健康n 我来告诉女-王成医师免费治疗电话免费治疗电话[phone]一、妇科急救一、妇科急救X痛经痛经X月经失调月经失调X第一次性生活第一次性生活X避孕避孕X卵巢肿瘤卵巢肿瘤（一）、痛经：（一）、痛经：痛经是指妇女在痛经是指妇女在经期经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥甚至痛及腰骶。严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥。冷，甚至昏厥。原发性痛经：原发性痛经：生殖器官生殖器官无明显病变，又称功能性痛经。多无明显病变，又称功能性痛经。多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。疼痛多可缓解或消失。继发性痛经：继发性痛经：生殖器官有器质性病变所致。生殖器官有器质性病变所致。1980年我国月经生理常数协作组调查年我国月经生理常数协作组调查71746名妇女中，名妇女中，33.2%有痛经，其中原发痛经有痛经，其中原发痛经36.1%，继，继发痛经发痛经31.7%。重度痛经影响生活与工作者。重度痛经影响生活与工作者13.6%。1985年美国青春期后女性中年美国青春期后女性中50%左右有不同程度的左右有不同程度的痛经，痛经，10%因痛经每月需休息因痛经每月需休息13天。天。1、流行病学：流行病学：2、原因：、原因：原发性痛经：原发性痛经：|精神因素精神因素|子宫肌肉痉挛性收缩，多见于子宫肌肉痉挛性收缩，多见于子宫发育不良子宫发育不良、宫颈、宫颈口或口或子宫颈子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲管狭窄、子宫过度屈曲|经期脱落，子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减经期脱落，子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称轻，称膜性痛经膜性痛经。原发性痛经多能在原发性痛经多能在生育生育后缓解后缓解月经的形成月经的形成 继发性痛经：继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症盆腔炎症、肿瘤或、肿瘤或子宫子宫内膜异位内膜异位症引起。症引起。子宫内膜异位症子宫内膜异位症：子宫内膜子宫内膜组织生长于子宫腔以外，组织生长于子宫腔以外，如如子宫肌层子宫肌层、卵巢或、卵巢或盆腔盆腔内其它部位。有周期性痛经及出内其它部位。有周期性痛经及出血，并与周围邻近组织器官粘连，痛经逐渐加重，检查发血，并与周围邻近组织器官粘连，痛经逐渐加重，检查发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内发现硬现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块，触痛明显。的不规则结节或包块，触痛明显。痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，历时痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，历时0.52h。在剧烈腹痛发作后转为中等阵发性疼痛，约持续在剧烈腹痛发作后转为中等阵发性疼痛，约持续1224h。经血外。经血外流通畅后逐渐消失流通畅后逐渐消失下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛痛、撕裂性疼痛疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部常伴有全身症状：常伴有全身症状：乳房乳房胀痛、胀痛、肛门肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃胃痛腹泻、痛腹泻、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱虚脱昏厥昏厥等症状。等症状。3、症状：、症状：4、保健常识：、保健常识：1.注意保暖，衣着不能太单薄，尤其在月经期，以利改善注意保暖，衣着不能太单薄，尤其在月经期，以利改善全身及子宫的血液循环。全身及子宫的血液循环。2.加强体格锻炼，增强体质加强体格锻炼，增强体质-“动则生阳动则生阳”，经常快步走，经常快步走能调畅气血、改善血液循环，使全身温暖。能调畅气血、改善血液循环，使全身温暖。3.在饮食上适当多食一些温热食物，少食在饮食上适当多食一些温热食物，少食寒性食物寒性食物，忌食，忌食冷饮。冷饮。4.平时生活中要保持愉快的心情与积极的生活态度，这对平时生活中要保持愉快的心情与积极的生活态度，这对女性的女性的“气色气色”好坏至关重要。好坏至关重要。5.每天坚持用热水洗脚，防止每天坚持用热水洗脚，防止“寒从脚起寒从脚起”。5、治疗：、治疗：（一）一般治疗：消除焦虑及精神负担。加强经期卫生，避（一）一般治疗：消除焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。（二）抑制排卵：口服避孕片为治疗原发性痛经的首选药物。（二）抑制排卵：口服避孕片为治疗原发性痛经的首选药物。90%以上症状可获得缓解，治疗可试服以上症状可获得缓解，治疗可试服34个周期个周期（三）前列腺素合成抑制剂：（三）前列腺素合成抑制剂：芬必得芬必得：一般于月经来潮痛经一般于月经来潮痛经开始前连续服药开始前连续服药23天，天，1片片/qd，也可，也可2片片/q12h，痛时再，痛时再服用可能效果不明显，而且最少要服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。小时后起作用。按摩疗法：按摩疗法：1、揉按背腰部胸椎第、揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第节至腰椎第2节，并揉按两侧的节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门等穴；肌肉和相关的脊中、悬枢、命门等穴；2、用拳头轻捶背腰部压痛处；、用拳头轻捶背腰部压痛处；3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海等穴；、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海等穴；4、用手指捏按下肢的、用手指捏按下肢的血海血海、三阴交等穴。、三阴交等穴。经痛贴：经痛贴：活血化瘀，促进腹部血液循环活血化瘀，促进腹部血液循环 温暖子宫。如娇妍经痛贴温暖子宫。如娇妍经痛贴三阴交三阴交（二）、月经失调：（二）、月经失调：1、功能失调性子宫出血：、功能失调性子宫出血：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变。子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变。排卵型：育龄妇女排卵型：育龄妇女无排卵型：青春期少女及围绝经期妇女无排卵型：青春期少女及围绝经期妇女85病因：病因：气候、环境气候、环境精神因素精神因素 营养不良、贫血营养不良、贫血饮食、药物饮食、药物症状：症状：阴道不规则出血阴道不规则出血 月经紊乱，经期长短不一月经紊乱，经期长短不一 出血时多时少，甚至大出血出血时多时少，甚至大出血急救措施：急救措施：1、止血：止血：孕激素：孕激素：“药物性刮宫药物性刮宫”6h一次，一次，8h一次，每一次，每3天递减天递减1/3量，血止后量，血止后持续持续20天维持量，停药天维持量，停药37天撤药性出血天撤药性出血雌激素：雌激素：雄激素：雄激素：（2）调整周期：）调整周期：（3）促排卵：青春期、孕龄妇女）促排卵：青春期、孕龄妇女氯米芬（氯米芬（CC）：）：出血第出血第5天，天，50mg，连续，连续5天，连用天，连用3月月可能多胎妊娠可能多胎妊娠用药天数用药天数人工周期天数人工周期天数15510201510201525停药停药己烯雌酚己烯雌酚1mg/d黄体酮黄体酮20mg/d撤药性出血撤药性出血出血出血2、闭经：、闭经：原发性闭经：原发性闭经：16岁，第二性征已发育岁，第二性征已发育 14岁，第二性征未发育岁，第二性征未发育继发性闭经：以往曾建立正常月经，因某种病理继发性闭经：以往曾建立正常月经，因某种病理 性原因月经停止性原因月经停止 6月，或按自身原来周期停经月，或按自身原来周期停经3个周期以上者个周期以上者生理性闭经：青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经期后生理性闭经：青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经期后月经推迟的原因：月经推迟的原因：月经周期一般为月经周期一般为2830天。提前或延后天。提前或延后7天属正常范围天属正常范围1怀孕：可出现在月经延迟怀孕：可出现在月经延迟7天后天后2药物的副作用药物的副作用：长期服用：长期服用避孕药避孕药、吗叮啉导致停经及排、吗叮啉导致停经及排卵延迟等。卵延迟等。3手术：宫腔手术引起手术：宫腔手术引起宫颈粘连宫颈粘连，使月经延迟。，使月经延迟。4其他：如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素其他：如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素如果仅偶尔如果仅偶尔12次月经延期，且无其他伴随症状，则不次月经延期，且无其他伴随症状，则不属于属于月经病月经病范畴范畴病因：病因：1 1、下丘脑性闭经：下丘脑性闭经：最常见最常见紧张刺激，紧张刺激，环境变化环境变化：体重下降、营养缺乏：单纯性体重下降、神经性体重下降、营养缺乏：单纯性体重下降、神经性 厌食厌食 体重减轻标准体重的体重减轻标准体重的15152020过度剧烈运动：月经的维持依赖过度剧烈运动：月经的维持依赖17172020的的 机体脂肪机体脂肪2、垂体性闭经：、垂体性闭经：垂体梗死（垂体梗死（Sheehan综合征）、综合征）、垂体肿瘤垂体肿瘤3、卵巢性闭经：、卵巢性闭经：卵巢功能早衰、卵巢切除或组卵巢功能早衰、卵巢切除或组织破坏、卵巢肿瘤织破坏、卵巢肿瘤4、子宫性闭经：子宫内膜炎、子、子宫性闭经：子宫内膜炎、子宫切除术后宫切除术后治疗：治疗：一、纠正全身健康情况：一、纠正全身健康情况：二、病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。二、病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。垂体或卵巢肿瘤确例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。垂体或卵巢肿瘤确定治疗方案。定治疗方案。三、性激素替代疗法：一方面纠正患者的生理和心理状态，三、性激素替代疗法：一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征一定程度的发育。另方面促进生殖器官和第二性征一定程度的发育。(一一)小剂量雌激素周期治疗：小剂量雌激素周期治疗：(二二)雌、孕激素序贯疗法：雌、孕激素序贯疗法：(三三)雌、孕激素合并治疗：口服避孕药，共用雌、孕激素合并治疗：口服避孕药，共用36周期。周期。四、溴隐亭的应用：用以治疗溢乳闭经综合征患者。四、溴隐亭的应用：用以治疗溢乳闭经综合征患者。（二）、第一次性生活：（二）、第一次性生活：确保你的伴侣了解你面对第一次性生活的心情；如果可能确保你的伴侣了解你面对第一次性生活的心情；如果可能事先与他谈一下自己的顾虑。事先与他谈一下自己的顾虑。为自己做好恰当的安排，包括私下的场所和充裕的时间。为自己做好恰当的安排，包括私下的场所和充裕的时间。避孕避孕是确保自己第一次性生活是确保自己第一次性生活不怀孕不怀孕的秘密。的秘密。可事前先插入一只手指，然后是第二只，并向下压，以扩可事前先插入一只手指，然后是第二只，并向下压，以扩展阴道开口。展阴道开口。出血、疼痛出血、疼痛女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖（四）、如何避孕？（四）、如何避孕？1工具避孕法工具避孕法2药物避孕法药物避孕法3其他避孕方法其他避孕方法4人工流产人工流产正常受孕过程正常受孕过程1、工具避孕法：工具避孕法：宫内节育器（宫内节育器（IUD）:阴茎套阴茎套:阴道隔膜：阴道隔膜：1、工具避孕法：工具避孕法：类型类型 成分成分 用法用法短效避孕药短效避孕药 小剂量雌激素小剂量雌激素 月经第月经第5天，每天天，每天孕激素孕激素一片，连服一片，连服22天天长效避孕药长效避孕药大剂量雌激素大剂量雌激素月经第月经第5天天1片，第片，第10孕激素孕激素天第天第2片，每月片，每月1片片探亲药探亲药大剂量孕激素大剂量孕激素同房当晚同房当晚1片片常用避孕药常用避孕药2、药物避孕法：、药物避孕法：皮下埋植剂：上臂皮下植入，避孕皮下埋植剂：上臂皮下植入，避孕5年年缓释阴道避孕环：哺乳期首选缓释阴道避孕环：哺乳期首选微球、微囊避孕针：甾体激素高分子化合物微球、微囊避孕针：甾体激素高分子化合物透皮贴剂：透皮贴剂：安全期避孕法：安全期避孕法：外用避孕药：杀精剂：壬苯醚醇外用避孕药：杀精剂：壬苯醚醇3、其他避孕方法：、其他避孕方法：紧急避孕：紧急避孕：性生活中未避孕，避孕失败，遭受性暴力性生活中未避孕，避孕失败，遭受性暴力方法：（方法：（1）放置宫内节育器：）放置宫内节育器：（2）紧急避孕药：）紧急避孕药：72小时内小时内激素类：探亲避孕药，孕激素制剂激素类：探亲避孕药，孕激素制剂复方制剂复方制剂非激素类：米非司酮非激素类：米非司酮600mg（含珠停、后定诺）（含珠停、后定诺）4、人工流产：、人工流产：|药物流产：药物流产：米非司酮米非司酮米索前列醇米索前列醇|人工流产术：妊娠早期用人工的方法终止妊娠人工流产术：妊娠早期用人工的方法终止妊娠 人工流产害处多人工流产害处多.flv女性为什么要经常女性为什么要经常“妇检妇检”？有性生活的女性每年接受一次妇检，可以早期发现疾病。当身体出现一有性生活的女性每年接受一次妇检，可以早期发现疾病。当身体出现一些特殊变化时也应该及时体检。些特殊变化时也应该及时体检。1、异常的阴道出血：月经增多、月经淋漓不尽、周期紊乱、绝经后出血及接触、异常的阴道出血：月经增多、月经淋漓不尽、周期紊乱、绝经后出血及接触性出血。性出血。2、不可解释的疼痛：充盈的膀胱在排空后，突然出现腹痛，并伴有恶心呕吐；、不可解释的疼痛：充盈的膀胱在排空后，突然出现腹痛，并伴有恶心呕吐；或下腹部、腰背部疼痛，性交痛。或下腹部、腰背部疼痛，性交痛。3、腹部自摸到肿块：清晨放松腹部，双手在下腹部由轻浅到深的接触时发现肿、腹部自摸到肿块：清晨放松腹部，双手在下腹部由轻浅到深的接触时发现肿物；或月经前可以摸到一触即痛的球形肿物，但经后肿物消失。物；或月经前可以摸到一触即痛的球形肿物，但经后肿物消失。4、异常的阴道分泌物：分泌物呈脓性、血性、米泔样、水样或豆腐渣样，或分、异常的阴道分泌物：分泌物呈脓性、血性、米泔样、水样或豆腐渣样，或分泌物量明显增多。泌物量明显增多。5、不可解释的腹部胀满：盆腔压迫感或出现浮肿、无肠胃疾病而出现消化不良、不可解释的腹部胀满：盆腔压迫感或出现浮肿、无肠胃疾病而出现消化不良以及体重突然减轻。以及体重突然减轻。卵巢肿瘤：卵巢肿瘤：v女性生殖系统常见肿瘤，已、未婚妇女均可发生，女性生殖系统常见肿瘤，已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见以生育期年龄为最多见v卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤女性生殖器三大恶性肿瘤之一女性生殖器三大恶性肿瘤之一v良性、恶性、临界性良性、恶性、临界性临床表现：临床表现：一、良性卵巢肿瘤：发展慢，早期无症状，常在妇检时一、良性卵巢肿瘤：发展慢，早期无症状，常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感，压迫症状，如尿频、偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感，压迫症状，如尿频、便秘便秘等。妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物，等。妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物，表面光滑并可活动，与子宫不相连。表面光滑并可活动，与子宫不相连。二、恶性卵巢肿瘤：早期多无自觉症状，如出现症状往二、恶性卵巢肿瘤：早期多无自觉症状，如出现症状往往已到晚期。短期内迅速生长，腹胀，出现腹水及压迫症往已到晚期。短期内迅速生长，腹胀，出现腹水及压迫症状，晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。妇检状，晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。妇检触及肿瘤多为实性，双侧，表面不平，固定不动，有时腋触及肿瘤多为实性，双侧，表面不平，固定不动，有时腋下、锁骨上可触及肿大的下、锁骨上可触及肿大的淋巴结淋巴结。卵巢肿瘤常见并发症：卵巢肿瘤常见并发症：蒂扭转：蒂扭转：蒂长，活动度好易发蒂长，活动度好易发 肿物张力高，压痛，瘤蒂部为最肿物张力高，压痛，瘤蒂部为最破裂：破裂：外伤性，自发性外伤性，自发性 内出血，腹膜炎，休克内出血，腹膜炎，休克急救措施：急救措施：1、良性肿瘤：、良性肿瘤：5cm，短期观察，短期观察卵巢肿瘤剥出术卵巢肿瘤剥出术附件或卵巢切除术附件或卵巢切除术2、手术为主，放疗、化疗、手术为主，放疗、化疗3、内出血过多有休克症状，病情危急者，、内出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，以免延误治疗。应立即手术，以免延误治疗。二、产科急救二、产科急救X妊娠诊断妊娠诊断X流产流产X羊水早破羊水早破X异境临产异境临产X宫外孕宫外孕（一）、妊娠诊断：（一）、妊娠诊断：1.停经停经：妊娠最早、最重要的症状妊娠最早、最重要的症状但不一定就是妊娠，应予以鉴别但不一定就是妊娠，应予以鉴别 2.早孕反应早孕反应：3.尿频尿频：（二）、流产：（二）、流产：定义：妊娠于定义：妊娠于28周前终止，胎儿体重小于周前终止，胎儿体重小于1000克，称为流产。克，称为流产。分类：分类：早期流产：发生于孕早期流产：发生于孕12周前。周前。晚期流产：发生于孕晚期流产：发生于孕1228周。周。原因：原因：母体因素：全身性疾病；生殖系统疾病；内分泌失调；母体因素：全身性疾病；生殖系统疾病；内分泌失调；药物、创伤；不良习惯药物、创伤；不良习惯环境因素：化学物质；物理因素环境因素：化学物质；物理因素症状：停经、阴道流血及腹痛，有组织排出症状：停经、阴道流血及腹痛，有组织排出流产的类型：流产的类型：|先兆流产先兆流产|难免流产难免流产|不全流产不全流产|完全流产完全流产|稽留流产稽留流产|习惯流产习惯流产|流产感染流产感染1、先兆流产：、先兆流产：阴道流血量不多，伴轻微腹痛，有闭经史，阴道流血量不多，伴轻微腹痛，有闭经史，早孕反应尿妊娠试验阳性早孕反应尿妊娠试验阳性检查：子宫大小与闭经相符，无流水、宫口末开检查：子宫大小与闭经相符，无流水、宫口末开治疗原则：治疗原则：(1)绝对卧床休息，禁忌性生活绝对卧床休息，禁忌性生活(2)应用镇静剂；应用镇静剂；(3)内分泌治疗内分泌治疗黄体酮；维生素黄体酮；维生素E(4)应用宫缩抑制剂；应用宫缩抑制剂；急救急救措施：措施：2、难免性流产：流产已不可避免、难免性流产：流产已不可避免阴道流血增多、腹痛加剧阴道流血增多、腹痛加剧 一经确诊，应及时刮宫，对刮出物一经确诊，应及时刮宫，对刮出物 进行认真检查，并送病理检查。进行认真检查，并送病理检查。3、不完全性流产：、不完全性流产：一经确诊，须及时清理宫腔一经确诊，须及时清理宫腔 术后给以抗生素预防感染。术后给以抗生素预防感染。流产也要做月子：流产也要做月子：不论是自然流产或人工流产，流产后的调养不论是自然流产或人工流产，流产后的调养对妇女而言非常重要！对妇女而言非常重要！一个月内要绝对禁止同房一个月内要绝对禁止同房。如果不注重调养，则健康可能由此走下坡路，如果不注重调养，则健康可能由此走下坡路，严重的甚至会不孕严重的甚至会不孕 不可不慎！不可不慎！（三）、羊水早破：胎膜在临产前破裂（三）、羊水早破：胎膜在临产前破裂 原因：原因：1.子宫颈口松弛子宫颈口松弛2.胎膜发育不良，如羊膜胎膜发育不良，如羊膜-绒毛膜炎等绒毛膜炎等3.胎位不正、骨盆狭窄、羊水过多、胎位不正、骨盆狭窄、羊水过多、多胎妊娠等多胎妊娠等4.孕期性生活诱发子宫收缩孕期性生活诱发子宫收缩5.其他因素：如孕期剧烈咳嗽、猛然其他因素：如孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等大笑或暴怒以及做重体力活等羊水早破的危害：羊水早破的危害：1、引发胎儿早产、引发胎儿早产2、引发胎儿宫内窘迫、引发胎儿宫内窘迫3、引发滞产及胎儿缺氧、引发滞产及胎儿缺氧4、引发母婴感染：吸入性肺炎，产褥感染等、引发母婴感染：吸入性肺炎，产褥感染等预防措施：预防措施：1、孕期减少性生活，特别是怀孕头、孕期减少性生活，特别是怀孕头3个月，最后个月，最后1个月禁止个月禁止性生活；性生活；2、坚持定期做产前检查，、坚持定期做产前检查，4-6个月每个月去检查个月每个月去检查1次；次；7-9个个月每半个月检查月每半个月检查1次；次；9个月以上每周检查个月以上每周检查1次；有特殊情次；有特殊情况随时检查；况随时检查；3、不宜走长路或跑步，上下楼梯要注意，切勿提重东西以、不宜走长路或跑步，上下楼梯要注意，切勿提重东西以及长时间在路途颠簸；及长时间在路途颠簸；4、孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳、孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，保持心情愉快，适当散步。累，保持心情愉快，适当散步。羊水早破的居家处理方法：羊水早破的居家处理方法：首先，孕妇不要惊慌，应安静地平卧在床上，抬高臀部。首先，孕妇不要惊慌，应安静地平卧在床上，抬高臀部。防止脐带脱垂；防止脐带脱垂；其次，产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴其次，产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以入浴。的清洁，不可以入浴。再次，马上去医院待产。一般情况下，破膜后再次，马上去医院待产。一般情况下，破膜后24小时内孕小时内孕妇会临产妇会临产期待疗法：孕期待疗法：孕34周前周前(1)一般治疗措施：绝对卧床休息，头低脚高位；一般治疗措施：绝对卧床休息，头低脚高位；(2)胎儿监测：定期行胎儿电子监护，以判断胎儿宫胎儿监测：定期行胎儿电子监护，以判断胎儿宫内情况；定期行内情况；定期行B超检查超检查；(3)促进胎肺成熟：肾上腺皮质激素、促进胎肺成熟：肾上腺皮质激素、促甲状腺激素促甲状腺激素和和受体激动剂；受体激动剂；(4)抑制宫缩：主要有抑制宫缩：主要有硫酸镁硫酸镁、受体激动剂一氧化受体激动剂一氧化氮氮(NO)等。等。（四）、异境临产：（四）、异境临产：宝宝的来临有时候会出其不意，准爸爸准妈宝宝的来临有时候会出其不意，准爸爸准妈妈对突然分娩妈对突然分娩急救急救知识了解多少？应该怎样做才知识了解多少？应该怎样做才能保证母子平安？能保证母子平安？孕妇有时在想不到的地方出现阵痛，突然感孕妇有时在想不到的地方出现阵痛，突然感到要临产，在现场没有医生和助产人员时，应按到要临产，在现场没有医生和助产人员时，应按下列方法处理。下列方法处理。急救措施：急救措施：1、让产妇平卧在避风处，干净的衣物上；、让产妇平卧在避风处，干净的衣物上；2、当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出；、当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出；3、胎儿落地如不啼哭，多因呼吸道里有羊水，应当吸出；、胎儿落地如不啼哭，多因呼吸道里有羊水，应当吸出；4、如果婴儿没有呼吸，应作口对口的、如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸人工呼吸。胎儿产出后用衣物。胎儿产出后用衣物保暖；保暖；5、在距婴儿腹部数厘米处用干净的线结扎。可用刮脸刀或剪子用、在距婴儿腹部数厘米处用干净的线结扎。可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后，切断脐带；酒精或火消毒后，切断脐带；6、胎盘多在、胎盘多在15-30分钟内娩出，若长时间仍未娩出，应引起注意分钟内娩出，若长时间仍未娩出，应引起注意!7、产后母子都应肌肉注射破伤风抗毒素。、产后母子都应肌肉注射破伤风抗毒素。先兆临产：先兆临产：1假临产：假临产：宫缩不规律，收缩力弱，时间短。宫缩不规律，收缩力弱，时间短。2胎儿下降感：胎儿下降感：3见红：临产前见红：临产前2448小时，阴道排出少量血液。小时，阴道排出少量血液。即将临产的可靠征象即将临产的可靠征象临产：临产：有规律且逐渐增强的子宫收缩。有规律且逐渐增强的子宫收缩。1带上准备好的住院生活用品，送产妇入院。带上准备好的住院生活用品，送产妇入院。2准备好有可能在半路上急产时的用品，如干净的塑准备好有可能在半路上急产时的用品，如干净的塑料布等。料布等。产后出血：是指胎儿娩出后产后出血：是指胎儿娩出后24小时内出血量超过小时内出血量超过500ml。急救措施：急救措施：(1)嘱产妇卧床休息，观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜嘱产妇卧床休息，观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量。密切注意子宫复旧情况。色，四肢的温湿度及尿量。密切注意子宫复旧情况。(2)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。(3)迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加加快输液速度，维持足够的循环血量。快输液速度，维持足够的循环血量。(4)应用止血药或宫缩剂。应用止血药或宫缩剂。(5)密切配合医生积极查找出血原因。密切配合医生积极查找出血原因。（四）、宫外孕：子宫以外的妊娠。（四）、宫外孕：子宫以外的妊娠。临床表现：临床表现：停经史、阴道流血、腹痛下坠停经史、阴道流血、腹痛下坠如果下腹痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出如果下腹痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出冷汗、面色苍白，说明腹腔里出血，应在急救处冷汗、面色苍白，说明腹腔里出血，应在急救处理的同时，赶快通知理的同时，赶快通知120输卵管妊娠破裂大出血输卵管妊娠破裂大出血急救措施：急救措施：在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。静，防止出血。1.已婚妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。已婚妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。2.宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管破裂而引起大出血。输卵管破裂而引起大出血。3.宫外孕易和其它一些腹痛相混淆。宫外孕易和其它一些腹痛相混淆。治疗：治疗：1、根治性手术：患侧输卵管切除、根治性手术：患侧输卵管切除2、保守性手术：、保守性手术：妊娠物挤出术妊娠物挤出术输卵管切开取胚术输卵管切开取胚术输卵管节段切除输卵管节段切除-断端吻合术断端吻合术3、化疗：甲氨蝶呤（、化疗：甲氨蝶呤（MTX）4、中医治疗中医治疗