创伤严重程度评分表.doc

患者损伤严重度评分(ISS)表姓名：_ 性别：_ 年龄：_岁 就诊日期：_ 简明损伤评分(AIS) 85（） 患者总分：_损伤部位AIS分级（分值）轻度（1分）中度（2分）重度（3分）严重（4分）危重（5分）目前无法救治（6分）头颈部头部外伤后，头痛头晕颈椎损伤，无骨折意外事故致记忆丧失嗜睡、木僵、迟钝，能被语言刺激唤醒昏迷1h单纯颅顶骨折甲状腺挫伤臂丛神经损伤颈椎棘突或横突骨折或移位颈椎轻度压缩骨折（20%）昏迷16h昏迷1h伴神经障碍颅底骨折粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血颈动脉内膜撕裂、血栓形成喉、咽挫伤颈髓挫伤颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折1个椎体的压缩骨折或前缘压缩20%昏迷16h，伴神经障碍昏迷624h仅对疼痛刺激有恰当反应颅骨骨折性凹陷2cm脑膜破裂或组织缺失颅内血肿100ml颈髓不完全损伤喉压轧伤颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍昏迷伴有不适当的动作昏迷24h脑干损伤颅内血肿100ml颈4或以下颈髓完全损伤碾压骨折脑干碾压撕裂断头颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨折面 部角膜擦伤舌浅表裂伤鼻骨或颌骨骨折牙齿折断、撕裂或脱位颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折LeFort型骨折巩膜、角膜裂伤视神经挫伤LeFort型骨折LeFort 型骨折胸 部肋骨骨折胸椎扭伤胸壁挫伤胸骨挫伤23根肋骨骨折胸骨骨折胸椎脱位、棘突或横突骨折胸椎轻度压缩骨折（20%）单叶肺挫伤、裂伤单侧血胸或气胸膈肌破裂肋骨骨折4根锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成轻度吸入性损伤胸椎脱位，椎板、椎弓根或关节突骨折椎体压缩骨折1个椎骨或高度20%多叶肺挫伤、裂伤纵膈血肿或气肿双侧血气胸连枷胸心肌挫伤张力性气胸血胸1000ml气管撕裂主动脉内膜撕裂锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤脊髓不完全损伤综合征重度主动脉裂伤心脏裂伤支气管、气管破裂连枷胸、吸入烧伤需机械通气喉、气管分离多叶肺撕裂伤伴张力性气胸，纵膈积血、积气或血胸1000ml脊髓裂伤或完全损伤主动脉完全离断胸部广泛碾压（未完，转背面）备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；粉碎、移位或开放性骨折时加1分；有血、气胸或纵膈血肿时加1分。简明损伤评分(AIS) 85（）损伤部位AIS分级（分值）轻度（1分）中度（2分）重度（3分）严重（4分）危重（5分）目前无法救治（6分）腹 部擦伤、挫伤，浅表裂伤：阴囊、阴道、阴唇、会阴腰扭伤血尿挫伤，浅表裂伤：胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道轻度挫伤，裂伤：胃、肝、脾、胰挫伤：十二指肠、结肠腰椎脱位、横突或棘突骨折腰椎轻度压缩性（20%）神经根损伤浅表裂伤：十二指肠、结肠、直肠穿孔：小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹1000ml的肾、肝、脾、胰轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折椎体压缩骨折1个椎骨或20%前缘高度穿孔：胃、十二指肠、结肠、直肠穿孔伴组织缺失：胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道肝裂伤（浅表性）严重髂动脉或静脉裂伤不全截瘫胎盘剥离重度裂伤伴组织缺失或严重污染：十二指肠、结肠、直肠复杂破裂：肝、脾、肾、胰完全性腰髓损伤躯干横断四 肢挫伤：肘、肩、腕、踝骨折、脱位：指、趾扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾骨折：肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折脱位：肘、手、肩、肩锁关节严重肌肉、肌腱裂伤内膜裂伤、轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、股、腘静脉骨盆粉碎性骨折股骨骨折脱位：腕、踝、膝、髋膝下和上肢断裂膝韧带断裂坐骨神经撕裂内膜撕裂、轻度撕裂伤：股动脉重度裂伤伴或不伴血栓形成：腋、腘动脉，腘、股静脉骨盆碾压性骨折膝下外伤性离断、碾压伤重度撕裂伤：股动脉或肱动脉骨盆开放粉碎性骨折体 表檫/挫伤：面/手25cm身体50cm浅表裂伤：面/手5cm身体10cm一度烧伤100%二度三度烧伤/脱套伤10%体表面积檫/挫伤：面/手25cm，身体50cm裂伤：面/手5cm，身体10cm二度或三度烧伤/脱套伤达10%19%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达20%29%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达30%39%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达40%89%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤90%体表面积备注：n 计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范围175分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。n ISS16分为轻伤； ISS16分为重伤； ISS25分为严重伤。ISS20病死率明显增高，ISS50存活率很低。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。C成本报表是对外报告的会计报表。C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。C成本会计的对象是指成本核算。C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。F“废品损失”账户月末没有余额。F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。()G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。()G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。()J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。()J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。 S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。 S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。()W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。XY以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。()Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)n