创伤严重程度评分表.doc

患者损伤严重度评分(ISS)表
姓名：_________ 性别：____ 年龄：____岁 就诊日期：___________
简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ） 患者总分：___________
损伤部位
AIS分级（分值）
轻度（1分）
中度（2分）
重度（3分）
严重（4分）
危重（5分）
目前无法救治
（6分）
头颈部
①头部外伤后，头痛头晕
②颈椎损伤，无骨折
①意外事故致记忆丧失
②嗜睡、木僵、迟钝，能被语言刺激唤醒③昏迷＜1h
④单纯颅顶骨折
⑤甲状腺挫伤
⑥臂丛神经损伤
⑦颈椎棘突或横突骨折或移位
⑧颈椎轻度压缩骨折（≤20%）
①昏迷1～6h
②昏迷＜1h伴神经障碍
③颅底骨折
④粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血⑤颈动脉内膜撕裂、血栓形成
⑥喉、咽挫伤
⑦颈髓挫伤
⑧颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折
⑨＞1个椎体的压缩骨折或前缘压缩＞20%
①昏迷1～6h，伴神经障碍
②昏迷6～24h
③仅对疼痛刺激有恰当反应
④颅骨骨折性凹陷＞2cm
⑤脑膜破裂或组织缺失
⑥颅内血肿≤100ml⑦颈髓不完全损伤⑧喉压轧伤
⑨颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍
①昏迷伴有不适当的动作
②昏迷＞24h
③脑干损伤
④颅内血肿＞100ml
⑤颈4或以下颈髓完全损伤
①碾压骨折
②脑干碾压撕裂③断头
④颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨折
面 部
①角膜擦伤②舌浅表裂伤
③鼻骨或颌骨骨折△
④牙齿折断、撕裂或脱位
①颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折
②LeFortⅠ型骨折③巩膜、角膜裂伤
①视神经挫伤
②LeFortⅡ型骨折
LeFort Ⅲ型骨折

胸 部
①肋骨骨折▲②胸椎扭伤
③胸壁挫伤
④胸骨挫伤
①2～3根肋骨骨折▲
②胸骨骨折
③胸椎脱位、棘突或横突骨折
④胸椎轻度压缩骨折（≤20%）
①单叶肺挫伤、裂伤
②单侧血胸或气胸
③膈肌破裂
④肋骨骨折≥4根
⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成
⑥轻度吸入性损伤
⑦胸椎脱位，椎板、椎弓根或关节突骨折
⑧椎体压缩骨折＞1个椎骨或高度＞20%
①多叶肺挫伤、裂伤
②纵膈血肿或气肿
③双侧血气胸
④连枷胸
⑤心肌挫伤
⑥张力性气胸
⑦血胸≥1000ml
⑧气管撕裂
⑨主动脉内膜撕裂
⑩锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤
⑪脊髓不完全损伤综合征
①重度主动脉裂伤
②心脏裂伤
③支气管、气管破裂
④连枷胸、吸入烧伤需机械通气
⑤喉、气管分离
⑥多叶肺撕裂伤伴张力性气胸，纵膈积血、积气或血胸＞1000ml
⑦脊髓裂伤或完全损伤
①主动脉完全离断
②胸部广泛碾压
（未完，转背面）
备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。
简明损伤评分(AIS) —85（Ⅱ）
损伤部位
AIS分级（分值）
轻度（1分）
中度（2分）
重度（3分）
严重（4分）
危重（5分）
目前无法救治
（6分）
腹 部
①擦伤、挫伤，浅表裂伤：阴囊、阴道、阴唇、会阴
②腰扭伤
③血尿
①挫伤，浅表裂伤：胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤，裂伤：胃、肝、脾、胰
③挫伤：十二指肠、结肠
④腰椎脱位、横突或棘突骨折
⑤腰椎轻度压缩性（≤20%）
⑥神经根损伤
①浅表裂伤：十二指肠、结肠、直肠
②穿孔：小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道
③大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹＞1000ml的肾、肝、脾、胰
④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿
⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折
⑥椎体压缩骨折＞1个椎骨或＞20%前缘高度
①穿孔：胃、十二指肠、结肠、直肠
②穿孔伴组织缺失：胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道
③肝裂伤（浅表性）
④严重髂动脉或静脉裂伤
⑤不全截瘫
⑥胎盘剥离
①重度裂伤伴组织缺失或严重污染：十二指肠、结肠、直肠
②复杂破裂：肝、脾、肾、胰
③完全性腰髓损伤
躯干横断
四 肢
①挫伤：肘、肩、腕、踝
②骨折、脱位：指、趾
③扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾
①骨折：肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折
②脱位：肘、手、肩、肩锁关节
③严重肌肉、肌腱裂伤
④内膜裂伤、轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、股、腘静脉
①骨盆粉碎性骨折
②股骨骨折
③脱位：腕、踝、膝、髋
④膝下和上肢断裂
⑤膝韧带断裂
⑥坐骨神经撕裂
⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤：股动脉
⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成：腋、腘动脉，腘、股静脉
①骨盆碾压性骨折
②膝下外伤性离断、碾压伤
③重度撕裂伤：股动脉或肱动脉
骨盆开放粉碎性骨折

体 表
①檫/挫伤：面/手≤25cm身体≤50cm②浅表裂伤：面/手≤5cm身体≤10cm③一度烧伤≤100%
④二度～三度烧伤/脱套伤＜10%体表面积
①檫/挫伤：面/手＞25cm，身体＞50cm②裂伤：面/手＞5cm，身体＞10cm
③二度或三度烧伤/脱套伤达10%～19%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤达20%～29%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤达30%～39%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤达40%～89%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表面积
备注：
n 计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。
n ISS≤16分为轻伤； ISS＞16分为重伤； ISS＞25分为严重伤。
ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)
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