医院感染管理委员会章程.doc

: XX医院感染管理委员会章程
（讨论稿）

第一章   总   则

第一条  医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
第二条  医院感染管理委员会是医院感染监控的技术指导机构，其主要职责是制定控制医院感染规划、管理制度，并监督实施。      
第三条  为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本章程。

第二章        任  务

第四条  认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院医院感染管理的规章制度并监督实施。
第五条  制定本院医院感染管理工作发展规划和年度计划，对计划的实施进行考核和评价，并纳入医院综合目标管理。
第六条  根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
第七条  研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点部位、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
第八条  负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
第九条  研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。对医院发生的医院感染流行、爆发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
第十条  负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
第十一条  对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。     
第十二条  根据本省、本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。参与抗菌药物临床应用管理小组的抗菌药物临床应用管理，并参与监督实施。
第十三条  参与并协助医疗废弃物领导小组加强对医院医疗废弃物的管理。
第十四条  定期或不定期向全院通报医院感染控制的动态、相关举措，编写、出版《医院感染》通讯。
第十五条  对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
第十六条  建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，一般情况下每季度1次，遇有紧急问题随时召开；每位参加会议的委员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向委员会主任或秘书请假。

                     第三章    组织结构

第十七条  医院感染管理委员会由分管医务工作的业务副院长担任主任，医务处、质控处、感染管理科、护理部等负责人任副主任，委员由感染管理科、门诊部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、物流中心、总务处等科室主要负责人和抗菌药物临床应用管理小组专家等组成。
第十八条  医院感染管理委员日常办事机构为感染管理科。医院感染管理委员会设立秘书1-2名，由感染管理科专职人员担任。
第十九条  医院感染管理委员会原则上每两年换届一次。但根据医院感染管理工作需要，由主任委员、副主任委员等随时调整委员名单。
第二十条  各科室设立医院感染管理小组，临床医院感染管理小组由科主任、护士长、质控医师和质控护士组成；医技科室医院感染管理小组由科主任和住院总（或科秘书）组成。
第二十一条  根据医院感染管理委员会管辖范围不同，分成抗菌药物管理组、医院感染病例监测组、消毒灭菌管理组、微生物监测组、医疗废物管理组、医院建筑设计方案审查组等。

                       第四章    职    责

第二十二条  医院感染管理委员会主任委员职责：
㈠领导并负责感染管理委员会的工作，组织并制订感染管理委员会工作计划，定期召开工作会议，督促工作计划落实。
㈡参加上级主管部门召开的感染管理工作会议，听取感染管理委员会副主任委员和委员的工作汇报和工作意见。
㈢审定感染管理委员会的工作报告和感染管理科工作及计划。
㈣批准和签发感染管理委员会的各项决议和文件。
㈤每年参加全国医院感染管理知识培训不少于9学时。
第二十三条  医院感染委员会副主任委员职责：
㈠在感染管理委员会主任委员领导下开展工作。
㈡组织拟订感染管理委员会的计划、工作报告和工作总结。
㈢分工负责感染管理委员会工作任务的组织、实施，并定期检查工作效果。
㈣负责定期向主任委员汇报工作落实情况，负责对各委员的考核。
㈤每年参加全国医院感染管理知识培训不少于9学时。
第二十四条  医院感染管理委员会委员职责：
㈠熟悉掌握医院感染相关的法律、法规及规章，遵守感染管理委员会章程，接受并完成感染管理委员会所分配的任务和工作，积极参加感染管理委员会的组织活动。
㈡负责本专业组考核标准拟订及实施考核。
㈢负责本专业组的宣教和研究工作。
㈣每年参加医院感染管理知识培训不少于9学时。
第二十五条  医院感染管理委员会秘书职责：
㈠在感染管理委员会主任、副主任领导下工作，负责感染管理委员会的文秘工作，负责感染管理委员会的文档整理和资料保存。
㈡负责感染管理委员会的日常事务性工作，准备会议材料，通知参会人员，做好会议记录。
㈢负责感染管理委员会材料的汇总成文。
㈣每年参加省级以上的医院感染管理知识培训不少于15学时。

                        第五章   附    则

第二十六条     本章程解释权属医院感染管理委员会。
第二十七条     本章程自发文之日起生效。

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)