广西2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题.docx

广西2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于肠内营养哪项正确_A一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B要素饮食破坏肠屏障功能 C对肝肾功能影响较大 D应尽量减少纤维，以利于吸收 E不会引起糖代谢紊乱 2、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃炎 D急性肠系膜淋巴结炎 E溃疡穿孔3、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆道造影D腹腔镜检查E逆行胰胆管造影 4、最常见的发绀型先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D右室双出口E大动脉错位5、为明确诊断首先应作A腹腔B超B腹部平片C粪便常规检查D直肠指诊E钡灌肠造影 6、与造成焊件移位或变形的无关因素是A焊接时间过长，模型烧坏B包埋的砂料碎裂C固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位D在灌注模型时抖动过重E焊料与焊件不匹配 7、关于内镜治疗下列哪一项是错误的A将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞B经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉C硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E内镜治疗的效果优于手术治疗 8、男性，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A持续胃肠减压B剖腹探查，穿孔修补术C剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E以上都不正确 9、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的A低血糖症状B一经确诊应行手术切除肿瘤C葡萄糖耐量呈低平曲线D饥饿试验能诱发症状E血胰岛素增高50%以上 10、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确A肺炎B脓胸C支气管胸膜瘘D支气管胆道瘘E消化道出血11、最可能的原因是A缝线脱落B缝线过紧，组织坏死C吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高D溃疡切除不够，形成穿孔E吻合口输出段梗阻 12、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形B各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割C各个铸道的长度一致，有利于包埋D各个铸道的长度一致，有利于铸造E各个铸道的长度一致，有利于操作 13、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A代谢性酸中毒伴低钾、低钠B低谢性碱中毒伴低钾、低钠C代谢性酸中毒伴高钾、低钠D代谢性碱中毒伴低钾、高钠E以上都不正确14、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为A迅速大量放腹水，缓解腹胀B不能放腹水C大量使用利尿剂脱水D适当扩容的基础上可缓慢放腹水E停止输液，减少腹水的产生 15、治疗措施最合理的是A换用其他抑酸剂症状B严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术C全胃切除术D生长抑素治疗E胆囊切除术 16、Wipple三联征是指A癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B癫痫样发作，空腹血糖50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解C腹痛，空腹血糖50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解D空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E禁食后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 17、为明确诊断，应首选何种检查A腹部CTB腹部B超C选择性肝动脉造影D同位素肝扫描E经脐静脉肝脏造影 18、脾切除的年龄限制在A大于2岁B大于4岁C大于6岁D大于8岁E大于10岁 19、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A胸导管损伤B气管损伤C食管损伤D脊髓损伤E甲状腺损伤 20、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是A气管切开B静脉注射葡萄糖酸钙C静脉注射镇静药D静脉滴注碘化钾溶液E静脉注射肾上腺皮质激素 21、男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。左锁骨上淋巴结肿大。患者既往无结核病史。首先应采取的处理是A化学治疗B免疫治疗C左锁骨上淋巴结活检D观察2个月后胸片检查，视肺结节影有无变化再做进一步处理E放射治疗 22、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A乳头凹陷B乳腺皮肤凹陷C乳腺皮肤呈桔皮样变D乳腺皮肤红肿E乳头呈湿疹样变23、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A胆囊多发小结石B胆囊管内径较宽C共同通道较长D出口梗阻E有副胰管存在 24、如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A坏死肠段切除术B坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C坏死肠段切除术加疝修补术D坏死肠段切除术加大张力疝修补术E坏死肠段切除术加填充式疝成形术25、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B阑尾炎性包块C慢性阑尾炎急性发作D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E化脓性或坏疽性阑尾炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A麻痹性肠梗阻为胀痛B血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C结肠梗阻表现为胀痛D机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 2、填塞塑料最佳的时期是A粥状期B丝状期C橡皮期D硬化期E以上都不是3、12岁男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院开髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔溃烂、疼痛。查体：舌背前份可见大面积不规则糜烂面，覆盖灰白色假膜，周缘充血；下唇红可见黑紫色血痂。临床诊断最有可能是（）A血管神经性水肿B药物过敏性口炎C天疱疮D口腔念珠菌病E复发性阿弗他溃疡 4、常用的直肠肛管检查体位不包括A左侧卧位B右侧卧位C胸膝位D截石位E蹲位5、上颌环形(圈形)卡环的卡环臂游离端应放在A颊侧远中B舌侧远中C颊侧的近中D舌侧近中E以上都不是 6、患者，男，63岁，全牙列缺失，之间有骨突，全口义齿修复未做缓冲处理，最可能引起戴牙出现的症状是()A义齿基托不贴合B义齿折断C义齿基托过长D疼痛E恶心呕吐 7、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13109/L。最可能的诊断是A胃、十二指肠溃疡穿孔B胆囊炎坏疽穿孔C肝癌破裂出血D肠伤寒穿孔E胆道蛔虫 8、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A静脉注射维生素K1B服用胃粘膜保护剂C输白蛋白D静脉注射止吐药E静脉滴注垂体后叶素 9、病人便频，大便变形，首先应查A直肠镜B乙状结肠镜C纤维结肠镜D直肠指诊E钡灌肠 10、体液含量占人体重量比例最高的人群是A成年女性B成年男性C青春期女性D青春期男性E新生儿11、明确诊断最可靠、最准确的方法是AB超BCTCMRID动脉造影EX线平片 12、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A腹膜后血肿B腹膜内严重感染C腹部大手术D低血钾、低血镁E肠道肿瘤 13、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是_A口服阿司匹林 B暂停输血和使用抗组胺药 C利尿 D碱化尿液 E吸氧14、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A皮肤B皮下组织C肌肉D筋膜E壁层腹膜 15、上颌第一磨牙最小的牙尖是A近中颊尖B远中舌尖C远中颊尖D近中舌尖E以上都不是 16、关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的A主要经胆道感染B右肝发病率高C单发脓肿居多D大肠杆菌常见E一般起病急骤 17、初步诊断A甲状腺功能亢进B甲状腺功能低下C甲状旁腺功能亢进D甲状旁腺功能低下E高尿酸血症 18、首选治疗方案为A脓肿切开引流B脓肿穿刺抽脓C肝叶切除D保守治疗E选择性动脉插管栓塞 19、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B十二指肠引流液镜检有虫卵C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E胃液引流查到蛔虫卵 20、直肠、肛管的动脉供应包括A直肠上动脉B直肠下动脉C肛管动脉D骶中动脉E以上都是 21、绒毛状腺瘤最多发的部位是A横结肠B升结肠C乙状结肠和直肠D小肠E盲肠 22、病人主要的病理生理改变为A心排血量下降B胸腔内压下降C低血容量休克D反常呼吸及血容量不足E以上都不正确23、应做下列哪项检查A腹平片B静脉胆道造影C腹部B超D胃镜E静脉肾盂造影 24、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A对易患人群进行预防接种B杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D主要用于儿童的预防接种E中和与神经细胞结合的毒素25、最可能的诊断是A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肾结石E胃十二指肠穿孔