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助产士考试题及答案及备注.docx

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资源描述
 一、单选题(每题1分)  1、关于骨盆的分界,以下说法哪种正确?   D  A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘,骼耻线及岬下缘的联线。    B、假骨盆的前壁是耻骨上缘,两侧是骼骨,其后是第5腰椎。    C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。    D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。  以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分 2、关于月经,下述哪项是正确的?      D  A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。   B、月经血可凝固,多伴有小血块。  C、月经来潮表示有排卵。    D、月经时子宫内膜从基底层剥落。  3、关于蜕膜何项是正确的?       A  A.受精卵着床后,子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变  B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜           C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜  D.除底蜕膜外,覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜  4、胎盘由以下哪项组织合成?    D  A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜   B、 平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜  C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜  D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜  5、妊娠期母体循环系统变化,下列哪项正确?   B  A、血容量于孕16周开始增加,至孕32-34周过高峰。    B、血容量于6-8周开始增加,至孕32-34周达高峰。    C、血容量于孕6-8周开始增加,至孕36周达高峰。  D、血容量于孕16周开始增加,至孕36周达高峰。  6、正常妊娠的生理改变有:    C  A、肾上腺皮质激素降低             B、醛固酮降低         C、血浆蛋白降低                    D、皮质醇降低          7、关于胎动,下述哪项不正确?    A               A、妊娠晚期胎动增多 。  B、 缺氧早期胎动频繁。  C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。  D、开始自觉胎动在妊娠18-20周,经产妇比初产妇早。  8、关于正常分娩哪项正确?     C  A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。    B、枕额径进入骨盆最小平面。  C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。   D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。  9、胎头的最大经线是:     C  A、枕下前囟径                    B、枕额径          C、枕颏径                         D、双顶径       10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的?   B    A、潜伏期约8小时。             B、加速期约5小时。  C、减速期约0.5小时。            D、第二程约1-2小时。  11、患者22岁,以往月经正常,停经4月腹部渐增大,偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查(肛查):子宫大小不清,和肿物相连,有一15cm×16cm×14cm大的肿物,囊性感,尚可活动。附件(—),需选用哪种辅助检查诊断:     A  A、B超检查                      B、腹部X片          C、开腹探查手术                 D、尿妊免试验      12、子痫患者最主要的死亡原因是?     D    A、胎盘早剥     B、脑溢血       C、肾功能衰竭     D、循环衰竭   13、妊娠合并心脏病,下列哪项为不宜妊娠之条件?    D  A、心功能Ⅰ、Ⅱ级者             B、风心病心功能良好者  C、无明显心脏扩大者             D、轻微活动后有胸闷气者  14、女性,30岁,停经35周,血压高伴尿蛋白(++)3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿(++),心肺(—),宫高31cm,头位,头浅定,FHR144次/分,急查尿蛋白(+)。下列治疗方案应除外:      C  A、急查肝肾功能                  B、胎心监护             C、首选解痉治疗                  D、.立即终止妊娠  15、月经期是36天,排卵发生时间大约在月经周期的     B  A、第9天    B、第14天       C、第16天       D、第22天  16、关于会阴阴道裂伤,不正确的是?     D  A、常见于初产妇                B、多发生于阴体部正中线  C、分娩结束后,应按原来解剖关系逐层修补缝合  D、按裂伤部位,可分为Ⅱ度   17、羊水拴塞出现早期DIC,最先选用下述那种措施?    A  A、肝素      B、输新鲜血      C、输纤维蛋白原      D、止血药  18、正常产褥的临床表现,哪项是错误的?    D  A、体温在产后24小时可略升高,不超过38.0C    B、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢  C、生理性贫血于产后2~3周可恢复          D、血沉在妊娠期加快,产后1周可恢复   19、产褥感染中最常见的为:  C    A、急性输卵管炎                B、急性盆腔结缔组织炎  C、急性子宫内膜炎              D、急性盆腔腹膜炎  20哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的?   C  A、宫内感染        B、羊水栓塞       C、生殖道瘘      D、胎盘残留 21、骨盆的各个平面中,下述哪项是正确的 B  A、 大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一     B、 中骨盆平面是骨盆最小平面     C、 出口平面是真假骨盆交界平面     D、 小骨盆与产道无直接关系  22、 妊娠期-代谢变化,下列哪项是错误的(A )     A、 蛋白质代谢呈负氮平衡     B、 血脂升高  C、 在妊娠后半期,铁的需要量增加     D、 孕后半期钙和磷的需要量增加  23、 监护胎儿最安全简便的方法是(C )     A、 电子胎儿监护仪     B、 羊膜镜检查     C、 胎动计数     D、 尿雌三醇测定  24、 下列哪项不是孕期常见的症状(C )     A、 仰卧位低血压综合征     B、 外阴及下肢静脉曲张     C、 四肢肌肉痉挛     D、 骨盆关节韧带松弛  25、 下列哪项不是常染色体异常所致的疾病( A)  A、 脱纳氏综合征    先天性染色体异常所致先天性卵巢发育不全的疾病 B、 18三体综合征     C、 先天愚型 21-三体综合征      D、 13三体综合征  26、 产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的( B)     A、 至产后8周子宫内膜全部修复完毕  6周 B、 子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克     C、 产后7天子宫下降至骨盆腔内  10天 D、 阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平   不能 27、 关于前置胎盘下列哪项是错误的( D)     A、 无痛性反复阴道流血     B、 子宫常呈强直性收缩     C、 常在睡眠中出血     D、 全身反应与失血相符  28、 有关妊娠的期限,下述哪项是错误的(D )     A、 孕期限12~<28周者为晚期流产     B、 妊娠≥42周为过期妊娠  C、 妊娠28周~<37周中断者称为早产  D、 孕24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎   妊娠20周后 29、 妊娠合并心脏病下述哪项是正确的( D)     A、 急性心衰时禁用利尿剂     B、 以先天性心脏病为多见     C、 预防产后出血可肌注麦角     D、 预后取决于心脏功能  10、 下述哪项不属于分娩期并发症(A )     A、 死胎    B、 羊水栓塞    C、 产后出血    D、 子宫破裂  11、 产力异常在临产上的表现最多见的是(C )     A、 第二产程均小于2小时     B、 总产程不会超过30小时  C、 宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩     D、 产力异常应以剖宫产结束分娩  12、 下列哪项不是剖宫产的适应症(C )     A、 头盆不称     B、 胎儿窘迫  C、 预产期已到,先露尚未入盆     D、 产前大出血  13、 下述哪项不是子宫复旧不全的临床表现(A )     A、 产后10天子宫已进入盆腔     B、 子宫较大,较软     C、 恶露量多,色鲜红     D、 自觉腰酸,下坠感  14、对于不协调性宫缩乏力,下列描述错误的是 ( C)  A、宫腔内压力低于子宫下段    B、出现胎儿宫内窘迫  C、需与假临产鉴别,给予派替啶100mg肌肉注射,宫缩停止者为假临产,不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力         D、宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动  15、关于产程曲线异常的描述,下列错误的是 (A )  A.、从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm,初产妇超过18小时称潜伏期延长  16小时 B.、从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长  C.、第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩,称第二产程延长  D.、活跃期晚期至宫口开全,胎头下降速度每小时少于1cm,称胎头下降延缓  16、28岁初产妇,临产后静脉滴注催产素,破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀,10分钟后死亡。本例最可能的诊断是  (C)  A、低纤维蛋白原血症     B、重度妊高征(子痫)     C、羊水栓塞  D、重型胎盘早剥        17、产后血容量恢复至未孕状态的时间为  (D)  A、4周        B、2周      C、3~4周       D、 2~3周  18、初产妇,产后第二天开始发热,体温床38度左右,已持续2天。子宫收缩好无压痛,会阴刀口无红肿疼痛,恶露正常无异味,乳房肿胀有硬结。发热原因可能为  (B)  A、乳腺炎  B、泌乳热  C、上呼吸道感染  D、产褥感染  19、妊娠35周,少量阴道流血1天入院,无腹痛。查体示:宫底剑突下四横指,LSA臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是   (E)  A、人工破膜    B、 立即行剖宫产  C、催产素滴注引产     D、臀位牵引术  E、期待疗法 1.我国现阶段所采用的围产期的规定指    A  A. 围产期I:从妊娠满28周至产后1周  B. 围产期II:从妊娠满20周至产后4周  C.围产期III:从妊娠满28周至产后4周  D. 围产期IV:从胚胎形成至产后1周  E. 围产期V:从胚胎形成至产后4周  2.妊娠检查的时间应从什么时候开始    D  A. 妊娠5周  B.妊娠8周  C.妊娠12周  D. 确诊早孕时  E. 妊娠16周  3.正常分娩时最主要的产力是    A  A.子宫收缩力     B. 肛提肌收缩力    C. 腹肌收缩力  D. 膈肌收缩力    E. 骨骼肌收缩力  4. 正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道?    A  A. 枕下前囟径    B. 枕额径   C. 枕颏径   D. 双顶径    E. 前后径  5. 临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志?  D  A. 骶岬   B. 骶骨   C. 坐骨结节  D. 坐骨棘   E. 坐骨切迹  6.产褥期一般为     C  A. 4周        B.5周    C.6周    D.7周     E.8周  7.下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现   C  A. 产后4天宫颈内口关闭  产后1周或10日左右,宫颈外口与内口基本恢复至未孕状态 B. 胎盘附着部位全部修复需至产后4周 产后3周除胎盘附着部位外的内膜修复,产后6周胎盘附着处全部修复  C. 产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底  产后10子宫降至盆腔内 D. 子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小  数目未减少 E. 胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落  产后宫缩使胎盘附着面缩小,创面表层坏死脱落 8.关于产褥期生殖系统的变化错误的是    D  A.子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外  B.非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变,逐渐吸收  C.产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部  D.阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度  E.产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态  9.妊高征的基本病理生理变化为    A  A. 全身小动脉痉挛    B. 过度水、钠潴留      C. 血液浓缩  D. 凝血功能障碍,慢性DIC      E. 血管紧张素Ⅱ敏感性增高  10.引起子痫抽搐的主要原因是    B  A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高    B. 脑小动脉痉挛,脑水肿    C. 颅内出血   D. 内毒素    E. 代谢性酸中毒  11.前置胎盘的病因与下列哪项无关?   C  A.子宫内膜炎              B. 双胎妊娠          C. 妊高征   D. 受精卵滋养层发育迟缓    E. 副胎盘和多产妇  12.疑为前置胎盘,下列哪项检查方法不当?    B  A. 内窥镜检查    B. 阴道穹隆指诊    C. B型超声检查  D. 肛门指诊      E. 以上都不是  13.胎盘功能检查方法不包括    C  A.尿雌三醇测定    B.尿雌激素与肌酐的比值(E/C)    C.羊水脂肪细胞出现率  D.血清胎盘泌乳素值    E.催产素激惹试验  14.提示胎儿窘迫的检查结果是    D  A.胎动时伴胎心加速    B.胎儿头皮血pH值为7.30    C.胎动15次/12小时  D.胎心率90次/分  E.胎心监护出现FHR早期减速  15.第二产程心脏负担最重不是由于    A  A. 血容量增加        B. 心输出量增多,平均动脉压升高    C. 周围阻力增大  D. 肺循环压力升高    E. 腹压加大,内脏血液涌入心脏  16.妊娠早期合并心脏病患者,决定是否能继续妊娠的依据是     C  A. 心脏病的类型      B. 心脏病的部位      C. 心功能分级  D. 病情的严重程度    E. 既往有无生育史  17.关于人工破膜的描述,下列错误的是     C  A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜  B. 破膜时必须检查有无脐带先露  C. 破膜应在宫缩期进行  宫缩间歇期 D. 破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩,待胎头入盆后,再将手指取出  E. 无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜  18.关于漏斗骨盆的描述,下列正确的是    A  A. 耻骨弓小于900,坐骨结节间径小于8cm  B. 耻骨弓大于900,坐骨结节间径小于8cm  C. 耻骨弓大于900,坐骨结节间径大于8cm  D. 耻骨弓小于900,坐骨结节间径大于8cm  E. 耻骨弓小于900,坐骨结节间径小于6cm  19.临床上病理缩复环,下列哪种情况多见?      C  A.胎儿畸形              B.子宫收缩乏力            C.头盆不称  D.软产道异常             E.臀位   20.关于子宫破裂,下列哪项是正确的?    B  A. 子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破        B. 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂  C. 阴道分娩时易发生下段破裂                 D. 子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿  E. 有血尿即可诊断子宫破裂 1.出口后矢状径的描述正确的是     A  A. 出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm,正常大小胎儿可经阴分娩  B. 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度  坐骨结节间径 C. 测得出口后矢状径为8 cm,不能弥补出口横径稍短  正常值为8-9cm,出口横径与出口后矢状径之和>15cm,一般足月胎儿可以娩出 D. 出口后状径值与出口横径和≥13.5cm,表明骨湓出口狭窄不明显  E. 出口后状径值通过骨盆内测量测得  骨盆外测量 2.于孕期阴道检查,错误的是  D  A. 妊娠早期初诊时应行双合诊检查  B. 妊娠24周后首诊检查应测量双角径  C. 过早测量阴道较紧  D.于妊娠最后一个月进行骨盆内测量  E.临产后应尽量避免阴道检查   3.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是    C  A. 髂嵴间径  B. 出口后矢状径  C. 骶耻外径  D. 髂棘间径  E. 对角径  4.胎头衔接是指胎头   D  A. 枕骨进入骨盆入口   B. 顶骨进入骨盆入口    C. 双顶径到达坐骨棘水平  D. 双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平  E. 双顶径到达坐骨结节水平  5.产后血液的变化正确的是    C  A.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出  B.纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常  C.红细胞沉降率于心3~4周内降至正常  D.随子宫缩复大量血液涌入体循环,血容量于产后24小时内增加至最大  E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加  6.下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点   B  A.妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复  B.产后2周内尿量增加  最初数日 C.产褥期容易便秘  D.哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能  E.腹壁皮肤部分弹力纤维断裂  7.关于泌乳热的特点错误的是   E  A.泌乳热多见于产后3~4天  B.泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致  C.泌乳热可以高达39度  D.泌乳热不属病态  E.泌乳热一般持续24小时左右开始下降  8.导致慢性胎儿窘迫的原因是    E  A.脐带受压        B.胎盘早剥      C.孕妇休克  D.胎盘功能不全  E.宫缩过强或持续时间过长  9.胎膜早破的确诊方法有    A  A.阴道检查      阴道窥器检查       B.肛门检查              C.阴道液pH值不变  阴道液pH≥6.5提示胎膜早破可能性大 D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶   取阴道液 E.B型超声观察羊水池深度  羊膜镜检查,看不到前羊膜囊,可直视胎儿先露部即可诊断 10.下列引起胎膜早破的常见原因排除   D  A.机械性刺激           B.胎方位异常            C.绒毛膜羊膜炎  D.胎儿窘迫              E.羊水过多  11.新生儿出生后的首要处理: A  A.清理呼吸道             B.刺激呼吸           C.断脐   D.处理脐带        E.无呼吸注射中枢兴奋剂  12.关于肩先露的描述,下列错误的是   E   A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破  B. 胎儿上肢或脐带易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡  C. 形成病理缩复环  D. 胎心在脐周两侧最清楚  E. 子宫呈横椭圆形,子宫底高度高于妊娠周数,子宫横径宽  13. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500mL,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为    E    A.阴道静脉破裂   B.凝血机制障碍  C. 胎盘残留 D.宫颈裂伤   E. 子宫收缩乏力  14. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是   C  A.肾小管重吸收增加  B. 血中尿酸增加  C. 全身小动脉痉挛  D.谷丙转氨酶增高    E. 低血容量  15. 关于正常骨产道,下列哪项是正确的? E  A.骨盆入口前后径比横径大  骨盆入口前后径11cm 横径13cm B.中骨盆平面横径比前后径大  中骨盆前后径11.5cm 横径10cm C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面  中骨盆平面 D.中骨盆平面是骨盆最宽平面  最小平面 E.直立时,骨盆入口平面与地平面呈60度角  16. 分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是    B  A. 子宫肌收缩力   B. 肛提肌收缩力  C. 膈肌收缩力  D. 腹肌收缩力  E. 骨骼肌收缩力  17. 妊娠40周,规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方,胎位最正确的诊断是       C  A. 肩右前位   B. 肩右后位   C. 肩右横位   D. 肩左前位   E. 肩左后位   18. 35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是     A  A.中央性前置胎盘   B.部分性前置胎盘   C.边缘性前置胎盘   D.低置前置胎盘   E.轻度胎盘早剥   19. 足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小囱门位于5点,下述胎位哪顶是最正确的?    D A. 枕左前位   B.枕左后位   C.枕右前位   D.枕右后位   E. 高直后位  20. 活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张达    D   A.30分钟以上  B.1小时以上  C.1.5小时以上  D.2小时以上  E.2.5小时以上 1.早孕最早及最重要的症状是:   A  A.停经         B.早孕发应    C.尿频       D.腹痛      E.乳房胀痛  2.有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的?    B  A.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验,出现凝集者,即为妊娠(+) 可确诊妊娠  B.以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠,看到胎心搏动即可诊断活胎  C.HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的  D.超声多普勒法,在孕妇下腹部听到吹风样声音,妊娠的诊断即可确定  E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动  3.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种:  E  A.停经后子宫增大变软                    B.妊娠试验阳性  C.黑加征阳性                            D.黄体酮试验阴性  E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动  4.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的: E  35-40天 A.21~25天              B.41~50天               C.51~60天  D.61~70天              E.以上都不是  5.正常妊娠于12周时,子宫底于:  C  A.腹部不能触及               B.耻骨联合上刚能触及      C.耻骨联合上2~3横指  D.脐耻之间                   E.以上都不是  6.下述何组不提示胎盘功能低下?    D A.妊娠32周后,尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下    B.缩宫素激惹试验(OCT)阳性 C.妊娠35周后血清胎盘生乳素(HPL)降低              D.羊膜镜检羊水呈深绿色  E.NST无反应  7.胎盘功能测定中,那一种不能代表胎儿胎盘功能:   D  A.阴道脱落细胞涂片检查                B.缩宫素激惹试验  C.尿E3测定              D.羊膜镜检查           E.血清HPL测定  8.孕妇尿中检出的甾体激素,与胎儿胎盘功能关系最密切的是:  D  A.皮质醇           B.孕二醇      C.雌二醇      D.雌三醇     E.醛固酮  7.关于胎儿成熟度的判定,正确的是:   A  A.超声测定胎儿双顶径,足月时为9.3cm       B.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度 胎肺 C.肌酐测定,一般以1mg为成熟度  ≥176.8μmol/L为胎儿肾已成熟 D.胆红素△OD450>0.02,表示妊娠已超过37周  <0.02 表示肝脏成熟 E.羊水橘黄细胞<10%,表示胎儿已成熟 未成熟  9.关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是:   D  A.加速      B.早期减速        C.变异减速        D.晚期减速       E.以上都不是  10.胎头的最大经线是:  C  A.枕下前囟径          B.枕额径             C.枕颏径  D.双顶径              E.双额径  11.产程加速期是指临产后:  E  A.宫颈扩张3cm到近开全           B.宫颈扩张1~3cm  C.宫颈扩张8~9cm到近开全               D.宫颈扩张1~2cm  E.宫颈扩张3~4cm  12.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指:  D  A.宫颈扩张2~3cm以后到开全的时间     B.宫颈扩张4~5cm以后到开全的时间  C.宫颈扩张5~7cm以后到开全的时间     D.宫颈扩张8~9cm以后到开全的时间  E.以上均不是  13.正常骨盆,其骶耻内径、对角径的值应为:  B  A.不小于13cm       B.不小于12cm           C.不小于11cm  D.不小于10cm        E.不小于9cm  14.正常产褥的临床表现,哪项是错误的?  A  A.体温在产后2小时可略升高,不超过38℃    24H内 B产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢  C.生理性贫血于产后2~3周可恢复             D.血沉在妊娠期加快,产后1周可恢复  E.白细胞产褥早期升高可达20×109/L 15.正常产褥哪项是错误的:     E  A.产后宫底每天下降1~2cm             B.浆液性恶露内含有细菌  C.产后体温略升高一般不超过38℃        D.生理性贫血于产后6~9周恢复  E.血沉于产褥期仍高,在产后6~12周恢复  3-4W恢复 16.下述何项不是重度妊高征的临床表现:    E  A.血压大于180/110mmHg                  B.24小时尿蛋白定量为5g  C.眼底小动脉痉挛,动脉:静脉比例为1:3,视网膜水肿,有渗出物及出血等  D.头痛,呕吐、上腹不适,视力障碍        E.尿量800ml/24h  17.有关子痫哪项是错误的?     C  A.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致     B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产  C.发生子痫为了去除病因,立即做剖宫产终止妊娠  D.产前子痫最常见,约半数以上              E.子痫可发生在血压130/90mmHg  18.下述何项不能作为重度妊高征的指标之一:     E  A.舒张压高于110mmHg              B.24小时尿蛋白定量超过5g  C.眼底小动脉:小静脉=1:3,视网膜有水肿、渗出物  D.头昏、头痛、视力障碍             E.下肢水肿、全身水肿  19.预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的?   C  A.妊娠早期了解基础血压                B.定期进行产前检查  C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿  D.重视产妇主诉                        E.避免精神高度紧张  20.女性,24岁,G2P0,孕33周,自述下腹痛5小时。查体:血压120/70mmHg,脉搏92次/分,宫高26cm,腹围100cm,LOA,浅定,FHR144次/分,宫缩25~30"/4~5ˊ,肛查颈管展平,宫口指尖,下列处理哪项是不正确:     B  A.卧床休息,服用镇静剂               B.β肾上腺素能受体兴奋剂  C.静滴硫酸镁,抑制宫缩               D.应用糖皮质激素,预防新生儿RDS发生  E.可密切观察宫缩变化,暂不处理  1.诊断中期妊娠,下列何项最不可靠?  D  A.胎心清晰                  B.自觉胎动            C.扪及有胎头浮球感  D.胎儿心电图可见较规则的图形                     E.B超可见胎心搏动  2.妊娠6个月,胎死宫内,下述哪项是错误的?   C  A.孕妇感觉全身疲倦,食欲不振          B.自觉胎动停止        C.长大的子宫又缩小   D.X线照片“颅骨重叠,脊柱成角弯曲”  E.胎死宫内超过2周可能发生凝血功能障碍  3.早期妊娠的诊断哪项是错误的?    D  A.已婚生育年龄妇女平时月经规则,一旦停经应考虑是否妊娠  B.月经过期未来潮黄体试验阴性应疑为妊娠  C.哺乳期妇女,月经尚未恢复也可以再次妊娠  D.妇女在停经6周左右均有早孕反应  E.黑加征是早期妊娠的典型体征  4.26岁,已婚初孕妇,停经7周,下列哪项不可能出现:  E  A.晨起恶心,呕吐              B.尿酮体阳性  C.乳房增大,乳晕着色          D.尿频          E.出现妊娠纹  5.初产妇,足月临产,产成进展顺利,LOA位,儿头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分。持续50秒,本症有可能的原因是:    C  A.慢性胎儿窘迫               B.胎盘功能减退            C.脐带受压  D.胎头受压                    E.以上都不是  6.诊断临产开始的标志是:     D  A.宫颈管逐渐消失,毛细血管破裂,有少许血液由阴道流出(亦称“见红”)  B.胎膜破裂,由羊水流出             C.已到预产期、腰酸、胎动多  D.由逐渐增强的、间隔小于10分钟的规律性宫缩,伴有宫颈扩张及 先露下降  E超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转  7.以枕右前位分娩的病例,当胎儿仰伸时儿双肩径进入:   C  A.骨盆入口前后径          B.骨盆入口横径          C.骨盆入口斜径  D.中骨盆前后径             E.中骨盆横径  8.正常足月分娩时,胎头以哪个经线通过中骨盆:    A  A.枕下前囟径              B.枕额径             C.枕颏径   D.双顶径                   E.双颞径  9.第一产程是从何时算起:    D  A.有不规则宫缩,伴有阴道血性分泌(见红)       B.有不规则宫缩,伴有阴道流水  C.沟规律宫缩,伴有阴道少量出血                 D.有规律宫缩,伴有宫颈扩张  E.有规律宫缩,伴有阴道流水  10.枕先露分娩以下哪项是正确的?    A  A.左枕前位是分娩中最常见的胎方位  B.正常足月儿,儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩  C.破膜发生在第二产程  D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出  E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产  11.各种胎先露的指示点哪项是错误的?  E  A.枕先露-枕骨           B.横位-肩胛骨           C.臀位-臀部  D.面先露-颏骨           E.额先露-额部  12.子痫患者的药物治疗不包括:     D  A.镇静、冬眠或苯妥英钠          B.静滴硫酸镁以解痉  C.甘露醇及速尿                   D.血管收缩药物       E.降压药  13.关于妊高征,哪项不正确?    E  A.初产妇多于经产妇                 B.妊娠20周前一般不发生  C.重症易并发胎盘早期剥离          D.24小时尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症  E.葡萄胎易早期出现妊高征  14.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征?     A  A.尿少于600ml/d        B.尿比重大于1.020           C.血浆粘度比值≥1.6  D.血球压积≥0.35        E. 全血粘度比值≥3.6  15.下列哪项不是硫酸镁的禁忌证?    B  A.呼吸小于16次/分           B.心率大于110次/分         C.膝反射消失  D.尿量小于25ml/小时         E.尿量小于600ml/天 二、填空题(25分) 1.( 全身小动脉痉挛 )是妊高征的基本病理生理改变。  2.产后出血的原因有(子宫收缩乏力 )( 胎盘因素 )( 软产道裂伤 )和( 凝血功能障碍 )四类。  3.强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按;胎位不清,胎心不清,可出现( 病理性缩复环 )( 肉眼血尿 )等先兆子宫破裂征象。  4.明显头盆不称,骶耻外径正常值18-20cm不超过( 16cm )骨盆入口前后径正常值11cm不超过( 8.0cm )胎头跨耻征呈( 阳性 )者,足月活胎不能入盆,不能经阴道分娩,临产后行剖宫产术结束分娩。 1.分娩机制包括( 衔接 )( 下降 )( 俯屈 )( 内旋转 )( 仰伸 )(
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