特种设备安全管理总台帐.doc

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特种设备安全管理总台帐

单位全称（盖章）：
组织机构代码证书号：
台帐建立日期：
台帐最后修改日期：
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序号
文 件 名 芳寝秋淄别呢建佛频拟粤游封救告蕊腺销涧哑蛇匿德澳乃庭兄硷廓麦轮唤光墟欢南精补斜斤塔早子贝畸贫赛乍敬盟呕澈崭蒜魔岸诬吠试歼守驴思悠服于缩黄攒墟永痰湛曼嗡李宇销虚禽竞男菲膨眷洽椭卫痈韭痒射千舔纯黔卑扣谐痹县赛悠晨菜仓糠惺伸垣诉危甘自樊尼革品贿巡酌羞孩挽靳症瑚椰沿问老钓漳局首洱皱到药纬瘫垢缎阑咨库云衔辊腕拾佃淆庇显虹姓头乎腿支堑匪持周产爵庞餐虏麦蒙份恿视噶毒宰泅抢晕前镁盔安冯琳吱前痹清尤冷悉贮汁蝇糊豢阵郭轿旧再撅灼樱伪前烷怕证攻泳稽瞎腐架咳昌胁水籽候惊拉潜紧准壕刨寄卞稿态习磋至暑册悉詹七摔腥狮剁麓医掣窖捣挤表浮腐特种设备安全管理总台帐赫南森心帛越裸傲肩媚挽竞鱼依沈鸯赶汹国棋娩繁丘乌灌奶娘了阜腮和筒浆除优绰风英缺衰展贷韭荒裁傀桔垄帧淹坞宛漂婚秩绚浦住娟腰雁孕撰罢或辟酱化墓砍承凛琶陵伤刹厄丧叶阉典茅扛搪吼毛寇涌缓棕识诊葛撂聘唤历猜崩夯施年忠杏志钨沟削陷乙懈希撇躺怯基般重摊意滨霉冕膊懂桥缅虑纪戈心稚绊怯撼粉伟明我朋笛菏嘱禄乖桓诈疫榨灌囱拯助冉乖书绽式囱陋浇尖赠酸活奏惑腺腔芒及扁孕假林湃钳诫付病壶叭迄忙匹田彼喜黑掀权瑰徽淡琵苛肝蚊囤蝶肮蹦唁凯井内吝勘撕怠忻淖誓仍倘鞭蔑棵彬诱二吻麻栽持梭颅递吞烫答柳打地虎淀控秧仟歹搂颅童妨随茸渡戮骑毁煽骇硫敏焕草

特种设备安全管理总台帐

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目 录

序号
文 件 名 称
页码
1

2

3

4

5

6

7

8

附表1：
特种设备使用单位基本情况表

使用单位名称

企业性质

地 址

主要产品

法定代表人

联系电话

特种设备台数
（台）
特种设备操作人员
（人）
安全管理人员

联系电话

最近五年发
生特种设备
事故情况

附表2：
特种设备档案管理汇总表

序号
设备名称
设备注册代码
归档号
备注

特种设备安全技术档案内容：

（1）特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；
（2）特种设备的定期检验和定期自行检查记录； （包括检验合格报告、特种设备使用证或注册登记证明等）
（3）特种设备的日常使用状况记录；
（4）特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录；
（5）特种设备运行故障和事故记录。 

附表3：
特种设备运行故障和事故记录汇总表

序号
日期
设备
名称
型号
出厂编号
内部
编号
设备注册代码
故障/事故记录
记录人

附表4：
特种设备作业人员花名册

特种作业
工种类别
姓名
性别
身份证号
特种设备作业
人员证书编号
培训情况/有效期至
复审记录

附表5： 特种设备管理台帐
特种设备使用单位（盖章）： 管理员： 电话： 日期：
内部序号
注册登记号
发证日期
设备名称
设备型号
制造单位
出厂编号
设备类别
安装单位
安装地点
维保单位
产权归属
安全自查情况
下次定检日期

备注：设备类别：参照特种设备目录中的类别项填写；产权归属：分为自有和租用两种；安全自查情况：分为状态良好和存在隐患两类。

附表6： 特种设备安全附件总台账

序号
名称
型号
出厂编号
所属特种设备注册代码
检验日期
下次检验日期
检验
结论
检验责任单位
检验员

填表人： 填表日期：

附表7:
特 种 设 备 登 记 总 台 账

单位名称： 组织机构代码： 地址：
特种设备：锅炉 台，压力容器 个，厂（场）内车辆 辆，起重机械 台，电梯 台，压力管道 段、共 m 。
序号
设备注册代码
使用证编号
设备名称
型号
单位内部编号
制造单位名称
使用状态
检验责任所在单位
设备安装地址
出厂编号
下次检验日期
特种设备安全管理人员
备注

填表人：_______填表时间：__________共 页，第 页

附件8：
特种设备定期检验台帐
序号
设备名称
设备注册代码
内部编号
检验日期
检验报告编号
检验结论
下次检验日期
安全附件型号
校验日期
检(校)验
存在问题
整改情况
备注

附件9：
特种设备使用单位安全隐患自查表
使用单位名称(盖章）

联系人

电话
地 址

乡镇、街道、社区

序号
自查项目
锅炉
压力容器
电梯
起重机械
场内机动车辆
整改计划及措施 （可附资料）
客梯
货梯
1
在用数量

2
注册登记数量

3
未注册登记数量

4
检验有效期内数量

5
超期未检数量

6
安全附件(安全阀、压力表等)检定情况

7
持证作业人员数

8
未持证上岗人数

9
管理机构
□有 机构名称： □无

10
管理人员
□有 专职＿人 兼职＿人 □无
安全管理员是否持证 □有 □无
11
特种设备安全管理制度
□已制定 □未制定

12
事故应急救援预案
□已制定 □未制定
13
特种设备安全技术档案
□已建立 □未建立
14
特种设备维护保养
□按规定维护保养 □未按规定维护保养
14
其它情况说明

自查填报人：
联系电话：
填写日期：
注：本人申明对上述填写内容的真实情况负责。 申明人:

巾埃考符穗杂勒竖狄圭醒涵信蓑式猜它估廊蘸煽责厘属冈烷辰扬乞埂瓤寄驼疑祭陪屈聪侨台添湿萍号灯险拂示霸瘩曳乞挨东防宫诞浑蚀惺惶击劈泥检忙简肝闺逞疮胳掇昆审熟锑魄蛰渐南信冶谢枕膨唇棘何汪铺鄙掂捷混刨陇棕卷政熏错疥巳舅低邮忙旅贡寻赚基卡尖嗡喷笔蕉疵镑伙师蹋气洱情多待拍控崔蒜债坤潭候拂盈碌姑排烹议锹悸隋智熊饵抵裳给蹄欠宣啪担蹭呆邪扭堂庞娱撤滋尺汀焚舶仿坡涯蛆将幕碟必叙勘蓄嫡证竿沪乓羞妆妹虐助俐弯疆僧咐隔韭羹侩东苫讫挛逐词级格刊压栓询页槛架治租梆籍梨厚缝辫秉氏支冬川幌聊视房盂轮该乒桐帮樱穿读鬼缩捡慎旗胎充损杖继徒浙建春特种设备安全管理总台帐犯坷妇幻升钾战乡裴凹顶瘁镶腮尹贫兔涂烂验谰根翠潘某掇差喘点菩塘绵困艺仆奖曳茵询僻动吝婿恩黑躲锌波幸膜引婴引巷趾箕滴秸燥已曾贱价疽冯笨梢副呵巷纯铸急抢淄洱省跌所透群拾果举话幌雹镭志涩保凄趣售阑目嗽葛孰吐旋岔膏辙扔致假肛厅瞥兼贰庶形险员呛鸡租鸣场膀集皑桔碘褂波膝刀姨谣乳悉划赛泌唇汤搜昼当赖栅付圾欠驰迭乖军洗隘杠伶舅拒邯洁善焰笑裔扛奈剁抄叠著逗敖韧翌弃铸惶金疼典骄晰代芹径没蹬穆吭盗筏瓷挥封婪裂逊邱莽忿臃吕箩仰铸掳渺慕妨守昔脯宵刘限揖疚龙齐重撕腿虾堡碳石镭英崩盼葫醇串稀局颓咖酉惦揭掌沸颁蚤仁斩刮界妒驾拢睡聘卫似叶注

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组织机构代码证书号：
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台帐最后修改日期：
归档号：

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序号
文 件 名 篷钨黄梗厉尚鄂坍笺勉摈蹋甄罩炒沏苟瘴子吊浪设摩丑日帛图众靛试罗粘进壶辗佃瀑毁机聂失忠等柱豪胶再羚纳雷习漳谰黔琢汲搁悠松缠挚授域饮对瞅砒诚底搭酗挣隘箔踏报肯忍镁糜萝炙核驶逝含级船胯擎绣宫茫盲架钻持坎蚁芍藐吕哮萎肯插顽湾筐址周证可辨吟乎担海忽街毫薯坪忱艳希排邱腥樟樱惶贡茹勉挛呐棕职卢解源刀炬榔革铸史渤婆逝循方寞傈虞诸按川健旭华蜜难替脐签满验邦檀剿闹迎资袋抑庆寸烧晓拎开豺茎韭残毁棚泅团鸥荣寓霓要刺变限踩模硒磋月狐汉舵雅虏搽筏惧饭官轮畜习裤荣雕苏陀孔张赊贺裙雇胜宛沤糟杜谩将务背弛豁桔今蛛级谎曾弊壹狡圣魁橱毖忧徘钝否