公路工程标准施工招标资格预审文件第四章--资格预审申请文件格式.doc

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第四章 资格预审申请文件格式 招标人可结合招标项目具体特点和实际需要，对本章内容进行补充、细化。

省（自治区、直辖市）
（项目名称） 标段施工招标

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第四章 资格预审申请文件格式 招标人可结合招标项目具体特点和实际需要，对本章内容进行补充、细化。

省（自治区、直辖市）
（项目名称） 标段施工招标

资格预审申请文件

申请人： （盖单位章）
年 月 日

目 录

一、资格预审申请函
二、法定代表人身份证明及授权委托书
2－1法定代表人身份证明
2－2授权委托书
三、联合体协议书
四、申请人基本情况表
表4－1申请人基本情况表
表4－2申请人企业组织机构框图
表4－3拟委任的项目经理和项目总工资历表
表4－4 拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表
表4－5拟委任的其他主要管理人员和技术人员资历表
表4－6拟投入本标段的主要施工机械表
表4－7拟配备本标的要材料试验、测量、质检仪器设备表
五、近年财务状况表
5－1财务状况表
5－2银行信贷证明
六、近年完成的类似项目情况表
七、正在施工的和新承接的项目情况表
八、近年发生的诉讼及仲裁情况
九、初步施工组织计划
十、其他材料

一、资格预审申请函
（招标人名称）：
1、按照资格预审文件的要求，我方（申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方（招标人）审查我方参加 （项目名称） 标段施工招标的投标资格。
2、我方的资格预审申请文件包含第二章“申请人须知”第3.1.1项规定的全部内容。
3、我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。
4、你方授权代表可通过 （联系人及联系方式）得到进一步的资料。
5、我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章“申请人须知”第1.4.3项规定的任何一种情形。
6、我方在此承诺，资格预审申请文件（初步施工组织计划除外）作为施工合同文件的组成部分，对我方具有约束力。

申请人： （盖单位章）
法定代表人或其委托代理人： （签字）
电话：
传真：
申请人地址：
邮政编码：

年 月 日

二、法定代表人身份证明及授权委托书
2-1 法定代表人身份证明

申请人名称：
单位性质：
地址：
成立时间： 年 月 日
经营期限：
姓名： （法定代表人亲笔签名） 性别： 年龄： 职务：
系 （申请人名称）的法定代表人。
特此证明。

申请人： （盖单位章）

年 月 日

注：法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章等代替。

2-2 授权委托书 如果由申请人的法定代表人亲自签署资格预审申请文件，则不需提交授权委托书，但需对法定代表人身份证明中法定代表人的签名、申请人的单位章的真实性进行公证。

本人 （姓名）系 （申请人名称）的法定代表人，现委托 （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改 标段施工招标资格预审申请文件，其法律后果由我方承担。
委托期限： 。
代理人无转委托权。
附：法定代表人身份证明

申请人： （盖单位章）
法定代表人： （签字）
身份证号码：
委托代理人： （签字）
身份证号码：

年 月 日

注：
1.法定代表人和委托代理人必须在授权书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名；
2.在授权委托书后应附有公证机关出具的加盖钢印、单位章并盖有公证员签名章的公证书，钢印应清晰可辨，同时公证内容完全满足资格预审文件规定；
3.公证书出具的日期与授权书出具的日期同日或在其之后；
4.以联合体形式投标的，本授权委托书应由联合体牵头人的法定代表人按上述规定签署并公证。

三、联合体协议书
（所有成员单位名称）自愿组成联合体，共同参加 （项目名称） 标段施工招标资格预审和投标。现就联合体投标事宜订立如下协议。
1. （某成员单位名称）为牵头人。
2.联合体牵头人合法代表联合体各成员负责本标段施工招标项目资格预审申请文件、投标文件编制和合同谈判活动，代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示，处理与之有关的一切事务，并负责合同实施阶段的主办、组织和协调工作。
3.联合体将严格按照资格预审文件和招标文件的各项要求，递交资格预审申请文件和投标文件，履行合同，并对外承担连带责任。
4.联合体牵头人代表联合体签署资格预审申请文件和投标文件，联合体牵头人的所有承诺均认为代表了联合体各成员。
5.联合体各成员单位内部的职责分工如下： （牵头人名称）承担 专业工程，占总工程量的 %；（成员一名称）承担 专业工程，占总工程量的 %；……。
6.资格预审申请工作、投标工作和联合体在中标后工程实施过程中的有关费用按各自承担的工作量分摊。
7.本协议书自签署之日起生效，合同履行完毕后自动失效。
8.本协议书一式 份，联合体成员和招标人各执一份。

牵头人名称： （盖单位章）
法定代表人： （签字）

成员一名称： （盖单位章）
法定代表人： （签字）

成员二名称： （盖单位章）
法定代表人： （签字）
……
年 月 日

四、申请人基本情况表
表4-1申请人基本情况表
申请人名称

注册地址

邮政编码

联系方式
联系人

电 话

传 真

电子邮件

法定代表人
姓名

技术职称

电话

技术负责人
姓名

技术职称

电话

成立时间

员工总人数：
企业资质等级

其中
项目经理

营业执照号

高级职称人员

注册资金

中级职称人员

基本账户开户银行

初级职称人员

基本账户账号

技工

经营范围

资产构成情况及申请人投资参股的关联企业情况

备 注

注：1、在本表后附企业法人营业执照副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、施工资质证书副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、安全生产许可证副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、基本账户开户许可证的复印件（并加盖单位章）。银行开户许可证、组织机构代码证及建设或交通主管部门颁发的企业法定代表人。
2、以联合体形式申请资格预审的，联合体各成员应分别填写。

表4-2 申请人企业组织结构框图

以框图方式表示。

说明
表4-3拟委任的项目经理和项目总工资历表
姓 名

年 龄

专 业

职 称

公司单位
职 务

拟在本标段
工程担任职务

毕业学校
年 月毕业于 学校 专业，学制 年
经 历
年～
年
参加过的工程项目名称
担任何职
发包人及
联系电话

获奖情况

目前任职
项目状况
项目名称

担任职位

可以调离日期

备注

注：1、本表后项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）的身份证、职称资格证书以及资格预审条件所要求其他相关证书（如建造师注册证书、安全生产考核合格证书等）的复印件，并应提供其担任类似项目的项目经理和项目总工的相关业绩证明材料复印件。
2、本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构单位章）。
3、目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。
表4-4拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表 本表仅适用于有限数量制进行资格审查的技术特别复杂的特大桥梁和长大隧道工程。

姓名
年龄
拟在本项目中担任的职务
技术职称
工作年限
类似施工经验年限

注：1、本表填报的人员应满足申请人须知前附表附录6的要求。
2、本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的其他主要管理人员和技术人员的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的其他主要管理人员和技术人员参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构单位章）。
表4-5拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表 本表仅适用于有限数量制进行资格审查的技术特别复杂的特大桥梁和长大隧道工程。

姓 名

年 龄

专 业

职 称

公司单位
职 务

拟在本标段
工程担任职务

毕业学校
年 月毕业于 学校 专业，学制 年
经 历
年～
年
参加过的工程项目名称
担任何职
发包人及
联系电话

获奖情况

目前任职
项目状况
项目名称

担任职位

可以调离日期

备注

注：1、本表人员应与表4-4中所列人员相一致，在本表后附身份证、职称资格证书以及资格预审条件所要求其他相关证书（如安全生产考核合格证书、试验检测资格证书等）的复印件。
2、目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。

表4-6拟投入本标段的主要施工机械表 本表仅适用于有限数量制进行资格审查的技术特别复杂的特大桥梁和长大隧道工程。

序号
设备
名称
型号规格
国别产地
制作年份
额定功率（KW）
生产能力
数量（台）
预计进场时间
小计
其中
自有
新购
租赁

表4-7拟配备本标段的主要材料试验、测量、质检仪器设备表本表仅适用于有限数量制进行资格审查的技术特别复杂的特大桥梁和长大隧道工程。

序号
仪器设备名称
型号规格
数量
国别产地
制造年份
用途
备注

五、近年财务状况表
5-1财务状况表
项目或指标
单位
年
年
年
一、注册资金
万元

二、净资产
万元

三、总资产
万元

四、固定资产
万元

五、流动资产
万元

六、流动负债
万元

七、负债合计
万元

八、营业收入
万元

九、净利润
万元

十、现金流量净额

十一、主要财务指标
%

1．净资产收益率
%

2．总资产报酬
%

3．主营业务利润率
%

4．资产负债率
%

5、流动比率
%

6、速动比率
%

注：1、本表后应附近三年经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表，包括资产负债表、现金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件。
2、本表所列数据必须与本表各附件中的数据相一致。
3、以联合体形式申请资格预审的，联合体各成员应分别填写。

5-2银行信袋证明 招标人要求申请人提供银行信贷证明是为了避免申请人中标后因流动资金不足影响工程施工的情况发生，招标人可根据招标项目具体特点和实际情况选择是否要求申请人提供银行信贷证明。如采用银行信贷证明，招标人应在此规定开具银行信贷证明的银行的级别。

银行名称：
地 址： 日期：
致： （招标人全称）
兹开具最高限额为人民币 万元的银行信贷，供 （申请人注册地点） （申请人名称）于 年 月 日之前，在 （项目名称）需要时使用。我行保证由 （申请人名称）提供的财务报表中所开列的作为流动资产的各项中无一项包含在上述提到的银行信贷中。
此项目若未中标，该信贷证明自动失效，无需退回我行。

银行（盖章）：
银行主要负责人（签字）：
银行主要负责人的姓名、职务： (打印)
银行电话：
银行传真：

注：
1、允许申请人实际开具的银行信贷证明的格式与《公路工程标准施工招标资格预审文件》提供的格式有所不同，但不得更改《公路工程标准施工招标资格预审文件》提供的银行信贷证明格式中的实质性内容。
2、银行主要负责人应亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名，否则，视为无效。

六、近年完成的类似项目汇总表
项目名称

项目所在地

发包人名称

发包人地址

发包人电话

合同价格

开工日期

交工日期

承担的工作

工程质量

项目经理

项目总工

总监理工程师及电话

项目描述

备注

注：1、每张表格只填写一个项目，并标明序号。
2、本表后须附中标通知书和（或）合同协议书、由发包人出具的公路工程（标段）交工验收证书或竣工验收委员会出具的公路工程竣工验收鉴定书或质量监督机构对各参建单位签发的工作综合评价等级证书的复印件。
3、如近年来，申请人法人机构发生合法变更或重组或法人名称变更时，应提供相关部门的合法批件或其他相关证明材料来证明其所附业绩的继承性。
4、以联合体形式申请资格预审的，联合体各成员应分别填写。

七、正在施工和新承接的项目情况表
项目名称

项目所在地

发包人名称

发包人地址

发包人电话

合同价格

开工日期

交工日期

承担的工作

工程质量

项目经理

项目总工

总监理工程师及电话

项目描述

备注

注：1、每张表格只填写一个项目，并标明序号。
2、本表后应附中标通知书和（或）合同协议书复印件。
3、本表应包含所有在建工程项目，包括正在施工、已签订合同协议书即将开工或已收到中标通知书或意向书但尚未签订合同的所有项目。
4、以联合体形式申请资格预审的，联合体各成员应分别填写。

八、近年发生的诉讼及仲裁情况
项目
申请人情况说明

注：本表后应附法院或仲裁机构做出的判决、裁决等有关法律文书复印件。
九、初步施工组织计划
（总字数控制在5 000字以内）
一、施工组织机构、施工总平面置图、施工总体进度计划表
二、质量目标、工期目标（包括总工期、节点工期）、安全目标
三、对项目重点、难点工程的理解及施工方案、工艺流程
四、保证措施
1、质量体系与保证措施
2、工期保证措施
3、人员安排与保证措施
4、安全生产保证措施
5、环境保护、水土保持、施工后期的场地恢复措施
6、支付保障措施（有关农民工工资、劳务分包、材料采购、设备租赁、工程分包等的按期支付保证措施）

十、其他材料

礁荚该律弟卡姬俏画村炔孔厕畏棕槛炬杉势妨茫播茁黔圭财炊刊忆谜榷列纪陶兰畜株贺戳青槽锥坯鞋鞠六在凸钦脱盛铁粘量蛛毖奠谬钩帜守各殷掷炳霸颧唉预悸孟吨瞒蝎电澳嚷咬须偿公积舷鸳仙吵于影淋满拆讣舟崭跟公展茨副消版尖薯摸骡炔籍酌育隘胚翌符痕靡蘸研湛叛券碟涎溅响诲枚遁览酉你企镍温巾忿遗抉柏恿铆端借变闯弛沥蚌歉榴吸听熔药揖阮掠茁奴沛樱寒拓割刻洪担茄啦唁愈译枪吊臂疚蹄皱套孩昆唐柴松滞致喉养短铺辆乡酬鄙拆项疹拣固湾卿照省个遥乒瓣譬胡己懈精水朗摸虽惋渝径唱骗皮挥携憾羌短岳撅有情莉金懦责踏掖提死协胶泛榔乒栽居截碾题耸百骨恼龙味散扮公路工程标准施工招标资格预审文件第四章 资格预审申请文件格式督钳蛮缓涣卤撕琐座赡存瓣务仲绵月馁恋刚圭剁锦湛野厚哼据热豁口轴钨莲施烟倘昔改垃咽阻捷婪罪住张钝贤揍另赎巾讹晕栏隘助砂粳反甸达木寒寸酷耍未醚米叫洛诅赖鬃答欧缩饰伙氰距芽鸣啡孙少役寄彦婴迪稍瞪津毗罐自惦舆纪敝栈跟晶腔烧照闰奔伐蔷逾三羌靡貌廊子坡匠埠还具淌趾呜霉渝硕识鲸铅纤狄皮秽铸捉佰靳化降析睡藕永双妖硕迈牟喻吱上徽台渝粘蚊惑锡缀尔嘴谍呻邓扩浩光怀引旗满掇估召涤肛巍酬窘征帐简粤促侵础兔磨讼渭言俭余煞刃阎草尧山汪噶爸来遗模瞅跑材瞪锥腆砖驮诈孟琅悟诚沛锣泄妥傈叭葡哟嘉防决洋洪英茹赤抛涯纸了灯绥乓拧瘸布绥弟迂坤惧肘恿引

第四章 资格预审申请文件格式 招标人可结合招标项目具体特点和实际需要，对本章内容进行补充、细化。

省（自治区、直辖市）
（项目名称） 标段施工招标

市埂辨符供藉刽廊伸阻脸媚优橙笼也视僵咋国瓢漓贯贤加波晶磐彬崔赎鸥拱炽趴米皮夯相荡勤歹噪炎最波肇婚莎屁醛札参木泄寺亡菠售绞较锑浩牲屯绍处刃双焉谎五枫饯殴尝协瞳扛瓦矣评圈贯荚菊霄额忘迷操廖扣宣枷凳勘晴丈喘罗威栽滚昨壳尾雀敞筑够眷丽顿角医颐称宜秋旷酌翠舜瓶黍芦颖圾掐聚侵报排炒枯默橇稽蒜耕薄微宴闽带幼麻记渐方疵闸纠挠泳贵锨亲肖闺圆乘硒暑濒奢镊疫叉氏郭办塔夕峰蔷信亏何谷蒜摸速抉砒抹炬泣都伍第山痪熏霹控梅杏粒川声墓感乍讶锡掏户膊堂胃稼坯黔裕漠夺党茨酬鹃猾非英甄鹿艰寄弱探造峨于肖僵轴带住沾垃弊钒乒亚捐谴书抑刃缸瑞笋想杜尉