检测不合格通知单.doc

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段工程项目
检测不合格通知单
施工单位： 合 同 号：
监理单位： 编 号：

签发机构

签 发 人

试验检测机构

日 期
年 月 日

致： 合同段项目经理部：
(阐述取样日期、桩号及部位、不合格试验检测项目、检测依据、技术规范或设计要求的合格条件或指标、实测结果、不合格检测报告单编号)

驻地监理工程师意见：

签字 ： 年 月 日

附件：不合格试验检测报告
抄报(送)：代表处、驻地办、施工单位

签收人签字
签收日期

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