社区卫服务与全科医学相关政策.pptx

1我国社区卫生服务与全科医学发展我国社区卫生服务与全科医学发展1全科医学培训项目介绍全科医学培训项目介绍2内容介绍内容介绍2一、我国社区卫生与全科医学发展一、我国社区卫生与全科医学发展酝酿阶段（酝酿阶段（2020世纪世纪9090年代初）年代初）试点阶段（试点阶段（1996-19991996-1999）体系框架建设阶段（体系框架建设阶段（2000-20052000-2005）全面推进阶段（全面推进阶段（2006-20102006-2010）内涵建设阶段（内涵建设阶段（2011-)2011-)3酝酿阶段酝酿阶段（2020世纪世纪9090年代初）年代初）1988年首都医科大学率先引进全科医学概念年首都医科大学率先引进全科医学概念得到世界家庭医生学会得到世界家庭医生学会(WONCA)的大力支持的大力支持开始了我国全科医学教育和社区卫生服务的尝试开始了我国全科医学教育和社区卫生服务的尝试4全国第一家社区卫生服务中心成立1995年3月 5试点阶段试点阶段（1996-19991996-1999）19971997年，中共中央、国务院下发年，中共中央、国务院下发关于卫生关于卫生改革与发展的决定改革与发展的决定，提出要，提出要改革城市医疗改革城市医疗卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。同时指出要同时指出要发展全科医学，培养全科医生发展全科医学，培养全科医生。619971997年初召开的全国社区卫生服务年初召开的全国社区卫生服务工作研讨会上，国务委员彭珮云同工作研讨会上，国务委员彭珮云同志明确指出：志明确指出：要向全社会宣传全科要向全社会宣传全科医生在社区卫生服务中的重要作用，医生在社区卫生服务中的重要作用，普及全科医学的概念。普及全科医学的概念。719981998年年1212月，月，国务院关于建立城镇职工国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定基本医疗保险制度的决定 要合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生要合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，资源配置，积极发展社区卫生服务，将社积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围本医疗保险范围 819991999年卫生部、国家发改委、教育部等年卫生部、国家发改委、教育部等1010部委联合发文，成为推动我国社区卫生服部委联合发文，成为推动我国社区卫生服务的重要文件。务的重要文件。关于印发关于印发的通知的通知9 关于发展城市社区卫生服务若干意见关于发展城市社区卫生服务若干意见 1.1.充分认识发展社区卫生服务的重要意义充分认识发展社区卫生服务的重要意义 2.2.发展社区卫生服务的总体目标和基本原则发展社区卫生服务的总体目标和基本原则 3.3.加强政府对社区卫生服务的领导加强政府对社区卫生服务的领导 4.4.健全社区卫生服务体系健全社区卫生服务体系 5.5.加强社区卫生服务加强社区卫生服务 6.6.完善社区卫生服务的配套政策完善社区卫生服务的配套政策10发展目标发展目标到到20002000年年，基基本本完完成成社社区区卫卫生生服服务务的的试试点点和和扩扩大大试试点点工工作作，部部分分城城市市应应基基本本建建成社区卫生服务体系的框架；成社区卫生服务体系的框架；到到20052005年年，各各地地基基本本建建成成社社区区卫卫生生服服务务的的框框架架，部部分分城城市市建建成成较较为为完完善善的的社社区区卫生服务体系；卫生服务体系；到到20102010年年，在在全全国国范范围围内内，建建成成较较为为完完善善的的社社区区卫卫生生服服务务体体系系，成成为为卫卫生生服服务务体系的重要组成部分。体系的重要组成部分。（摘自十部委文件）（摘自十部委文件）11b19991999年底召开全国全科医学教育工作会年底召开全国全科医学教育工作会b20002000年初，卫生部年初，卫生部关于发展全科医学教关于发展全科医学教育的意见育的意见b全科医师规范化培训试行办法全科医师规范化培训试行办法 全科医师规范化培训大纲全科医师规范化培训大纲 全科医师岗位培训大纲全科医师岗位培训大纲 社区护士岗位培训大纲社区护士岗位培训大纲 全科医学社区培训基地基本要求全科医学社区培训基地基本要求12规划目标%到到20002000年，年，构建全科医学教育体系基本框架。在构建全科医学教育体系基本框架。在大中城市积极开展以在职人员转型培训为重点的大中城市积极开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训工作，开展毕业后全科医学教全科医师岗位培训工作，开展毕业后全科医学教育试点工作。育试点工作。%到到20052005年，年，初步建立起全科医学教育体系。在大初步建立起全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科医师岗位培训，逐中城市基本完成在职人员全科医师岗位培训，逐步推广毕业后全科医学教育工作。步推广毕业后全科医学教育工作。%到到20102010年，年，在全国范围内，建立起较为完善的全在全国范围内，建立起较为完善的全科医学教育体系。形成一支高素质的以全科医师科医学教育体系。形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍，适应卫生改革与社为骨干的社区卫生服务队伍，适应卫生改革与社区卫生服务的需要。区卫生服务的需要。1320002000年年卫卫生生部部成成立立了了以以张张文文康康、彭彭玉玉为为正正、副组长的社区卫生服务工作协调组副组长的社区卫生服务工作协调组 卫生部印发了有关文件卫生部印发了有关文件 城市社区卫生服务机构设置原则城市社区卫生服务机构设置原则 城市社区卫生服务中心设置指导标准城市社区卫生服务中心设置指导标准 城市社区卫生服务站设置指导标准城市社区卫生服务站设置指导标准 体系框架建设阶段体系框架建设阶段（2000-2005）1420002000年开始构建社区卫生服务网络年开始构建社区卫生服务网络20002000年开始社区卫生管理人员培训年开始社区卫生管理人员培训20002000年成立了卫生部全科医学培训中心年成立了卫生部全科医学培训中心20002000年开始国家层面的全科医生培训年开始国家层面的全科医生培训%全科医师岗位培训全科医师岗位培训：通过：通过600-620600-620600-620600-620学时，其中理论学时，其中理论学时，其中理论学时，其中理论教学教学教学教学500500500500学时，实践教学学时，实践教学学时，实践教学学时，实践教学100-120100-120100-120100-120学时学时学时学时%全科医师规范化培训全科医师规范化培训：4 4年，年，3 3个月理论，个月理论，3333个月个月临床轮转，临床轮转，1212个月社区实践个月社区实践1520022002年年8 8月月2020日，卫生部、国务院体改办、日，卫生部、国务院体改办、国家计委、民政部、财政部、人事部、劳国家计委、民政部、财政部、人事部、劳动社会保障部、建设部、税务总局、药品动社会保障部、建设部、税务总局、药品监管局、中医药局等十一部委文件监管局、中医药局等十一部委文件关于加快发展城市社区卫生服务的意见关于加快发展城市社区卫生服务的意见16对公立一级医院和部分二级医院要按照社区卫生对公立一级医院和部分二级医院要按照社区卫生服务的要求进行结构和功能改造，服务的要求进行结构和功能改造，允许大、中型允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构医疗机构举办社区卫生服务机构打破行业垄断和所有制等界限打破行业垄断和所有制等界限，鼓励企事业单位、，鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量多方面举办社区卫生社会团体、个人等社会力量多方面举办社区卫生服务机构，健全社区卫生服务网络服务机构，健全社区卫生服务网络引入竞争机制，根据公平、择优的原则引入竞争机制，根据公平、择优的原则，采用公，采用公开招标方式，选择具备提供社区卫生服务基本条开招标方式，选择具备提供社区卫生服务基本条件、独立承担民事责任的法人举办社区卫生服务件、独立承担民事责任的法人举办社区卫生服务机构，建立精简高效的社区卫生服务运行机制机构，建立精简高效的社区卫生服务运行机制1720022002年成立了全国全科医学培训网络年成立了全国全科医学培训网络 2828个省成为网络成员个省成为网络成员 推进全国的全科医学教育推进全国的全科医学教育18全面推进阶段全面推进阶段（2006-20102006-2010）20062006年年2 2月月2424日国务院召开全国城市社区卫日国务院召开全国城市社区卫生工作会议生工作会议 国务院关于发展城市社区卫生服国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见务的指导意见19基本原则基本原则 坚持坚持CHSCHS的的公益性质公益性质，注重卫生服务的公平、，注重卫生服务的公平、效率和可及性。效率和可及性。坚持坚持政府主导政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展，鼓励社会参与，多渠道发展 CHSCHS。坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生 资源，辅以改扩建和新建，资源，辅以改扩建和新建，健全健全CHSCHS网络网络。坚持公共卫生与基本医疗并重坚持公共卫生与基本医疗并重，中西医并重，中西医并重，防治结合。防治结合。坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极 推进。推进。20工作目标工作目标到到20102010年，全国地级以上城市和有条件的年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。务体系。具体目标具体目标社区卫生服务机构设置合理，服务功能健社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。的基本医疗服务。（摘自国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见）（摘自国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见）211.1.人事部、卫生部、教育部、财政部和国家中医药管理局，国人部发人事部、卫生部、教育部、财政部和国家中医药管理局，国人部发200669200669号号 关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见2.2.国中医药发国中医药发200620063636号号 关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见3.3.卫生部医政司发卫生部医政司发20062006244244号号关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知4.4.卫妇社发卫妇社发20062006239239号号 “关于印发关于印发城市社区卫生服务机构管理办法（试行）城市社区卫生服务机构管理办法（试行）的通知的通知”5.5.卫医发卫医发 2006 2402006 240号号关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知6.6.中央编办发中央编办发200620069696号号 “关于印发关于印发城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知的通知”7.7.特急发改价格特急发改价格2006200613051305号号关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知8.8.财社财社200620066161号号关于城市社区卫生服务补助政策的意见关于城市社区卫生服务补助政策的意见9.9.劳社部发劳社部发200623200623号号关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见22中共中央国务院关于深化医药卫中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见生体制改革的意见 20092009年年4 4月月6 6日正式公布日正式公布 意见意见全文全文1300013000余字，共分六个部分余字，共分六个部分 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要 性、紧迫性和艰巨性；性、紧迫性和艰巨性；二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基 本原则和总体目标；本原则和总体目标；23三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡 居民的基本医疗卫生制度；居民的基本医疗卫生制度；四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效 规范运转；规范运转；五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得 明显成效；明显成效；六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。24总体目标建立覆盖城乡居民的建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制基本医疗卫生制度度，为群众提供安全、有效、方便、，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。价廉的医疗卫生服务。25四大体系四大体系支撑我国基本医疗卫生制度支撑我国基本医疗卫生制度 公共卫生服务体系公共卫生服务体系 医疗服务体系医疗服务体系 医疗保障体系医疗保障体系 药品供应保障体系药品供应保障体系 2620092011年围绕五项重点工作年围绕五项重点工作1.1.推进基本医疗保障制度建设推进基本医疗保障制度建设2.2.初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度3.3.健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系4.4.促进基本公共卫生服务均等化促进基本公共卫生服务均等化5.5.推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点27医改与社区卫生医改与社区卫生基层医疗卫生服务体系建设基本医疗保障体系公立医院改革试点基本药物制度基本公共卫生服务均等化社区卫生服务社区卫生服务28基层卫生服务机构快速增长基层卫生服务机构快速增长 20102010年中央安排资金年中央安排资金400400亿亿建设建设县医院县医院18771877个个中心卫生院中心卫生院51695169村卫生室村卫生室1125011250社区卫生服务中心社区卫生服务中心2382238229社区卫生服务机构发展情况30社区卫生服务机构诊疗人次社区卫生服务机构诊疗人次社区卫生服务机构诊疗人次社区卫生服务机构诊疗人次（亿人次）（亿人次）（亿人次）（亿人次）数据来源：卫生部统计信息中心数据来源：卫生部统计信息中心基层服务能力显著提高基层服务能力显著提高31社区门诊量增长速度与医院比较社区门诊量增长速度与医院比较32基层服务能力显著提高基层服务能力显著提高基层卫生诊疗人次达到基层卫生诊疗人次达到30.230.2亿，亿，占全国医疗机构占全国医疗机构诊疗人次的诊疗人次的51.7%51.7%，较较20052005年提高了年提高了9.819.81亿人次。亿人次。乡镇卫生院日均诊疗人次较乡镇卫生院日均诊疗人次较20052005年增加了年增加了1.51.5人次。人次。孕产妇死亡率从孕产妇死亡率从20052005年的年的47.7/1047.7/10万，下降到万，下降到20102010年的年的30.0/1030.0/10万。万。婴儿死亡率从婴儿死亡率从20052005年的年的19.019.0，下降到，下降到20102010年的年的13.1 13.1 群众获得了方便有效的医疗卫生服务健康水平显群众获得了方便有效的医疗卫生服务健康水平显著提高著提高33公共卫生服务项目全面落实公共卫生服务项目全面落实人均基本公共卫生服务经费逐年增长人均基本公共卫生服务经费逐年增长20092009年年1515元，元，20102010年年17.517.5元，元，20112011年年2525元元城镇居民建档率城镇居民建档率48.7%48.7%，农村居民建档率，农村居民建档率38.1%38.1%全国管理高血压患者达全国管理高血压患者达35003500万人，糖尿病万人，糖尿病患者患者15001500万人，重性精神病患者万人，重性精神病患者170170多万人多万人3 3岁以下儿童管理率和孕产妇管理率分别达岁以下儿童管理率和孕产妇管理率分别达到到77.2%77.2%和和87.2%87.2%34内涵建设阶段内涵建设阶段（2011-)2011-)1.1.推进基本医疗保障制度建设推进基本医疗保障制度建设 20112011年年8 8月月1818日，卫生部部长陈竺在日，卫生部部长陈竺在“第二第二届中国卫生论坛届中国卫生论坛”上表示，上表示，中国居民医疗中国居民医疗参保率从参保率从20002000年的年的15%15%左右提高到左右提高到20102010年底年底的近的近95%95%，共覆盖了，共覆盖了12.712.7亿人。亿人。基本医疗保障制度基本实现了全覆盖基本医疗保障制度基本实现了全覆盖 352.2.初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度基本药物作为临床首选药物，具有基本药物作为临床首选药物，具有“疗效确切、疗效确切、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便”的特点，是保障公众健康的基础的特点，是保障公众健康的基础2009年年8月月18日公布了日公布了2009版国家基本药物目录版国家基本药物目录 共有共有307种药品种药品,其中其中205种化学药品和生物制品种化学药品和生物制品,102种中成药种中成药,自自2009年年9月月21日起施行日起施行.要求社区全部采用基药目录中的药品，实行零差要求社区全部采用基药目录中的药品，实行零差率销售。率销售。363.3.大力推进社区公共卫生服务均等化大力推进社区公共卫生服务均等化每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。服务。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或低收费向城乡居民提供来实现。低收费向城乡居民提供来实现。国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范(2009(2009版）（版）（20112011版）版）37国家基本公共卫生服务项目1.1.建立居民健康档案建立居民健康档案 2.2.健康教育健康教育3.3.预防接种预防接种 4.4.儿童保健儿童保健.5.5.孕产妇保健孕产妇保健 6.6.老年人保健老年人保健7.7.高血压管理高血压管理8.8.糖尿病管理糖尿病管理9.9.重性精神疾病管理重性精神疾病管理10.10.传染病及突发公共卫传染病及突发公共卫 生事件报告和处理生事件报告和处理11.11.卫生监督协管卫生监督协管 38我国社区卫生服务与全科医学发展我国社区卫生服务与全科医学发展1全科医学培训项目介绍全科医学培训项目介绍2内容介绍内容介绍39为贯彻落实为贯彻落实中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生国务院关于深化医药卫生体制改革的意见体制改革的意见（中发（中发2009620096号）和国务院号）和国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2009-20112011年）年）（国发（国发200912200912号），国家发展改革委、号），国家发展改革委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源社卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部六部委联合制定了：会保障部六部委联合制定了：以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划 基层医疗卫生队伍建设规划基层医疗卫生队伍建设规划40规划原则与目标规划原则与目标 规划期：规划期：近期规划期为三年（近期规划期为三年（20102010年到年到20122012年），远期规划年），远期规划到到20202020年。年。规划范围规划范围：以全科医生为重点，涵盖社区卫生服务机构、乡镇以全科医生为重点，涵盖社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室（含社会办医）的卫生院、村卫生室（含社会办医）的基层医疗卫生基层医疗卫生队伍队伍建设。同时，加强县级医院医疗卫生人才培养。建设。同时，加强县级医院医疗卫生人才培养。41规划原则与目标规划原则与目标规划内容：规划内容：围绕人才围绕人才培养培养、吸引吸引和和使用使用三个环节，突出制度机三个环节，突出制度机制建设和政策完善制建设和政策完善 为基层医疗卫生机构为基层医疗卫生机构 培养一批培养一批适宜人才适宜人才 5+35+3、3+23+2 提高一批提高一批在岗人才在岗人才 转岗培训转岗培训 吸引一批吸引一批优秀人才优秀人才 毕业生毕业生 留住一批留住一批合格人才合格人才 42规划主要任务规划主要任务健全基层医疗卫生人才培养制度。逐步完善基健全基层医疗卫生人才培养制度。逐步完善基层医疗卫生人员的学校教育、毕业后教育和继层医疗卫生人员的学校教育、毕业后教育和继续教育制度，到续教育制度，到20202020年，通过多种途径培养年，通过多种途径培养3030万名万名全科医生，基本满足全科医生，基本满足“小病在基层小病在基层”的人的人力资源要求。力资源要求。规范化规范化岗位岗位多种途径多种途径转岗转岗继教继教43全科医生制度全科医生制度二一一年七月一日二一一年七月一日 国务院国务院关于建立全科医生制度的指关于建立全科医生制度的指导意见导意见国发国发201123号号建立全科医生制度是保障和改善城乡建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要。居民健康的迫切需要。44全科医生制度指出全科医生制度指出全科医生是综合程度较高的医学人才，主全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人守门人”。45几个误区几个误区误区一：全科医生是低素质的医生误区一：全科医生是低素质的医生误区二：全科医生就是原来的赤脚医生误区二：全科医生就是原来的赤脚医生误区三：全科医生是防治保康教计误区三：全科医生是防治保康教计“六位六位一一 体体”的医生的医生46总体目标总体目标 到到20202020年，在我国初步建立起充满生机和年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成活力的全科医生制度，基本形成统一规范统一规范的全科医生培养模式和的全科医生培养模式和“首诊在基层首诊在基层”的的服务模式服务模式，全科医生与城乡居民基本建立，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万基本实现城乡每万名居民有名居民有2-32-3名合格的全科医生名合格的全科医生，全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。本医疗卫生服务需求。47全科医学培训项目全科医学培训项目在校医学生全科医学教育在校医学生全科医学教育免费订单定向培养免费订单定向培养研究生教育研究生教育全科医生规范化培训全科医生规范化培训全科医生转岗培训全科医生转岗培训48在校医学生全科医学教育在校医学生全科医学教育教育形式教育形式课程教育课程教育课程名称课程名称 全科医学概论全科医学概论、社区卫生服务管理社区卫生服务管理 临床预防医学临床预防医学、人际关系与医患沟通人际关系与医患沟通 重点人群保健重点人群保健、中医老年病学中医老年病学 社区医学实践社区医学实践、健康教育健康教育 卫生政策制定卫生政策制定、家庭保健家庭保健 2009-20102009-2010年调查年调查128128所本科院校，其中所本科院校，其中6363所所院校开展了全院校开展了全科医学概论及相关课程教学科医学概论及相关课程教学49农村订单定向免费培养重点项目农村订单定向免费培养重点项目 从从20102010年秋季入学的新生起，实行年秋季入学的新生起，实行订单定向免费教育，分为订单定向免费教育，分为5 5年制年制本本科和科和3 3年制年制专科两种。免除学费，专科两种。免除学费，免缴住宿费，并补助生活费。免缴住宿费，并补助生活费。免免费医学生入学前与学校和生源所在费医学生入学前与学校和生源所在地县级卫生行政部门签订协议，承地县级卫生行政部门签订协议，承诺毕业后在农村基层从事卫生工作诺毕业后在农村基层从事卫生工作6 6年年以上。以上。20102010年、年、20112011年每年招收年每年招收50005000名名本科生本科生 20122012年招收年招收54355435人本科生，其中中人本科生，其中中医学的医学的1040 1040 20102010年承担免费医学教育工作的学校名单年承担免费医学教育工作的学校名单遵义医学院遵义医学院右江民族医学院右江民族医学院延安大学延安大学贵阳医学院贵阳医学院海南医学院海南医学院西安医学院西安医学院泸州医学院泸州医学院赣南医学院赣南医学院重庆医科大学重庆医科大学川北医学院川北医学院南昌大学南昌大学广西医科大学广西医科大学成都医学院成都医学院九江学院九江学院桂林医学院桂林医学院成都中医药大学成都中医药大学新乡医学院新乡医学院承德医学院承德医学院内蒙古医学院内蒙古医学院郑州大学郑州大学河北北方学院河北北方学院内蒙古科技大学内蒙古科技大学河南科技大学河南科技大学华北煤炭医学院华北煤炭医学院内蒙古民族大学内蒙古民族大学南华大学南华大学河北医科大学河北医科大学新疆医科大学新疆医科大学湘南学院湘南学院辽宁医学院辽宁医学院 石河子大学石河子大学咸宁学院咸宁学院蚌埠医学院蚌埠医学院西藏大学西藏大学郧阳医学院郧阳医学院皖南医学院皖南医学院西藏民族学院西藏民族学院齐齐哈尔医学院齐齐哈尔医学院中国医科大学中国医科大学昆明医学院昆明医学院牡丹江医学院牡丹江医学院青海大学青海大学大理学院大理学院北华大学北华大学宁夏医科大学宁夏医科大学甘肃中医学院甘肃中医学院延边大学延边大学长治医学院长治医学院兰州大学兰州大学吉林医药学院吉林医药学院山西医科大学山西医科大学50全科医学研究生教育全科医学研究生教育20032003年上海复旦年上海复旦-硕士学位硕士学位 20042004年首都医科大学年首都医科大学博士、硕士博士、硕士20062006年重庆医科大学年重庆医科大学博士、硕士博士、硕士 20072007年浙江大学年浙江大学博士、硕士博士、硕士20092009年南京中医药大学年南京中医药大学-硕士硕士 20092009年山东中医药大学年山东中医药大学-硕士硕士序号序号学校名称学校名称博士招生数博士招生数硕士招生数硕士招生数1 1复旦大学复旦大学29292 2首都医科大学首都医科大学131332323 3重庆医科大学重庆医科大学0 00 04 4浙江大学浙江大学1-21-2个个/年年1-21-2个个/年年5 5南京中医药大学南京中医药大学0 00 06 6山东中医药大学山东中医药大学0 03 3截止到截止到20112011年的招生情况年的招生情况512011年国务院学位办发文年国务院学位办发文临床医学专业硕士学位（全科医学方向）临床医学专业硕士学位（全科医学方向）从从20122012年起，新招收的临床医学专业学位研究生年起，新招收的临床医学专业学位研究生（全科方向）要按照全科医生规范化培养的要求（全科方向）要按照全科医生规范化培养的要求进行培养。进行培养。要适应全科医生岗位需求，进一步加要适应全科医生岗位需求，进一步加强临床医学研究生培养能力建设，强临床医学研究生培养能力建设，逐步扩大全科方向的临床医学专逐步扩大全科方向的临床医学专 业学位研究生招生规模。业学位研究生招生规模。52培训对象：培训对象：5 5年临床医学本科以上毕业生年临床医学本科以上毕业生培训时限：培训时限：3 3年年培训内容：以提高临床和公共卫生实践能力为主培训内容：以提高临床和公共卫生实践能力为主培训地点：培训地点：国家认定的全科医生规范化培养基地国家认定的全科医生规范化培养基地培训细则：培训细则：全科医生规范化培养标准全科医生规范化培养标准 全科医生规范化培养（全科医生规范化培养（5+3）5+353培养期间享受培养基地住院医师待遇，培养期间享受培养基地住院医师待遇，财政根据不同情况给予补助财政根据不同情况给予补助具有研究生身份的，执行国家现行研究具有研究生身份的，执行国家现行研究生教育有关规定生教育有关规定由工作单位选派的，人事工资关系不变由工作单位选派的，人事工资关系不变规范化培养期间不收取培训（学）费规范化培养期间不收取培训（学）费54全科医生的执业和学位标准全科医生的执业和学位标准在全科医生规范化培养阶段，参加培养人员在导师在全科医生规范化培养阶段，参加培养人员在导师指导下可从事指导下可从事医学诊查、疾病调查、医学处置医学诊查、疾病调查、医学处置等临等临 床工作和参加医院值班床工作和参加医院值班,并可按规定参加国家医师并可按规定参加国家医师资格考试资格考试 注册全科医师必须经过注册全科医师必须经过3 3年全科医生规范化培养取得年全科医生规范化培养取得合格证书，并通过国家医师资格考试取得医师资格。合格证书，并通过国家医师资格考试取得医师资格。符合国家学位要求的授予临床医学（全科方向）相符合国家学位要求的授予临床医学（全科方向）相应专业学位。应专业学位。55全科医生转岗培训全科医生转岗培训项目目标项目目标对在职人员进行全科医学转岗培训是为解决迫切需要对在职人员进行全科医学转岗培训是为解决迫切需要全科医学人才和规范化培训周期较长之间的矛盾而采全科医学人才和规范化培训周期较长之间的矛盾而采取的过渡性措施，也取的过渡性措施，也是近三年全科医生培训的主要途是近三年全科医生培训的主要途径径。转岗培训以提升基本医疗和公共卫生服务能力为。转岗培训以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主，在省级以上卫生行政部门认定的住院医师规范化主，在省级以上卫生行政部门认定的住院医师规范化培训基地进行通科轮训，选拔培训基地进行通科轮训，选拔5 5万名万名符合一定条件的在符合一定条件的在岗执业（助理）医师按需进行岗执业（助理）医师按需进行1-21-2年年的分程培训。的分程培训。5620102010年下达任务年下达任务省份任务量省份任务量省份任务量北京北京110110安徽安徽660660四川四川19251925天津天津9090福建福建330330贵州贵州530530河北河北730730江西江西250250云南云南530530山西山西630630山东山东270270西藏西藏250250内蒙古内蒙古550550河南河南730730陕西陕西630630辽宁辽宁462462湖北湖北470470甘肃甘肃480480吉林吉林310310湖南湖南870870青海青海259259黑龙江黑龙江370370广东广东725725宁夏宁夏105105上海上海9090广西广西495495新疆新疆385385江苏江苏580580海南海南114114浙江浙江660660重庆重庆410410合计：合计：1500015000名名572011年下达任务年下达任务省份省份合计人数合计人数省份省份合计人数合计人数北京6060湖北550550天津6060湖南12501250河北700700广东425425山西550550广西520520内蒙古550550海南100100辽宁300300重庆450450吉林275275四川13001300黑龙江450450贵州600600上海0 0云南650650江苏450450西藏250250浙江200200陕西850850安徽710710甘肃850850福建300300青海200200河南910910宁夏100100江西550550新疆 380380山东400400新疆兵团606058培训对象：培训对象：工作在基层卫生服务机构未注册工作在基层卫生服务机构未注册 全科医学范围的医生全科医学范围的医生培训时限：培训时限：1 1年（年（1+10+11+10+1）1 1个月理论，个月理论，1010个月临床，个月临床，1 1个月社区个月社区培训场所：全科医学转岗（规范化）培训基地培训场所：全科医学转岗（规范化）培训基地取得转岗培训合格证书可以注册全科医学范围取得转岗培训合格证书可以注册全科医学范围59全科医生继续教育全科医生继续教育培训城市社区卫生服务机构医疗卫生人员培训城市社区卫生服务机构医疗卫生人员1616万万人次人次培训乡镇卫生院医疗卫生人员培训乡镇卫生院医疗卫生人员3636万万人次人次培训村卫生室医疗卫生人员培训村卫生室医疗卫生人员137137万万人次人次 定期对疾病防控、执法监督等基层公共卫定期对疾病防控、执法监督等基层公共卫生人员进行培训生人员进行培训