云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）.pdf

云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。 A 20mm正确答案B答案解析暂无解析。2、男性，32岁，52天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为（）。 A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。3、属于继发性免疫缺陷病的是（）。 A X-连锁低丙球蛋白血症 B DiGeorge综合征 C 慢性肉芽肿瘤 D AIDS E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。4、原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）。 A 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B 微小病变是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C 急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生） E 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生正确答案C答案解析50%以上的肾小球有大新月体可诊断为急进型肾小球肾炎。云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af15、患儿，4岁。眼睑水肿2周就诊。查体：血红蛋白97g/L，尿蛋白（+），尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3为460mg/L，该患儿最可能的诊断是（）。 A 单纯性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 急进性肾炎 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析暂无解析。6、关于联合免疫缺陷病，下述哪项是正确的（）。 A 其特征为T及B细胞发育障碍 B 可为常染色体或X-染色体连锁隐性遗传 C 出生后6个月起发病 D 对各种类型感染均易感 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。7、女性，35岁，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）。 A 胫前肌撕裂伤 B 胫神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 腓总神经损伤 E 腓骨长、短肌撕裂伤正确答案D答案解析腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤病人则出现踝关节背伸不能。8、贯通伤是指（）。 A 创伤后深部体腔与外界相通 B 开放性创伤 C 投射物击中人体，造成一个入口和一个出口 D 一般是指开放性颅脑损伤 E 可等同于穿透伤正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪项为我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇?（） A 黄帝内经 B 伤寒论 C 医家五戒十要 D 大医精诚论云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af2 E 医门法律正确答案A答案解析黄帝内经是我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇。故本题答案为A项。10、红细胞比容指红细胞（）。 A 与血浆容积之比 B 与血清容积之比 C 与血管容积之比 D 在血液中所占容积百分比 E 在血液中所占重量百分比正确答案D答案解析暂无解析。11、关于免疫应答的叙述，错误的是（）。 A 需经抗原诱导产生 B 分为体液和细胞免疫应答两种类型 C 其结局总是对机体是有益的 D 有多种细胞及分子参与 E 在外周免疫器官中发生正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则？（） A 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量 C 甲减越严重，起始剂量应越大 D 间断用药有利于预防心绞痛 E 待甲状腺功能正常后可停用正确答案B答案解析不论何种甲状腺功能减退，均需甲状腺激素替代。临床常用制剂为甲状腺片（甲状腺干制剂）及人工合成的左甲状腺素。均应从小剂量开始，摸索维持剂量，一般临床表现可于治疗后24周逐步好转。本病一般不能治愈需终身替代治疗，故每年需监测TSH及T3、T4水平。故本题答案为B项。13、下列化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是（）。 A 血小板减少 B 纤维蛋白原降低 C 纤维蛋白原升高 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af314、患者，男，一个月前感到疲劳、食欲差、发烧、咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，该细菌是下列哪项？（） A 流感杆菌 B 白喉杆菌 C 炭疽杆菌 D 结核杆菌 E 克雷伯肺炎杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌经呼吸道感染肺后导致肺结核，临床表现主要为低热、盗汗、乏力，咳嗽、咳痰、咯血；痰涂片找到抗酸杆菌可做诊断。15、下列各项中不符合肺心病体征的是（）。 A 颈静脉充盈 B 肺动脉区第二音（P2）亢进 C 剑突下示心脏搏动 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大正确答案E答案解析肺源性心脏病（简称肺心病）临床上以慢性多见，体征包括：不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。右心衰竭时可有肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。肺心病的改变是肺动脉高压，主要导致右室扩张。E项，心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征。16、某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5，咽部及扁桃体有一层灰白色膜，心率103次/分。实验室检查：白细胞23109/L，初诊为白喉，试问正确的治疗原则是（）。 A 注射丙种球蛋白及青霉素 B 注射白喉抗毒素 C 注射白喉抗毒素及抗生素 D 注射白喉类毒素及抗生素 E 注射青霉素或红霉素正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是衰减子的作用？（） A 终止转录 B 抑制转录 C 促进转录 D 使转录速度减慢 E 减弱复制速度正确答案B答案解析暂无解析。18、男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状为（）。云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af4 A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。19、在骨折复位中，以下哪项正确？（） A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内 E 肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案D答案解析暂无解析。20、下列关于保密的说法中，错误的是（）。 A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析暂无解析。21、腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）。 A 空腔脏器破裂 B 误穿入腹腔血管 C 前腹壁血肿 D 实质性器官破裂 E 后腹膜间隙血肿正确答案D答案解析诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示系实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。22、下列情况给静脉营养不合理的是（）。 A 所有营养不良患者 B 各种原因不能正常进食者 C 严重烧伤或感染 D 急性肾功能衰竭 E 急性坏死性胰腺炎云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af5正确答案A答案解析暂无解析。23、以下不属于心身疾病的诊断标准的为（）。 A 疾病的发生有明确的心理社会因素 B 有器质性的病变 C 疾病发生、发展与心理应激相平行 D 存在心理疾病 E 用单纯的生物医学治疗收效甚微正确答案D答案解析暂无解析。24、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作的处理是（）。 A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除 E 颈部放射治疗正确答案D答案解析应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。25、B细胞表面最重要的协同刺激分子是（）。 A CDl9 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析暂无解析。26、小儿前囟检查的意义，错误的是（）。 A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟早闭见于克汀病 C 前囟过大见于佝偻病 D 前囟饱满见于脑膜炎 E 前囟凹陷见于脱水者正确答案B答案解析暂无解析。27、局麻药的作用机制是（）。云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af6 A 在神经膜内侧阻断K+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl-内流 E 降低静息膜电位正确答案B答案解析神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。28、下列哪项是使胰蛋白酶原活化的最主要物质?（） A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶（肠致活酶）的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。故本题答案为B项。29、低渗性脱水主要是（）。 A 血钾低 B 血钙低 C 血镁低 D 血钠低 E 血磷低正确答案D答案解析暂无解析。30、1岁半小儿，至今不会独立行走，智力低下。体检：两眼距增宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，眼裂小，鼻翼不宽，舌伸出口外，小指向内弯曲，通贯手。最可能的诊断是（）。 A 呆小症 B 先天愚型 C 苯丙酮尿症 D 佝偻病活动期 E 软骨发育不良正确答案B答案解析暂无解析。31、躯体疾病所致精神障碍中，精神药物使用原则（）。 A 起始量应小，逐渐加量，症状稳定时，逐渐减量 B 起始量应小，快速增至治疗量后，维持不变 C 起始量应小，快速增至治疗量后，再逐渐减量云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af7 D 起始量应大，症状稳定后逐渐减量 E 起始量应大，症状稳定后，快速减量正确答案A答案解析暂无解析。32、诊断术后肺不张较有意义的体征是（）。 A 术后早期发热，呼吸及心率增快 B 白细胞及中性粒细胞增高 C 胸部叩诊呈浊音或实音 D 听诊有局限性湿性哕音 E 呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音正确答案E答案解析暂无解析。33、26岁，女性患者，平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）。 A 脊髓肿瘤 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。34、下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现？（） A 心电图PR间期延长，T波平坦 B TSH可升高 C T4降低，T3降低或正常 D 骨骼X线片示骨龄提前 E T4降低，TSH升高正确答案D答案解析暂无解析。35、60岁，男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫痪。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右侧偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。病变位于（）。 A 左侧大脑皮质 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧桥脑 E 左侧延髓正确答案B云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af8答案解析本例为典型的内囊区损害引起的三偏综合征。36、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。 A 食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。37、脊柱损伤后.跟腱反射消失，膝腱反射正常存在，损伤的脊髓平面可能是（）。 A S1以下平面 B S2 C L5 D L2 E L1正确答案C答案解析暂无解析。38、何谓关节脱位？（） A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。39、6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）。 A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛。活动受限。出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征，应想到最大可能是锁骨骨折。40、兴奋性突触后电位（EPSP）是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的？（） A K+、Na+，尤其是K+ B K+、Na+，尤其是Na+云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af9 C K+、Na+、Cl-，尤其是Cl- D Ca2+、K+、Cl-，尤其是Cl- E K+、Cl-，尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位（EPSP）的发生机制是某种必奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。41、胚胎抗原的特点（）。 A 胚胎期产生，出生后完全消失 B 仅以分泌形成存在 C 在宿主体内抗原性极弱 D 在宿主体内抗原性较强 E 仅以膜结合形式存在正确答案C答案解析暂无解析。42、下列有关智力量表的说法错误的是（）。 A 斯坦福比奈量表、瑞文测验和韦氏智力量表都只能个别施测 B 瑞文测验是一种非文字智力测验 C 临床上用得最多的是韦氏智力量表 D 韦氏智力量表有言语分量表和操作分量表 E 斯坦福一比奈量表是世界第一个智力量表正确答案A答案解析暂无解析。43、肩周炎不正确的治疗方法是（）。 A 理疗 B 封闭 C 按摩 D 服用非甾体抗炎药 E 限制肩关节活动正确答案E答案解析肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。疼痛广泛时可采用理疗，改善症状。疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。可服用非甾体抗炎药，缓解症状。不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。44、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。查体：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204mol/L。怎样处理（）。 A 测G-6PD活性 B 血培养 C 暂停母乳喂养 D 网织红细胞计数云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af10 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。45、关于风湿热的预后下列哪一项不正确？（） A 首次发作累及心脏者，预后较差 B 舞蹈病的预后一般良好 C 反复发作累及心脏者预后不良 D 并发心功能不全者预后不良 E 伴发心包炎者预后良好正确答案E答案解析暂无解析。46、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（）。 A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻，继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱是一类严重的消化道传染病，在我国霍乱是法定甲级传染病。患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥昧，镜检无脓细胞。47、小儿生理性贫血出现的时间为生后（）。 A 12个月 B 23个月 C 45个月 D 67个月 E 810个月正确答案B答案解析暂无解析。48、Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的？（） A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。49、不符合浅度烧伤的是（）。云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af1149、不符合浅度烧伤的是（）。 A 12周创面愈合 B 创面疼痛迟钝 C 有水泡，创面基底潮红 D 伤及真皮浅层 E 愈后无瘢痕，短期内可有色素沉着正确答案B答案解析暂无解析。50、外源性凝血途径的始动因子是（）。 A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案D答案解析暂无解析。51、下列氨基酸含巯基的是（）。 A 半胱氨酸 B 丝氨酸 C 蛋氨酸 D 脯氨酸 E 鸟氨酸正确答案A答案解析GSH由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，分子中的半胱氨酸巯基是其主要功能基团。故本题答案为A项。52、医德评价的含义和作用（）。 A 医德评价具有法律一样的约束作用 B 医德评价是医德教育的主要手段 C 医德评价是指在医学领域中，依据一定的标准和原则，价值的一种判断，是医学伦理学的出发点和终点 D 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断 E 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法正确答案C答案解析暂无解析。53、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）。 A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af12正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%7%的风湿热病人出现皮下小结，常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。54、抗人球蛋白试验阳性的是（）。 A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-1PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。55、为了避免出现临床医疗事故与差错，最应关注的是（）。 A 医务人员的责任感 B 医务人员的经验 C 医务人员的技术 D 医院设备的先进性 E 医院管理的水平正确答案A答案解析暂无解析。56、下列恶性肿瘤中，应用放疗疗效最好的是（）。 A 肝癌 B 子宫内膜癌 C 睾丸精原细胞瘤 D 胃癌 E 肾母细胞癌正确答案C答案解析精原细胞瘤对放射治疗比较敏感，术后可配合放射治疗，亦可配合以顺铂为基础的化学治疗。57、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选（）。 A 华法林 B 肝素 C 尿激酶 D 右旋糖酐 E 双香豆素正确答案C云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af13答案解析暂无解析。58、产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）。 A 700mL B 600mL C 500mL D 400mL E 300mL正确答案C答案解析胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。59、关于子宫下段的描述，下列哪项是不恰当的？（） A 子宫上、下段肌壁薄厚不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环 B 临产后子宫收缩的极性作用，峡部被拉长形成子宫下段 C 系由子宫峡部形成，非孕时长1cm D 下段为被动扩张段，随产程进展而变长、变薄 E 子宫下段常被作为剖宫产术子宫切开处正确答案B答案解析子宫峡部随着妊娠周期的延长逐渐被拉伸变长变薄，于妊娠末期由非孕状态的1cm拉长为710cm，形成子宫下段，是剖腹取胎切开子宫之处。子宫收缩的极性是指宫缩时以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，而临产后子宫下段被动拉长则是依靠的子宫收缩的缩复作用。60、男性，60岁，1年前起走路困难，做精细运动不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，指端震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动。患者神经系统病变部位最大可能性在（）。 A 皮质脊髓束 B 脊髓丘脑束 C 小脑齿状核 D 红核 E 黑质正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人格形成的标志是（）。 A 自我意识的确立 B 社会化程度 C 社会角色认同 D 自我意识的确立和社会化 E 自我意识确立和社会角色认同正确答案D云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af14答案解析人格形成的两个标志：自我意识的确立和社会化。2、干扰血红素合成的物质是（）。 A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+ E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。3、关于脓性指头炎的治疗措施中，下列选项错误的是（）。 A 局部热敷，理疗 B 抬高患肢，给止痛剂 C 应用磺胺药或抗生素 D 必须在局部出现波动时方可切开引流 E 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压正确答案D答案解析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。4、碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是（）。 A 阻断M胆碱受体 B 阻断N胆碱受体 C 直接对抗乙酰胆碱 D 使失去活性的胆碱酯酶复活 E 使胆碱酯酶活性受到抑制正确答案D答案解析暂无解析。5、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，诊断应考虑（）。 A 单纯部分性癫痫发作 B 小舞蹈病 C 自动症 D 肌阵挛发作 E 低钙抽搐正确答案A答案解析暂无解析。6、临床上常用的妊娠诊断试验的原理是（）。云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af15 A 间接乳凝 B 间接血凝 C 间接凝集抑制试验 D 反向间接血凝 E 抗球蛋白试验正确答案C答案解析妊娠诊断试验为间接凝集抑制试验，为妊娠诊断常用方法，特异性强。7、溶血性黄疸时，下述哪项不存在？（） A 粪胆素原增加 B 血中游离胆红素增加 C 尿胆素原增加 D 尿中出现胆红素 E 粪便颜色加深正确答案D答案解析暂无解析。8、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时出现左侧瞳孔散大，血肿部位是（）。 A 右额颞部 B 右顶枕部 C 左顶枕部 D 左额颞部 E 后颅凹正确答案D答案解析暂无解析。9、参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（）。 A 主要位于线粒体外膜 B Ca2+可抑制其活性 C 当NADH/NAD+比值增高时活性较高 D 氧化磷酸化的速率可调节其活性 E 在血糖较低时，活性较低正确答案D答案解析参与三羧酸循环的酶主要位于线粒体内，只有琥珀酸脱氢酶是与线粒体内膜结合的酶。Ca2+可激活异柠檬酸脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶等三羧酸循环中的酶。当NADH/NAD+比值增高时可反馈抑制上述三羧酸循环中的酶。血糖浓度低时，糖氧化不足，体内ATP浓度低，而ADP、AMP浓度高，则三羧酸循环的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率对三羧酸循环的运转起着非常重要的作用，主要通过NADH/NAD+，ATP/ADP，AMP等来抑制/激活三羧酸循环中的酶。故只有D项是正确的。10、钩端螺旋体病在我国常见的血清型有几个（）。 A 9个 B 7个 C 5个云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af16 D 15个 E 18个正确答案C答案解析暂无解析。11、给某患者静脉注射20%葡萄糖50ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性，下列哪项是该患者尿量增多的主要原因？（） A 血容量增大 B 肾小管对水的通透性降低 C 肾小管溶质浓度增加 D 肾小管对Na+吸收减少 E 肾小球滤过率增大正确答案C答案解析静脉注射葡萄糖使患者尿量显著增加并出现尿糖时，说明有一部分葡萄糖在近曲小管未被重吸收，从而使一部分水随葡萄糖保留在肾小管，使肾小管的钠离子浓度降低，导致钠离子的重吸收减少。由于水的重吸收是伴随NaCl的被动吸收过程，所以导致水的重吸收减少，尿量增加。这种利尿方法叫做渗透性利尿。12、白色血栓的主要成分是（）。 A 纤维素 B 中性粒细胞 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。13、下列疾病的病因与疱疹病毒无关的是（）。 A 中枢神经系统疾病 B 先天性感染 C 生殖道感染 D 皮肤黏膜疱疹 E 羊痒疫正确答案E答案解析暂无解析。14、以下哪项是不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药？（） A 酮康唑 B 克霉唑 C 咪康唑 D 氟康唑 E 氟胞嘧啶正确答案D云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af17答案解析氟康唑为广谱抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相近似，可渗入脑脊液，主要用于念珠菌病与隐球菌病。不良反应在咪唑类抗真菌药中最低，有轻度消化系统反应，过敏反应，头痛、头晕、失眠。15、下列哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）。 A 诱发电位 B MRI C 脑电图检查 D CT扫描 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。16、放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为（）。 A 属放线菌目 B 抗酸染色阴性 C 生长慢，37环境中需24周形成菌落 D 革兰阳性丝状菌 E 抗感染免疫以体液免疫为主正确答案A答案解析暂无解析。17、男，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑猪囊尾蚴病。其临床类型应为（）。 A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析猪囊尾蚴病依囊尾蚴的寄生部位、感染程度、寄生的时间、是否存活及人体的反应不同而各不相同，分为以下几种。（1）脑囊尾蚴病：可分为脑实质型、脑室型、软脑膜型及脊髓型。脑实质型：以癫痫最为常见，约半数患者表现为单纯大发作，且为惟一的首发症状，发作频率低。脑室型：出现脑脊液循环梗阻、颅内高压，又是可表现为活瓣综合征，即反复出现突发性体位剧烈头痛、呕吐，甚至发生脑疝。软脑膜型：引起慢性脑膜炎，反复发作，以颅底及颅后凹部多见，表现为头痛、呕吐，颈强直等。脊髓型：表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留。（2）皮下及肌肉囊虫蚴病：约2/3的患者有皮下囊尾蚴结节。（3）眼囊尾蚴病：最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。可引起视力减退，死亡的虫体可产生强烈的刺激。根据题中所述，此症状应为脑囊尾蚴病中的脑实质型。故本题答案为A项。18、关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是（）。 A 睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平 B 睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平 C 睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸 D 睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸 E 睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平正确答案C答案解析暂无解析。云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af1819、女，28岁。已婚未孕，既往子宫肌瘤病史，近半年进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是（）。 A 子宫肌瘤 B 慢性盆腔炎 C 宫颈癌 D 子宫内膜异位症 E 盆腔结核正确答案D答案解析子宫内膜异位症的临床表现：继发性痛经、进行性加重，不孕，月经异常。双合诊检查子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块。根据该患者的临床症状和体征，考虑子宫内膜异位症。20、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（）。 A 乙状结肠癌 B 升结肠癌 C 阑尾类癌 D 横结肠癌 E 降结肠癌正确答案B答案解析结肠癌的临床表现主要有：排便习惯与大便性状的改变；腹痛；腹部肿块；肠梗阻症状：全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等。此患者应诊断为结肠癌。该患者肿块位于右侧腹部，所以最可能的诊断是升结肠癌。21、男，18岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是（）。 A 同基因移植 B 同种异体移植 C 异种移植 D 同系移植 E 自体移植正确答案B答案解析肾移植术是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并缺失肾脏功能的患者。根据供肾来源不同分为同种异体肾移植、自体肾移植和异种肾移植。其中同种异体移植是临床最常见的移植类型，是指同种不同基因型个体之间的移植。习惯上把同种异体肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。22、下列哪项不是子宫颈癌的组织学类型？（） A 微灶浸润型鳞状细胞癌 B 高分化鳞癌 C 低分化腺癌 D 腺鳞癌 E 粉刺癌正确答案E答案解析暂无解析。23、关于抗毒素使用的描述，不正确的是（）。云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af19 A 可能发生过敏反应，故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素，从而提高机体特异性抗病能力，故可作为免疫增强剂，多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析抗毒素具有两重性：它为抗体能中和抗原(毒素)；又有抗原性。它来自免疫动物血清，引起机体过敏反应的就是动物血清蛋白。故本题答案为C项。24、预防肾综合征出血热，关键性措施是（）。 A 防鼠、灭鼠 B 注射球蛋白 C 预防接种 D 防螨、灭螨 E 防止皮肤破损正确答案A答案解析暂无解析。25、继发性肺结核病结核杆菌的主要播散途径是（）。 A 淋巴道 B 血道 C 支气管 D 直接蔓延 E 消化道播散正确答案C答案解析暂无解析。26、某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有（）。 A 学习性 B 自主性 C 实效性 D 应用性 E 操作性正确答案B答案解析心理治疗与一般的医学治疗有许多不同，其中病人的自主性是一个重要区别。尽管该职工可能存在着一定的心理问题，需要心理咨询，但如果他自己并不认可自己存在心理问题，即便来咨询也会有很强的抵触情绪，对咨询效果也会带来很大的负面影响，因此没有自主性的人是不宜作心理咨询和治疗的。27、洛夏测验作为一种心理测验，其方法是（）。 A 投射法 B 问卷法 C 作业法云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af20 D 观察法 E 会谈法正确答案A答案解析洛夏墨迹试验（RIBT）属于投射性测试，由瑞士精神病学家Rorschach于1921年编制出版，由10张墨迹图组成。用于了解异常人格有一定价值。故本题答案为A项。28、患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度为75%，此病例可能的诊断是（）。 A 肺动脉狭窄， B 原发性肺动脉高压症 C 艾森曼格综合征 D 较大型室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案E答案解析暂无解析。29、心室肌细胞动作电位持续时间长的原因主要是由于（）。 A 1期复极时程长 B 0期去极时程长 C 2期复极时程长 D 3期复极时程长 E 4期复极时程长正确答案C答案解析暂无解析。30、患者，女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是（）。 A LDH B GOT C CPK D 肌钙蛋白T E 乳酸脱氢酶正确答案D答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。患者2周前胸痛，现应行肌钙蛋白T检测。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.C3bBB.C3bBbC.C3B云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af21D.IHE.C5678（9）n1膜攻击复合体是指（）。正确答案E答案解析暂无解析。2在D因子作用下分解的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3上述哪项是C3b灭活促进因子？（）正确答案D答案解析暂无解析。4C3转化酶是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.左旋咪唑B.环磷酰胺C.卡介苗D.环孢素AE.胸腺素1具有免疫增强疗效的化学制剂是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2具有免疫抑制疗效的微生物镧剂是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.结核分枝杆菌B.空肠弯曲菌C.肺炎链球菌D.产气荚膜杆菌E.噬菌体云南省专升本真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：06fa6284e65c331d8f98a04e208ea8af221微需氧菌（）。正确答案B答案解析暂无解析。2专性厌氧菌（）。正确答案D答案解析暂无解析。3专性需氧菌（）。正确答案A答案解析暂无解析。4兼性厌氧菌（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.直接蔓延和种植B.血行转移和淋巴转移C.淋巴转移和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移1子宫颈癌主要播散的方式（）。正确答案D答案解析宫颈癌的转移