临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对医学伦理学的学科性质，概括最为准确的是（）。 A 交叉科学 B 实践科学 C 理论科学 D 伦理科学 E 医学科学正确答案A答案解析暂无解析。2、符合胎儿缺氧早期表现的是（）。 A 胎动增强 B 胎动减弱 C 胎动次数减少 D 胎动频繁 E 心率减慢正确答案D答案解析急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。3、青少年期心理卫生工作重点在于如何处理或正确对待？（） A 自我意识的建立和社会化问题 B 认知功能的全面和均衡发展问题 C 友谊与对异性情感的问题 D 考试焦虑和对学校环境适应问题 E 自我否定和人际关系问题正确答案A答案解析暂无解析。4、小儿体重8kg，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，为使CO2CP提高到13mmol/L，需补1.4%碳酸氢钠液（）。 A 100ml B 75ml C 140ml D 200ml E 250m1正确答案C答案解析暂无解析。临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a515、对肠道杆菌共同特性的叙述不正确的为（）。 A 鉴别依据生化反应 B 均为条件致病菌 C 均为G-杆菌 D 鉴别依据抗原构造 E 均含有菌体(O)抗原正确答案B答案解析暂无解析。6、先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别点是（）。 A 智能是否低下 B 有无身材矮小 C 骨龄落后 D 动作发育迟缓 E 甲状腺功能检查和染色体检查正确答案E答案解析暂无解析。7、何谓关节脱位？（） A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。8、COPD病理生理改变的标志是（）。 A 气体交换异常 B 黏液高分泌 C 肺动脉高压 D 肺过度充气 E 呼气气流受限正确答案E答案解析COPD即慢性阻塞性肺疾病，以气流受限为特征，且气流受限为不完全可逆，呈进行性发展。因炎症导致气管壁的损伤修复过程反复发生，进而气管结构重塑、胶原含量增加及瘢痕形成，这些病理改变造成COPD气流受限。E项，呼气气流受限是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。A项，气体交换异常见于多种肺部疾病，该表现无特异性。BCD三项，为气道受阻后的病理变化。9、肝硬化出血的原因不包括（）。 A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a52 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血，导致大量血小板丢失 D 脾肿大，功能亢进 E 胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱正确答案B答案解析暂无解析。10、特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（）。 A 骨髓巨核细胞生成减少 B 脾脏吞噬血小板增多 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。11、患儿，女，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L，总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 母乳性黄疸 B 败血症 C 宫内感染 D 母婴血型不合溶血病 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。12、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因？（） A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾血流量减少正确答案E答案解析暂无解析。13、关于室间隔缺损的临床表现，以下不常见的是（）。 A 消瘦 B 乏力 C 气促 D 眩晕 E 多汗正确答案D临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a53答案解析暂无解析。14、引起心肌炎最常见的病毒是（）。 A 流感病毒 B 疱疹病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D ECHO病毒 E 柯萨奇A组或B组病毒正确答案E答案解析病毒性心肌炎是指由病毒感染引起以心肌细胞的变性坏死和间质炎细胞侵润及纤维渗出为主要病理变化的一种疾病，其最常见的病原体是柯萨奇A组或B组病毒，约占30%50%。15、蜘蛛痣的常见部位是（）。 A 上胸部 B 上腹部 C 足部 D 臀部 E 大腿正确答案A答案解析蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。16、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查体：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化。诊断为（）。 A 癫痫所致精神障碍 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 肝豆状核变性所致精神障碍 E 匹克病正确答案D答案解析暂无解析。17、测量细菌常用的单位是（）。 A nm B m C mm D pms E 正确答案B答案解析暂无解析。18、下列不属于免疫耐受机制的是（）。临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a54 A 胸腺内阴性选择 B 克隆消除 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。19、佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时，哪项处理最正确？（） A 立即注射维生素D B 迅速静脉注射甘露醇 C 先用镇静剂再用钙剂 D 先立即静脉注射钙剂 E 保持安静待其自然缓解正确答案C答案解析暂无解析。20、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效？（） A 氨甲苯酸 B 维生素C C 维生素K D 立止血（巴曲酶） E 酚磺乙胺正确答案C答案解析暂无解析。21、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的（）。 A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，其对脑功能有多方面影响：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，它们对脑功能具有抑制作用；脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，当脑内氨浓度升高，谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；NH3可以直接干扰神经的电活动。22、童年期应特别注意以下心理培养，除了（）。 A 学习环境适应 B 学习模式学习 C 感知学训练临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a55 D 良好行为习惯塑造 E 非智力品质培养正确答案C答案解析暂无解析。23、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（）。 A 持续性高血压 B 血钠潴留过多 C 持久尿量过多 D 尿钾排出增多 E 血钾浓度降低正确答案E答案解析暂无解析。24、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒及铁粒幼红细胞明显减少最可能的诊断是（）。 A 溶血性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。25、下述关于甲亢患者术前碘准备，错误的是（）。 A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。26、男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛。Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（+）。首先考虑的诊断为（）。 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 肾肿瘤骨髓转移 D 慢性肾炎 E 多发性骨髓瘤正确答案E临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a56答案解析暂无解析。27、下述除哪一项外，均为细菌人工培养的实际应用？（） A 细菌的鉴定 B 病原学诊断 C 进行药物敏感试验 D 生物制品的制备 E 传染病的治疗正确答案E答案解析暂无解析。28、猩红热多在发热后多久出现皮疹（）。 A 12小时之内 B 1248小时 C 6072小时 D 8496小时 E 大于96小时正确答案B答案解析暂无解析。29、医师王某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，符合王某行为的是（）。 A 只要是患者自愿，都是法律允许的 B 法律允许的行为 C 只要不发生差错，法律即允许 D 超执业范围的行为 E 医师执业规定所允许的正确答案D答案解析我国关于医师执业注册中执业范围的暂行规定第2条规定：医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个以上医师资格的，只能选择一个执业类别及其中一个相应的专业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。30、关于大叶性肺炎的叙述，下面哪一项是错误的？（） A 肺泡腔内大量红细胞及白细胞 B 肺泡腔内有细菌 C 肺泡壁充血腔内有渗出液 D 肺泡壁结构破坏 E 肺泡腔内纤维素可被机化正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项为Weber综合征的病损部位？（）临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a57 A 皮质脊髓束 B 中央前回 C 桥脑 D 延髓 E 中脑正确答案E答案解析暂无解析。32、描述产前诊断描述有误的是（）。 A 孕早期有苯接触史，需做产前诊断 B 经产前检查，医师怀疑胎儿异常需做产前诊断 C 经产前检查，医师发现胎儿异常需做产前诊断 D 孕妇如果经常泡洗烫水澡(40以上)，需做产前诊断 E 产前诊断需终止妊娠，手术不一定经本人或家属同意正确答案E答案解析产前诊断需终止妊娠者，应当经本人同意并签署意见；本人无行为能力的应当经其监护人同意并签署意见。33、关于特异性投射系统的叙述，正确的是（）。 A 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B 维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C 经下丘脑投射到大脑皮层特定区域 D 包括视觉、嗅觉、听觉和内脏感觉的传导系统 E 维持机体处于觉醒状态正确答案A答案解析特异性投射系统是经典感觉（除嗅觉）的传导道，它上行通过丘脑后投射到大脑皮层的特定区域，与皮层有点对点的投射关系。其功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。维持和改变大脑皮层兴奋状态和觉醒是非特异性投射系统的功能。34、男婴。娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为（）。 A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。35、属于继发性免疫缺陷病的是（）。 A X-连锁低丙球蛋白血症 B DiGeorge综合征 C 慢性肉芽肿瘤 D AIDS临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a58 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。36、患者，2岁，未接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力。查体：左下肢肌力级，膝反射消失。实验室检查：脑脊液蛋白（+），细胞数100106/L，中性粒细胞占0.6，淋巴，糖及氯化物正常，诊断为（）。 A 急性感染性多发性神经根神经炎 B 病毒性脑炎 C 脊髓灰质炎 D 结核性脑膜炎早期 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。37、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）。 A 出血的速度和量 B 出血部位的高低 C 出血的部位 D 凝血机制 E 胃肠蠕动情况正确答案A答案解析临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是相对次要的。呕血者一般比单纯便血者的出血量大。大便次数增多而黑粪稀薄者，较大便次数正常、黑粪成形者的出血量大。有便血的病人可无呕血，但呕血病人多伴有便血。38、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是（）。 A 型，不完全骨折 B 型，完全骨折无移位 C 型，完全骨折部分移位 D 型，完全骨折完全移位 E 型，骨折脱位正确答案E答案解析Garden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分、四型，没有型。从型到型，骨折的严重程度递增，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。39、医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道德原则的根据是（）。 A 医务人员分工不同，但人格平等 B 医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责 C 医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致 D 医务人员分工不同，但工作目标一致 E 医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖正确答案A临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a59答案解析暂无解析。40、关于肾炎性肾病综合征的临床特点，以下不符合的是（）。 A 尿红细胞多次检查超过10个/Hp B 反复出现高血压 C 持续性氮质血症 D 血清补体C3反复降低 E 糖皮质激素治疗敏感正确答案E答案解析暂无解析。41、当交感肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质释放的因素主要是（）。 A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。42、下列情形中可以参加执业医师资格考试的为（）。 A 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年 B 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年 C 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中试用期满5年 D 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年 E 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年的正确答案E答案解析暂无解析。43、男性，28岁。1周前头痛、鼻塞，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑为何种病变？（） A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史，病初有神经根刺激症状，继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。44、有一种可水解脱氧核糖核酸的酶，对线性DNA分子的两端无作用，而对内部的特异核苷酸序列能起切割作用。这种核酸酶是（）。 A 限制性外切核酸酶 B 限制性内切核酸酶临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a510 C 非限制性外切核酸酶 D 非限制性内切核酸酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。45、房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是（）。 A 主动脉瓣相对狭窄 B 血流通过缺损口 C 肺动脉瓣相对狭窄 D 三尖瓣相对狭窄 E 二尖瓣相对狭窄正确答案C答案解析暂无解析。46、是妄想特点的是（）。 A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信 C 具有个人特征，不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。47、男性，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。 A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿男性，咳嗽发热三天，白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影，可诊断为细菌性支气管肺炎。A项，支原体肺炎的小儿血中淋巴细胞增多。48、最易引起急性心力衰竭的心律失常是（）。 A 窦性心动过缓 B 一度房室传导阻滞 C 偶发室性期前收缩 D 快速心房颤动 E 偶发房性期前收缩临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a511正确答案D答案解析急性心力衰竭的常见原因有：心率过快、心脏前负荷过重、心脏后负荷过重、心肌收缩力显著减弱。D项，房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。当心室率明显增快，心室射血量减少，血液淤滞于左心室，易出现急性心衰。49、患儿，男，1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1：2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为（）。 A 百日咳合并肺炎 B 原发综合征 C 支气管淋巴结核 D 百日咳 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。50、麻疹黏膜斑的特点是（）。 A 口腔颊黏膜上可见散在直径1mm灰白色小点，外有红晕圈，迅速扩散至整个口腔黏膜 B 口腔黏膜上可见直径23mm的红色丘疹，很快形成水疱、破渍，周围红肿 C 口腔颊黏膜上可见直径不等的白色膜状物，外周无充血，易于擦掉 D 咽部充血，扁桃体大，杨梅舌 E 扁桃体肿大覆着白色脓性分泌物正确答案A答案解析麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的特征性表现，常在出疹前2448小时出现，出疹后12天消失，典型疹型是最开始出现于下臼齿相对应的颊黏膜上，可见直径1mm灰白色小点，外有红晕圈，12天内迅速增多，可蔓延至整个口腔黏膜，出疹后迅速消失。51、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。 A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。52、下列不符合猩红热皮疹特点的是（）。 A 皮疹粗糙，砂纸样 B 可见口周苍白圈 C 在腋窝、腹股沟及皮肤皱折处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹退后有脱皮，无色素沉着正确答案C临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a512答案解析暂无解析。53、前列腺癌筛查最常用的方法是（）。 A 盆腔CT B 盆腔MRI C 前列腺特异性抗原检测 D 前列腺穿刺 E 直肠指检正确答案C答案解析目前最常用的前列腺癌筛查为前列腺特异性抗原检测，PSA是前列腺癌最重要的标志物之一。筛查时可联合或不联合直肠指诊检查。54、滤过分数指下述哪项比值?（） A 肾小球滤过率肾血浆流量 B 肾小球滤过率肾血流量 C 肾血流量肾血浆流量 D 肾血浆流量肾血流量 E 肾血流量心排血量正确答案A答案解析暂无解析。55、关于孕激素的生理作用，正确的是（）。 A 促使并维持女性第二性征的出现 B 使子宫内膜发生分泌期变化 C 使子宫内膜发生增生期变化 D 促进子宫收缩 E 降低血浆低密度脂蛋白含量正确答案B答案解析孕激素的生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩；使子宫内膜从增殖期转化为分泌期；使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；加快阴道上皮细胞脱落；促进乳腺小叶及腺泡发育；孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用，在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌；对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.30.5，临床作为判定排卵日期标志之一；促进水钠排泄。56、下述哪项是正确的（）。 A 在初次感染，IgG类抗体产生的早 B 抗细胞内寄生物的免疫与Tc有关 C B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子 D 吞噬异物是巨噬细胞唯一的功能 E 中性粒细胞的吞噬作用与补体无关正确答案B答案解析暂无解析。57、蛋白质分子中的螺旋和片层都属于（）。临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a513 A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 E 域结构正确答案B答案解析蛋白质分子的一级结构指形成肽链的氨基酸序列；二级结构是指多肽链骨架盘绕折叠所形成的有规律性的结构，最基本的二级结构类型有-螺旋结构和-折叠结构；结构域是介于二级结构和三级结构之间的一种结构层次，是指蛋白质亚基结构中明显分开的紧密球状结构区域；三级结构是整个多肽链的三维构象，是在二级结构的基础上，多肽链进一步折叠卷曲形成复杂的球状分子结构；四级结构指数条具有独立的三级结构的多肽链通过非共价键相互连接而成的聚合体结构。58、男性，40岁，多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗、心烦等。两天来停饮，出现幻视，并且听到有声音议论他。此人所患疾病可能是（）。 A 心因性精神障碍 B 精神分裂症 C 酒精中毒性幻觉症 D 焦虑症 E 抑郁症正确答案C答案解析暂无解析。59、下列哪项不是类固醇激素?（） A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。60、营养不良合并贫血，最多见的是（）。 A 缺乏VitB12所致巨幼细胞性贫血 B 缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血 C 溶血性贫血 D 营养性缺铁性贫血 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a5141、女性，30岁，腰椎结核并在背部形成冷脓肿，冷脓肿破溃，破溃处流脓不断。此病变是（）。 A 空洞 B 瘘管 C 溃疡 D 窦道 E 糜烂正确答案D答案解析暂无解析。2、男性，18岁，农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39.8，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点。肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC 10.5109/L，N 80%。肝功：ALT 280U/L，血清总胆红素110mol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC 35/Hp，诊断最可能为（）。 A 急性黄疸型肝炎 B 流行性出血热 C 钩端螺旋体病 D 伤寒 E 疟疾正确答案C答案解析该年轻男性农民接触河塘水后发病，即有流行病学史，突然高热、寒战、身痛及结膜充血和肝脾肿大、淋巴结大等钩端螺旋体病的表现，可表现黄疸和出血，因此诊断最可能为钩端螺旋体病，其他可能性均小。3、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。 A X线钡剂检查 B CT检查 C 胃液细胞学检查 D 胃液分析 E B超正确答案A答案解析阵发性上腹痛，夜间加重，疼痛有季节性，有反酸，考虑为十二指肠溃疡，因此，首选检查为X线钡剂检查。X线钡剂检查是消化性溃疡诊断的重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。4、下述叙述中不正确的为（）。 A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。5、血浆蛋白的主要功能不包括（）。 A 参与机体的免疫 B 运输物质临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a515 C 缓冲pH值 D 参与生理止血 E 维持血浆晶体渗透压正确答案E答案解析暂无解析。6、一期梅毒的典型损害是（）。 A 扁平湿疣 B 树胶肿 C 软下疳 D 硬下疳 E 掌跖角化斑正确答案D答案解析一期梅毒的主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。7、营养不良时体重比标准体重少（）。 A 5% B 10% C 15% D 20% E 25%正确答案C答案解析暂无解析。8、不符合肝淤血的病变是（）。 A 肉眼下呈槟榔状 B 肝窦扩张 C 肝细胞萎缩、脂肪变性 D 肝细胞大片状坏死 E 结缔组织增生正确答案D答案解析暂无解析。9、药物的治疗指数是指（）。 A ED50与LD50的比 B LD50与ED50的比 C ED95与LD5的比 D ED5与LD95的比 E ED99与LD1的比正确答案B临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a516答案解析暂无解析。10、脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括（）。 A 粪-口途径传播 B 两次病毒血症 C 5岁以下幼儿易感 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛性瘫痪 E 多为隐性感染正确答案D答案解析暂无解析。11、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。 A 巴宾斯基征 B 布鲁辛基征 C 面神经征 D 克尼格征 E 踝阵挛正确答案C答案解析维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征（Chvostek征）：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。12、受交感神经和副交感神经双重支配的是（）。 A 睫状肌 B 竖毛肌 C 肾上腺髓质 D 多数汗腺 E 皮肤和肌肉血管正确答案A答案解析暂无解析。13、男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选（）。 A 利多卡因11.5mg/kg静脉注射 B 美托洛尔5mg静脉注射 C 胺碘酮150mg静脉注射 D 阿托品0.1mg静脉注射 E 360J直流电除颤正确答案E答案解析患者心电波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认P波、QRS波群、ST段与T波，应考虑发生室颤。当发生室颤时，尽快使用非同步电除颤，使其转复为窦性心律，应首选360J直流电除颤。除颤器设有同步和非同步装置，非同步主要用于室颤，同步主要用于除室颤以外的快速型心律失常。14、长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起（）。 A 肾上腺皮质功能亢进临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a517 B 肾上腺皮质功能不全 C 肾上腺危象 D 原病复发或恶化 E 肾上腺皮质萎缩正确答案A答案解析暂无解析。15、关于凋亡的描述，正确的是（）。 A 凋亡是生理性死亡 B 常伴有明显的炎症反应 C 凋亡小体是细胞核碎片 D 肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死 E 肝细胞嗜酸性小体属凋亡正确答案E答案解析细胞凋亡是机体细胞在发育过程中或在某些因素刺激下，通过细胞内在基因及其产物的调控而发生的程序性死亡。常表现为单个细胞的死亡，不伴有炎症反应。凋亡既发生于生理状态下，也发生于病理状态下（如肿瘤、排斥反应、缺血、神经系统疾病等）。细胞浆浓缩，染色体凝聚、断裂，凋亡小体形成，凋亡小体被吞噬吸收，是凋亡的形态学改变。肝炎时，肝细胞嗜酸性变、嗜酸性小体形成是凋亡的典型病变。故本题答案为E项。16、多巴胺舒张肾血管的机制是（）。 A 阻断受体 B 激动受体 C 激动M胆碱受体 D 激动多巴胺受体 E 使组胺释放正确答案D答案解析暂无解析。17、核酸对紫外线的最大吸收峰是（）。 A 230nm B 220nm C 240nm D 250nm E 260nm正确答案E答案解析暂无解析。18、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。 A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a518正确答案C答案解析重型病毒性肝炎时有严重的肝功能异常，肝脏是许多凝血因子制造的场所，因此当重症病毒性肝炎时凝血因子合成必然减少，因而成为其出血的主要原因，其他原因可能也参与，但均不是主要原因。19、大动脉弹性降低会引起（）。 A 收缩压与舒张压都升高 B 收缩压与舒张压都降低 C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压升高，舒张压无影响 E 使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大。故本题答案为C项。20、血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括（）。 A 抑制激肽酶，增加缓激肽的降解 B 抑制局部组织中的血管紧张素转化酶 C 抑制激肽酶，减少缓激肽的降解 D 抑制血管和心肌的构型 E 抑制局部组织中的血管紧张素转化酶正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪一项再生能力最强？（） A 被覆上皮及淋巴造血组织 B 各种腺上皮细胞 C 肉芽组织 D 原始间叶细胞 E 骨膜细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿块突然增大、变硬，疼痛难忍。1天后用手法还纳，之后出现剧烈的持续性下腹痛。并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为（）。 A 易复性疝 B 嵌顿疝 C 绞窄性疝 D 难复性疝 E 绞窄性疝合并急性腹膜炎正确答案E临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a519答案解析患者疝嵌顿后，虽然手法复位，但腹痛加重，呈急腹症表现，提示回纳的肠管已发生了缺血性肠坏死致腹痛，考虑可能为嵌顿性疝回纳后出现绞窄性肠梗阻合并急性腹膜炎。B项，嵌顿性疝：腹内压突然增高时，疝内容物强行通过狭小的疝环进入疝囊，随后疝环收缩，疝内容物被卡住而不能回纳腹腔者，称为嵌顿性疝。C项，绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，致使肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，成为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然区分，通过在手术中观察肠管的颜色，光泽，弹性，蠕动能力等来判断有无血液循环障碍。23、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称为（）。 A 心理卫生 B 心理治疗 C 心理诊断 D 心理咨询 E 心理适应正确答案B答案解析暂无解析。24、男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。查体：BP 140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是（）。 A 胸部CT B 肺功能 C 运动心肺功能 D 冠状动脉造影 E 核素心肌显影正确答案B答案解析根据患者长年吸烟的病史和咳痰喘数年的临床表现，考虑患者为COPD。COPD的诊断首选肺功能检查。肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC0.70可确定为持续气流受限。25、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（）。 A 头痛，呕吐，视乳头水肿 B 血压升高，呼吸脉搏变慢 C 头痛，呕吐，进行性意识障碍 D Cushing反应 E 瞳孔由正常变为不等大正确答案C答案解析暂无解析。26、刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是（）。 A 宫内感染 B 正常现象 C 新生儿败血症 D 先天性白血病 E 新生儿溶血正确答案B临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a520答案解析新生儿初生，血象白细胞20109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，无临床有关症状，最大可能是正常血象。27、环孢素A发挥作用的主要原因是（）。 A 对CD4细胞有细胞毒作用 B 辅助或诱导T细胞 C 在细胞受体部位与-IFN，IL-2竞争 D 导致T细胞数目减少 E 对造血干细胞有细胞毒作用正确答案D答案解析暂无解析。28、关于周期性瘫痪的临床特征，下列哪项是不正确的？（） A 以青壮年发病居多，男多于女 B 以双侧对称的四肢痉挛性瘫为特征 C 偶可累及呼吸肌而致死 D 甲亢性周期性瘫痪临床较常见 E 心电图可有典型低钾性改变正确答案B答案解析周期性瘫痪表现为四肢弛缓性瘫。29、某患者乳腺发生癌变，病理检查发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索、小梁或巢团状，无明显腺样结构，实质与间质大致相当。此癌是（）。 A 导管内原位癌 B 硬癌 C 小叶原位癌 D 髓样癌 E 浸润性导管单纯癌正确答案B答案解析暂无解析。30、对于噬菌体生物活性叙述错误的是（）。 A 主要成分是核酸和蛋白质 B 不具有抗原性 C 能通过细菌滤器 D 形态多呈蝌蚪状 E 具有严格的宿主特异性正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a521号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胆绿素B.尿胆素C.胆红素D.粪胆素E.尿胆素原1粪便颜色主要来源于（）。正确答案D答案解析在肠道下段，无色的胆素原接触空气后分别被氧化为相应的d一尿胆素、i-尿胆素和粪胆素，三者合称胆素。胆素呈黄褐色，是粪便的主要色素，日排出总量为40280mg。2与正常尿色有关的是（）。正确答案B答案解析胆素原接触空气后被氧化成尿胆素，后者是尿的主要色素。3无色的胆色素是（）。正确答案E答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。除胆素原族化合物无色外，其余均有一定的颜色。2、（共用备选答案）A.2周B.4周C.8周D.2个月E.3个月左右临床医学专升本考试真题云南省近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：dbb693a4c55b8c69c1d1375fcfac00a5221急性风湿热伴有心脏炎无心力衰竭者，应卧床休息（）。正确答案B答案解析暂无解析。2急性风湿热伴有心脏炎有心力衰竭者，应卧床休息至少（）。正确答案C答案解析暂无解析。3急性风湿热不伴有心脏炎者，应卧床休息（）。正确答案A答案解析暂无解析。4急性风湿热伴有心脏炎有心力衰