临床助理医师2022真题.pdf

临床助理医师2022真题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性阑尾炎行急诊手术时，有关术前准备，错误的是（）。 A 应用抗生素 B 必须灌肠 C 禁食水 D 会阴备皮 E 必要时胃肠减压正确答案B答案解析暂无解析。2、对指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）。 A 理疗 B 热敷 C 用抗生素 D 拔除指甲 E 在甲沟处切开引流正确答案D答案解析暂无解析。3、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑，化验：血红蛋白105g/L，白细胞13.6109/L，N84%，L13%，血沉50mm/h，CRP阳性，ASO800U，心电图正常，诊断风湿热。应首选的治疗为（）。 A 阿司匹林 B 阿司匹林+泼尼松 C 青霉素+泼尼松 D 青霉素 E 青霉素+阿司匹林正确答案E答案解析暂无解析。4、20世纪，Forssman用豚鼠、肝脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得到抗体，抗体除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象的原因是（）。 A 可能绵羊RBC发生了自身凝集 B 豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇 C 豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原 D 豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变 E 体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变正确答案B临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d1答案解析暂无解析。5、在高干病房，一些医护人员称呼病人总是用“赵书记”、“钱局长”等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是（）。 A 语言不文明，应加强培训 B 敬业精神差，应加强管理 C 尊重意识差，应加强教育 D 公正意识差，应加强教育 E 服务意识差，应加强教育正确答案D答案解析暂无解析。6、Auer小体不见于（）。 A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析骨髓象Auer小体仅见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），有独立诊断意义，不会见于急性淋巴细胞白血病。7、某幼儿园最近有水痘流行，为了预防水痘，下列预防措施除哪项外均应采取？（） A 对接触病儿的易感儿童应检疫3周 B 隔离病儿至疱疹全部结痂为止 C 对体弱者可用水痘痊愈期血清 D 对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射，通风等方法进行消毒 E 可对易感者注射丙种球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。8、参与三羧酸循环的化合物不包括（）。 A 枸橼酸 B 草酰乙酸 C 丙二酸 D -酮戊二酸 E 琥珀酸正确答案C答案解析暂无解析。9、女性，26岁，病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状是（）。 A 假性幻觉 B 真性幻觉临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d2 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。10、吸入性肺炎最常见的病原菌是（）。 A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 大肠埃希菌 E 厌氧菌正确答案E答案解析吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪，如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。呼吸道细菌感染为吸入性肺炎的最常见类型，常见的病原菌是寄生于口咽部的厌氧菌。11、下列哪项为意向性震颤的病变部位？（） A 脊髓后索损害 B 锥体束损害 C 前庭神经核损害 D 小脑损害 E 基底节损害正确答案D答案解析暂无解析。12、目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）。 A 手术治疗 B 放射治疗 C 中医治疗 D 化学治疗 E 免疫治疗正确答案A答案解析肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应证为：术前患者一般情况较好，无明显器质性病变；肝功能正常，或仅有轻度损害，但肝功能分级为A级；无广泛性肝外转移肿瘤。13、关于免疫耐受的机制，正确的是（）。 A 是由于克隆消除，机体内缺乏识别自身成分并与之起反应的免疫活性细胞 B 是由于克隆无能及克隆忽视 C 是Ts细胞产生TGF，抑制Th及CTL功能 D Th2类CK，如IL-10，IL-4抑制Th1类细胞功能 E 以上都对临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d3正确答案E答案解析暂无解析。14、目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（）。 A 磺胺嘧啶 B 青霉素 C 氯霉素 D 氨苄青霉素 E 红霉素正确答案B答案解析暂无解析。15、女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：Hb 60g/L。RBC 3.41012/L，WBC 9109/L,PLT 189109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。下列检查结果最为可能的是（）。 A 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加 D 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少正确答案B答案解析暂无解析。16、下述哪一项不属于脑器质性精神障碍？（） A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。17、引起日本血吸虫病病变最严重的为（）。 A 毛蚴 B 虫卵 C 成虫和虫卵 D 尾蚴和成虫 E 幼虫正确答案B答案解析暂无解析。18、下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（）。临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d4 A 结缔组织病所致胸腔积液 B 恶性胸腔积液 C 乳糜胸 D 类肺炎性胸腔积液 E 结核性胸膜炎正确答案B答案解析胸腔积液的发病机制有：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如恶性胸腔积液；损伤所致胸腔内出血，如主动脉瘤破裂、食管破裂等。C项，乳糜胸是指由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内，其发生主要与胸导管损伤有关。19、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。 A 新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康 B 新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素 C 新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰 D 新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态 E 新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动正确答案C答案解析暂无解析。20、患者，1岁，生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是（）。 A 口服甲状腺素片 B 观察，抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析暂无解析。21、关于生物转化作用的叙述，错误的是（）。 A 肝是机体生物转化的主要器官 B 可使一些非营养物质溶解度增高，利于排泄 C 可使生物活性物质灭活 D 只能使物质的毒性下降 E 有些药物需经生物转化才能成为有活性的药物正确答案D答案解析暂无解析。22、哺乳期妇女，左乳红肿疼痛1周，可触及波动,穿刺抽得脓液，治疗最重要的是（）。 A 全身使用抗生素 B 局部注射抗生素临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d5 C 穿刺抽脓 D 切开引流 E 保持乳汁通畅排出正确答案D答案解析暂无解析。23、肾病综合征的临床表现不包括（）。 A 蛋白尿 B 高脂血症 C 血尿 D 水肿 E 低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。24、下述哪项不是妄想的特点？（） A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信 C 具有个人特征，不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。25、对于钠泵的叙述，错误的是（）。 A 是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B 具有ATP酶的活性 C 可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+ D 当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E 当细胞外钾离子浓度增多时被激活正确答案D答案解析钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质，也称Na+-K+-ATP酶，当细胞内Na+浓度升高，或细胞外K+浓度升高时，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。26、某患者有丛林接触史，突然高热，用变形杆菌OXk株做抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320，该病人可能患何种疾病？（） A 伤寒病 B 风湿病 C 流行性斑疹伤寒 D 恙虫病 E 地方性斑疹伤寒临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d6正确答案D答案解析暂无解析。27、糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于（）。 A 130/80mmHg B 150/90mmHg C 140/80mmHg D 130/90mmHg E 140/90mmHg正确答案A答案解析血压控制目标值：目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。28、根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。 A 10年；30年 B 10年；15年 C 15年；20年 D 15年；30年 E 10年；20年正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪种细胞因子不是由T细胞产生的（）。 A IL-1 B IL-2 C IFN- D TNF- E IL-4正确答案A答案解析暂无解析。30、下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是（）。 A 电解质 B 碳水化合物 C 脂肪 D 蛋白质 E 纤维素正确答案D答案解析刺激胆囊收缩素分泌作用由强到弱的食物成分依次是：蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪，糖类没有刺激作用。31、早期食管癌的症状是（）。临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d7 A 持续胸背痛 B 吐血 C 进食呛咳 D 吞咽困难 E 进食哽噎正确答案E答案解析早期食管癌表现为进食哽噎，中晚期食管癌表现为进行性吞咽困难。32、手部创伤止血时止血带应缚于（）。 A 上臂上1/3处 B 上臂中1/3处 C 上臂下1/3处 D 前臂中端 E 腕部正确答案A答案解析暂无解析。33、一般在移植的数天或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型是（）。 A 超急排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D GVHR E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。34、作为乙型肝炎病毒携带者，在血清中检出最重要的指标是（）。 A HBeAg B HBsAg C HBcAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案B答案解析暂无解析。35、慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450g/L，总铁结合力2000g/L，骨髓细胞外铁（+），贫血症诊断为（）。 A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d8 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。36、结核病的细胞免疫中，哪一种细胞起主要作用？（） A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。37、初级胆汁酸不包括（）。 A 胆酸 B 鹅脱氧胆酸 C 脱氧胆酸 D 牛磺胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸正确答案C答案解析暂无解析。38、具有抗原呈递功能的是（）。 A 辅助性T细胞 B 杀伤性T细胞 C 抑制性T细胞 D B细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。39、机体获得人工主动免疫的方式是（）。 A 从母体通过胎盘获得 B 注射抗毒素 C 注射人血清或胎盘丙种球蛋白 D 注射类毒素或接种菌苗、疫苗 E 注射细胞因子正确答案D答案解析人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质（疫苗），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。此种免疫应答出现较晚，接种后14周才能产生，维持时间较长可达半年至数年，故多用于疾病的预防。40、肾综合征出血热出血的原因不包括（）。临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d940、肾综合征出血热出血的原因不包括（）。 A 凝血机制障碍 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 毛细血管损伤 E 血液浓缩正确答案E答案解析肾综合征出血热出血的主要原因为：血管壁损伤、血小板减少、凝血功能障碍及DIC。41、关于成人特发性血小板减少性紫癫，正确的是（）。 A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解正确答案C答案解析暂无解析。42、女性，34岁，l年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪一项是错误的（）。 A 控制甲状腺功能亢进 B 积极治疗原发病 C 防止感染 D 禁用精神药物 E 心理治疗正确答案D答案解析暂无解析。43、医德修养的内容应除外（）。 A 学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修养 B 以正确的医德思想战胜不正确的医德思想，进行医德情感和信念修养 C 在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己，进行医德规范认同修养 D 学习科学的医学伦理学理论，进行医德理论修养 E 实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯修养正确答案A答案解析暂无解析。44、下列有关病毒疫苗的描述，错误的是（）。 A 减毒活疫苗是病毒已失去致病力，但仍有使机体产生中和抗体的能力 B 减毒活疫苗有病毒恢复毒力的可能 C 灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体而起到保护性免疫作用 D 灭活疫苗通常可引起粘膜分泌IgA抗体 E 减毒活疫苗有活化机体内潜伏病毒的可能临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d10正确答案D答案解析灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体。45、手外伤病人术后应固定的姿势是（）。 A 功能位 B 休息位 C 保护位 D 解剖位 E 手指伸直位正确答案A答案解析暂无解析。46、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括（）。 A 薄壁空洞，内见液平 B 团块呈分叶状 C 胸膜凹陷征 D 孤立团块影 E 团块有毛刺正确答案A答案解析周周型肺癌X线表现虽常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从12cm到56cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平。很少有明显的液平面。近胸膜处可见胸膜凹陷症及免耳征。A项，薄壁空洞，内见液平，为肺结核征象。47、原核及真核生物调节基因表达的共同意义是为适应环境，维持（）。 A 细胞分裂 B 细胞分化 C 个体发育 D 组织分化 E 器官分化正确答案A答案解析TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。48、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）。 A 未饱和铁结合力 B 转铁蛋白饱和度 C 铁蛋白 D 转铁蛋白 E 总铁结合力正确答案E答案解析暂无解析。49、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下述哪一项检查结果不支持诊断？（）临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d11 A FT3，高，TSH降低 B 血沉快 C FT3，正常，TSH正常 D TSAb阳性 E 甲状腺摄取功能降低正确答案D答案解析暂无解析。50、抗结核病的首选药和必选药是（）。 A 异烟肼 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 链霉素正确答案A答案解析暂无解析。51、对于严重肺淤血的叙述，下述哪一项是错误的？（） A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。52、下述哪种细胞表面不表达HLA-I类抗原?（） A 血小板 B 成熟红细胞 C 淋巴细胞 D 网织红细胞 E 粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。53、关于精神分裂症青春型，下列哪种说法错误？（） A 多在青春期发病 B 起病呈急性或亚急性 C 主要表现为联想散漫 D 有片断幻觉、妄想、行为紊乱 E 治疗效果差临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d12正确答案C答案解析精神分裂症青春型以情感改变突出，主要表现为情感肤浅、不协调，思维破裂，言语内容松散，有时会伴有片断幻觉、妄想、行为紊乱。故本题答案为C项。54、按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，下列处理措施恰当的是（）。 A 可以由经治医生决定施行 B 可以由经治医生与其他医生商量后决定施行 C 经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人2人以上在场见证情况下施行 D 经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施 E 经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行正确答案D答案解析暂无解析。55、婴儿期心理卫生工作中最为重要的是（）。 A 经常给孩子以爱抚 B 加强语言训练，避免不正确的语言训练和模仿 C 创造尽可能好的生活环境 D 抓住关键期，促进认知情感的健康发展 E 强调成年人的身教作用正确答案B答案解析暂无解析。56、关于肩关节周围炎，下列哪项不正确？（） A 好发于50岁左右的中老年人 B 能自愈 C 主要为肩痛，活动受限 D 常伴有手指麻木感 E 醋酸泼尼松龙局部封闭有效正确答案D答案解析肩周炎不伴有手指麻木感，肩周炎是肩周软组织的炎症，没有神经压迫，不会出现手指的麻木。颈椎病常伴有手指麻木。57、新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是（）。 A 肾小管数量少 B 髓袢较长 C 尿素形成量少 D 血醛固酮浓度高 E 血抗利尿激素浓度高正确答案C答案解析暂无解析。58、营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项正确？（） A 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d13 B 血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加 C 血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 D 总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少 E 红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高，血清铁降低正确答案C答案解析暂无解析。59、下列哪一项是TPN的适应证（）。 A 腹泻 B 发热 C 肠梗阻 D 黄疸 E 便血正确答案C答案解析暂无解析。60、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）。 A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于乳糖操纵子的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 属于可诱导型调控 B 结构基因产物与分解代谢无关 C 结构基因产物抑制分解代谢 D 属于可阻遏型调控 E 受代谢终产物抑制正确答案A答案解析暂无解析。2、下述叙述中错误的是（）。 A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR（宿主抗移植物反应）的超急排斥一般移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d14 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。3、再次应答最主要的特点是（）。 A IgM产生量大 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgG的亲和力没变化正确答案B答案解析暂无解析。4、HLA-类分子的抗原结合槽位于（）。 A 1和1结构域之间 B 1和结构域之问 C 1和2结构域之间 D 1结构域和2M之间 E 2结构域和2M之间正确答案A答案解析HLA-类分子由与两条肽链组成，包括抗原肽结合区11结构域，还有22Ig样区、跨膜区及胞质区。5、尿红细胞形态学检查可判断（）。 A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C答案解析尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显微镜及扫描电镜观察红细胞形态变化，认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿，而红细胞形态基本正常、同一，则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压，并受肾小管渗透压作用而变形，尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压（胡桃夹现象），而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。6、男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心脏未见异常。双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者首先考虑的诊断是（）。 A 肺结核 B 慢性肺脓肿 C 肺囊肿继发感染 D 支气管肺癌临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d15 E Wegener肉芽肿肉芽肿正确答案D答案解析老年男性，干咳及肺部占位性病变，高度怀疑肺癌。7、某患者，高烧、黄疸，数日后死亡，尸检发现肝脏缩小，被膜皱缩，黄绿色，镜下见有大片的肝细胞坏死，肝细胞结节状再生及胆汁淤积，应诊为（）。 A 急性重症肝炎 B 亚急性重症肝炎 C 中度慢性肝炎 D 重度慢性肝炎 E 急性黄疸性肝炎正确答案B答案解析暂无解析。8、35岁女性，手术后两个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）。 A 甲型肝炎 B 术后引起中毒性肝炎 C 乙型肝炎 D 输血后肝炎 E 急性丙型肝炎，输血所致正确答案E答案解析暂无解析。9、男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37.5mmHg，脉搏120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血白细胞28109/L，中性粒细胞0.9，血小板60109/L。最可能的诊断是（）。 A 血小板减少性紫癜 B 败血症休克 C 暴发型流脑 D 中毒型菌痢 E 休克型肺炎正确答案C答案解析=10、囊虫寄生于人体的部位是（）。 A 眼 B 肌肉 C 脑 D 皮下 E 以上都可正确答案E临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d16答案解析暂无解析。11、下列关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是（）。 A 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化 B 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为内负外正 C 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变 D 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变 E 不同的细胞，动作电位幅值都相同正确答案D答案解析动作电位具有“全或无”特性，即刺激强度只要在阈强度以下，细胞都不会产生兴奋；刺激强度只要达到阈强度，即会产生动作电位，且在细胞膜上“无衰减”传导，即动作电位强度不随传导距离的增加而衰减。12、tRNA分子上3端序列的功能是（）。 A 剪接修饰作用 B 辨认mRNA上的密码子 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与糖类结合 E 提供-OH基与氨基酸结合正确答案E答案解析所有tRNA3末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该-OH结合。13、患者，男，36岁。慢性上腹痛8年。近来出现腹胀，频繁呕吐，有宿食。在进行诊断时，不宜选择的检查是（）。 A 胃镜 B 上消化道钡剂造影 C 血电解质 D 腹部X线片 E 腹部B超正确答案B答案解析中年男性患者，慢性腹痛病史，现出现呕吐宿食，初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。幽门梗阻时不宜行钡剂造影。14、对于情绪情感作用的表述不正确的是（）。 A 积极的情绪情感有助于工作效率的提高 B 消极的情绪情感会影响工作效率 C 只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率 D 情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关 E 人际情感一旦形成就不易改变正确答案C答案解析表现在三个方面：学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率。因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高，认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验，一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。故本题答案为C项。15、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是（）。临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d17 A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠球部溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 胃溃疡 E 胃癌正确答案C答案解析暂无解析。16、新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的（）。 A 保温 B 喂养 C 清洁卫生 D 护理 E 预防传染病正确答案E答案解析新生儿期保健重点是：保暖：维持新生儿体温36.5，相对湿度50%60%。室内适中温度，必要时用热水袋、暖箱。喂养：鼓励母乳喂养，正确哺乳方法。加强护理：保护皮肤清洁，脐带消毒，衣服与尿布选择。早教：练习俯卧，抬头，听优美音乐，看红色球。由于新生儿有母体内的抗体，与外界接触少，基本不患传染病。17、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的？（） A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50% D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿，多于生后57天出现黄疸；血清胆红素23周达高峰，尚无核黄疸报告；胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降；停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好，体重增加。18、区别完全性葡萄胎及部分性葡萄胎的意义在于（）。 A 部分性葡萄胎可发展为绒毛膜癌 B 完全性葡萄胎约2%3%发展为绒毛膜癌 C 完全性葡萄胎不发展为绒毛膜癌 D 部分性葡萄胎有3%4%发展为绒毛膜癌 E 完全性葡萄胎全部发展为绒毛膜癌正确答案B答案解析暂无解析。19、女，26岁。停经7周，突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，进行的最简便、有效的辅助检查是（）。 A 阴道后穹隆穿刺 B 腹腔镜检查 C 宫腔镜检查临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d18 D 阴道镜检查 E 尿妊娠试验正确答案A答案解析停经、突发右下腹剧痛，考虑输卵管妊娠破裂出血。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。经阴道后穹隆穿刺抽出血液，为暗红色不凝固血液，说明内出血存在。20、DNA碱基组成的规律是（）。 A A=C；T=G B A=T；G=C C A+T=G+C D A=G=T=C E （A+T）/（C+G）=1正确答案B答案解析DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。21、毛果芸香碱是（）。 A 作用于受体的药物 B 受体激动剂 C 作用于M受体的药物 D M受体激动剂 E M受体拮抗剂正确答案D答案解析暂无解析。22、诱导T细胞耐受（）。 A 所需抗原量较高，耐受持续时间较长 B 所需抗原量较低，耐受持续时间较短 C 所需抗原量较低，耐受持续时间较长 D 所需抗原量较高，耐受持续时间较短 E 所需时间较长，通常为一周左右正确答案C答案解析诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关心的，它与B细胞耐受不同。23、治疗立克次体病的首选药物是（）。 A 青霉素G B 庆大霉素 C 链霉素 D 四环素 E 多黏菌素正确答案D答案解析暂无解析。临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d1924、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊。血象：RBC 2.61012/L，Hb 70g/L。血涂片见RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。应选用下述哪组药物治疗？（） A 叶酸+维生素B12+维生素C B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 维生素B12+维生素C+稀盐酸 D 叶酸+维生素C+铁剂 E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案D答案解析暂无解析。25、男，40岁。便秘l年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是（）。 A 内痔 B 外痔 C 直肠癌 D 肛瘘 E 肛裂正确答案E答案解析肛裂的表现为：疼痛、便秘和出血。根据患者临床症状及体征，考虑肛裂。26、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。诊断可能是（）。 A 癔症 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确答案C答案解析该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。故本题答案为C项。27、下列各项描述中，哪一项不符合肝硬变时假小叶的病变特点？（） A 肝小叶内肝细胞变性坏死，肝细胞索松解 B 肝细胞团内中央静脉偏位或多个 C 肝细胞团内出现汇管区 D 肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕 E 肝细胞团之间的间隔中可见新生的小胆管正确答案A答案解析暂无解析。28、心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d20 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案C答案解析暂无解析。29、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下述一组中哪项是错误的？（） A 血钾 B 胸透 C 心电 D 入量 E 尿量正确答案B答案解析暂无解析。30、在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有（）。 A 出血热 B 地方性斑疗伤寒 C 森林脑炎 D 钩端螺旋体病 E 疟疾正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.消化道主要病变部位是胃十二指肠B.消化道主要病变部位是小肠C.消化道主要病变部位是回肠末端D.消化道主要病变部位是盲肠结肠E.消化道主要病变部位是结肠1菌痢的病变部位是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2伤寒的病变部位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d212、（共用备选答案）A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率加慢D.血压降低，心率加慢E.心率和血压均无变化1成人失血100ml时（）。正确答案E答案解析暂无解析。2肾上腺髓质激素大量释放时（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胆总管结石D.原发性肝癌E.壶腹部肿瘤1患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛、寒战、高热。最可能的病因诊断是（）。正确答案C答案解析胆总管结石平时一般无症状或仅有上腹不适。当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸；如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征=腹痛寒战高热黄疸。2患者有黄疸症状，无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊。但无压痛。最可能的诊断是（）。正确答案E答案解析壶腹部肿瘤常见的临床表现为黄疸、消瘦和腹痛，Courvoisier征阳性，与胰头癌的临床表现类似。4、（共用备选答案）A.左侧瞳孔散大B.双瞳孔散大C.双眼向上凝视D.双眼向下凝视E.双眼向右凝视临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d221右壳核出血眼征（）。正确答案E答案解析暂无解析。2左颞叶钩回疝眼征（）。正确答案A答案解析暂无解析。3小脑扁桃体疝眼征（）。正确答案B答案解析暂无解析。4丘脑出血眼征（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气与血流比值E.肺扩散容量1测定肺换气效率较好的指标是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2测定肺通气效率较好的指标是（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8下痛温觉消失；右下肢肌力度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。临床助理医师2022真题2022/10/27编号：665b2ac175a27a69ad0b8f857503532d231可能的诊断为（）。 A. T8附近脊髓髓内病变 B. 左T8附近脊髓髓外病变 C. 右T8附近脊髓髓外病变 D. T8附近脊髓休克性病变 E. 右T8附近脊髓髓内病变正确答案E答案解析髓内病变根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，脑脊液蛋白