生理学——呼吸.ppt

第五章 呼 吸 Respiration呼吸：呼吸：机体与外界环境之间气体 交换的过程。具体内容:摄取氧气,排出二氧化碳（3 3）内呼吸（组织换气）内呼吸（组织换气）血液与组织细胞之间的气体交换血液与组织细胞之间的气体交换（2 2）气体在血液中的运输）气体在血液中的运输肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间气体交换肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间气体交换 三个环节三个环节：（1 1）外呼吸）外呼吸肺通气：肺泡与外界的气体交换肺通气：肺泡与外界的气体交换直接动力直接动力直接动力直接动力：肺内压与大气压差：肺内压与大气压差第一节第一节 肺通气肺通气原原原原 动动动动 力力力力：呼吸肌舒缩活动：呼吸肌舒缩活动.（一）肺通气动力（一）肺通气动力一、肺通气的原理一、肺通气的原理肺通气的动力肺通气的动力 肺通气的阻力肺通气的阻力吸气吸气1 1、呼吸运动、呼吸运动 (1)(1)呼吸运动的过程呼吸运动的过程平静吸气平静吸气:膈肌、肋间膈肌、肋间外肌收缩外肌收缩胸廓扩大胸廓扩大 肺被动扩张肺被动扩张 肺内压肺内压 大气压大气压 吸气吸气呼气呼气 平静呼气：膈肌、肋间外肌舒张平静呼气：膈肌、肋间外肌舒张吸气：主动吸气：主动呼气：被动呼气：被动主动主动主动主动（2 2）呼吸运动的形式类型）呼吸运动的形式类型 平静呼吸和用力呼吸平静呼吸和用力呼吸 腹式呼吸、胸式呼吸、混合式呼吸腹式呼吸、胸式呼吸、混合式呼吸 吸气：肺内压吸气：肺内压 大气压大气压2 2、肺内压、肺内压指肺泡内的压力指肺泡内的压力肺内压的变化肺内压的变化平静呼吸平静呼吸吸气吸气 -1-2mmHg-1-2mmHg呼气呼气 12mmHg12mmHg用力呼吸用力呼吸吸气吸气 -100-30mmHg-100-30mmHg呼气呼气 60140mmHg60140mmHg3.3.胸膜腔内压胸膜腔内压胸膜腔内压胸膜腔内压：胸膜腔内的压力，通常低于大气压胸膜腔内的压力，通常低于大气压,称为胸膜腔负压。称为胸膜腔负压。胸内负压的变化范围：平静呼吸吸气末 -5-10mmHg呼气末 -3-5mmHg用力呼吸吸气末 -90mmHg呼气末 110mmHg脏层胸膜脏层胸膜壁层胸膜壁层胸膜胸膜腔胸膜腔图27胸膜腔：密闭、潜在腔隙胸膜腔：密闭、潜在腔隙胸内压=大气压-肺回缩力若将大气压视为零，则：若将大气压视为零，则：胸内压胸内压胸内压胸内压肺回缩力肺回缩力肺回缩力肺回缩力 胸内压大气压肺回缩力胸内压大气压肺回缩力胸膜腔负压的形成胸膜腔负压的形成：肺的回缩力肺的回缩力肺的回缩力肺的回缩力：弹性回缩力弹性回缩力 表面张力表面张力大气压大气压大气压大气压 胸膜腔负压的意义：胸膜腔负压的意义：a)使肺泡处于扩张状态使肺泡处于扩张状态 b)利于静脉血回流利于静脉血回流(二二二二)肺通气的阻力肺通气的阻力肺通气的阻力肺通气的阻力弹性阻力（弹性阻力（弹性阻力（弹性阻力（elastic resistanceelastic resistance ）非弹性阻力（非弹性阻力（非弹性阻力（非弹性阻力（non-elastic resistancenon-elastic resistance）（气道阻力）（气道阻力）（气道阻力）（气道阻力）1.1.肺的弹性阻力肺的弹性阻力肺的弹性阻力肺的弹性阻力2.2.胸廓的弹性阻力胸廓的弹性阻力胸廓的弹性阻力胸廓的弹性阻力（resistance of pulmonary ventilationresistance of pulmonary ventilation）弹性阻力弹性阻力弹性阻力弹性阻力（Elastic resistance)Elastic resistance)是指在外力作是指在外力作是指在外力作是指在外力作用下，弹性体所产生的对抗变形的力。用下，弹性体所产生的对抗变形的力。用下，弹性体所产生的对抗变形的力。用下，弹性体所产生的对抗变形的力。1.1.弹性阻力和顺应性弹性阻力和顺应性弹性阻力和顺应性弹性阻力和顺应性 顺应性（顺应性（顺应性（顺应性（ComplianceCompliance）是指中空弹性体的可是指中空弹性体的可是指中空弹性体的可是指中空弹性体的可扩张性，即单位压力变化引起的容积变化。扩张性，即单位压力变化引起的容积变化。扩张性，即单位压力变化引起的容积变化。扩张性，即单位压力变化引起的容积变化。顺应性与弹性阻力呈反变关系顺应性与弹性阻力呈反变关系顺应性与弹性阻力呈反变关系顺应性与弹性阻力呈反变关系肺的弹性阻力肺的弹性阻力1.气气-液交界面液交界面表面张力表面张力2.肺弹性组织肺弹性组织回缩力回缩力 充气扩张肺到一定程度充气扩张肺到一定程度所需的跨肺压要比充生盐所需的跨肺压要比充生盐水扩张的肺大得多。水扩张的肺大得多。液体层液体层 Fluid layer 肺泡表面张力肺泡表面张力（表面单位长度上产生的回缩力）（表面单位长度上产生的回缩力）（1）肺泡表面张力）肺泡表面张力（Alveolar Surface tension）气气-液液界界面面气体气体 表面张力对液面施加了一个向内的压强，根据表面张力对液面施加了一个向内的压强，根据Laplace公式计算附加压强：公式计算附加压强：P：回缩压强回缩压强 T：表面张力表面张力 r：肺泡半径肺泡半径P=2T/r（2 2）肺泡表面活性物质（）肺泡表面活性物质（）肺泡表面活性物质（）肺泡表面活性物质（alveolar surfactantalveolar surfactant）由由由由肺泡肺泡肺泡肺泡型细胞型细胞型细胞型细胞合成并分泌，主要成分是合成并分泌，主要成分是合成并分泌，主要成分是合成并分泌，主要成分是二二二二棕榈酰卵磷脂棕榈酰卵磷脂棕榈酰卵磷脂棕榈酰卵磷脂。主要作用是：主要作用是：主要作用是：主要作用是：1 1）降低肺泡表面张力；）降低肺泡表面张力；）降低肺泡表面张力；）降低肺泡表面张力；2 2）减少肺组织液的生成；）减少肺组织液的生成；）减少肺组织液的生成；）减少肺组织液的生成；3 3）稳定肺泡回缩压，保持肺泡的稳定性。）稳定肺泡回缩压，保持肺泡的稳定性。）稳定肺泡回缩压，保持肺泡的稳定性。）稳定肺泡回缩压，保持肺泡的稳定性。肺泡表面活性物质肺泡表面活性物质 alveolar surfactant 表面活性表面活性物质在肺泡物质在肺泡表面的表面的分布分布密度密度是不同是不同的，它随肺的，它随肺泡半径的减泡半径的减小而增大。小而增大。胸廓的弹性胸廓的弹性胸廓的弹性胸廓的弹性 当肺容积约为肺总量的当肺容积约为肺总量的当肺容积约为肺总量的当肺容积约为肺总量的70%70%时，胸廓处于时，胸廓处于时，胸廓处于时，胸廓处于自然容积的位置，此时的跨壁压为自然容积的位置，此时的跨壁压为自然容积的位置，此时的跨壁压为自然容积的位置，此时的跨壁压为0 0。2.2.非弹性阻力（气道阻力）非弹性阻力（气道阻力）非弹性阻力（气道阻力）非弹性阻力（气道阻力）影响因素有：影响因素有：影响因素有：影响因素有：1.1.气体流速：流速越大，阻力越大；气体流速：流速越大，阻力越大；气体流速：流速越大，阻力越大；气体流速：流速越大，阻力越大；2.2.气流形式：层流阻力小，湍流阻力大；气流形式：层流阻力小，湍流阻力大；气流形式：层流阻力小，湍流阻力大；气流形式：层流阻力小，湍流阻力大；3.3.气道口径：口径减小，阻力增大；气道口径：口径减小，阻力增大；气道口径：口径减小，阻力增大；气道口径：口径减小，阻力增大；4.4.肺肺肺肺 容容容容 积：积：积：积：肺容积增大，阻力减小肺容积增大，阻力减小肺容积增大，阻力减小肺容积增大，阻力减小 。（一）肺容积和肺容量补吸气量：平静吸气末再尽力吸气，所能吸入的气量 15002000ml潮气量：每次呼吸时，吸入或呼出的气量，400500ml二、肺通气功能的评价补呼气量：平静呼气末再尽力呼气，所能呼出的气量 9001200ml1.肺容积余气量：最大呼气后，肺内仍残留不能呼出的气量.10001500ml功能余气量：平静呼气末，肺内所余留的气量，功能余气量：平静呼气末，肺内所余留的气量，是补呼气量与余气量之和是补呼气量与余气量之和.肺总容量：肺可容纳的最大气体量肺总容量：肺可容纳的最大气体量.男性男性5L5L，女性约女性约3.5L3.5L深吸气量深吸气量:2.2.肺容量肺容量肺活量肺活量肺活量肺活量：最大吸气后，再尽力呼气，呼出的最大气量。最大吸气后，再尽力呼气，呼出的最大气量。正常值：男性正常值：男性3.5L3.5L，女性约女性约2.5L2.5L时间肺活量时间肺活量时间肺活量时间肺活量：用力吸气后尽力尽快呼出计算第：用力吸气后尽力尽快呼出计算第1 1、2 2、3s3s末呼出气量占其肺活量的百分数，也称用力肺活量。末呼出气量占其肺活量的百分数，也称用力肺活量。正常成人约为正常成人约为83%83%、96%96%、99%99%（二）（二）肺通气量和肺泡通气量肺通气量和肺泡通气量1.1.肺通气量肺通气量 每分通气量每分通气量每分通气量每分通气量：指每分钟内吸入或呼出肺的气体总量，：指每分钟内吸入或呼出肺的气体总量，为潮气量与呼吸频率的乘积。为潮气量与呼吸频率的乘积。最大通气量：最快速度、尽可能深的幅度呼吸时的最大通气量：最快速度、尽可能深的幅度呼吸时的每分通气量每分通气量.2.2.无效腔和肺泡通气量无效腔和肺泡通气量 解剖无效腔：约解剖无效腔：约0.15L0.15L 肺泡无效腔：正常：肺泡无效腔：正常：0 0解剖无效腔解剖无效腔 150ml肺泡无效腔肺泡无效腔解剖无效腔解剖无效腔肺泡无效腔肺泡无效腔生理无效腔生理无效腔肺泡通气量肺泡通气量肺泡通气量肺泡通气量：每分钟进入肺泡并发生气体交换的气量：每分钟进入肺泡并发生气体交换的气量 肺泡通气量肺泡通气量 =（潮气量无效腔气量）（潮气量无效腔气量）呼吸频率呼吸频率平静呼吸平静呼吸浅快呼吸浅快呼吸深慢呼吸深慢呼吸潮气量潮气量 (ml)(ml)频率频率（次次/min)/min)每分通气量每分通气量（ml/min)ml/min)肺泡通气量肺泡通气量（ml/min)ml/min)50050025025010001000121224246 650050012=600012=600025025024=600024=6000100010006=60006=6000(500-150)(500-150)12=420012=4200(250-150)(250-150)24=240024=2400(1000-150)(1000-150)6=51006=5100表表1 不同呼吸频率和潮气量时的每分通气量和肺泡通气量不同呼吸频率和潮气量时的每分通气量和肺泡通气量为什么深慢呼吸比浅快呼吸的气体交换效率高？为什么深慢呼吸比浅快呼吸的气体交换效率高？动力动力动力动力：气体的分压差：气体的分压差 第二节第二节 肺换气与组织换气肺换气与组织换气一、气体交换原理一、气体交换原理(扩散原理扩散原理)气体扩散速率气体扩散速率气体扩散速率气体扩散速率气体扩散速率气体扩散速率分压差分压差温度温度扩散面积扩散面积溶解度溶解度扩散距离扩散距离分子量分子量 （一）肺换气（一）肺换气 二、气体交换过程二、气体交换过程（二）组织换气（二）组织换气 三、影响肺换气的因素三、影响肺换气的因素 1 1、气体扩散速度、气体扩散速度 COCO2 2 O O2 2 临床上不会出现临床上不会出现COCO2 2潴留潴留2 2、呼吸膜面积和厚度、呼吸膜面积和厚度呼吸膜的组成呼吸膜的组成 面面 积：安静约积：安静约40m40m2 2，运动运动70m70m2 2 肺气肿肺气肿 呼吸膜：正常薄呼吸膜：正常薄 肺水肿、肺纤维化肺水肿、肺纤维化 概念概念概念概念：指每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值指每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值 正常值：正常值：V/Q=4.2/5.0=0.84V/Q=4.2/5.0=0.843 3、肺通气血流比值（、肺通气血流比值（V/QV/Q比值）比值）表：人体直立时肺上、下区的肺泡通气量与血流量表：人体直立时肺上、下区的肺泡通气量与血流量 肺泡通气量(V)肺泡血流量(Q)V/Q比值 (L/min)(L/min)肺上区 0.24 0.07 3.4 肺下区 0.82 1.29 0.63 V/Q V/Q：多见于部分肺泡血流量减少多见于部分肺泡血流量减少 V/Q V/Q：多见于部分肺泡通气不良多见于部分肺泡通气不良 4、影响组织换气的因素、影响组织换气的因素组织细胞与毛细血管的距离组织细胞与毛细血管的距离组织代谢水平组织代谢水平毛细血管内血流速度毛细血管内血流速度O O2 2和和COCO2 2的运输形式：的运输形式：物理溶解物理溶解 量少，但必需量少，但必需 化学结合化学结合 量多，为主要形式量多，为主要形式 第三节第三节 气体在血液中的运输气体在血液中的运输 POPO2 2 高（肺）高（肺）HbHb+O+O2 2 HbO HbO2 2（氧合血红蛋白）氧合血红蛋白）POPO2 2 低（组织低（组织）（一）物理溶解（一）物理溶解 100ml100ml血液中溶解血液中溶解0.3ml0.3ml，占，占1.51.5 氧与血红蛋白的结合：氧合而非氧化氧与血红蛋白的结合：氧合而非氧化一、氧的运输一、氧的运输（二）化学结合（二）化学结合 98.5%98.5%3.13.1分子分子分子分子HbHb可与可与可与可与4 4分子分子分子分子OO22可逆结合；可逆结合；可逆结合；可逆结合；OO2 2与与与与HbHb结合的特征结合的特征结合的特征结合的特征2.2.是氧合，非氧化是氧合，非氧化是氧合，非氧化是氧合，非氧化:Hb:HbFeFe2+2+O+O2 2 FeFe2+2+-HbO-HbO22；1.1.反应快、可逆、受反应快、可逆、受反应快、可逆、受反应快、可逆、受POPO22的影响、不需酶的催化；的影响、不需酶的催化；的影响、不需酶的催化；的影响、不需酶的催化；4.Hb+O4.Hb+O22的结合或解离曲线呈的结合或解离曲线呈的结合或解离曲线呈的结合或解离曲线呈S S形。形。形。形。HbHb氧容量氧容量氧容量氧容量 (oxygen capacityoxygen capacity)：每升血液中每升血液中每升血液中每升血液中HbHb能结合氧的最大量（能结合氧的最大量（能结合氧的最大量（能结合氧的最大量（200ml)200ml)。HbHb氧含量氧含量氧含量氧含量 (oxygen contentoxygen content)：每升血液中每升血液中每升血液中每升血液中HbHb实际结合氧的量。实际结合氧的量。实际结合氧的量。实际结合氧的量。HbHb氧饱和度氧饱和度氧饱和度氧饱和度 (oxygen saturation)oxygen saturation)：HbHb氧含量占氧含量占氧含量占氧含量占HbHb氧容量的百分数。氧容量的百分数。氧容量的百分数。氧容量的百分数。（三）氧解离曲线（三）氧解离曲线（三）氧解离曲线（三）氧解离曲线氧离曲线氧离曲线（oxygen dissociation curve）是表示是表示PO2与与Hb氧饱和度关系的曲线。氧饱和度关系的曲线。该曲线既表示不同该曲线既表示不同PO2下，下，O2与与Hb的分离的分离情况，也反映不同情况，也反映不同PO2时，时，O2与与Hb的结合情况。的结合情况。上段：PO2 10060mmHg中段：PO2 6040mmHg下段：PO2 4015mmHg上段上段:PO:PO2 2 6060100mmHg100mmHg 坡度较平坦。坡度较平坦。表明：表明：POPO2 2变化大时，变化大时，血氧饱和度变化小。血氧饱和度变化小。意意义义:当当外外环环境境或或吸吸入入气气中中的的POPO2 2下下降降，造造成成血血POPO2 2降降低低时时，仍能为机体摄取和携带足够的仍能为机体摄取和携带足够的O O2 2。1.1.氧解离曲线的形态特征氧解离曲线的形态特征氧解离曲线的形态特征氧解离曲线的形态特征中段中段:PO:PO2 2 40 4060mmHg60mmHg 坡度较陡。坡度较陡。意义意义:机体在安静状态下血液机体在安静状态下血液HbHb对组织的供氧情况。对组织的供氧情况。因安静状态下组织的氧供，因安静状态下组织的氧供，POPO2 2在中段范围变化。在中段范围变化。表表明明：PO2PO2降降低低能能促促进进大大量量氧氧离离，血血氧氧饱饱和和度度下下降降显显著。著。意义意义:维持活动时组织的氧供。维持活动时组织的氧供。因下段释放因下段释放O O2 2量为正常时的量为正常时的3 3倍倍(=O(=O2 2储备段储备段)。下段下段:15:1540mmHg40mmHg 坡度更陡。坡度更陡。表明：表明：PO2PO2稍有下降稍有下降,血血氧饱和度就急剧下降。氧饱和度就急剧下降。血氧分压（mmHg)氧饱和度 血氧含量 上段1006097%90%中段 6040194ml90%72%144ml（25%）下段401572%22%44ml（75%）2、影响氧离曲线的因素、影响氧离曲线的因素P P5050是使是使HbHb氧饱和度达氧饱和度达50%50%时的时的POPO2 2。P P5050增大，表明增大，表明HbHb对对O O2 2的亲和力降低，曲线右移；的亲和力降低，曲线右移；P P5050降低，说明降低，说明HbHb对对O O2 2的亲和力增加，曲线左移。的亲和力增加，曲线左移。（1 1 1 1）PCOPCOPCOPCO2 2 2 2和和和和H+H+H+H+的影响的影响的影响的影响PCOPCOPCOPCO2 2 2 2和和和和H+H+H+H+升高，升高，升高，升高，P P P P50505050增大，曲线右移，促使增大，曲线右移，促使增大，曲线右移，促使增大，曲线右移，促使O O O O2 2 2 2的释放；反之相反。的释放；反之相反。的释放；反之相反。的释放；反之相反。波尔效应（波尔效应（Bohr effect)Bohr effect)：酸碱度对酸碱度对 HbHb与与O O2 2的亲和力的影响的亲和力的影响.生理意义生理意义在肺毛细血管，在肺毛细血管，COCO2 2从血进入肺泡，血从血进入肺泡，血液的液的PCOPCO2 2和和HH+减小时，减小时，HbHb 对氧的亲和对氧的亲和力上升，力上升，可促进肺毛细血管血液的氧合可促进肺毛细血管血液的氧合。在组织在组织COCO2 2从组织细胞入血，血液的从组织细胞入血，血液的PCOPCO2 2和和HH+增大，增大，HbHb 对氧的亲和力下降，对氧的亲和力下降，有利于有利于组织毛细血管血液氧气的释放。组织毛细血管血液氧气的释放。（2 2）温度温度温度温度 温度温度温度温度 氧离曲线右移氧离曲线右移氧离曲线右移氧离曲线右移 （3 3）血液的血液的血液的血液的pHpH值和值和值和值和PCOPCO22 pHpH或者或者或者或者PCOPCO2 2 升高升高升高升高 氧解离曲线右移氧解离曲线右移氧解离曲线右移氧解离曲线右移 （4 4）2,3-2,3-二磷酸甘油酸（二磷酸甘油酸（二磷酸甘油酸（二磷酸甘油酸（DPGDPG）DPG DPG 氧离曲线右移氧离曲线右移氧离曲线右移氧离曲线右移 （一）物理溶解（一）物理溶解 约约5 5（二）化学结合（二）化学结合 约约95951 1、碳酸氢盐（、碳酸氢盐（HCOHCO3 3-）（88%88%）COCO2 2+H+H2 2O HO H2 2COCO3 3 H H+HCO+HCO3 3二、二、COCO2 2的运输的运输碳酸酐酶碳酸酐酶2 2、氨基甲酰血红蛋白、氨基甲酰血红蛋白 （7 7）COCO2 2 +Hb HbNHCOOH （氨基甲酸血红蛋白）氨基甲酸血红蛋白）第四节第四节 呼吸运动的调节呼吸运动的调节自主性调节自主性调节随意性调节随意性调节(一一一一)呼吸中枢呼吸中枢呼吸中枢呼吸中枢 延髓（延髓（延髓（延髓（medullamedulla）是呼吸节律的基本中枢，是呼吸节律的基本中枢，是呼吸节律的基本中枢，是呼吸节律的基本中枢，脑桥（脑桥（脑桥（脑桥（ponspons）的上部有呼吸调整中枢。的上部有呼吸调整中枢。的上部有呼吸调整中枢。的上部有呼吸调整中枢。1.1.1.1.基本中枢基本中枢基本中枢基本中枢2.2.2.2.高级中枢高级中枢高级中枢高级中枢一、节律性呼吸运动的起源一、节律性呼吸运动的起源一、节律性呼吸运动的起源一、节律性呼吸运动的起源 以大脑皮层为中心的呼吸调节系统是随以大脑皮层为中心的呼吸调节系统是随以大脑皮层为中心的呼吸调节系统是随以大脑皮层为中心的呼吸调节系统是随意呼吸调节系统。意呼吸调节系统。意呼吸调节系统。意呼吸调节系统。延延延延 髓髓髓髓背侧呼吸组（吸气神经元）：背侧呼吸组（吸气神经元）：背侧呼吸组（吸气神经元）：背侧呼吸组（吸气神经元）：腹侧呼吸组腹侧呼吸组腹侧呼吸组腹侧呼吸组1.1.呼气神经元呼气神经元呼气神经元呼气神经元:在呼吸加强的时候引起呼气在呼吸加强的时候引起呼气在呼吸加强的时候引起呼气在呼吸加强的时候引起呼气 肌的活动肌的活动肌的活动肌的活动2.2.吸气抑制神经元吸气抑制神经元吸气抑制神经元吸气抑制神经元:抑制吸气神经元的活抑制吸气神经元的活抑制吸气神经元的活抑制吸气神经元的活 动，引起呼气。动，引起呼气。动，引起呼气。动，引起呼气。兴奋吸气肌兴奋吸气肌兴奋吸气肌兴奋吸气肌脑脑脑脑 桥桥桥桥（臂旁内侧核，（臂旁内侧核，（臂旁内侧核，（臂旁内侧核，NPMBNPMB）呼吸调整中枢呼吸调整中枢呼吸调整中枢呼吸调整中枢Inspiratory centor sends nerve impulses(2 seconds)Inspiratory centor stops impulses(3 seconds)Diaphragm and external intercostal muscles contractDiaphragm and external intercostal muscles relaxInspiration Exspiration 当吸气神经元活动增强时，吸气抑制神经元放电增强，大约当吸气神经元活动增强时，吸气抑制神经元放电增强，大约2秒后，吸气神经元秒后，吸气神经元的活动突然切断，产生呼气。称为的活动突然切断，产生呼气。称为“吸气切断机制吸气切断机制”。而吸气抑制神经元的活动受。而吸气抑制神经元的活动受到脑桥呼吸调整中枢等传入冲动的影响。到脑桥呼吸调整中枢等传入冲动的影响。(二）二）节律性呼吸的产生节律性呼吸的产生 The normal breathing rate is between 12-15 breaths per minute.（一）肺牵张反射（一）肺牵张反射 概念：由肺扩张或缩小而引起的呼吸反射概念：由肺扩张或缩小而引起的呼吸反射二、呼吸运动的反射性调节二、呼吸运动的反射性调节1 1 1 1、肺扩张反射、肺扩张反射、肺扩张反射、肺扩张反射是肺充气或肺扩张引起的吸气抑制。是肺充气或肺扩张引起的吸气抑制。是肺充气或肺扩张引起的吸气抑制。是肺充气或肺扩张引起的吸气抑制。感受器位于气管到支气管的平滑肌中。感受器位于气管到支气管的平滑肌中。感受器位于气管到支气管的平滑肌中。感受器位于气管到支气管的平滑肌中。肺扩张肺扩张肺扩张肺扩张肺牵张感受器肺牵张感受器肺牵张感受器肺牵张感受器 兴奋兴奋兴奋兴奋 吸气停止，引起呼气吸气停止，引起呼气吸气停止，引起呼气吸气停止，引起呼气 。迷走神迷走神迷走神迷走神经经经经呼吸中枢呼吸中枢动物切断双侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸动物切断双侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸变得深而慢。变得深而慢。意义：防止吸气过深，促进吸气向呼气转化，意义：防止吸气过深，促进吸气向呼气转化，调节呼吸频率和深度。调节呼吸频率和深度。2 2 2 2、肺肺肺肺萎陷萎陷萎陷萎陷反射反射反射反射肺萎陷引起的吸气反射。肺萎陷引起的吸气反射。肺萎陷引起的吸气反射。肺萎陷引起的吸气反射。肺缩小肺缩小肺泡及细支气肺泡及细支气管牵张感受器管牵张感受器迷走神经迷走神经呼吸中枢呼吸中枢呼气停止，转为吸气呼气停止，转为吸气肺萎陷反射在平静呼吸时不发挥调节作用。肺萎陷反射在平静呼吸时不发挥调节作用。1 1、化学感受器、化学感受器（1 1）外周：颈动脉体、主动脉体）外周：颈动脉体、主动脉体 感受血中感受血中PCOPCO2 2、POPO2 2和和HH+浓度的变化浓度的变化（二）化学性调节（二）化学性调节（2 2）中枢：延髓腹外侧）中枢：延髓腹外侧 感受脑脊液中感受脑脊液中HH+浓度浓度2 2、COCO2 2 （1 1）COCO2 2：生理刺激物生理刺激物一定范围内：随血中一定范围内：随血中COCO2 2呼吸加深加快呼吸加深加快过低过低(如通气过度如通气过度)：中枢兴奋性：中枢兴奋性呼吸减慢呼吸减慢过高过高(15(152020)：麻痹呼吸中枢：麻痹呼吸中枢呼吸抑制呼吸抑制（2 2 2 2）机制机制机制机制：通过中枢、外周化学感受器两条途径，以通过中枢、外周化学感受器两条途径，以 中枢途径为主中枢途径为主外周途径外周途径:PCOPCO2 2颈动脉体，主动脉体颈动脉体，主动脉体化化 学学 感感 受受 器（器（+）窦窦 神神 经（经（+）主动脉主动脉 N N（+）延髓呼吸中枢（延髓呼吸中枢（+）呼吸肌运动神经元传出冲动呼吸肌运动神经元传出冲动呼吸肌活动增强呼吸肌活动增强呼吸加强（加深、加快）呼吸加强（加深、加快）中枢途径：中枢途径：PCOPCO2 2COCO2 2易易透过血脑屏障进入脑脊液透过血脑屏障进入脑脊液COCO2 2+H+H2 2O OH H2 2COCO3 3HCOHCO3 3-H H+延髓腹外侧延髓腹外侧 延髓延髓呼吸中枢呼吸中枢(+)(+)呼吸加强呼吸加强3 3、H H+当血液中当血液中HH+呼吸加强；反之，抑制呼吸加强；反之，抑制机制机制:H H+不易通过血不易通过血-脑屏障，通过外周化学感受器实现脑屏障，通过外周化学感受器实现4 4、低、低O O2 2（1 1）对呼吸中枢的直接作用是抑制）对呼吸中枢的直接作用是抑制（2 2）轻度缺氧（）轻度缺氧（60mmHg60mmHg），），兴奋外周化学感受器，兴奋外周化学感受器，呼吸加快加深呼吸加快加深（3 3）重度缺氧（）重度缺氧（40mmHg40mmHg），），外周化学感受器的兴奋外周化学感受器的兴奋 不能抵消低不能抵消低O O2 2对中枢造成的抑制，呼吸减慢减对中枢造成的抑制，呼吸减慢减 弱，严重时呼吸停止。弱，严重时呼吸停止。1.1.1.1.何谓氧解离曲线？试分析氧解离曲线的特何谓氧解离曲线？试分析氧解离曲线的特何谓氧解离曲线？试分析氧解离曲线的特何谓氧解离曲线？试分析氧解离曲线的特点及生理意义。点及生理意义。点及生理意义。点及生理意义。小结小结小结小结2.2.血液中血液中PCO2PCO2升高和升高和H+H+浓度升高对呼吸运动浓度升高对呼吸运动有何影响？试述其调节过程。有何影响？试述其调节过程。3.3.3.3.试述机体缺试述机体缺试述机体缺试述机体缺O OO O2 22 2时呼吸运动的变化及作用机理。时呼吸运动的变化及作用机理。时呼吸运动的变化及作用机理。时呼吸运动的变化及作用机理。思思思思 考考考考 题题题题1.1.低低低低OO2 2和和和和COCO2 2蓄积对呼吸运动的影响分别蓄积对呼吸运动的影响分别蓄积对呼吸运动的影响分别蓄积对呼吸运动的影响分别是什么是什么是什么是什么?2.2.动物实验中动物实验中动物实验中动物实验中,切断家兔双侧迷走神经后对切断家兔双侧迷走神经后对切断家兔双侧迷走神经后对切断家兔双侧迷走神经后对 呼吸有何影响呼吸有何影响呼吸有何影响呼吸有何影响?3.3.当生理无效腔显著增加时当生理无效腔显著增加时当生理无效腔显著增加时当生理无效腔显著增加时,对呼吸运动有对呼吸运动有对呼吸运动有对呼吸运动有 何影响何影响何影响何影响?为什么为什么为什么为什么?