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2022临床实践技能真题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、维护受试者利益，可通过以下方式予以保障，除外（）。 A 以动物实验为基础 B 实验中有专家参与或指导 C 对受试者做到知情同意 D 实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，在不影响实验继续的前提下，要立即采取措施以减轻对受试者的伤害 E 实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上中止实验正确答案D答案解析暂无解析。2、破伤风的潜伏期平均为（）。 A 24小时 B 25天 C 610天 D 2030天 E 12个月正确答案C答案解析暂无解析。3、被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是（）。 A 哈维 B 盖伦 C 希波克拉底 D 胡佛兰德 E 伦琴正确答案C答案解析暂无解析。4、肺内压在下述哪一时相中与大气压相等?（） A 吸气初与吸气末 B 呼气初与呼气末 C 吸气末与呼气末 D 吸气初与呼气末 E 吸气初与呼气初正确答案C2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b2711答案解析暂无解析。5、不是细菌合成代谢产物的为（）。 A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。6、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是（）。 A Na+和HCO3- B Na+和HPO42- C Na+和SO42- D Na+和Cl- E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。7、心力衰竭细胞最常见于（）。 A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。8、关于一期愈合的下列叙述中正确的是（）。 A 需大量肉芽组织填平伤口 B 创面大、边缘不齐 C 创面不洁易感染，炎症反应明显 D 见于手术即时缝合的切口 E 愈合时间长，形成较大瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。9、足月儿生后第1小时内呼吸率可达（）。 A 5060次/分 B 4050次/分2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b2712 C 6070次/分 D 6080次/分 E 7080次/分正确答案D答案解析暂无解析。10、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是（）。 A 严重皮下气肿，肺内气体流失 B 肺组织挫伤，通气受阻 C 肺泡间质水肿，换气受阻 D 患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位 E 胸廓受伤，呼吸受限正确答案D答案解析张力性气胸又称为高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。11、肾功能不良的患者禁用下列哪项？（） A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。12、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质可能是（）。 A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。13、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理?（） A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b2713正确答案A答案解析暂无解析。14、男性，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿关节炎，应选用哪一种药物治疗？（） A 对乙酰氨基酚 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 吲哚美辛 E 吡罗昔康正确答案C答案解析暂无解析。15、结核性脑膜炎的病理改变最明显处在（）。 A 小脑 B 大脑 C 桥脑 D 脑顶 E 脑底正确答案E答案解析暂无解析。16、哪项是儿童风湿热的相关发病机制？（） A I型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 链球菌直接损害 E 肠球菌的毒素作用正确答案B答案解析暂无解析。17、为了建立良好的医患关系，以下哪项错误？（） A 尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人 B 容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C 以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心 D 尽量满足病人的一切要求 E 坚决避免其他不良目的和意图正确答案D答案解析暂无解析。18、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b2714 A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱（卵磷脂） C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物（混合微胶粒），将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收。19、革兰阴性杆菌败血症发热特点为（）。 A 有寒战，发热呈间歇热 B 有寒战，发热呈稽留热 C 元寒战，发热呈间歇热 D 无寒战，发热呈稽留热 E 无寒战，发热呈弛张热正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪项长期应用易使血钾升高？（） A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。21、小儿，身体健康，前囟1.0cm1.0cm，体重7kg，刚能独坐一会儿、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）。 A 3个月 B 6个月 C 9个月 D 11个月 E 13个月正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项是反密码子UAG识别的mRNA上的密码子？（） A GTC B AUC C CTA D CUA E ATC2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b2715正确答案D答案解析反密码子中的第1位碱基为稀有碱基次黄嘌呤(I)，可与密码子第3位的A、C、U配对，属遗传密码的摆动性，反密码子识别密码子按照碱基配对的原则并且方向相反。23、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒及铁粒幼红细胞明显减少最可能的诊断是（）。 A 溶血性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。24、血液中降钙素主要由哪一种细胞产生?（） A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞正确答案C答案解析暂无解析。25、某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物能基本消除（）。 A 15小时 B 10小时 C 6小时 D 20小时 E 24小时正确答案B答案解析暂无解析。26、7岁患儿，因高度水肿6天就诊，化验检查：尿蛋白（+），诊断肾病综合征,PPD试验（+），治疗选择是（）。 A 口服异烟肼 B 肌注链霉素 C 口服利福平 D 口服PAS E 口服乙胺丁醇正确答案A答案解析暂无解析。27、在哪种情况下机体容易发生免疫耐受（）。2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b2716 A 注射免疫球蛋白聚合体 B 小剂量注射细菌内毒素 C 马血清白蛋白加佐剂注射 D 胚胎小鼠注射淋巴细胞 E 裸鼠注射淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。28、属于专性需氧菌的为（）。 A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。29、下列哪项不是类固醇激素?（） A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。30、学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏。边界不清，可见Godman三角。诊断为（）。 A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。31、婴儿，男，36周，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。 A 29 B 312022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b2717 C 32 D 33 E 35正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪项是抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素？（） A 头孢孟多 B 头孢他定 C 头孢氨苄 D 头孢噻吩 E 头孢哌酮正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪个器官不属于经典内分泌腺？（） A 肾上腺 B 前列腺 C 甲状腺 D 垂体 E 松果体正确答案B答案解析暂无解析。34、营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）。 A 年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B 注意力不集中，记忆力减退 C 食欲减退，可出现异食癖 D 免疫功能低下，易合并感染 E 年龄愈大，肝脾大越明显正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血的一般表现为皮肤、黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度大，年龄越小、病程越久贫血越重，肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或委靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下，常合并感染。指（趾）甲可因上皮组织异常而出现反甲。35、DNA复制的遗传信息传递是（）。 A DNARNA B DNA蛋白质 C RNADNA D 蛋白质DNA2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b2718 E DNADNA正确答案E答案解析暂无解析。36、小肠黏膜细胞中脂肪的合成主要途径是（）。 A 利用甘油和脂肪酸再合成 B 利用一酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 C 利用二酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 D 全是从肠腔直接吸收来的脂肪 E 不需要脂酰CoA转移酶正确答案B答案解析暂无解析。37、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的原因是（）。 A 肾上腺肿瘤 B 肾上腺结核 C 肾上腺手术 D 肾上腺放射治疗 E 特发性肾上腺萎缩正确答案B答案解析原发性肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎；少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。38、决定肺内气体交换方向的主要因素是（）。 A 气体的分压差 B 气体的溶解度 C 气体的相对分子质量 D 气体的溶解度 E 呼吸膜的通透性正确答案A答案解析暂无解析。39、关于女性生殖器官的淋巴引流，错误的是（）。 A 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结 B 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结 C 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结 D 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴结 E 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结正确答案A答案解析宫颈淋巴大部分应汇入髂内及闭孔淋巴结。40、一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b271940、一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。 A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月正确答案D答案解析儿童可按以下公式粗略计算体重：小于6月龄婴儿体重（kg）出生体重+月龄0.7kg；712月龄婴儿体重（kg）6+月龄0.25kg；2岁青春前期体重（kg）年龄2+87kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm，12岁1年中增长10cm，2周岁时约为85cm。2周岁以后平均每年增长57cm，故212岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）年龄7+70正常新生儿头围约为34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm，故1周岁时头围约为46cm，2岁约为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近5458cm。41、下列哪项为皮质醇增多症最常见的病因？（） A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。42、关于子宫破裂，下列哪项是正确的？（） A 瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因 B 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂 C 阴道分娩时易发生子宫破裂 D 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿 E 有血尿即可诊断子宫破裂正确答案B答案解析A项，引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。B项，先兆子宫破裂时可见病理缩复环上升达平脐或脐上，压痛明显。C项，阴道分娩时发生子宫破裂多为产科手术损伤：产钳或臀牵引术等。D项，子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。E项，诊断子宫破裂需病史、症状和体征，B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。43、T淋巴细胞产生的细胞因子中不包括（）。 A IL-1 B IL-2 C IFN- D TNF- E IL-4正确答案A答案解析细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1主要由单核-巨噬细胞产生。故本题答案为A项。44、地方性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27110 A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案E答案解析地方性先天性甲状腺功能低下的病因是孕妇饮食中缺乏碘元素，致使胎儿在胚胎期即因缺乏碘而导致甲状腺功能低下。45、7岁小儿血红蛋白115g/L可考虑（）。 A 正常儿 B 轻度贫血 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案B答案解析贫血的分度：血红蛋白从正常下限90g/L属轻度贫血，6090g/L属中度贫血，3060g/L属重度贫血，30g/L为极重度贫血。新生儿血红蛋白为120144g/L为轻度贫血，90120g/L为中度贫血，6090g/L为重度贫血，60g/L为极重度贫血。46、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是因为（）。 A 病变范围广 B 纤维素渗出太多 C 肺组织破坏严重 D 细菌毒力过强 E 吞噬细胞少及功能缺陷正确答案E答案解析暂无解析。47、产生错觉的因素是（）。 A 环境因素 B 心理因素 C 意识状态 D 个体因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。48、佝偻病肋骨串珠特点哪一项是错误的？（） A 部位在肋骨与肋软骨交界处 B 好发于1岁左右小儿 C 可看到或触及钝圆形隆起 D 骨样组织堆积所致 E 以胸骨旁最明显2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27111正确答案E答案解析暂无解析。49、甲状腺大部切除术，最危急的并发症为（）。 A 术后呼吸困难和窒息 B 喉上神经损伤 C 手足抽搐 D 喉返神经损伤 E 甲状腺危象正确答案A答案解析暂无解析。50、下列哪项是主要用于预防型超敏反应所致哮喘的药物？（） A 氨茶碱 B 肾上腺素 C 特布他林 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案D答案解析抑制生物活性介质合成和释放药。阿司匹林可抑制前列腺素的生成；色氨酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素E激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP的分解。故本题答案为D项。51、患者女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。下列有关术中操作的描述，正确的是（）。 A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80% D 止血后不必放置引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。52、确切地说，下列哪项不是正确处理医务人员之间关系的意义?（） A 有利于社会进步 B 有利于建立和谐的医患关系 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于医务人员成才正确答案A2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27112答案解析正确处理医务人员之间关系有利于医学事业的发展，有利于医院整体效应的发挥，有利于医务人员成才，有利于建立和谐的医患关系。53、下列哪项是T细胞分化成熟的场所?（） A 淋巴结 B 骨髓 C 胸腺 D 脾脏 E 黏膜淋巴组织正确答案C答案解析暂无解析。54、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在（）。 A 大脑皮质 B 内囊 C 中脑 D 脑桥 E 延髓正确答案C答案解析暂无解析。55、关于预防性应用抗生素，错误的是（）。 A 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术 B 癌肿手术 C 血管手术 D 清洁伤口预防术后伤口感染 E 操作时间长的大手术正确答案D答案解析暂无解析。56、肺动脉及其分支栓塞的栓子最常见于（）。 A 主动脉瓣的赘生物 B 二尖瓣的疣状血栓 C 体静脉和右心房的血栓 D 动脉及左心房的血栓 E 左心室附壁血栓正确答案C答案解析暂无解析。57、对强迫症有特殊效果的是下述哪种药物？（） A 多塞平2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27113 B 氯氮平 C 地西泮 D 氯丙嗪 E 氯丙眯嗪正确答案E答案解析暂无解析。58、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经？（）。 A 内脏小神经 B 第10胸神经 C 第12胸神经 D 内脏大神经 E 坐骨神经正确答案A答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入。由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。59、双胍类口服降糖药最严重的副作用是（）。 A 胃肠道反应，口苦 B 低血糖 C 腹泻 D 过敏性皮疹 E 乳酸酸中毒正确答案E答案解析双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。60、对于抗利尿激素，下列哪点是错误的？（） A 沿视上垂体束和视旁垂体柬运输 B 由下丘脑前部视上核和室旁核合成 C 贮存在垂体后叶 D 参与血压、血容量和血浆渗透压的调节 E 损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是系膜增生性肾小球肾炎的临床表现？（） A 无症状蛋白尿2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27114 B 无症状血尿 C 慢性肾炎综合症 D 肾病综合征 E 菌尿正确答案E答案解析暂无解析。2、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是（）。 A 牛 B 猪 C 犬 D 鼠 E 羊正确答案D答案解析暂无解析。3、肱二头肌反射中枢在（）。 A C45 B C34 C C56 D C78 E C8T1正确答案C答案解析暂无解析。4、大面积烧伤早期发生的休克，多为（）。 A 心源性休克 B 神经源性休克 C 低血容量性休克 D 过敏性休克 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。5、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用（）。 A 阿托品 B 新斯的明 C 尼可刹米 D 碳酸氢钠 E 解磷定正确答案E2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27115答案解析暂无解析。6、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb 110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（）。 A 输注全血2U B 输注红细胞悬液2U C 输注新鲜冰冻血浆400ml D 加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E 输注人血清蛋白正确答案D答案解析输血的适应证有：大量失血、贫血或低蛋白血症、重型感染、凝血异常，此产妇失血量400ml，低于总血量的10%（500ml），可以通过自身调节得到代偿，而又不符合输血的适应证，不需输血。7、下述有关DNA变性的叙述哪项是恰当的？（） A OD280增高 B 磷酸二酯键断裂 C Tm值大，表示T=A含量多，而G=C含量少 D DNA分子的双链间氢键断裂而解链 E OD260减小正确答案D答案解析暂无解析。8、21-三体综合征是（）。 A 常染色体畸变 B 常染色体显性遗传 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析21三体综合征又称先天愚型，是最常见的常染色体畸变综合征。发病率1.61.2。9、患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）。 A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。10、在Ab产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是（）。 A sIgA2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27116 B IgM C IgG D IgE E IgD正确答案B答案解析暂无解析。11、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括下列哪项?（） A 1期复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极 E 4期自动去极正确答案E答案解析暂无解析。12、有关原癌基因，下列描述中哪一项是错误的？（） A 是正常细胞的固有基因 B 其编码产物对细胞的生长起抑制作用 C 在正常细胞中以非激活的方式存在 D 结构发生改变后可转化为癌基因 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、对于判断组织器官灌流不足，下述哪一项是错误的？（） A 皮肤苍白 B 神志淡漠 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa） E 尿量30ml/h正确答案D答案解析暂无解析。14、心力衰竭细胞是指肺淤血时（）。 A 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞 C 增生的肺泡上皮细胞 D 血管内皮细胞 E 肺泡腔内的巨噬细胞正确答案B2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27117答案解析暂无解析。15、在风湿病中最有诊断意义的病变是（）。 A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小结 C 心肌变性坏死 D 心外膜纤维素渗出 E 心瓣膜纤维组织增生正确答案B答案解析暂无解析。16、IgG通过胎盘主要决定于哪一部位?（）。 A CH2区 B Fab段 C F(ab)2 D Fd E 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。17、患者，女，32岁，感冒后5天出现颜面及双下肢水肿，尿少。血压160/100mmHg，尿蛋白（），尿沉渣：红细胞（），Scr130mol/L。2周后少尿，BUN 28mmol/L，Scr 620moI/L。可能性大的疾病是（）。 A 慢性肾炎 B 肾病综合征 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 红斑狼疮肾病正确答案C答案解析患者出现急性肾炎的症状，短期内肾功能急剧恶化，符合急进型肾炎的表现。18、下列关于抗生素的使用原则中错误的是（）。 A 选用药源充足的 B 选用价格较便宜的 C 选用副作用小的 D 能窄谱的有效，不选用广谱的 E 能联合用药，不单用正确答案E答案解析在选用治疗外科感染的抗菌药物时除先考虑适应证和有效性外，还应考虑药物的副作用、费用、药源等。能用窄谱的，不用广谱的。能用单药解决问题，就不选用联合用药。19、不是结核分枝杆菌的生物学性状的是（）。 A 抗酸染色阳性，呈红色2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27118 B 专性需氧菌 C 生长缓慢，1824小时繁殖一代 D 耐热，耐紫外线 E 在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状正确答案D答案解析因结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂质，抵抗力较强，耐干燥、耐酸碱等，但对湿热、紫外线及酒精等抵抗力较弱。故本题答案为D项。20、外科患者在创伤、手术后每日蛋白质需要量为（）。 A 0.50.6g/kg B 0.81.0g/kg C 1.21.5g/kg D 1.62.0g/kg E 2.03.0g/kg正确答案E答案解析蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科患者在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按23g/kg供给。故本题答案E项。21、患者，l8岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）。 A 感染中毒性脑病 B 急性黄疽型肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。22、50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适？（） A 普萘洛尔 B 噻吗洛尔 C 吲哚洛尔 D 纳多洛尔 E 美托洛尔正确答案E答案解析暂无解析。23、女，26岁。人工流产术后3个月出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于（）。 A 吸宫不全 B 侵袭葡萄胎 C 葡萄胎 D 绒毛膜癌2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27119 E 异位妊娠正确答案D答案解析绒毛膜癌既能继发于葡萄胎妊娠之后，也可以继发于非葡萄胎妊娠之后，而侵袭性葡萄胎只继发于葡萄胎妊娠之后。24、男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）。 A 急诊胃镜及镜下止血 B 急诊上消化道造影 C 腹部B型超声检查 D 外科手术 E 输血正确答案A答案解析根据患者病史及体征可判断为上消化道出血。为明确诊断首选的诊治措施为急诊胃镜及镜下止血，明确胃部病变部位、性质及其达到止血的目的。25、RNA指导的DNA合成称（）。 A 复制 B 转录 C 翻译 D 整合 E 反转录正确答案E答案解析以单链RNA为模板合成双链DNA称为反转录；以亲代DNA分子为模板合成新的子代DNA称为复制；以DNA为模板合成RNA称为转录；以RNA为模板合成蛋白质称为翻译；DNA的一个片段参入到另一个DNA中称为整合。26、患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断有价值的检查是（）。 A 支气管造影 B 胸部X线片 C 纤维支气管镜 D 胸部高分辨CT E 超声心电图正确答案D答案解析该患者反复咳嗽脓痰，咯血，肺部固定湿啰音支持支气管扩张症。HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受，已成为支气管扩张的主要诊断方法。支气管造影，可以直接显像扩张的支气管，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。27、应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是（）。 A 增强疗效 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性产生 D 减轻肝损害 E 以上都不是正确答案B2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b27120答案解析暂无解析。28、女性，57岁，洗衣时觉右侧头痛，呕吐，左半身运动不灵，2小时后昏迷，呕吐咖啡样物，血压达230/110mmHg，瞳孔不等大，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置为（）。 A 吸氧 B 手术 C 抗菌素静点 D 6-氨基己酸 E 甘露醇静点正确答案E答案解析暂无解析。29、兴奋神经肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜（）。 A 对Na+、K+通透性增加，发生超极化 B 对Na+、K+通透性增加，发生去极化 C 仅对K+通透性增加，发生超极化 D 仅对Ca+通透性增加，发生去极化 E 对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化正确答案B答案解析神经-肌肉接头兴奋时，乙酰胆碱与受体结合，使终板膜上的阳离子通道开放，其对阳离子选择性较差，即钠、钾离子通透性均增加，阳离子内流产生去极化，局部电位综合叠加后在肌细胞膜产生动作电位，引起兴奋收缩。30、男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应选用的药物是（）。 A 奎宁 B 乙胺嘧啶 C 甲氟喹 D 青蒿素 E 伯氨喹正确答案E答案解析从血涂片中查到疟原虫，应进行防疟处理。氯喹是控制临床发作的首选药物。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为了防止复发，应使用伯氨喹。伯氨喹能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫，有病因预防和防止复发的作用，但对红细胞内裂殖体的作用差，不能单独用于控制发作。故本题答案为E项。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.结肠癌致肠梗阻B.乙状结肠扭转C.小肠扭转D.肠套叠E.粘连性肠梗阻2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b271211小儿肠梗阻最常见的原园（）。正确答案D答案解析暂无解析。2成人机械性肠梗阻最常见的是（）。正确答案E答案解析粘连性肠梗阻最多见，占20%40%。新生儿以肠道先天性畸形多见，2岁以内小儿以肠套叠多见，儿童肠梗阻以蛔虫多见，老年人以肿瘤和粪块堵塞多见。结肠梗阻多为肿瘤所致。2、（共用备选答案）A.败血症B.菌血症C.急性感染D.非特异性感染E.特异性感染1破伤风属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2拔牙术中及术后早期可以出现（）。正确答案B答案解析特异性感染是指那些致病菌、病程演变和防治方法都有其特殊点的一类感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等。拔牙、扁桃体摘除等手术常有细菌进入血液循环内，但细菌在血液中停留的时间短，又不产生全身反应。菌血症就是指少量致病菌侵入血液循环内，迅即被机体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。3、（共用备选答案）A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗双链DNA抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b271221哪一种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓？（）正确答案D答案解析暂无解析。2特异性高，效价随SLE病情缓解而下降（）。正确答案C答案解析暂无解析。3特异性高，但与SLE活动性无关（）。正确答案B答案解析暂无解析。4是SLE的标准筛选试验，但特异性小（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.切开复位、内固定B.闭合复位、外固定、支架固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定175岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折（）。正确答案E答案解析暂无解析。22岁小儿外伤致股骨干骨折（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.思维被夺取B.思维被洞悉C.思维贫乏D.思维散漫E.思维迟缓2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b271231病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说什么问题，该症状属于（）。正确答案D答案解析思维散漫是思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍，表现为联想松弛、内容混乱，对很简单地问题也很难说清楚，交谈困难。一般情况下谈话的语句尚完整，但语句之间的结构缺乏紧密联系，使人难以理解其主题和意义。见于精神分裂症。故本题答案为D项。2病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状属于（）。正确答案C答案解析思维贫乏的主要特点是思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确应答性反应，或仅简单的答以“不知道”，“没有什么”，平时也不主动说话，病人对此漠然处之。思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏相伴随出现，构成精神分裂症的三项基本阴性症状。思维贫乏也可见于痴呆状态。故本题答案为C项。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，15个月，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.051012/L。2022临床实践技能真题2022/10/27编号：00ee1783d232674c15096aafea98b271241该患儿诊断最可能是（）。 A. 混合性贫血 B. 营养性缺铁性贫血 C. 营养性巨幼红细胞性贫血 D. 再生障碍性贫血 E. 溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。2要想确诊应做什么检查？（） A. 血胆红素测定 B. MCV、MCH、MCHC C. 血清铁蛋白 D. 骨髓穿刺 E. 血清叶酸测定正确答案D答案解析暂无解