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临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、绞窄性肠梗阻是指（）。 A 无机械因素存在的肠梗阻 B 肠壁血运障碍的肠梗阻 C 肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D 肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E 肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻正确答案B答案解析绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。A项，机械因素存在的肠梗阻伴有肠壁血运障碍可发展为绞窄性肠梗阻；CD两项，肠壁肿瘤引起的肠梗阻和肠内容物运行停止所致的肠梗阻都为机械性肠梗阻；E项，肠壁肌肉过强收缩可能导致肠痉挛。2、关于结合菌素皮肤试验，下列哪一项是正确的（）。 A 该试验为阴性者即为细胞免疫功能低下 B 检测的是体液免疫 C 常用于B细胞功能的检测 D 属于迟发型超敏反应 E 以上均不正确正确答案D答案解析暂无解析。3、Graves病的基本原因是（）。 A 长期碘摄入不足 B 长期碘摄入过多 C 各种因素致下丘脑分泌TRH过多 D 各种原因致垂体分泌TSH过多 E 遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案E答案解析暂无解析。4、下述做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的为（）。 A 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签协议书 B 造成本可避免的病人自杀 C 造成本可避免的残疾 D 发生故意伤害 E 造成本可避免的人格伤害正确答案A临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb31答案解析暂无解析。5、男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，Coombs试验阳性。该患者应诊断为（）。 A 早期肝硬化 B 黄疸性肝炎 C 缺铁性贫血 D 肝炎并贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。6、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。 A 有呼吸困难发绀等症状 B 意识障碍伴球结膜水肿 C SaO290% D PaO280mmHg，PaCO250mmHg E PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg，并排除心内解剖分流和心排血量降低等因素。7、在保护病人隐私时不包括（）。 A 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密 B 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密 C 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密 E 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密正确答案E答案解析暂无解析。8、青少年期心理卫生工作重点在于如何处理或正确对待？（） A 自我意识的建立和社会化问题 B 认知功能的全面和均衡发展问题 C 友谊与对异性情感的问题 D 考试焦虑和对学校环境适应问题 E 自我否定和人际关系问题正确答案A答案解析暂无解析。9、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病为（）。 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb32 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。10、下列各项中不会产生缺铁性贫血的是（）。 A 胃空肠吻合 B 偏食 C 营养不良 D 慢性血管内溶血 E 回肠切除术后正确答案E答案解析暂无解析。11、对医师有合理的个人利益的正确理解是（）。 A 医师的个人利益都是天然合理的 B 医师的正当利益都应得到实现 C 医师的正当利益能够得医德的支持 D 医师的正当利益必须无条件服从患者利益 E 医师的个人利益在伦理上是成问题的正确答案C答案解析暂无解析。12、先天性甲状腺功能减低症，最主要的原因是（）。 A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷 D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇饮食中缺碘正确答案A答案解析暂无解析。13、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb33答案解析暂无解析。14、下列哪项为急性溶血的开始症状？（） A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。15、对于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下述哪一项是错误的？（） A 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。16、机体对慢性型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是（）。 A 肾脏回吸收碳酸氢根增加 B 呼吸频率增加 C 阴离子间隙增加 D 血钾增加 E 潮气量增加正确答案A答案解析慢性型呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢，肾代偿性减少HCO3排出，回吸收HCO3增多以维持pH的恒定。但当体内CO2长期增高时，HCO3也持续维持在较高水平，导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。17、关于立克次体，错误的是（）。 A 可在无生命培养基中生长 B 以二分裂方式繁殖 C 多数为人畜共患病的病原体 D 与节肢动物关系密切 E 与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分正确答案A答案解析立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。18、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）。 A 上腹剧痛，向左背腰部放射临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb34 B 黄疸 C 发热 D Cullen征 E 呕吐正确答案D答案解析脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象（Cullen征），见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。19、幼儿，7岁，骤然起病，恶寒、高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血白细胞15.6109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）。 A 形成硬化性骨髓炎 B 形成慢性骨髓炎 C 痊愈 D 形成BroDie骨脓肿 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、患哪些疾病的小儿易发生佝偻病？（） A 重度营养不良 B 矮小症 C 肾脏疾病 D 先天性心脏病 E 上呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。21、患儿，男，5岁，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为（）。 A 恶性疟疾 B 病毒性脑膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 中毒性菌痢正确答案E答案解析中毒性菌痢多见于27岁儿童。起病急骤，中毒症状多发生于发病24小时内，突起寒战、高热，有时体温不升，可分以下3型：休克型，表现为循环衰竭。面色苍白、皮肤发花、四肢冰冷、发绀，脉细数、血压下降、少尿。脑型，表现为脑水肿甚至脑疝。头痛、不同程度的意识障碍。混合型，兼有上述两型表现。22、1岁女孩，腹泻3天，每日约20次。大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，CO2CP 10mmol/L，首先应给的液体是（）。 A 维持液120150ml/kg临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb35 B 2:1等张含钠液20ml/kg扩容 C 2:2:1液20ml/kg扩容 D 5%葡萄糖120150ml/kg E 10%氯化钾10ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。23、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）。 A 基础代谢所需较高 B 生长发育所需较高 C 活动量大所需较高 D 食物特殊动力作用 E 消化吸收功能差，丢失较多正确答案B答案解析生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求，占所需求总热量的25%30%。婴儿较高4030kcal/（kgd）。24、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的是（）。 A 活泼型 B 安静型 C 兴奋型 D 抑制型 E 外向型正确答案E答案解析暂无解析。25、尿道球部损伤最常见的病因是（）。 A 尿道镜检查 B 会阴部刺伤 C 会阴部骑跨伤 D 尿道扩张 E 骨盆骨折正确答案C答案解析男性尿道分为三部：前列腺部，即穿过前列腺的部分；膜部，即穿过尿生殖膈的部长，长约1.2cm；海绵体部，即穿过尿道海绵体的部分。临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道。后尿道损伤主要见于骨盆骨折，伤及的是尿道膜部；前尿道损伤主要是骑跨伤，伤及的是尿道球部。尿道球部，是海绵体后端的尿道膨大部分，位于两侧阴茎脚之间，固定在尿生殖膈的下面，为尿道全长最宽的部分，并有尿道球腺开口于此。发生骑跨伤时，会将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。26、压缩性骨折最常发生于（）。 A 股骨头 B 肱骨头 C 椎体 D 腕舟状骨临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb36 E 足舟状骨正确答案C答案解析暂无解析。27、青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb 60g/L，RBC 1.81012/L，WBC 7.7109/L，PLT 150109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 自身免疫性溶血性贫血 D 脾功能亢进 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案C答案解析暂无解析。28、关于风湿性关节炎的特点中，下述哪一项是错误的？（） A 呈游走性和多发性 B 主要累及大关节 C 局部可呈红肿热痛和功能障碍 D 经治疗后可治愈 E 常留有畸形正确答案E答案解析暂无解析。29、癌性胸水具有下列哪项特点？（） A 比重小于1.018 B 蛋白含量低于3g/dL C 细胞总数不超过100/L D LDH含量高于血清 E 胸水蛋白/血清蛋白0.5正确答案D临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb37答案解析癌性胸水为渗出液，蛋白含量高，白细胞常超过500/L，比重大于1.018，胸水中可查到恶性肿瘤细胞。LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官病变都可释放LDH至血液中，使其含量增高，一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加，但只有肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸、腹水，LDH的含量往往很高，故胸水中LDH含量高于血清常为癌性胸水的特点。ABCE四项，均为漏出液的特点。30、男性，47岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆。应首先考虑（）。 A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。31、医患关系本质是以社会主义法制为保障建立起来的（）。 A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析暂无解析。32、3个月小儿按公式计算其身高、头围约是（）。 A 55cm、38cm B 60cm、40cm C 65cm、42cm D 70cm、44cm E 75cm、46cm正确答案B答案解析新生儿出生身长平均为50cm，生后上半年平均每月增加约2.5cm，下半年每月增加1.5cm，故3个月小儿身高约57.5cm，故选项C、D、E不可能。出生时头围为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm。由于头围在出生后增长最快，之后逐渐减慢，故B选项最可能。33、咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）。 A 咳嗽持续1个月临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb38 B 咳嗽运动后加重 C 临床常伴有发热 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E 有家族过敏史正确答案C答案解析暂无解析。34、通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是（）。 A 甲状腺素 B 心钠素 C 维甲酸 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案D答案解析肾上腺素与质膜上受体的结合后，通过激动型G蛋白使AC激活，AC催化ATP生成cAMP，后者能进一步激活PKA。35、伤寒肉芽肿由下列何种细胞组成？（） A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 多核巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。36、与CO中毒的症状无关的是（）。 A 中毒时体力活动情况 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 与CO接触时间长短 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。37、诊断脾破裂最有价值的是（）。 A 左上腹部有外伤史 B MRI C 有进行性贫血 D 腹部有压痛和反跳痛 E 腹腔穿刺抽出不凝血液正确答案E临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb39答案解析脾脏为实质性器官，若腹腔穿刺抽出不凝血，则说明腹腔内有实质性脏器出血。38、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）。 A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。39、22岁男性，一年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波。诊断为（）。 A 人格障碍 B 癫痫所致精神障碍 C 精神分裂症 D 偏执性精神病 E 脑外伤性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。40、酮体是指（）。 A 丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B 丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C 丙酮+醋酸+乙酰乙酸 D 丙酮+乳酸+草酰乙酸 E 丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正确答案B答案解析暂无解析。41、男，10岁，畏寒、高热、头痛、呕吐l天。全身皮肤见散在瘀斑，颈软。血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数0.15109/L，蛋白微量，糖2.8mmol/L。下列检查有利于快速诊断的是（）。 A 血培养 B 脑脊液培养 C 脑脊液涂片检查 D 皮肤瘀斑涂片检查 E 咽拭子培养正确答案D答案解析暂无解析。42、室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是（）。临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb310 A 室间隔缺损自然闭合 B 合并主动脉瓣关闭不全 C 大型室间隔缺损 D 室间隔多个缺损 E 艾森曼格综合征正确答案E答案解析暂无解析。43、红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（）。 A 肝 B 肾 C 脾 D 骨髓 E 血液正确答案B答案解析肾脏是一个重要的内分泌器官，它可以产生肾素、前列腺素、红细胞促生成素、1，25-（OH）2D3、新肽释放酶、利钠激素等，对血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。44、下述关于梅毒的叙述，正确的是（） A 均为性传播 B 树胶肿内可见大量类上皮细胞 C 树胶肿和血管炎是主要病变 D 可导致主动脉狭窄 E 骨骼不受累正确答案C答案解析梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。45、对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是（）。 A 非糜烂性胃食管反流病 B 合并食管裂孔疝 C Barrett食管 D 反酸、烧心反复出现者 E 伴有咽部异物感正确答案C答案解析Barrett食管是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代，这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。Barrett食管癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett食管黏膜癌变的发生率较对照人群高3040倍，需定期复查。46、20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗重点应是（）。 A 胫骨骨折的切开复位内固定 B 腓骨骨折的切开复位内固定 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb311 D 清创缝合确保伤口一期愈合 E 行跟骨牵引、创面清创不缝合正确答案D答案解析伤后68小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合，胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大，故一般不急诊行内固定。47、我国古代最杰出的医德经典是（）。 A 陈实功的五戒十要 B 孙思邈的大医精诚 C 张仲景的伤寒杂病论 D 肖纲的劝医论 E 李梃的医学入门正确答案B答案解析暂无解析。48、关于血钾失调，正确的是（）。 A 高血钾比低血钾多见 B 高血钾可以引起神经肌肉应激性减低 C 组织损伤和酸中毒可引起高血钾 D 血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清 E 为纠正低血钾，紧急时可推注15%氯化钾正确答案C答案解析因肾脏具有强大的保钠排钾功能，临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性成正相关，高钾血症时神经肌肉应激性增高；当血钾低于2mmol/L时患者才会出现嗜睡和神志不清；在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法，这样可以导致短时间内血钾升高过高，心跳骤停；组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出，引起血钾升高。49、女性，24岁，贫血1年，血红蛋白809/L，红细胞3.01012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是（）。 A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。50、足月妊娠，正常胎心率是（）。 A 90130次/分 B 100140次/分 C 110150次/分 D 120160次/分 E 130170次/分临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb312正确答案D答案解析正常胎心率120160bpm。160bpm或120bpm，历时10分钟称心动过速或心动过缓。51、8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。体检：右背下呼吸音减低，胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 大叶性肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。52、下述哪项是B1B细胞和B2B细胞表面具有鉴别意义的标志?（） A CD19 B H C CD5 D CD79/CD79/(Ig/Ig) E CD21正确答案C答案解析B1细胞组成性表达CD5分子，只表达IgM，不表达IgD，是具有自我更新长寿命的细胞。故本题答案为C项。53、患者，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）。 A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。54、不属于心理健康标准的是（）。 A 人格健全 B 思想内容健康 C 情绪乐观稳定 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析暂无解析。临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb31355、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期?（） A 低血压休克期 B 发热期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析暂无解析。56、具有过敏毒素作用的补体成分为（）。 A C1 B C3a C C8 D C9 E C2a正确答案B答案解析暂无解析。57、衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是（）。 A 围生期死亡率 B 胎儿期死亡率 C 新生儿期死亡率 D 婴儿死亡率 E 幼儿期死亡率正确答案A答案解析暂无解析。58、条件反射是通过认识过程中哪个部分所获得的？（） A 学习 B 思维 C 感觉 D 知觉 E 记忆正确答案A答案解析暂无解析。59、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。 A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝合，手法复位，夹板固定临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb314正确答案B答案解析暂无解析。60、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时（）。 A 患者有要求时给诊察 B 可以不诊察 C 患者有要求时给产前诊断 D 应当进行产前诊断 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿腹泻病（）。 A 多为轮状病毒感染致秋季腹泻 B 星状病毒感染致腹泻 C 致病性大肠杆菌感染致腹泻 D 食饵性腹泻 E 多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案E答案解析小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的婴幼儿常见病。2、下列哪项为传染病流行过程的基本条件？（） A 病原体、感菌动物、易感人群 B 病原体、人体和它们所处的环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 传染源传播途径 E 社会环节、自然环节正确答案C答案解析暂无解析。3、对于免疫耐受的叙述哪一项是恰当的?（） A 免疫耐受无记忆性 B 产生免疫耐受后对各种Ag均不反应 C 免疫耐受就是免疫抑制 D 产生自身耐受是自身免疫病的起因 E 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病正确答案E临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb315答案解析暂无解析。4、钩端螺旋体病的主要传染源是（）。 A 猫、鼠、兔 B 猪、牛、马 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬正确答案E答案解析暂无解析。5、关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的？（） A 调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯胺（消胆胺）、烟酸、氯贝特（安妥明） B 普罗布考是抗氧化剂 C 多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退 D 保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化 E HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶正确答案D答案解析暂无解析。6、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于（）。 A 左侧脑桥及延髓 B 右侧脑桥及延髓 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 左侧脑桥正确答案D答案解析暂无解析。7、关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述，错误的是（）。 A 下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体 B 下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能 C 下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体 D 下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统 E 下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来正确答案C答案解析暂无解析。8、初孕妇，足月，估计胎儿约3200g，宫缩正常，胎心140次/分，宫口开大2.5cm，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。正确的处理方式为（）。 A 自然分娩 B 会阴侧切，经阴道分娩临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb316 C 产钳术 D 剖宫产术 E 胎头吸引术正确答案D答案解析孕妇骨盆如坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，足月活胎不易经阴道分娩，应选择剖宫产结束分娩。9、能引起转移性脓肿的细菌是（）。 A 葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 大肠杆菌 D 链球菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。10、阿司匹林的不良反应不包括（）。 A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。11、下列有关组胺的描述，哪项是正确的？（） A 主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中 B 可使血管扩张及血管通透性升高 C 参与变态反应 D 以上都正确 E 以上都错误正确答案D答案解析组胺可存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，可以使血管扩张和通透性增加，参与变态反应，故ABC均正确，答案选择D项。12、急性乳腺炎最主要的原因是（）。 A 初产妇 B 先天性乳头内陷 C 有乳腺囊性增生症病史 D 全身抵抗力下降 E 乳头皮肤破溃损伤正确答案E临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb317答案解析急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。13、下述哪一项不是乳癌的临床表现?（） A 癌块表面皮肤凹陷 B 肿块生长速度较快 C 肿块表面光滑，活动度良好 D 橘皮样外观 E 最早表现为无痛，单发小肿块正确答案C答案解析暂无解析。14、关于病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项描述是错误的？（） A 肝细胞嗜酸性变 B 肝细胞嗜碱性变 C 肝细胞气球样变 D 肝细胞水样变性 E 肝细胞再生正确答案B答案解析暂无解析。15、关于限制内切酶的叙述，正确的为（）。 A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。16、确诊霍乱的主要依据是（）。 A “米泔水”样泻吐物 B 无痛性腹泻 C 痛性肌肉痉挛 D 霍乱血清凝集反应 E 吐泻物检查霍乱弧菌正确答案E答案解析暂无解析。17、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）。 A 尽快钻孔探查血肿临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb318 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描，明确血肿部位 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析暂无解析。18、患者女性，18岁，颜面、双手、前臂烧伤，起水疱，部分表皮破溃，有淡黄色清亮液体外渗，创面剧痛，估计烧伤面积和深度为（）。 A 9%浅度 B 9%深度 C 11%浅度 D 14%浅度 E 14%深度正确答案D答案解析颜面3%，双手5%，双前臂6%，总面积14%。临床表现描述应为浅度，故本题答案为D项。19、幽门梗阻病人呕吐10d，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH 7.5，应诊断为（）。 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案D答案解析幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1mmol/L（3.5mmol/L），pH7.5（7.45），属于低钾性代谢性碱中毒，选项D正确。患者无过度通气，选项E错误。20、28岁初产妇，5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象？（） A 子宫体变硬呈球形，子宫底升高 B 阴道少量出血 C 阴道大量出血 D 阴道口外露的脐带自行延长 E 耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩正确答案C答案解析胎盘剥离的征象有：子宫体变硬呈球形，子宫底升高；阴道口外露的脐带自行延长；阴道少量出血；耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩。确认胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压宫底，一手轻轻外拉脐带，然后双手托握胎盘，慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等。需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。21、下列哪一项不符合震颤麻痹的症状？（） A 慌张步态 B 面具脸 C 搓药丸样动作临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb319 D 小写症 E 动作时震颤加剧正确答案E答案解析暂无解析。22、脑挫裂伤的临床表现中，下述哪一项不正确（）。 A 常有生命体征改变 B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C 伤后昏迷持续数小时到数周以上 D 可有肢体瘫痪、失语等 E 腰椎穿刺脑脊液有血液正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项抑制胃酸分泌作用最强？（） A 哌仑西平 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 丙谷胺正确答案C答案解析奥美拉唑选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，是目前应用最广泛、抑酸作用最强的药物。24、控制长链脂肪酰基进入线粒体氧化的关键因素是（）。 A 脂酰CoA合成酶的活性 B 肉碱脂酰转移酶的活性 C ATP水平 D 脂酰CoA的水平 E 脂酰CoA脱氢酶的活性正确答案B答案解析暂无解析。25、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的（）。 A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界峰电位数值正确答案A临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb320答案解析暂无解析。26、不引起肝细胞脂肪变性的是（）。 A 酒精中毒 B 四氯化碳中毒 C 糖尿病 D 白喉 E 高脂肪饮食正确答案E答案解析暂无解析。27、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGT-TA-3，其互补链相对应的mRNA碱基顺序是（）。 A 5-AUGCGUUA-3 B 5-TAGCAAT-3 C 5-AUCGUUA-5 D 3-UAGCAAU-5 E 5-ATCGTTA-3正确答案D答案解析暂无解析。28、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）。 A 基础代谢所需较高 B 生长发育所需较高 C 活动量大所需较高 D 食物特殊动力作用 E 消化吸收功能差，丢失较多正确答案B答案解析生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的25%30%。婴儿较高4030 kcal/（kgd）。29、男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（）。Murphy征（）。最可能的诊断是（）。 A 十二指肠球部溃疡 B 急性胃炎 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎 E 右肾结石正确答案C答案解析Murphy征（）是胆囊炎的典型体征。30、新生儿结扎脐带时消毒不完全而导致脐带风，是感染了哪种细菌？（） A 破伤风梭菌 B 炭疽杆菌临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb321 C 白喉杆菌 D 肉毒梭菌 E 流感嗜血杆菌正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡1胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）。正确答案A答案解析胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证为瘢痕性幽门梗阻。2大多数可经非手术治疗好转的是（）。正确答案B答案解析消化性溃疡出血一般经过积极保守治疗后可好转，若保守治疗无效则需手术治疗。2、（共用备选答案）A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线E.煮沸消毒1饮水消毒宜应用（）。正确答案E答案解析暂无解析。2手术间的消毒宜应用（）。正确答案D答案解析暂无解析。3手术用金属器械宜采应用（）。正确答案A答案解析暂无解析。临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb3223、（共用备选答案）A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.无胃酸分泌E.胃酸正常或减少1重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2萎缩性胃窦胃炎患者表现为（）。正确答案E答案解析胃酸主要由胃体和胃底的壁细胞分泌，故而重度萎缩性胃体胃炎者胃酸减少明显。胃窦部壁细胞很少，所以萎缩性胃窦胃炎患者胃酸正常或减少。4、（共用备选答案）A.Th1细胞B.Th2细胞C.NK细胞D.Tc（CTL）细胞E.巨噬细胞1上述哪项能产生IL-2和IFN-，介导炎症反应？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项能分泌IL-1和IL-12等细胞因子，参与免疫调节？（）正确答案E答案解析Th1细胞可产生多种细胞因子，其中IL-2、IFV-为上调免疫（主要是细胞免疫），通过炎症反应清除抗原。IL-1IL-12主要由单核巨噬细胞产生，具有促进免疫功能作用，如TBNK细胞，同时又可下调免疫功能如抑制Th2细胞功能。5、（共用备选答案）A.轮状病毒B.EB病毒C.狂犬病毒D.丁型肝炎病毒E.人类获得性免疫缺陷病毒临床医学专业知识历年真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：a551d8deec44849b8b009397fa45afb3231病毒基因组不能编码病毒表面抗原的缺陷性病毒是（）。正确答案D答案解析丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助下才能复制增殖。2病毒含有RNA逆转录酶的逆转录病毒是（）。正确答案E答案解析人类获得性免疫