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乳腺增生护理查房.doc

上传人:精*** 文档编号:1776132 上传时间:2024-05-09 格式:DOC 页数:4 大小:18.50KB
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资源描述

1、. 乳腺增生护理查房1、病史:患者、男、22岁,因“发现右侧乳房包块3年”于2012-12-17 09:40入院。患者入院前3年无意中发现右侧乳房有一豌豆大小肿物,偶感胀痛,肿物表面皮肤无红肿,破溃,乳头无糜烂、刺痛、瘙痒,无乳头溢液,无乳房外伤史,口服药物后未见缓解此后包快逐步缓慢增大,目前8*7cm大小,无红肿,溢液等不适症状,入院时T 36.6 P 84次/分 R 21次/分 BP 130/80mmhg ,精神好,呼吸平稳,发育正常,营养中等,自动体位,否认过敏史,无肝炎、结核病史,查体:右侧乳房可扪及一包快约8*7cm大小,质软,表面光滑,无压痛,肿物表面皮肤无红肿、破溃、瘙痒、与周围

2、分界尚清活动度尚可。入院后予二级护理,普食,完善相关检查,于12-19 09:15在全麻下行右侧乳腺切除术,术后平车返回病房,予二级护理,禁食,口腔护理,中流量吸氧、心电监护,补液、对症治疗。2、概述:乳腺增生即小叶增生,临床上所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等都是乳腺增生病。是乳腺的常见良性病变。3、病因病理:乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊

3、性扩张。3、临床表现:(1)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。(2) 乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;(3)情绪改变4护理:(一) 术前护理 护理评估1 健康史(1) 一般资料:男,22岁,发育正常,营养中等,精神、饮食可,大小便正常。(2) 既往史:既往体键,无肝炎,结核病史,否认过敏史。2生理状态(1) 局部:右侧乳房可扪及一包块约8*7cm大小,质软,表面光滑,无压痛。(2) 全身:精神好,生命体征正常,无特殊不适。3心理状态(1) 认知情况 (2) 心理承受能力 护理措施1皮肤准备;遵医嘱备皮,交代沐浴,更换手术衣。2心理护理:多了解和关心病人,加强心理疏导

4、。3饮食指导:进食富含营养的易消化饮食。(二) 术后护理护理评估1手术情况:手术名称右侧乳腺切除术 麻醉方式全麻2生理情况:全麻已清醒,生命体征正常,呼吸平稳,切口敷料干燥固定,无渗血渗液3心理与认知情况护理诊断1疼痛:与手术创伤有关2低效型呼吸型态:与手术、麻醉、伤口疼痛至不敢咳嗽有关3舒适状态的改变:与体位不适、局部受压过久有关4活动无耐力护理措施1严密观察病情变化,监测生命体征,观察伤口有无渗血渗液。2体位:术后病情平稳后可取半卧位。3饮食:术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者,可正常饮食,并保持足够热量和维生素,以利康复。4伤口护理:手术部位用棉垫加压包扎松紧度适宜。5指导并协助有效咳痰

5、及深呼吸。6协助病人去舒适卧位,向病人解释疼痛原因及应对方法,必要时应用镇痛剂。7制定活动计划,预防并发症。8心理护理健康教育1饮食:进食富含营养的易消化饮食,保持大便通畅。2避免劳累,增强抵抗能力。2门诊随访。乳腺增生 - 预防与保健 预防1、心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。3、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。4、多运动,防止肥胖提高免疫力。5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。6、避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。7、自我检查和定期复查。8、明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗,有了突破性进展,效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短,用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌,肿块、胀痛、面部神经可消除,对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。 整理文本

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