新生儿心肺复苏流程图.doc

新生儿心肺复苏流程图
快速评估：
值班医护 1.有呼吸？
常规治疗护理
人员抢救 否 2.刺激有哭声？ 是
3.肌张力好？
4.肤色红润？

保持体温 1.散开包被，
2.摆正体位， 常压给氧
3.清理开放气道

再评估呼吸、 呼吸恢复
心率和肤色 心率＞100次/min 密切观察
且肤色红

呼吸暂停 或心率＜100次/min

进行正压人工呼吸 人工呼吸 持续监护
心率＞100次/min

心率＜60次/min 心率＞60次/min

继续正压人工呼吸
胸外按压
心率＜60次/min

使用肾上腺素 气管插管 建立静脉通道
机械通气

心率＜60次/min
检查有效性：
1. 人工呼吸
2. 胸外按压
3. 气管插管
4. 注入肾上腺素

心率＜60次/min 考虑：
或持续紫绀或 1.气道畸形
人工呼吸无效 2.肺部问题：气胸、隔疝
3.先天性心脏病
新生儿重症监护室抢救制度
1．新生儿病区内设NICU，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。
2．抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于应急状态，有明显标记，不准任意挪动或外借。抢救车不上锁，抢救车未用，每周也需进行清理(如更换过期包等)，必须保证抢救物品处于完好备用状态。
3．护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。
4．当患儿出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。
5．参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和抢救规程。
6．抢救过程中严密观察病情变化，对危重患儿就地抢救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间，应有专人守护。
7．及时、正确执行医嘱，准确及时记录用药剂量、方法及患儿病情。医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，确认无误后方可执行。抢救结束后，所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，并提醒医师据实、及时补开医嘱。
8．对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录，因抢救患儿未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明，仔细交接班。
9．及时与患者家属联系。
10．抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态。

新生儿病区抢救车及物品的使用与管理制度
1、 建立抢救车药品及物品基数本，抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修，及时领取补充。
2、 抢救必备物品齐全，性能良好，处于备用状态，完好率达到100%，定点、定位、定人管理。
3、 抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期放置和使用。
4、 抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。
5、 每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，护士长每周检查一次，并做好记录。

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