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华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前不宜采用的是（）。 A 卧床休息 B 骨盆牵引 C 理疗和按摩 D 皮质类固醇硬膜外注射 E 立即手术治疗，行髓核摘除术正确答案E答案解析青壮年患者，初次发病，病史10天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，A、B、C、D四选项都可用，80可缓解或治愈，不应立即采用手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑手术治疗。2、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。 A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。3、属于情感活动减退症状的是（）。 A 焦虑 B 情感淡漠 C 情感倒错 D 情感低落 E 情感脆弱正确答案B答案解析情感淡漠为情感活动减退表现。病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。故本题答案为B项。4、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为（）。 A 髓样癌 B 腺癌 C 腺鳞癌 D 未分化腺癌 E 黏液腺癌华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43081正确答案E答案解析暂无解析。5、心理治疗专业人员应当（）。 A 相信心理治疗无所不能 B 同情病人，关心病人，帮助病人解决实际问题 C 不用具有敏锐的感知能力，只要对病人好，他们就能够得到治疗 D 了解自己 E 就算知道自己的能力有限，也要知难而上正确答案D答案解析暂无解析。6、关于精神分裂症的概述正确的是（）。 A 一组病因未明的精神疾病 B 多起病于青壮年 C 缓慢起病，病程迁延 D 有思维、情感、行为方面的障碍 E 通常有意识障碍及智能减退正确答案E答案解析暂无解析。7、小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是（）。 A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B 补充生理需要量 C 补充继续损失量 D 中度脱水无循环衰竭者 E 高渗性脱水正确答案A答案解析暂无解析。8、某城镇住院患儿，女，3岁，发热，有上呼吸道感染症状，眼结膜充血，畏光，流泪，麻疹黏膜斑，34天出现皮疹，症状加重，皮疹先见于耳后，发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延，临床诊断为麻疹（）。 A 医院应于12小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 B 医院应于6小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 C 医院应于18小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 D 医院应于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 E 医院应于48小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡正确答案A答案解析麻疹属于乙类传染病，根据传染病防治法实施办法第35条，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。9、体重4.9kg，身长57cm，骨缝已闭，能咿呀发音，最可能的月龄是（）。华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43082 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案C答案解析暂无解析。10、医学伦理原则不含（）。 A 有利 B 不伤害 C 尊重 D 胆识 E 公正正确答案D答案解析暂无解析。11、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）。 A 消除脾功能亢进 B 治疗食管胃底静脉破裂出血 C 降低门静脉压力以减少腹水 D 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变正确答案B答案解析外科治疗门静脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。12、细菌性肝脓肿的首选检查方法是（）。 A X线 B CT C MRI D 肝动脉造影 E B超正确答案E答案解析超声检查可明确细菌性肝脓肿其病变部位和大小，其阳性诊断率可达96%以上，为首选的检查方法。13、用以下哪种药物治疗有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹？（） A 碳酸氢钠 B 新斯的明 C 尼可刹米 D 阿托品 E 解磷定华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43083正确答案E答案解析暂无解析。14、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压90/45mmHg，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO2CP17mmol/L，BUNl4mmol/L，应诊断为（）。 A 慢性肾炎急性发作 B 感染中毒性休克 C 感染中毒性肾功不全 D 急性溶血性贫血伴肾功不全 E 以上均不可能正确答案D答案解析暂无解析。15、不用于降低颅内压的静脉注射制剂是（）。 A 速尿 B 20%人血清白蛋白 C 血浆 D 20%甘露醇 E 30%尿素山梨醇正确答案C答案解析颅内高压脱水治疗常用：高渗性脱水剂：甘露醇（最常用）、山梨醇，人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂：双氢克尿塞，氨苯喋啶。16、DNA损伤后的修复不包括（）。 A RNA引物水解后修复 B 光修复 C 切除修复 D 重组修复 E SOS修复正确答案A答案解析暂无解析。17、引起普通感冒最多见的呼吸道病毒是（）。 A 流感病毒 B 副流感病毒 C 鼻病毒 D 呼吸道合胞病毒 E 冠状病毒正确答案C答案解析鼻病毒是普通感冒最重要的病原体，约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。18、关于过期产儿的概念是（）。华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43084 A 胎龄37周 B 胎龄38周 C 胎龄40周 D 胎龄42周 E 胎龄44周正确答案D答案解析暂无解析。19、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪一项是错误的?（） A 高蛋白饮食 B 脱水治疗 C 给以六合氨基酸 D 口服乳果糖 E 给予左旋多巴治疗正确答案A答案解析暂无解析。20、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际不存在是（）。 A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉正确答案B答案解析暂无解析。21、既能抑制甲状腺素合成，又能抑制外周组织中T4变为T3，还能抑制免疫球蛋白生成的药物是（）。 A 甲巯咪唑 B 碘化物 C 丙硫氧嘧啶 D 卡比马唑 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。22、一位来访者因婚姻危机，离婚与否难以决断而来求助。而你作为心理咨询员不能代替她作出任何决定，你遵守的原则是（）。 A 真诚原则 B 耐心原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43085正确答案D答案解析暂无解析。23、在缺氧情况下，体内糖酵解的终产物是（）。 A 丙酮 B 丙酮酸 C 丙酸 D 乳酸 E 乙酸正确答案D答案解析暂无解析。24、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。 A 畸胎瘤 B 心包囊肿 C 胸腺瘤 D 神经源性肿瘤 E 胸内甲状腺正确答案D答案解析神经源性肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内，以单侧多见，肿瘤较小时无明显症状，长大压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。25、关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）。 A 使尿液稀释 B 减少尿中晶体形成 C 使已形成的结石溶解 D 有利于微小结石的排出 E 降低尿中形成结石的物质的浓度正确答案C答案解析尿液中晶体形成及微小结石可以作为结石的核心，而结石形成物质绕此中心沉积，使结石逐步增大。26、小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现惊厥，最常见的原因是（）。 A 脑水肿 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低血糖 E 低镁血症正确答案C答案解析暂无解析。27、注射大剂量抗原形成免疫耐受是由于（）。华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43086 A 抗体形成速度慢，而代谢速度过快所致 B 抗原过剩，多余的抗原中和了抗体 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增生受到抑制正确答案E答案解析暂无解析。28、先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下不正确的是（）。 A 常为过期产 B 生理黄疸期延长 C 生后即有腹胀、便秘 D 易激惹 E 喂养困难，声音嘶哑正确答案D答案解析暂无解析。29、关于急性血源性骨髓炎的治疗下列选项错误的是（）。 A 立即开始联合应用足量广谱抗生素 B 抗生素治疗4872小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗 C 手术行软组织切开引流术 D 少量多次输血，增加病人的抵抗力 E 患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案C答案解析A、B、D、E四项均对，手术也对，但不应只切开软组织引流，应行骨钻孔或开窗引流减压术。不要用探针去探髓腔，也不要用刮匙搔刮髓腔。30、一个tRNA反密码子为5-IGC-3，它可以识别的密码为（）。 A 5-GCA-3 B 5-ACG-3 C 5-CCG-3 D 5-GCG-3 E 5-UCG-3正确答案A答案解析暂无解析。31、患儿，男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是（）。 A 吞噬细胞缺陷 B 细胞免疫缺陷 C 体液免疫缺陷 D 继发性免疫缺陷华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43087 E 补体系统缺陷正确答案B答案解析暂无解析。32、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。 A 可再试用一年 B 再次接受培训 C 在执业医师指导下从事执业活动 D 暂停执业活动三年 E 注销注册，收回医师执业证书正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的33、有一青年妇女在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下述哪种？（） A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。34、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）。 A 甘露醇 B 利尿酸钠 C 氢氯噻嗪 D 安体舒通 E 氨苯蝶啶正确答案D答案解析肝硬化患者的肝脏对醛固酮灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多，醛固酮作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，水、钠潴留，导致腹水。螺内酯（安体舒通）有拮抗醛固酮的作用，故肝硬化病人腹水首选螺内酯利尿。35、正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同，在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是（）。 A 缩小 B 膨胀 C 正常 D 破裂 E 先缩小后破裂正确答案B华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43088答案解析暂无解析。36、低血钾引起代谢性碱中毒是因为肾小管（）。 A H+Na+交换增强 B HCO3-重吸收增强 C K+Na+交换增强 D H+K+交换增强 E NH4+K+交换减弱正确答案A答案解析暂无解析。37、既能抑制甲状腺素合成，又能抑制外周组织中T4变为T3，还能抑制免疫球蛋白生成的药物为（）。 A 甲巯咪唑 B 碘化物 C 丙硫氧嘧啶 D 卡比马唑 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。38、原发性甲亢指（）。 A 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B 自主性甲状腺肿（高功能腺瘤） C 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 E 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状正确答案A答案解析暂无解析。39、心房颤动时f波的频率为（）。 A 350600次/分 B 150次/分 C 150200次/分 D 600次/分 E 250300次/分正确答案A答案解析心房颤动的心电图表现包括：P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波，频率约350600次/分；心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100160次/分之间；QRS波形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波增宽变形。40、麻疹患者解除隔离的指标是（）。 A 隔离至热退华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43089 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5天 D 出疹后1014天 E 出疹后34天正确答案C答案解析一般麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。41、以下疾病不属于心身疾病的为（）。 A 冠心病 B 胃溃疡 C 癌症 D 糖尿病 E 精神病正确答案E答案解析暂无解析。42、下列哪种疾病可有痉挛性斜颈的表现？（） A 舞蹈病 B 锥体系损害 C 帕金森病 D 脑干疾病 E 肌张力障碍正确答案E答案解析肌张力障碍是指肌张力改变引起的暂时或持续异常姿势与缓慢进行的不自主运动。这种运动常表现一种扭转成分，涉及肢体和躯干轴心线的程度较大。根据其分布分为局限性、节段性和全身性。若干有特征性的肌张力障碍综合征特别按受累的身体部位命名，如痉挛性斜颈、书写痉挛、睑痉挛等。43、妇科检查时，宫外孕患者不会出现的体征是（）。 A 阴道后穹隆饱满、有触痛 B 宫颈外口松，开大容一指 C 宫颈有明显的举痛 D 子宫稍大、稍软 E 子宫有漂浮感正确答案B答案解析宫外孕患者盆腔检查阴道内常有少量出血，输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。当内出血多时，检查子宫有漂浮感。44、尿中发现大量透明管型时，说明病变在（）。 A 肾小管 B 肾盂 C 肾小球 D 输尿管 E 膀胱华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430810正确答案A答案解析透明管型的形成条件：尿中清蛋白、肾小管上皮细胞产生的T-H糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则促进蛋白变性聚集。仍存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够的时间形成管型。当该肾单位重新排尿时，已形成的管型便随尿排出。45、在医患交往中，强调维护患者权益是由于（）。 A 患者在信托关系中居于弱势地位 B 医师对患者的承诺 C 患者在信托关系中居于强者地位 D 患者在信托关系中有明确要求 E 医师对患者的关心正确答案A答案解析暂无解析。46、以下哪项为诊断精神障碍的主要依据？（） A 躯体检查和神经系统检查 B 脑影像学检查 C 病史采集和精神检查 D 心理测验和神经心理学评估 E 实验室检查正确答案C答案解析暂无解析。47、子宫内膜癌病理分期B是指（）。 A 癌累及宫颈黏膜腺体 B 癌侵犯肌层1/2 C 癌侵犯浆膜和（或）附件 D 癌侵犯宫颈间质 E 癌累及阴道上1/3正确答案E答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤扩散至阴道。48、女性，55岁，患高血压病2年多，常头痛、头晕，睡眠困难，记忆力下降，情绪不稳，烦躁。其诊断首先应考虑是（）。 A 神经衰弱 B 神经衰弱综合征 C 焦虑症 D 睡眠障碍 E 抑郁症正确答案B答案解析暂无解析。49、女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能控制情绪。近1年来，竭力避免接触电华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430811梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。 A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 神经衰弱 E 场所恐惧症正确答案E答案解析暂无解析。50、大叶性肺炎发生的合并症不包括（）。 A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。51、以下哪项是组成多聚核苷酸的骨架成分？（） A 戊糖与戊糖 B 碱基与磷酸 C 碱基与碱基 D 戊糖与磷酸 E 碱基与戊糖正确答案D答案解析核酸分子中的核糖(或脱氧核糖)和磷酸基团共同构成其骨架结构，但不参与遗传信息的贮存和表达。52、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是（）。 A 脑脊液正常但前囟进行性隆起 B 体温持续不退或退而复升 C 颅脑透照试验检查 D 头颅CT或MRI E 头围进行性增大正确答案D答案解析化脓性脑膜炎并发硬膜下积液确诊最直接的证据是CT或者MRI可看到液体。53、人体在禁食12h后，于清晨清醒，静卧半小时及室温2025条件下，测量到的1h产热量称（）。 A 新陈代谢 B 基础代谢率 C 基础代谢 D 能量代谢 E 能量代谢率华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430812正确答案B答案解析暂无解析。54、男性，30岁，双侧上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变部位最可能是（）。 A 脊髓前角 B 脊髓前角，锥体束 C 脊髓后索 D 脊髓灰质前联合 E 脊髓半侧损害正确答案D答案解析传导浅感觉的双侧脊髓丘脑束经脊髓灰质前联合交叉，而传导深感觉的纤维在脊髓不交叉，且与浅感觉分离走行于脊髓后索。故本题答案为D项。55、关于脊柱结核，下列选项不正确的是（）。 A 颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案C答案解析小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。56、不侵犯中枢神经系统的病毒是（）。 A 单纯疱疹病毒 B 水痘带状疱疹病毒 C 狂犬病病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 人乳头瘤病毒正确答案E答案解析人乳头瘤病毒（HPV）主要侵犯人的皮肤与黏膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变；常通过性接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。57、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变？（） A 方颅 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D “O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟（赫氏沟）正确答案A答案解析暂无解析。58、关于溶血性贫血的定义，恰当的是（）。华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43081358、关于溶血性贫血的定义，恰当的是（）。 A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案E答案解析暂无解析。59、血小板增多的常见原因不包括（）。 A 急慢性炎症 B 骨髓增殖性疾病 C 缺铁性贫血 D 癌症患者 E 急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。60、关于汗液的叙述，下列错误的是（）。 A 汗液的主要成分为水分 B 汗液的渗透压高于血浆 C 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节 D 汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E 汗液中不含蛋白质正确答案B答案解析刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是细菌内毒素的特征？（） A 只有革兰阴性细菌产生 B 少数革兰阳性细菌产生 C 细菌在生活状态下释放 D 抗原性强 E 不耐热正确答案A答案解析革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起的症状。其症状可轻可重，因血液中内毒素的量不同而异，轻则仅发热或伴轻微不适，重则出现严重症状，DIC、休克、甚至死亡。故本题答案为A项。2、当动脉血压突然升高时，能引起（）。华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430814 A 窦神经传入冲动减少 B 心交感中枢兴奋 C 心迷走中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心迷走中枢抑制正确答案C答案解析减压反射是指颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到牵张刺激（如动脉血压突然升高）而兴奋发放神经冲动，分别沿窦神经和主动脉神经传至延髓心血管中枢，使心迷走紧张加强，其效应是心率减慢，血管舒张，外周阻力减小，从而使血压降低。3、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的为（）。 A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。4、一个电工在进行带电线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停止?（） A 神志消失 B 无自主呼吸 C 大动脉无搏动 D 去医院心电图检查 E 听诊心音正确答案C答案解析暂无解析。5、免疫增强疗法不应用于（）。 A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析自身免疫病是自身免疫功能异常(亢进)表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。故本题答案为B项。6、随月经周期疼痛的乳腺肿块最可能是（）。 A 导管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 乳房囊性增生病 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳房脂肪坏死华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430815正确答案C答案解析暂无解析。7、患者，男，42岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用（）。 A 庆大霉素 B 四环素 C 多西环素 D 头孢唑啉 E 多黏菌素正确答案C答案解析多西环素抗菌谱和四环素相似，但较其强210倍，且对耐土霉素、四环素的金葡菌有效。临床用于呼吸道感染，如老年慢性支气管炎、肺炎、麻疹肺炎，也用于泌尿道和消化道感染。对肾功能不良的肾外感染也可以用。8、关于细菌L型，不正确的是（）。 A 形态多样 B 多为革兰染色阴性 C 在低渗透压环境中仍可存活 D 去除诱发因素后可回复为原菌 E 仍具有一定的致病力正确答案C答案解析L型细菌为细胞壁缺陷型细菌，必须在高渗环境中生长。9、对甲状腺功能调节的叙述，错误的是（）。 A 寒冷刺激通过下丘脑促甲状腺激素释放激素刺激促甲状腺素（TSH）分泌 B TSH可促进甲状腺增生并分泌T3、T4 C 甲状腺激素对TSH分泌有负反馈作用 D 甲状腺自身有适应碘供应变化的能力 E 甲状腺不受自主神经调节正确答案E答案解析暂无解析。10、患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重。大便有里急后重感，且排尿困难。盲肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞75109/L。最可能的诊断是（）。 A 急性膀胱炎 B 肛旁脓肿 C 血栓性外痔 D 坐骨直肠窝脓肿 E 盆腔脓肿正确答案D华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430816答案解析中年男性患者，发热伴会阴部痛，有里急后重，排尿困难，化验检查白细胞增高，应该考虑初步诊断为坐骨直肠窝脓肿。具体鉴别诊断参见下表。11、男。48岁。突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体：R 26次/min，BP 120/75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2A2。胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因为（）。 A 心力衰竭 B 肺动脉栓塞 C 腱索断裂 D 急性心肌炎 E 急性心包炎正确答案B答案解析中年男性患者，主要表现为呼吸困难；查P2A2，三尖瓣区（胸骨左缘第5肋间）收缩期杂音，结合右心功能不全表现（颈静脉充盈），考虑为肺动脉栓塞。ABE四项，急性心肌炎、腱索断裂、急性心包炎均表现为左心功能不全表现。肺动脉栓塞典型三联征：呼吸困难、胸痛、咯血。12、新生儿期是指从出生断脐至足（）。 A 7天 B 18天 C 28天 D 30天 E 40天正确答案C答案解析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化。13、男性，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）。 A 溃疡性结肠炎 B Crohn病 C 慢性细菌性痢疾 D 肠结核 E 阿米巴肠炎正确答案A答案解析腹泻见于绝大多数溃疡性结肠炎患者，黏液血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便24次，便血轻或无：重者每日10次以上，脓血显见。粪质多为糊状，重可至稀水样。抗生素治疗对一般病例无效。华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa43081714、女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括（）。 A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 迷走神经干切断术 D 选择性迷走神经切断术 E 高选择性迷走神经切断术正确答案A答案解析中年女性患者，十二指肠溃疡3年。十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。A项，毕式胃大部切除术为胃溃疡手术首选，不可用于十二指肠溃疡。15、脑出血的预后与哪一种因素有关？（） A 并发症严重程度 B 出血量 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案E答案解析暂无解析。16、枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）。 A 频繁呕吐 B 剧烈头痛 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停正确答案E答案解析暂无解析。17、女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，膜式呼吸消失，腹膜刺激征（），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）。 A 阑尾炎穿孔 B 急性肠梗阻穿孔 C 胃十二指肠溃疡穿孔 D 胆囊穿孔 E 胃癌正确答案C答案解析中年女性患者，饱餐后上腹部刀割样疼痛，腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，提示初步诊断为消化性溃疡穿孔。18、巨细胞病毒常引起（）。 A 唇疱疹 B 带状疱疹 C 病毒型脑炎华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430818 D 先天性畸形 E 传染性单核细胞增多症正确答案D答案解析暂无解析。19、男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，X线胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是键错误的（）。 A 青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注 B 应用胰岛素 C 手部换药每日1次 D 万古霉素1g静脉滴注，每日3次 E 营养支持，对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。20、某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5，咽部及扁桃体有一层灰白色膜，心率103次/分。实验室检查：白细胞23109/L，初诊为白喉，治疗原则为（）。 A 注射丙种球蛋白及青霉素 B 注射白喉抗毒素 C 注射白喉抗毒素及抗生素 D 注射白喉类毒素及抗生素 E 注射青霉素或红霉素正确答案C答案解析暂无解析。21、鉴定幽门螺杆菌的重要依据（）。 A 定居于为黏膜层中 B 运动活泼，生化反应活泼 C 产生大量尿素酶，分解尿素为氨 D 革兰阴性无芽孢菌 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。22、下列哪项是梗死最常见的原因？（） A 血栓形成 B 血栓栓塞 C 血管严重受压 D 动脉痉挛 E 动脉壁肿瘤正确答案A华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430819答案解析梗死最常见的原因是血栓形成，因为心肌梗死和脑梗死多因动脉硬化引起血栓形成引起。另外，血栓栓塞、血管严重受压、动脉痉挛、动脉壁肿瘤也在梗死中起重要作用。故本题答案为A项。23、肠道内在神经系统的不正确叙述是（）。 A 包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B 含有无数的神经元和神经纤维 C 外来神经进入胃肠壁后，通常不与内在神经元发生突触联系 D 肠道内在神经系统可完成局部反射 E 是一个完整的相对独立的系统正确答案C答案解析暂无解析。24、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深。化验：ALT 800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+）。诊断应考虑（）。 A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B 慢性重型肝炎 C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D 慢性乙型肝炎活动 E 亚急性重型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。25、不能由真菌引起的疾病是（）。 A 内源性感染 B 外源性感染 C 潜伏感染 D 变态反应 E 毒素中毒正确答案C答案解析暂无解析。26、细胞凋亡的形态学典型特征是（）。 A 凋亡小体形成 B 核仁消失 C 细胞膜的破裂 D 细胞器破坏 E 染色质增多正确答案A答案解析暂无解析。27、有机磷中毒，烟碱样症状是（）。 A 多汗华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430820 B 流涎 C 恶心、呕吐 D 肌纤维颤动 E 肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。28、传播途径中哪项同艾滋病无关？（） A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。29、下述哪项不属于细胞免疫效应?（） A 抗病毒 B 抗肿瘤 C 引起同种移植物的排斥 D 发生ADCC E 引起DTH正确答案D答案解析暂无解析。30、某男，25岁，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影。诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为（）。 A 庆大霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 头孢噻肟 E 氨曲南正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肥大B.增生华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430821C.萎缩D.化生E.代偿1高血压病左心室增大称（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肾小管坏死后的再生称（）。正确答案B答案解析暂无解析。3间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后转变为成骨细胞称（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.Kernig征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调E.屈颈试验阳性11岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2颈1-4神经根刺激可能出现的体征是（）。正确答案E答案解析病理反射是指在正常情况下不出现，中枢神经受损时才发生的异常反射。Babinski征是最重要的锥体束受损害的体征，1岁以下的婴儿由于锥体束未发育成熟，本征为阳性。Kernig征阳性为脑膜刺激征的表现。分离性感觉障碍是指同一部位的痛觉、温觉、深感觉或精细触觉部分丧失。屈颈试验：是腰椎间盘突出的重要体征之一。3、（共用备选答案）A.窦房结B.心房肌C.心室肌D.房室交界E.浦肯野纤维华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa4308221心脏内传导速度最快的部位是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2心肌自律性最高的部位是（）。正确答案A答案解析窦房结的自律性最高，它自动产生的兴奋向外扩布，依次激动心房肌、房室交界、房室束、心室内传导组织和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。4、（共用备选答案）A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.艰难梭状芽胞杆菌1与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是（）。正确答案A答案解析体表化脓性感染常见的有疖、痈等，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是来自肠道的大肠杆菌。5、（共用备选答案）A.维生素B1B.维生素B6C.维生素PPD.叶酸E.泛酸1参与辅酶A组成的维生素是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2参与氧化脱氨的维生素是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3参与转氨基的维生素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430823四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。体检，腹部无压痛和反跳痛。1最有可能的诊断是（）。 A. 肺部感染 B. 导管性脓毒症 C. 气胸 D. 高渗性非酮性昏迷 E. 导管折断正确答案B答案解析暂无解析。2若发生上述症状后,观察8h仍有高热，应采取的措施是（）。 A. 肠外营养液中增加胰岛素 B. 用抗生素 C. 胸腔穿刺抽气 D. 拔除中心静脉导管 E. 更换中心静脉导管正确答案D答案解析暂无解析。3若24h后发热仍不退，应采取（）。 A. 肠外营养液中增加胰岛素 B. 用抗生素 C. 胸腔穿刺抽气 D. 拔除中心静脉导管 E. 更换中心静脉导管正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用题干）女，48岁。接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。1该患者的临床分期应是（）。 A. B1期 B. A2期 C. B2期 D. A1期 E. 原位癌华中赛区临床技能竞赛真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3470e870918926293b5f045a2bfa430824正确答案A答案解析暂无