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临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于心境障碍的描述，下列不正确的是（）。 A 以显著而持久的情感或心境改变为主要特征 B 主要表现为情感低落 C 伴有认知和行为改变 D 可有精神病性症状 E 大多数病人有反复发作的倾向正确答案B答案解析心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转化为慢性。故本题答案为B项。2、1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑（）。 A 心力衰竭 B 低血钠症 C 低血糖症 D 低血钙症 E 继发感染正确答案C答案解析暂无解析。3、下列关于腹膜解剖生理的描述，错误的是（）。 A 可分泌淋巴细胞及巨噬细胞 B 受交感神经和迷走神经支配 C 是双向性半透膜 D 由间皮细胞构成 E 腹膜腔是人体最大的体腔正确答案B答案解析壁腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，脏腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢。4、预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是（）。 A 术前使基础代谢率降至正常 B 术中尽量少切甲状腺组织 C 术中仔细操作，降低组织损伤 D 术后充分使用镇静药 E 术后加强护理正确答案A临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b71答案解析暂无解析。5、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是因为血清中（）。 A 磷离子浓度降低 B 钠离子浓度降低 C 氯离子浓度降低 D 钙离子浓度降低 E 钾离子浓度降低正确答案D答案解析暂无解析。6、卡托普利常见的不良反应是（）。 A 多毛 B 刺激性干咳 C 直立性低血压 D 阳痿 E 反射性心率加快正确答案B答案解析暂无解析。7、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。 A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。8、患儿，女，6岁，皮肤毛发发白，诊断为白化病，她缺乏哪种酶?（） A 酪氨酸酶 B 酪氨酸羟化酶 C 酪氨酸转氨酶 D 多巴脱羧酶 E 苯丙氨酸转氨酶正确答案A答案解析人体缺乏酪氨酸酶时，黑色素合成障碍，皮肤、毛发等发白，称为白化病。9、小儿贫血时常见的临床表现一般不包括（）。 A 皮肤黏膜苍白 B 肝、脾、淋巴结增大 C 呼吸增快临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b72 D 心率增加 E 尿蛋白阳性正确答案E答案解析暂无解析。10、根据国内标准，关于血红蛋白测定值下述哪一项可诊断为贫血？（） A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于l50g/L正确答案B答案解析暂无解析。11、L型细菌的主要特点是（）。 A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态为球形正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项为正确把握医德评价依据的观点?（） A 效果论 B 动机论 C 目的论 D 手段论 E 动机与效果、目的与手段的统一论正确答案E答案解析暂无解析。13、葡萄胎的处理，下列错误的是（）。 A 一经确诊，应尽快清宫 B 必要时第2次刮宫 C 宫腔内刮出物病理检查 D 术后严密随访至妊娠试验（）为止 E 嘱患者术后避孕一年正确答案D答案解析对葡萄胎进行随访有重要意义：葡萄胎清宫后每周1次行-HCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b7314、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中的Somogyi现象（）。 A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入正确答案C答案解析暂无解析。15、女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型？（） A 紧张型 B 单纯型 C 偏执型 D 青春型 E 未分化型正确答案C答案解析暂无解析。16、有一青年妇女在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下述哪种？（） A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。17、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是错误的？（） A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。18、贫血伴黄疽最可能的诊断是（）。 A 溶血性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b74 D 再生障碍性贫血 E 营养不良性贫血正确答案A答案解析本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸，在本题的五项答案中，应首选溶血性黄疸。其他干扰答案的贫血，均不应伴有黄疸。19、男性，50岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合最主要的原因是（）。 A 伤口有感染 B 骨折段血液供血不足 C 年龄较大 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B答案解析暂无解析。20、关于来访者中心疗法，不正确的是（）。 A 医生在治疗中具有权威性作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感受到有压力的病人 D 医生是患者的朋友，必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析暂无解析。21、以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是（）。 A 电轴右偏 B SV1RV51.05mV C V1和V2导联出现QS波 D 肺型P波 E 右束支传导阻滞正确答案B答案解析慢性肺心病时右室负荷增大、肥厚。其心电图表现为：电轴右偏90；V1R/S1；SV5RV11.05mV；肺型P波；右束支传导阻滞。SV1RV5男性4mV，女性3.5mV为左心室高电压表现。22、可阻滞甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素释放的药物是（）。 A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b75正确答案E答案解析暂无解析。23、Colles骨折时，下列哪一种情况最少见？（） A 合并尺骨茎突骨折 B 骨折不愈合 C 骨折畸形愈合 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析暂无解析。24、适用于均数与标准差叙述的资料是（）。 A t偏态分布 B 正态分布 C 不对称分布 D 负偏态分布 E 偏态分布正确答案B答案解析暂无解析。25、下列抗结核药物，不属于杀菌剂的是（）。 A 利福平 B 异烟肼 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 E 链霉素正确答案D答案解析常用抗结核药物中，乙胺丁醇和对氨基水杨酸属于抑菌药，其他为杀菌药。26、下列物质不能异生为糖的是（）。 A 磷酸甘油 B 丙酮酸 C 天冬氨酸 D 草酰乙酸 E 乙酰辅酶A正确答案E答案解析糖异生的过程都是要先形成丙酮酸或者-酮戊二酸、草酰乙酸等三羧酸循环中间物进而分解成磷酸烯醇是丙酮酸才可以，TGA的过程中乙酰辅酶A只是简单的和草酰乙酸缩合形成柠檬酸，并不能生成草酰乙酸，所以不能作为糖异生原料。27、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）。临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b76 A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E 乳果糖正确答案D答案解析肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，治疗时应该补充多巴胺。AD两项，直接应用多巴胺效果不佳，因为多巴胺不能透过血脑屏障，但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项，复方氨基酸溶液（以支链氨基酸为主）可以纠正氨基酸代谢的不平衡，对门体分流性肝性脑病效果较好。C项，乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项，乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，因而可以减少氨的形成与吸收，在血氨升高的肝性脑病时可以应用。28、具有杀菌作用的紫外线波长是（）。 A 100140nm B 5090nm C 150190nm D 200300nm E 400490nm正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪种幻觉形式为临床最常见？（） A 幻听 B 幻视 C 幻嗅 D 幻味 E 内脏幻觉正确答案A答案解析暂无解析。30、急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现惊厥，可能性最大的是（）。 A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠血症 D 高血压脑病 E 中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。31、用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，多数开始于（）。 A 妊娠1517周 B 妊娠1820周 C 妊娠2123周临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b77 D 妊娠2426周 E 妊娠27周以上正确答案B答案解析于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠1820周自觉胎动，此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟110160次。32、高血压病脑出血破裂的血管多发生在（）。 A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因，好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等，以豆纹动脉最为常见。33、对放射治疗最敏感的恶性肿瘤是（）。 A 卵泡膜细胞瘤 B 未成熟畸胎瘤 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 浆液性囊腺癌正确答案D答案解析无性细胞癌对放疗最敏感。34、介导型超敏反应的免疫球蛋白是（）。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案D答案解析暂无解析。35、治疗切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b78答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。故本题答案为B项。36、引起早产最常见的原因是（）。 A 子宫畸形 B 急性肾盂肾炎 C 胎盘早剥 D 下生殖道及泌尿道感染 E 吸烟、酗酒正确答案D答案解析诱发早产的常见病因有：胎膜早破，下生殖道及泌尿道感染，妊娠合并症与并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾孟肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良），子宫过度膨胀及胎盘因素，子宫畸形，宫颈内口松弛，每日吸烟10支、酗酒等。37、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）。 A 磁共振成像 B 肾动脉造影 C 静脉肾盂造影 D 放射性核素肾图 E 肾动脉核素图正确答案B答案解析肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观察肾脏形态和功能改变，以及对血管扩张或手术指征的判断。38、艾滋病(AIDS)的病原体是（）。 A 人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)型和型 B 人乳头瘤病毒(HPV) C 人类免疫缺陷病毒(HIV)I型和型 D 泡沫病毒亚科病毒 E 缺陷型病毒正确答案C答案解析艾滋病的病原体称为人类免疫缺陷病毒（HIV），为一种逆转录病毒。39、下列关于毒性噬菌体论述错误的是（）。 A 能吸附死亡的细菌 B 不能进入死亡的宿主菌 C 只有溶菌性周期 D 只有溶源性周期 E 增殖方式是复制正确答案D答案解析暂无解析。40、4岁患者，近3个月低热，乏力，OT试验1：2000（+），胸片显示有肺门淋巴结增大，治疗首选（）。临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b7940、4岁患者，近3个月低热，乏力，OT试验1：2000（+），胸片显示有肺门淋巴结增大，治疗首选（）。 A 利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平 C 异烟肼 D 链霉素+乙胺丁醇 E 利福平正确答案B答案解析暂无解析。41、符合过敏性紫癜的实验检查是（）。 A 血小板减少 B 出血时间延长 C 凝血时间延长 D 血块收缩不良 E 毛细血管脆性试验可阳性正确答案E答案解析暂无解析。42、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理？（） A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。43、脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 克雷伯杆菌 C 大肠杆菌 D 肺炎球菌 E 草绿色链球菌正确答案D答案解析暂无解析。44、诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）。 A 振水音阳性 B 肠鸣音亢进 C 上腹部膨隆 D 明显脱水临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b710 E 腹肌紧张正确答案A答案解析幽门梗阻症状主要表现为腹痛与反复呕吐。呕吐物为宿食，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后自觉胃部饱胀改善。体征可有脱水征。上腹部可见胃型、胃蠕动波，晃动上腹部可闻及振水声。电解质紊乱大量胃酸丢失，常导致低氯低钾性代谢性碱中毒。45、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）。 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。46、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的？（） A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。47、关于三羧酸循环的叙述，错误的是（）。 A 是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B 是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽 C 可为其他物质合成提供原料 D 始于柠檬酸的形成 E 是释放能量、产生ATP的主要环节正确答案E答案解析暂无解析。48、引起疱疹性咽峡炎的病毒为（）。 A 腺病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒A组 D 流感病毒 E 副流感病毒正确答案C临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b711答案解析暂无解析。49、AMP和GMP在细胞内分解时，均首先转化为（）。 A 内嘌呤 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。50、由激活磷脂酶而生成二酯酰甘油信息途径与下列哪一过程有关？（） A 短暂激活蛋白激酶A的活性 B 主要引起内分泌腺的分泌 C 引起平滑肌张力的改变 D 与细胞的增殖、分化有关 E 与糖代谢有关正确答案D答案解析暂无解析。51、兄弟姐妹之间进行器官移植引起排斥反应的物质是（）。 A 异种抗原 B 自身抗原 C 同种异型抗原 D 异嗜性抗原 E 手术时感染的细菌正确答案C答案解析暂无解析。52、甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是下述哪一种疾病？（） A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。53、产生毒素与噬菌体有关的细菌是（）。 A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b712 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。54、患儿，女，8岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，诊断最可能是（）。 A 左股骨近端恶性肿瘤 B 左髋关节急性化脓性关节炎 C 左髋关节结核 D 左大腿软组织炎症 E 左髋关节急性风湿性关节炎正确答案B答案解析髋关节化脓性关节炎起病急骤，寒战、高热，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。关节局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外展位。患者因剧痛往往拒作任何检查。55、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出？（） A 强直性脊柱炎（AS） B 类风湿关节炎（RA） C 骨性关节炎（OA） D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。56、有关心身疾病中的冠心病，下述说法哪项不正确？（） A 高脂血症是生理原始病因 B A型性格人群中冠心病发病率是B型的三倍 C 紧张情绪不是冠心病发病的重要原因之一 D 改变精神状态和行为方式可改善预后但不能预防其发作 E 它是近代社会严重威胁人类健康的一种心身疾病正确答案C答案解析暂无解析。57、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示（）。 A 肺梗死 B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力增加 D 心肌梗塞 E 充血性心力衰竭正确答案E临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b713答案解析CVP的正常值为510cmH2O，中心静脉压增高，血压下降，提示患者心力衰竭或血容量相对过多，应给予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管。58、假定该医院配制的治疗皮肤病的制剂治疗效果甚佳，该医院决定将该制剂推广到市场进行销售，则此医院的做法是否正确（）。 A 正确，因为是医院制剂室自行配制的，可以由医院自主决定是否在市场上销售 B 错误，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售 C 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地卫生行政部门批准 D 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地药品监督管理部门批准 E 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地物价部门批准正确答案B答案解析药品管理法第四章第二十四条中规定，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售，不得发布医疗机构制剂广告，因此，答案B正确。59、哪项是易位型21-三体综合征最常见的核型？（） A 46，XY，22，+t（21q22q） B 46，XY，21，+t（21q21q） C 46，XY，13，+t（13q21q） D 46，XY，14，+t（14q21q） E 46，XY，15，+t（15q21q）正确答案D答案解析暂无解析。60、心理测验的原则是（）。 A 标准化 B 保密 C 客观 D 与受试者建立良好的协调关系 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、立克次体与病毒的不同特点是（）。 A 有两种核酸 B 人工培养基中不能生长 C 以节肢动物为传播媒介 D 仅引起局限于某一脏器的感染 E 致细胞裂解正确答案A临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b714答案解析暂无解析。2、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗为（）。 A 鼻导管吸氧 B 呼吸新鲜空气 C 人工呼吸 D 面罩吸氧 E 高压氧舱正确答案E答案解析高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。故本题答案为E项。3、神经肌接头处的化学递质是（）。 A 5-羟色胺 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 毒簟碱 E -氨基丁酸正确答案C答案解析暂无解析。4、下述哪一项正确？（） A 右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B 右展神经损害右眼球向内活动受限 C 右舌下神经损害时舌尖左偏 D 右面神经损害时露齿口角偏向右侧 E 右视神经损害时右瞳孔缩小正确答案A答案解析暂无解析。5、喹诺酮类药物的抗菌谱不包括（）。 A 大肠杆菌和铜绿假单胞菌 B 立克次体和螺旋体 C 结核杆菌和厌氧杆菌 D 支原体和衣原体 E 金葡菌和产酶金葡菌正确答案B答案解析暂无解析。6、哪一项是诊断癫痫的首选辅助检查？（） A 诱发电位 B MRI临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b715 C 脑电波检查 D CT扫描 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。7、治疗全面强直阵挛发作，如突然停药可引起（）。 A 精神委靡 B 失眠 C 失神发作 D 抗癫痫用药量增加 E 癫痫持续状态正确答案E答案解析暂无解析。8、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）。 A ERCP B MRI C 上消化道造影 D 增强CT E 腹部B超正确答案A答案解析ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠大乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。9、哪一项不是构成抗原的条件?（） A 异物性 B 大分子物质 C 有一定的化学组成和结构 D 非经口进入机体 E 必须与载体相结合正确答案E答案解析暂无解析。10、为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为（）。 A 现况研究 B 病例对照研究 C 队列研究 D 回顾性前瞻研究 E 临床实验研究临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b716正确答案B答案解析病例对照研究是主要用于探索病因的一种流行病学方法，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。此研究方法主要是想通过对照测量得出母亲孕期X线照射是否是儿童白血病的病因，属于病例对照研究。11、全程肉眼血尿提示血尿源于（）。 A 尿道 B 后尿道 C 肾小球 D 膀胱三角区 E 膀胱颈部正确答案C答案解析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。12、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）。 A 快速静点甘露醇 B 急行气管切开术 C 立即行侧脑室穿刺引流术 D 高压氧治疗 E 急行开颅去骨瓣减压术正确答案C答案解析根据体积压力反应，当颅内压超过临界点时，放出少量脑脊液即可使颅压明显下降。13、以下疾病应行限期手术的是（）。 A 胃癌 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 腹股沟斜疝 E 结节性甲状腺肿正确答案A答案解析临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。14、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝。心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽。应首先考虑（）。 A 低钙 B 低钠 C 高钾 D 低钾 E 高镁临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b717正确答案C答案解析暂无解析。15、患者，男，52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解。白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感。自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）。 A 劳力性心绞痛 B 初发型心绞痛 C 恶化型心绞痛 D 变异型心绞痛 E 梗死后心绞痛正确答案D答案解析D项，患者夜间频发心前区闷胀，药物治疗疗效差，发作时ST段抬高，可诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛发作特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显，发作时心电图出现相应导联ST段抬高。A项，劳力性心绞痛发作时心电图表现为ST段水平或下斜型压低。B项，初发型心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗，心绞痛时间一般未到1个月，多因劳累诱发，夜间无发作。C项，恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。此型心绞痛发作也为劳累诱发，心电图发作时表现为ST段压低。E项，梗死后心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛，多提示随时有再发心梗的可能。该患者既往无心梗病史，故除外。16、正常成年女性的红细胞数量平均为（）。 A 31012L B 4.21012L C 5.41012L D 6.21012L E 6.81012L正确答案B答案解析暂无解析。17、脂酰CoA经-氧化的酶促反应顺序为（）。 A 脱氢、硫解、再脱氢、加水 B 脱氢、加水、再脱氢、硫解 C 加水、脱氢、再脱氢、硫解 D 硫解、脱氢、加水、再脱氢 E 加水、硫解、再脱氢、脱氢正确答案B答案解析暂无解析。18、有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的？（） A 血尿 B 尿内出现白细胞 C 肾病综合征 D 肾性高血压 E 尿内有细菌临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b718正确答案C答案解析暂无解析。19、不符合肝淤血的病变是（）。 A 肉眼下呈槟榔状 B 肝窦扩张 C 肝细胞萎缩、脂肪变性 D 肝细胞大片状坏死 E 结缔组织增生正确答案D答案解析暂无解析。20、钩端螺旋体的基本病理变化是（）。 A 全身毛细血管的感染，中毒性损伤 B 急性肾功不全 C 肺毛细血管出血 D 小血管及血管周围炎，细胞浸润 E 弥散性血管内凝血正确答案A答案解析暂无解析。21、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。 A 纹状体参与的调节功能 B 黑质参与的调节功能 C 红核参与的调节功能 D 丘脑底核参与的调节功能 E 杏仁核参与的调节功能正确答案E答案解析暂无解析。22、女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是（）。 A 大阴唇 B 小阴唇 C 阴阜部 D 阴蒂部 E 会阴部正确答案A答案解析据解剖学特点，女性大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经，受伤后易出血形成血肿。23、某男，53岁，2周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转，患者平卧时感翻气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）。临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b719 A 罗通定 B 哌替啶 C 消炎痛 D 吗啡 E 烯丙吗啡正确答案D答案解析暂无解析。24、68岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗？（） A 新斯的明 B 左旋多巴 C 苯妥英钠 D 卡马西平 E 多巴胺正确答案B答案解析帕金森病尚无特效的病因治疗，目前治疗均为症状治疗，累及一侧肢体的早期帕金森病或年轻患者应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂，病情严重、且进展快、年龄近于70岁者，则可应用左旋多巴制剂。该老年男性病人年龄已68岁，病情重，因此宜选用左旋多巴治疗。25、下列哪项是地西泮抗焦虑的作用部位？（） A 大脑皮层 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 边缘系统 E 脑干网状结构正确答案D答案解析苯二氮类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。26、Rh阳性是指红细胞膜上含有（）。 A E抗原 B C抗原 C A抗原 D B抗原 E D抗原正确答案E答案解析暂无解析。27、脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括（）。 A 粪-口途径传播 B 两次病毒血症临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b720 C 5岁以下幼儿易感 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛性瘫痪 E 多为隐性感染正确答案D答案解析暂无解析。28、女性患者，38岁。月经量增多一年，但月经周期尚规律。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。B超检查，于子宫左后壁、右前壁可见多个不均匀回声区。患者最可能发生了（）。 A 子宫体癌 B 子宫功能性出血 C 子宫平滑肌瘤 D 子宫纤维瘤 E 宫内妊娠正确答案C答案解析暂无解析。29、检测血清中的某种激素选择（）。 A 酶标记法 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法 D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。30、乳腺癌最常发生于乳房的（）。 A 外下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 内下象限 E 中央部正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.甲状腺素释放激素（TRH）B.合成、储存和分泌甲状腺素C.促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解D.促甲状腺素（TSH）临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b721E.调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡1甲状腺的功能（）。正确答案B答案解析暂无解析。2甲状腺素的功能（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.自体移植B.同种同基因移植C.同种异基因移植D.异种移植E.骨髓移植1异卵双生子之间移植称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2同一种动物遗传结构不同个体之间的移植称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.便泡沫多，含黏液，豆渣样B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便色黄或暗绿，有腥臭味1侵袭性细菌性肠炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。2生理性腹泻（）。正确答案B答案解析暂无解析。3白色念珠菌肠炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b7224、（共用备选答案）A.人乳头瘤病毒B.森林脑炎病毒C.巨细胞病毒D.狂犬病病毒E.柯萨奇病毒1上述哪项与子宫颈癌的发生有关（）。正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是外形为子弹状、有包膜的RNA病毒（）。正确答案D答案解析暂无解析。3上述哪项是感染神经细胞可形成的内基小体（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.四肢大关节游走性肿痛，很少有畸形B.主要累及负重关节，多见于50岁以上C.累及脊柱、周围关节、关节周围组织的慢性炎症D.对称性双腕、掌指、近端指关节肿E.对称性指间关节、腕、足部、膝、踝等关节痛或关节炎，不伴畸形1类风湿关节炎的关节表现是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2风湿性关节炎的关节表现是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3系统性红斑狼疮的关节表现是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4血清阴性脊柱关节病的关节表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，临床三基选择题库消化内科近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：0cb80270c246b619d7359d50d3c968b723并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10天入院。查体：体温39.8，脉搏98次/分，肝大肋下1.0cm，质软，脾肋下及边。血常规：白细胞2.7109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT 100U/L；肥达反应“0”1：160，“H”1：160。1该患者最可能的诊断是（）。 A. 急性白血病 B. 急性肝炎 C. 伤寒 D. 恶性组织细胞病 E. 败血症正确答案C答案解析暂无解析。2为进一步确定诊断，需做何检查？（） A. 便常规 B. 尿常规 C. 血细菌培养 D. 骨髓象检查 E. 肝脏穿刺活检正确答案C答案解析暂无解析。3病原治疗最合适的药物是（）。 A. 环丙沙星 B. 庆大霉素 C. 复方新诺明 D. 青霉