临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）.pdf

临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、10个月小儿，正常心率是（）。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析暂无解析。2、破伤风最初的症状是（）。 A 呼吸困难 B 张口困难 C 四肢抽搐 D 角弓反张 E 发热正确答案B答案解析暂无解析。3、女性，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪一种药治疗？（） A 阿司匹林 B 保泰松 C 对乙酰氨基酚 D 布洛芬 E 吲哚美辛正确答案A答案解析暂无解析。4、下述哪一项不符合低血糖的症状或表现？（） A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd11答案解析暂无解析。5、下列哪项是第三代头孢菌素的特点？（） A 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B 对革兰阴性菌有较强的作用 C 对-内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D 对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强 E 对组织穿透力弱正确答案B答案解析第三代头孢菌素特点为：对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用（包括肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌如脆弱类杆菌等）。作用时间长、体内分布广、组织穿透力强。对多种-内酰胺酶有较高稳定性。对肾脏基本无毒。故本题答案为B项。6、下列确定胎儿安危最简便的方法是（）。 A 胎儿电子监护 B 胎动计数 C 缩宫素激惹试验 D 羊膜镜检查 E 尿雌三醇测定正确答案B答案解析胎动计数是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一，可通过孕妇自行监测。7、下列局麻药中毒性最大的药是（）。 A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。8、人的感觉适应是指由于刺激物的持续作用而使感受性（）。 A 提高 B 降低 C 不变 D 改变 E 丧失正确答案D答案解析暂无解析。9、急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）。临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd129、急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）。 A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。10、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X残片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（）。 A 膝关节结核 B 风湿性关节炎 C 类风湿膝关节炎 D 化脓性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案D答案解析化脓性关节炎多见于儿童，好发与髋、膝关节。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值，应做白细胞计数、分类和涂片染色找病菌。11、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（） A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。12、经调查证实出现医院感染流行时，医院应报告当地卫生行政部门的时间是（）。 A 2小时 B 4小时内 C 8小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。13、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为（）。 A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd13 D 情感障碍（躁狂型） E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。14、男性，l9岁，头晕乏力3个月，血红蛋白589/L，白细胞3.8109/L，血小板50109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪一项检查？（） A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪项是风湿病中最具诊断意义的病变？（） A 心肌局灶性变性、坏死 B 心内膜纤维组织增生 C 胶原纤维的纤维素样变性 D Aschoff小体形成 E 心包脏层纤维素渗出正确答案D答案解析暂无解析。16、不属于异位妊娠体征的是（）。 A 阴道后穹隆饱满 B 直肠子宫凹陷有触痛结节 C 子宫漂浮感 D 宫颈举痛 E 子宫一侧有触痛包块正确答案B答案解析直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。ACDE四项，异位妊娠临床表现为停经、腹痛，伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。17、正常儿，前囟2.0cm2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）。 A 8个月 B 6个月 C 3个月 D 10个月 E 12个月临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd14正确答案B答案解析暂无解析。18、新生儿病理性黄疸，下述哪一项是错误的？（） A 血清胆红素205mol/L（12mg/dl） B 生后24小时内出现黄疸 C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dl）正确答案E答案解析暂无解析。19、中毒性菌痢主要是由哪种菌引起？（） A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。20、关于糖异生途径关键酶的叙述，不恰当的是（）。 A 果糖双磷酸酶1 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D PEP羧激酶 E 葡萄糖6磷酸酶正确答案B答案解析糖异生途径的关键酶有丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。21、男性，查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）。 A 询问是否服用丙磺舒 B 查24小时尿糖定量 C 复查尿常规 D 应同时查血糖 E 诊断糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。22、女性，20岁。近半年来无原因地认为同事指桑骂槐地谈论她，街上行人的举动、电视内容都是针对她的。认为自己的一举一动别人能知道，别人在她家里装了窃听器，因此心情烦躁，不思饮食，情绪低沉。体检及神经系统未见异常。该病人可能患的精神障碍为（）。 A 神经衰弱临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd15 B 人格障碍 C 精神分裂症 D 抑郁症 E 心理生理障碍正确答案C答案解析暂无解析。23、病人的自主权在（）有效。 A 患精神疾病时 B 对他人生命造成威胁时 C 与其他病人的利益冲突时 D 自杀时 E 以上都不是正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。24、抗结核预防应用的化疗药物是（）。 A 链霉素 B 异烟肼 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案B答案解析暂无解析。25、细菌性阴道病最常见的病原体是（）。 A 大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 溶血性链球菌 D 加德纳菌 E 沙眼衣原体正确答案D答案解析细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，为阴道内正常菌群失调所致。是一种由加德纳菌、各种厌氧菌及支原体等引起的混合性感染。26、首选脾切除的疾病是（）。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 原因不明自身免疫性溶血性贫血 C 遗传性球形细胞增多症 D 原发性再生障碍性贫血 E 慢性粒细胞白血病临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd16正确答案C答案解析暂无解析。27、萎缩细胞在电镜下最显著的特点是（）。 A 线粒体增多 B 肌丝增多 C 滑面内质网增多 D 自噬泡增多 E 粗面内质网增多正确答案D答案解析暂无解析。28、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。 A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。29、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好？（） A 骨牵引治疗 B 髓内针固定 C 加压钢板固定 D 普通钢板固定 E 手法复位，夹板固定正确答案E答案解析此处骨折手术易损伤桡神经。30、重型腹泻重度脱水者扩容宜用（）。 A 1/2张含钠液 B 2:1等张含钠液 C 2/3张含钠液 D 1/3张含钠液 E 高张含钠液正确答案B答案解析重型腹泻有明显的水、电解质紊乱，而重度脱水因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状，即休克征，应先快速扩容，选用2:1等张含钠液，20ml/kg，3060分钟内快速静脉输入。31、型超敏反应主要是哪一类抗体介导产生的（）。 A IgE临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd17 B IgA C IgD D IgM E IgG正确答案A答案解析暂无解析。32、下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？（） A 栓塞 B 心绞痛 C 晕厥 D 左心功能不全 E 猝死正确答案A答案解析主动脉瓣狭窄的主要临床表现：呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等左心功能不全等表现。心绞痛：常由运动诱发，休息后缓解，主要由心肌缺血所致。晕厥：室上性和室性心律失常，可导致脑血流灌注下降，诱发低血压和晕厥，甚至猝死。A项，主动脉瓣狭窄时不易形成血栓。栓塞不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现。33、诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是（）。 A 头颅CT B 头颅X线平片 C 脑电图 D 脑血管造影 E 气脑造影正确答案A答案解析暂无解析。34、对临床鉴别流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎意义较大的是（）。 A 发病季节 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 是否出现意识障碍 D 是否出现病理反射 E 颅内压增高程度正确答案B答案解析暂无解析。35、患者，男，50岁，慢性肾功不全突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）。 A 尿毒症脑病 B 代谢性酸中毒 C 低钙血症 D 高血钾症 E 心功不全临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd18正确答案D答案解析暂无解析。36、一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度周围青紫外，余均正常。最可能的是（）。 A 吸入性肺炎 B 产前感染性肺炎 C 新生儿肺透明膜病 D 产时感染性肺炎 E 正常生理特点正确答案E答案解析暂无解析。37、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。 A 巴宾斯基征 B 布鲁辛基征 C 面神经征 D 克尼格征 E 踝阵挛正确答案C答案解析维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征（Chvostek征）：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。38、女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（）。 A 前驱期 B 初期 C 激期 D 恢复期 E 后遗症期正确答案C答案解析佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。例如下肢畸形常见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿；血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。39、患者，男，48岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。 A 继续原治疗地高辛 B 继续原有治疗 C 继续原治疗普萘洛尔 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd19正确答案D答案解析暂无解析。40、婴儿每日需水量是（）。 A 180ml/kg B 150ml/kg C 130ml/kg D 110ml/kg E 80ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。41、肋骨骨折多发生于（）。 A 13肋 B 34肋 C 47肋 D 58肋 E 810肋正确答案C答案解析第47肋骨长而薄，最易折断。42、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）。 A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 疼痛程度 D 疼痛时是否伴发恶心 E 疼痛持续时间正确答案E答案解析心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。43、家鼠传播的流行性出血热发病高峰一般在（）。 A 13月 B 35月 C 58月 D 811月 E 11月次年1月正确答案B答案解析暂无解析。44、下列关于研究方法说法正确的是（）。 A 观察法都在自然环境中进行临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd110 B 实验法通常很难控制无关变量的影响 C 个案法只可用于前期研究 D 抽样法的关键是取样大小问题 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。45、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属（）。 A 意外事件 B 术中并发症 C 直接故意 D 间接故意 E 过失正确答案E答案解析暂无解析。46、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容?（） A 婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 B 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 C 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查 D 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查 E 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查正确答案B答案解析暂无解析。47、甲状腺激素是由哪种细胞分泌的？（） A 甲状腺胶质细胞 B 甲状腺腺泡细胞 C 甲状旁腺细胞、 D 甲状腺腺泡旁细胞 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。48、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。 A 脑脊液生化、糖、氯化物降低 B 颅神经瘫痪+结核接触史 C 昏迷+结核菌素试验阳性 D 脑脊液中查见结核菌 E 脑脊液中IgG和IgA增高正确答案D临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd111答案解析暂无解析。49、患者，25岁，初产妇，右乳外上象限红肿、压痛、有波动，该处抽出脓汁，下列处理不当的是（）。 A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 手术治疗 C 切口应达到引流通畅 D 切口应按轮辐方向 E 必要时作对口引流正确答案A答案解析暂无解析。50、痛风患者合并的泌尿系结石最可能是（）。 A 草酸钙结石 B 磷酸盐结石 C 碳酸盐结石 D 尿酸结石 E 黄嘌呤结石正确答案D答案解析暂无解析。51、下列哪项是卡托普利常见的不良反应？（） A 多毛 B 刺激性干咳 C 直立性低血压 D 阳痿 E 反射性心率加快正确答案B答案解析暂无解析。52、患者，男，54岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38 ，白细胞正常，最可能的诊断是（）。 A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀，皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛，假关节活动，骨摩擦音，即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。53、免疫球蛋白主要分布于（）。 A 清蛋白临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd112 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D -球蛋白 E -球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。54、关于Apgar评分，下述哪一项是正确的？（） A 评分8分者，不需要任何特殊处理 B 皮肤苍白评5分 C 评为7分者应积极抢救 D 生后1分钟评定新生儿状态 E 上述各项均错正确答案A答案解析新生儿阿普加（Apgar）评分是目前判断新生儿窒息及严重程度的普遍使用方法。评分方法是以出生后1分钟内心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项2分，满分10分。7分以上只需进行一般处理；47分缺氧较严重，需经清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。1分钟评分是出生当时的情况，反映在宫内情况。55、急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是（）。 A 洋地黄化量 B 洋地黄维持量 C 洋地黄化量的1/21/3 D 禁用洋地黄 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。56、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响?（） A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。57、皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果（）。 A 2448小时 B 1224小时 C 4872小时 D 34天临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd113 E 45天正确答案C答案解析暂无解析。58、下述哪项是链球菌感染证据？（） A 抗“O”500U B 扁桃体化脓 C CRP阳性 D 血沉增快 E 白细胞增高正确答案A答案解析暂无解析。59、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗。查体：两肺无湿罗音。OT试验1:2000浓度结果为阴性。下列哪一项检查最重要？（） A 血培养 B 白细胞计数及分类 C 血沉 D 胸部X线摄片 E 痰培养正确答案D答案解析暂无解析。60、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。 A 实施结扎手术 B 终止妊娠 C 医学检查 D 定期指导 E 产前诊断正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，63岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO2 9.3kPa（70mmHg）、HCO3 30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）。 A 给予激素 B 静脉滴注盐酸精氨酸 C 静脉滴注5%碳酸氢钠 D 补充氯化钾临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd114 E 改善通气功能正确答案E答案解析高碳酸血症最好的治疗为机械通气改善肺通气。2、患者，男，26岁。全身水肿，尿少半月。查体：BP 21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（），RBC（）。BUN12mmol/L，Cr 160mol/L。下列哪项诊断可能性最小？（） A 急性肾炎 B 急进性肾炎 C 狼疮性肾炎 D 隐匿性肾炎 E 慢性肾炎急性发作正确答案D答案解析AB两项，患者起病急，有水肿、高血压，血尿及蛋白尿、肾功能损害。C项，少数系统性红斑狼疮可发生于男性患者，且肾损害为首发或主要表现，因而不能完全排除，需作进一步检查。D项，隐匿性肾炎：现称无症状性血尿或/和蛋白尿，除血尿和（或）蛋白尿外，无高血压、水肿及肾功能损害。E项，部分慢性肾炎急性发作，可无肾炎既往史。3、29岁女性发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安。血清总胆红素310mol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%。诊断最可能为（）。 A 亚急性重型肝炎 B 急性黄疸型肝炎 C 急性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 中毒性肝炎正确答案C答案解析暂无解析。4、人工增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将（）。 A 均增大 B 均减小 C 前者增大后者减小 D 前者减小后者增大 E 前者减小后者不变正确答案B答案解析正常细胞静息电位为细胞膜内负外正；人工增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，细胞外液K+浓度升高，细胞内外的K+浓度差减小，则驱使K+外流的驱动力下降，使K+平衡电位的负值减小，导致静息电位绝对值减小。动作电位的幅值是指从静息电位到去极化顶点的距离。静息电位绝对值减小，故动作电位的幅度也减小。5、不影响病人遵医行为的因素是（）。 A 病人的经济状况 B 疾病严重程度 C 医患关系 D 病人的人口统计学特点 E 治疗计划特点临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd115正确答案A答案解析暂无解析。6、心身疾病是（）。 A 心理社会因素引起的躯体疾病 B 心理社会因素引起的精神疾病 C 心理社会因素引起的神经症 D 心理社会因素引起的生理反应 E 心理社会因素引起的器官系统功能性反应正确答案A答案解析心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。7、房室交界区传导减慢可引起（）。 A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽 D PR间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。8、男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。 A 扩张型心肌病 B 风湿性心脏病 C 缩窄性心包炎 D 冠心病 E 肥厚型心肌病正确答案A答案解析A项，患者中年男性，心界扩大，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，双肺湿啰音等心衰表现，考虑为扩张型心肌病。扩张型心肌病主要特点为心脏扩大伴心功能不全。由于心室扩大，且心室肌收缩无力，血液易淤积于心室，出现心衰。B项，患者心尖部杂音为左心室明显扩大导致相对性二尖瓣关闭不全所致，而非二尖瓣本身发生病变。9、慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）。 A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd116答案解析暂无解析。10、下列哪项属于专性需氧菌？（） A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。11、一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为（）。 A 1ml B 5ml C 10ml D 50ml E 100ml正确答案E答案解析暂无解析。12、与包膜有关的是（）。 A 由肽聚糖构成 B 来源于宿主细胞 C 表面蛋白可刺激机体产生抗体 D 病毒分类依据 E 出芽释放正确答案A答案解析暂无解析。13、艾森克人格问卷的分量表中，代表情绪稳定性特征的是（）。 A P B N C E D L E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。14、甲青年身高1.5m，体重50kg体表面积1.4m2，安静时心排血量为4.2L；乙青年身高1.6m，体重68kg，体表面积1.7m2，安静时心排血量5.1L，两者的心指数相比较为（）。 A 乙优于甲 B 甲优于乙临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd117 C 相同 D 均高于正常 E 均低于正常正确答案C答案解析暂无解析。15、女性，54岁，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。 A 基底节脑出血 B 脑桥出血 C 小脑出血 D 中脑出血 E 脑叶出血正确答案B答案解析暂无解析。16、女，66岁。阵发性腹痛5天，伴恶心、腹胀1天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张，小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。 A 麻痹性肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 阑尾炎正确答案B答案解析患者有腹痛、腹胀、肠型，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，考虑低位小肠梗阻。17、造成术后尿潴留的原因中不包括的是（）。 A 腰麻后排尿中枢抑制 B 盆腔脓肿刺激膀胱神经丛 C 会阴部手术局部疼痛 D 术前常规应用阿托品 E 术后不适应床上大小便正确答案D答案解析暂无解析。18、患者，男，16岁，有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎。对此患者最好的处理为（）。 A 定期胃镜复查 B 定期X线造影复查 C 根除Hp治疗 D 手术切除胃，预防胃癌 E 黏膜保护剂治疗临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd118正确答案C答案解析根除幽门螺杆菌适用于：有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩性及肠化生、异型增生）；有胃癌家族史；有消化不良症状经常规治疗疗效差者；伴糜烂性十二指肠炎。E项，黏膜保护剂也是只是对症治疗；D项，对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时，考虑手术治疗。19、细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是因为（）。 A 膜在安静时对K+通透性大 B 膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+、K+易化扩散的结果 D 细胞膜上Na+-K+泵的作用 E 细胞膜上ATP的作用正确答案D答案解析一个活着的细胞，其细胞内、外各种离子的浓度有很大的差异。以神经和肌细胞为例，正常时细胞内K+的浓度约为细胞外的30倍，细胞外Na+的浓度约为细胞内的12倍。当细胞内的Na+增加和细胞外的K+增加时，钠泵被激活，于是将细胞内的Na+移出膜外，同时把细胞外的K+移入膜内。泵出Na+和K+这两个过程是同时进行或“耦联”在一起的。故本题的答案为D项。20、下列哪项是神经骨骼肌接头处的兴奋传递物质？（） A 多巴胺 B 肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 谷氨酸 E 去甲肾上腺素正确答案C答案解析神经肌肉接头的本质是一种化学突触，突触前膜通过释放递质乙酰胆碱（ACh）使突触后膜上的阳离子通道开放引起终板电位，后者通过激活终板膜附近的电压门控钠通道而在肌细胞膜上引发动作电位，最终引起肌肉收缩。21、如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明（）。 A 继续增加摄人量，血药物浓度也不会再增加 B 不论给药速度如何药物消除速度恒定 C t1/2是不随给药速度变化的恒定值 D 药物的消除主要靠肾脏排泄 E 药物的消除主要靠肝脏代谢正确答案B答案解析暂无解析。22、含有两个羧基的氨基酸是（）。 A 酪氨酸 B 赖氨酸 C 苏氨酸 D 谷氨酸 E 丝氨酸正确答案D临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd119答案解析谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。23、当细胞外Ca+浓度降低时主要引起心肌发生变化的是（）。 A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。24、关于近球小管重吸收Na+的叙述，正确的是（）。 A 约占滤液中：Na+总量的40% B 均为主动重吸收 C 与葡萄糖和氨基酸的转运有关 D 与H+的分泌无关 E 受醛固酮的调节正确答案C答案解析暂无解析。25、某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸。HBsAg（），ALT 40U/L，AFP 800g/L。最可能的诊断是（）。 A 急性黄疸型肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 大结节性肝硬化 D 原发性肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析根据患者乙肝病史及体征：“肝大质硬结节AFP显著升高”考虑肝癌可能性大。26、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪一种效应所致?（） A 腺体分泌增加 B 支气管平滑肌收缩 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加 E 趋化白细胞正确答案C答案解析暂无解析。27、女，28岁。进行性膀胱刺激症状经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热，尿液检查对诊断有决定性意义的是（）。 A 血尿 B 脓尿临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd120 C 尿普通细菌培养 D 尿沉渣找结核杆菌 E 蛋白尿正确答案D答案解析暂无解析。28、医务人员称呼病人的姓名，而避免叫床号，这是为了满足病人的（）。 A 获取信息的需要 B 被关心尊重的需要 C 被认识接纳的需要 D 安全需要 E 早日康复需要正确答案B答案解析暂无解析。29、风湿热最常见的皮肤表现是（）。 A 猩红热样皮疹 B 荨麻疹 C 结节性红斑 D 多形红斑 E 皮下小结正确答案E答案解析风湿热皮肤皮下小结发生率4%7%。小结直径210mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，24周消失。30、对于艾滋病的高危人群哪项错误？（） A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.生长因子B.调节基因C.野生型p53基因D.噬菌体E.基因易位临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd1211癌基因表达的产物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2与人类肿瘤相关性最高的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3属于癌基因激活的方式的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.阻断胃泌素受体B.抑制胃蠕动C.抑制胃酸分泌D.黏膜保护作用E.中和胃酸1雷贝拉唑的主要作用是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2雷尼替丁的主要作用是（）。正确答案C答案解析雷贝拉唑与奥美拉唑是同一类药物，为质子泵抑制剂；雷尼替丁为H2受体拮抗剂，抗酸作用弱于前者，两者都属于抑制胃酸分泌类型的。3、（共用备选答案）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd122130岁初产妇，足月，于晨4时临产，13时宫口开大3cm，21时宫口开大7cm，应诊断为（）。正确答案B答案解析暂无解析。226岁初产妇，孕40周，于晨6时临产，10时自然破膜，22时查宫口开大2cm，应诊断为（）。正确答案A答案解析产程各时期的时限：潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇约需8小时，超过16小时称潜伏期延长；活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期，初产妇约需4小时，若超过8小时，称活跃期延长；活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上；第二产程延长：初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩；第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展；胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇1.0cm/h、经产妇2.0cm/h称胎头下降停滞，活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上。4、（共用备选答案）A.红细胞游离原卟啉500g/LB.血清铁8.9510.741mol/L（5060g/dl）C.红细胞数和血红蛋白量减低D.血清铁蛋白12g/LE.骨髓象提示增生性贫血1铁减少期实验室的特征性指标（）。正确答案D答案解析暂无解析。2红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标（）。正确答案A答案解析暂无解析。3缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.肝细胞嗜酸性坏死B.肝细胞点状坏死C.肝细胞气球样变D.肝细胞碎片状坏死E.肝细胞桥接坏死临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd1231肝细胞界板处坏死崩解（）。正确答案D答案解析暂无解析。2肝小叶中央静脉与汇管区之间的坏死（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肝细胞水样变性（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。体检：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。临床执业医师微生物学题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：2c4cfd428dd8f3e1f7682a11c074ffd1241最可能的诊断是（）。 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 病毒性心肌炎正确答案A答案解析暂无解析。2最可能出现的心电图改变是（）。 A. T波低平、倒置 B. P-R间期延长 C. 不完全右束支传导阻滞 D. 左前分支阻滞 E. 左心室肥大正确答案C答案解析暂无解析。3最可能出现的超声心动图改变是（）。 A. 左室大，左室流出道增宽 B. 右房大，右室流