眼科治疗概要.ppt

第七章第七章 眼科治疗概要眼科治疗概要应重视的问题：应重视的问题：1、整体观；、整体观；2、眼的特殊生理结构和病理特点；、眼的特殊生理结构和病理特点；3、辨病与辨证论治相结合；、辨病与辨证论治相结合；4、内治与外治结合。、内治与外治结合。第一节第一节 内治法内治法一、祛风法一、祛风法以整体观为基础的治疗方法，通过内服药物以祛除以整体观为基础的治疗方法，通过内服药物以祛除病邪，调整阴阳气血失调，调动自身抗病能力，从病邪，调整阴阳气血失调，调动自身抗病能力，从而达到治疗眼病，恢复视力的目的。而达到治疗眼病，恢复视力的目的。第一节第一节 内治法内治法一、祛风法一、祛风法理论探讨理论探讨以疏散风邪为主要手段，治疗风邪引起的各种目病以疏散风邪为主要手段，治疗风邪引起的各种目病的治疗方法的治疗方法头为诸阳之会，目居头上，暴露于外，最易受风邪头为诸阳之会，目居头上，暴露于外，最易受风邪侵犯侵犯风为百病之长，常挟其他外邪为患风为百病之长，常挟其他外邪为患祛风法主要针对外风而言。祛风法主要针对外风而言。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂第一节第一节 内治法内治法临床运用临床运用祛风法是针对外风总的治法祛风法是针对外风总的治法祛风清热祛风清热祛风散寒祛风散寒祛风通络祛风通络祛风止痒祛风止痒祛风除湿祛风除湿第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂第一节第一节 内治法内治法临床运用临床运用祛风清热：祛风清热：治疗风热目病治疗风热目病常选药物：桑叶、菊花、刺蒺藜、薄荷常选药物：桑叶、菊花、刺蒺藜、薄荷风热目翳之要：药木贼、蝉蜕、谷精草风热目翳之要：药木贼、蝉蜕、谷精草兼咽喉肿痛：桔梗、牛蒡子兼咽喉肿痛：桔梗、牛蒡子引经升散之首选药：柴胡、升麻、葛根、蔓荆子引经升散之首选药：柴胡、升麻、葛根、蔓荆子第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂第一节第一节 内治法内治法临床运用临床运用祛风散寒法：祛风散寒法：治疗风寒、风湿目病治疗风寒、风湿目病风寒目病的常用药物：防风、荆芥、羌活风寒目病的常用药物：防风、荆芥、羌活祛风止痛之要药：藁本、白芷。风寒阳明经祛风止痛之要药：藁本、白芷。风寒阳明经 头痛用头痛用 白芷，头顶痛用藁本；白芷，头顶痛用藁本；风寒目病之燥烈药：麻黄、细辛、桂枝。风风寒目病之燥烈药：麻黄、细辛、桂枝。风 寒风湿重证时选用。寒风湿重证时选用。阳盛火炎、内热壅盛者禁用，气虚汗多、阳阳盛火炎、内热壅盛者禁用，气虚汗多、阳 虚血少、疮疡频发者慎用。虚血少、疮疡频发者慎用。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂第一节第一节 内治法内治法组方技巧组方技巧药性多辛散，注意配伍以纠其偏药性多辛散，注意配伍以纠其偏辛温峻剂用剂量递增法辛温峻剂用剂量递增法宜轻煎，不宜过煮宜轻煎，不宜过煮第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂第一节第一节 内治法内治法（一）祛风清热法：（一）祛风清热法：疏散风热，驱除外邪，适于风热犯目的各种眼病疏散风热，驱除外邪，适于风热犯目的各种眼病 以辛凉发散药为主以辛凉发散药为主辛温发散药配伍寒凉清热药更为多见辛温发散药配伍寒凉清热药更为多见代表方：代表方：银翘散、羌活胜风汤、驱风散热饮子银翘散、羌活胜风汤、驱风散热饮子第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（一）祛风清热法：（一）祛风清热法：1、银翘散、银翘散出自清代吴瑭出自清代吴瑭温病条辨温病条辨，原名，原名“辛凉平剂银翘散方辛凉平剂银翘散方”，疏风清热之代表方剂疏风清热之代表方剂 银花、连翘银花、连翘：辛凉解表：辛凉解表桔梗、牛蒡子桔梗、牛蒡子：开泄肺气，清利咽喉：开泄肺气，清利咽喉荆芥穗、薄荷、淡豆豉荆芥穗、薄荷、淡豆豉：疏散风热：疏散风热芦根、竹叶、生甘草芦根、竹叶、生甘草：清热以清肃上焦：清热以清肃上焦第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（一）祛风清热法：（一）祛风清热法：2、羌活胜风汤、羌活胜风汤出自元代倪维德之出自元代倪维德之原机启微原机启微，治疗治疗“风热不制之病风热不制之病”白术、枳壳白术、枳壳调治胃气为君调治胃气为君羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡诸治风药，皆主升发诸治风药，皆主升发为臣为臣桔梗桔梗除寒热，除寒热，薄荷、荆芥薄荷、荆芥清利上焦，清利上焦，甘草甘草和百药为佐和百药为佐柴胡柴胡解热，行少阳厥阴经，解热，行少阳厥阴经，黄芩黄芩疗上热注目中赤痛为使疗上热注目中赤痛为使第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（一）祛风清热法：（一）祛风清热法：3、驱风散热饮子、驱风散热饮子出自傅仁宇出自傅仁宇审视瑶函审视瑶函 有祛风清热功效有祛风清热功效防风、羌活、牛蒡、薄荷防风、羌活、牛蒡、薄荷：疏风散邪：疏风散邪栀子、连翘、大黄栀子、连翘、大黄：清热泻火解毒：清热泻火解毒赤芍、归尾、川芎赤芍、归尾、川芎：凉血活血，消肿退赤：凉血活血，消肿退赤 甘草甘草：调和诸药：调和诸药第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（一）祛风清热法：（一）祛风清热法：鉴别鉴别三方皆为风热外侵而设三方皆为风热外侵而设银翘散为风热上犯肺卫之主方，用于多种病证属风热证型者银翘散为风热上犯肺卫之主方，用于多种病证属风热证型者羌活胜风汤疏散风之力强大，用于风重于热证型羌活胜风汤疏散风之力强大，用于风重于热证型驱风散热饮子清热力强，用于热重于风证型。驱风散热饮子清热力强，用于热重于风证型。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）祛风散寒法（二）祛风散寒法适用于风邪滞留经络所致之眼病适用于风邪滞留经络所致之眼病治疗风寒犯目的各种证候治疗风寒犯目的各种证候代表方剂：代表方剂：四味大发散、荆防败毒散、明目细辛汤四味大发散、荆防败毒散、明目细辛汤第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）祛风散寒法（二）祛风散寒法1、四味大发散、四味大发散发散风寒、祛风退翳发散风寒、祛风退翳适用于风寒外障重证适用于风寒外障重证麻黄麻黄：温辛发散：温辛发散细辛细辛：辛温通窍散寒：辛温通窍散寒蔓荆子蔓荆子：清利头目，祛风退翳：清利头目，祛风退翳藁本藁本：辛温散寒止痛：辛温散寒止痛八味大发散：八味大发散：本方加用本方加用羌活、防风、白芷、川芎羌活、防风、白芷、川芎，发散祛风之力更强。发散祛风之力更强。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）祛风散寒法（二）祛风散寒法2、明目细辛汤、明目细辛汤出自出自审视瑶函审视瑶函祛风散寒、活血止痛祛风散寒、活血止痛治疗风寒犯目之瞳神紧小等症治疗风寒犯目之瞳神紧小等症细辛、麻黄、防风、羌活、荆芥穗细辛、麻黄、防风、羌活、荆芥穗：辛温发表：辛温发表川芎、藁本、蔓荆子川芎、藁本、蔓荆子：上行头目，祛风止痛：上行头目，祛风止痛花椒花椒：散寒止泪：散寒止泪桃仁、红花、当归桃仁、红花、当归：活血行滞：活血行滞茯苓茯苓：益气健脾：益气健脾生地生地：甘寒养阴：甘寒养阴第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）祛风散寒法（二）祛风散寒法3、荆防败毒散、荆防败毒散出自明代王肯堂出自明代王肯堂证治准绳证治准绳发散风寒、祛风退翳发散风寒、祛风退翳 适于一切风寒之外障眼病适于一切风寒之外障眼病枳壳、茯苓枳壳、茯苓：健脾调胃：健脾调胃桔梗桔梗：除寒热：除寒热羌活、独活、防风、荆芥、柴胡、前胡羌活、独活、防风、荆芥、柴胡、前胡：发表散寒祛：发表散寒祛风风甘草甘草：调和诸药：调和诸药第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）祛风散寒法（二）祛风散寒法鉴别鉴别上述三方均为风寒犯目而设上述三方均为风寒犯目而设四味大发散：为散寒发表之重剂，适于风寒犯目而正四味大发散：为散寒发表之重剂，适于风寒犯目而正气不虚者气不虚者荆防败毒散：祛风退翳作用强于四味大发散而散寒不荆防败毒散：祛风退翳作用强于四味大发散而散寒不及及明目细辛汤：既可发散风寒，又可活血祛瘀止痛明目细辛汤：既可发散风寒，又可活血祛瘀止痛第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（三）祛风通络法（三）祛风通络法适用于风邪滞留经络所致之眼病适用于风邪滞留经络所致之眼病本法主要针对外风而设本法主要针对外风而设代表方：代表方：正容汤、牵正散正容汤、牵正散第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（三）祛风通络法（三）祛风通络法1、正容汤、正容汤审视瑶函审视瑶函祛风化痰，通络解痉祛风化痰，通络解痉风痰阻络之上睑下垂、风牵偏视、口眼歪斜风痰阻络之上睑下垂、风牵偏视、口眼歪斜白附子白附子：善祛风而去头目之风：善祛风而去头目之风僵蚕僵蚕：化痰而善除络脉风邪：化痰而善除络脉风邪全蝎全蝎：息风止痉，缓目中拘急：息风止痉，缓目中拘急第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（三）祛风通络法（三）祛风通络法2、牵正散、牵正散出自出自杨氏家藏方杨氏家藏方通络解痉，风化痰祛通络解痉，风化痰祛风痰阻络之上睑下垂、风牵偏视、口眼歪斜风痰阻络之上睑下垂、风牵偏视、口眼歪斜“祛风以祛风以羌、防羌、防；化痰须；化痰须星、夏星、夏；生甘草生甘草清热；清热；秦艽秦艽荣筋；面部需荣筋；面部需白附、僵蚕白附、僵蚕；筋舒需资；筋舒需资木瓜、松节木瓜、松节；姜姜散风邪，散风邪，酒酒行药势。行药势。”白附子有毒，宜先煎久煎白附子有毒，宜先煎久煎第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（三）祛风通络法（三）祛风通络法鉴别鉴别上二方，正容汤祛痰力强而牵正散长于止痉。上二方，正容汤祛痰力强而牵正散长于止痉。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂八、补益法八、补益法以补益人体阴阳气血为主要作用的治法以补益人体阴阳气血为主要作用的治法（一）益气补血法（一）益气补血法以补益气血，消除或改善气血虚证为主要作用的治疗以补益气血，消除或改善气血虚证为主要作用的治疗方法方法1、四君子汤：、四君子汤：出自出自太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方卷之三卷之三新新添诸局经验秘方添诸局经验秘方人参人参:主药，大补肺脾元气法主药，大补肺脾元气法白术白术:健脾除温健脾除温 茯苓茯苓:健脾渗湿健脾渗湿甘草甘草:调中益脾调中益脾第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（一）益气补血法（一）益气补血法2、补中益气汤、补中益气汤:出自李东垣出自李东垣脾胃论脾胃论 补脾益气，升清举陷补脾益气，升清举陷 人参、黄芪、甘草人参、黄芪、甘草:甘温之品，甘者中之味，温者中甘温之品，甘者中之味，温者中 之之 气，气味皆中，故足以利中气气，气味皆中，故足以利中气 白术白术:甘而微燥，故能健脾甘而微燥，故能健脾 当归当归:质润辛温，故能泽土质润辛温，故能泽土 升麻、紫胡升麻、紫胡:升清阳之气于地道也升清阳之气于地道也 陈皮陈皮:行气健脾导滞行气健脾导滞第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（一）益气补血法（一）益气补血法3、四物汤：、四物汤：出自出自和剂局方和剂局方 补血和血调肝补血和血调肝,为补血基础方为补血基础方熟地黄熟地黄:以滋阳补血为主药以滋阳补血为主药当归、白芍当归、白芍:补血养血补血养血川芎川芎:行气活血，使熟地、白芍补血而不滞血。行气活血，使熟地、白芍补血而不滞血。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）补益肝肾法（二）补益肝肾法 以补益肝肾为主要作用，治疗肝肾亏虚眼病的治疗以补益肝肾为主要作用，治疗肝肾亏虚眼病的治疗方法方法4、八珍汤：、八珍汤：出自出自正体类要正体类要 气血双补气血双补眼科用于气血不足，目失所养、视物昏暗、眼睫无力、眼科用于气血不足，目失所养、视物昏暗、眼睫无力、冷泪时流，翳陷不愈等症冷泪时流，翳陷不愈等症四君子汤：四君子汤：益四物汤补血养肝健脾益四物汤补血养肝健脾四物汤：四物汤：补血养肝补血养肝第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）补益肝肾法（二）补益肝肾法 以补益肝肾为主要作用，治疗肝肾亏虚眼病的治疗以补益肝肾为主要作用，治疗肝肾亏虚眼病的治疗方法方法注意注意:1、肝肾同源、精血同源、肝肾同源、精血同源2、肝肾亏虚的阴与阳的差异、肝肾亏虚的阴与阳的差异第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）补益肝肾法（二）补益肝肾法（1）杞菊地黄丸）杞菊地黄丸：出自清代菁西园编纂的出自清代菁西园编纂的医医 级宝鉴级宝鉴（又名（又名医级医级）滋养肝肾，益精明目滋养肝肾，益精明目 肝肾阳虚引起的冷泪、白涩症、腐皮遮睛、肝肾阳虚引起的冷泪、白涩症、腐皮遮睛、神水将枯，神水将枯，瞳神干缺，圆翳内障、高风雀目、暴盲、青风内障瞳神干缺，圆翳内障、高风雀目、暴盲、青风内障六味地黄丸六味地黄丸的基础上加的基础上加枸杞、菊花枸杞、菊花而成，以加强滋补肝肾明而成，以加强滋补肝肾明目之效目之效第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）补益肝肾法（二）补益肝肾法（2）右归饮：）右归饮：出自出自景岳全书景岳全书 温肾填精温肾填精 肝肾不足，肾阳偏虚之青盲，肝肾不足，肾阳偏虚之青盲，高风雀目高风雀目熟地：熟地：补肾填精，以利于阴中求阳补肾填精，以利于阴中求阳肉桂、附子：肉桂、附子：滋补肾阳益火之原滋补肾阳益火之原枣皮、枸杞、当归：枣皮、枸杞、当归：滋肾养肝滋肾养肝山药山药:补中益脾，以资化源补中益脾，以资化源菟丝子菟丝子:滋肾明目滋肾明目杜仲、鹿角胶：杜仲、鹿角胶：温补肝肾。温补肝肾。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）补益肝肾法（二）补益肝肾法3、驻景丸加减方：、驻景丸加减方：出自出自中医眼科六经法要中医眼科六经法要 补养肝肾，益精明目补养肝肾，益精明目 治疗各种因肝肾不足所至之内外障眼病治疗各种因肝肾不足所至之内外障眼病,外障如白涩证，神外障如白涩证，神 水将枯，内障如视瞻有色、视瞻昏渺，圆翳内障，高风雀水将枯，内障如视瞻有色、视瞻昏渺，圆翳内障，高风雀 目、青盲、暴盲目、青盲、暴盲菟丝子、枸杞子、楮实子：菟丝子、枸杞子、楮实子：既滋肾阴，又补肾阳，阴阳既滋肾阴，又补肾阳，阴阳双补，益双补，益 精明目而养肝精明目而养肝紫河车：紫河车：补益肝肾，填精补髓，血肉有情之品补益肝肾，填精补髓，血肉有情之品寒水石寒水石:以抑制紫河车之温燥以抑制紫河车之温燥茺蔚子茺蔚子:补肝肾，通血脉，养阴明目补肝肾，通血脉，养阴明目生三七粉生三七粉:活血通脉活血通脉五味子五味子:益阴生津，补虚明目益阴生津，补虚明目木瓜木瓜:舒筋活络，通利血府舒筋活络，通利血府车前仁车前仁:清热明目，利水除湿，使全方补而不滞清热明目，利水除湿，使全方补而不滞第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂九、平肝息风法九、平肝息风法以平息内动之肝风为主要作用的治法以平息内动之肝风为主要作用的治法（一）凉肝息风法（一）凉肝息风法用于热盛风动所致眼病用于热盛风动所致眼病代表方：牛黄丸代表方：牛黄丸:出自出自审视瑶函审视瑶函双肾通睛症双肾通睛症牛黄、珍珠、天竺黄、琥珀、青黛、僵蚕、白附子、牛黄、珍珠、天竺黄、琥珀、青黛、僵蚕、白附子、地龙、麝香、金箔、茅合香、香油地龙、麝香、金箔、茅合香、香油第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）镇肝息风法（二）镇肝息风法 肝阳上亢，阳升风动所致目病肝阳上亢，阳升风动所致目病镇肝息风汤镇肝息风汤:，出自出自医学衷中参西录医学衷中参西录 具有镇肝息风之功具有镇肝息风之功 肝风上扰所致之目偏视，口眼喎斜等症肝风上扰所致之目偏视，口眼喎斜等症代赫石、龙骨、牡蛎、龟版：代赫石、龙骨、牡蛎、龟版：平肝潜阳息风平肝潜阳息风天冬、白芍、牛膝、党参：天冬、白芍、牛膝、党参：滋阴活血，通络缓急滋阴活血，通络缓急川楝子：川楝子：行气行气茵陈、甘草：茵陈、甘草：清热利湿清热利湿青黛：青黛：健脾导滞。健脾导滞。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（三）滋阴息风法（三）滋阴息风法适用于阴亏血少，虚风内动之眼病适用于阴亏血少，虚风内动之眼病大定风珠大定风珠:温病条辨温病条辨 具有滋阴息风之功具有滋阴息风之功 温热病邪热之羁，灼耗真阴或因误用攻下，温热病邪热之羁，灼耗真阴或因误用攻下，重伤阴液，肝风内动之证重伤阴液，肝风内动之证阿胶、鸡子黄：阿胶、鸡子黄：滋阴熄风滋阴熄风生地、白芍、甘草生地、白芍、甘草、五味子：五味子：养阴柔肝养阴柔肝麦冬、麻仁：麦冬、麻仁：养血润燥养血润燥龟版、鳖甲、牡蛎：龟版、鳖甲、牡蛎：育阴潜阳。育阴潜阳。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（三）滋阴息风法（三）滋阴息风法附方：陈氏息风丸：附方：陈氏息风丸：出自出自中医眼科六经法要中医眼科六经法要清肝泻火、息风通络清肝泻火、息风通络治疗绿风内障、青风内障、黑风内障、乌风内障、辘轳转关等症治疗绿风内障、青风内障、黑风内障、乌风内障、辘轳转关等症“芍药一两、紫草一两、菊花一两、僵蚕一两、党参一两、川芎芍药一两、紫草一两、菊花一两、僵蚕一两、党参一两、川芎七钱、桔梗五钱、细辛五钱、牛黄五分、麝香一分、羚羊角四钱七钱、桔梗五钱、细辛五钱、牛黄五分、麝香一分、羚羊角四钱研为细末，水为丸，如梧子大，每日服七丸，独活煎酒送下研为细末，水为丸，如梧子大，每日服七丸，独活煎酒送下”麝香、牛黄：麝香、牛黄：开窍通闭，活血导滞开窍通闭，活血导滞羚羊角：羚羊角：清热明目，平肝息风清热明目，平肝息风菊花、僵蚕：菊花、僵蚕：平肝息风通络，清利头目平肝息风通络，清利头目紫草、赤芍、川芎：紫草、赤芍、川芎：凉血活血凉血活血细辛、桔梗：细辛、桔梗：宣通开窍宣通开窍玄参：玄参：养阴，防风火之邪损伤阴血养阴，防风火之邪损伤阴血第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（三）滋阴息风法（三）滋阴息风法适用于阴亏血少，适用于阴亏血少，虚虚风内动之眼病风内动之眼病附方：沈氏息汤：附方：沈氏息汤：方出自方出自沈氏尊生书沈氏尊生书，为治内科疾病方剂，为治内科疾病方剂，原无方名，陈达夫教授在原无方名，陈达夫教授在中医眼科六经法要中医眼科六经法要中借用治疗眼病中借用治疗眼病并命名为沈氏息风汤并命名为沈氏息风汤 平肝息风，滋阴养血，开通玄府平肝息风，滋阴养血，开通玄府 肝胆余火或肝肾阴虚引起的青风内障、黄风内障肝胆余火或肝肾阴虚引起的青风内障、黄风内障羚羊角：羚羊角：平肝息风、清热明目平肝息风、清热明目沙参、花粉、生地：沙参、花粉、生地：养阴清热，防止风邪伤阴养阴清热，防止风邪伤阴麻黄：麻黄：开玄府通窍利水开玄府通窍利水黄芪：黄芪：制麻黄过汗制麻黄过汗蛇蜕、钩藤，防风：蛇蜕、钩藤，防风：祛风逐转通畅目中玄府祛风逐转通畅目中玄府当归：当归：养血活血。养血活血。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂十、滋阴降火法十、滋阴降火法以壮水制火为主要作用的治法以壮水制火为主要作用的治法心阴虚者用心阴虚者用天王补心丹天王补心丹，肺阴虚者用，肺阴虚者用养阴清肺汤养阴清肺汤，胃阴，胃阴不足者用不足者用甘露饮甘露饮，肝肾阴虚火旺者用，肝肾阴虚火旺者用知柏地黄丸知柏地黄丸。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂十一、退翳障明目法十一、退翳障明目法以消退目中翳障为主要作用的内治法以消退目中翳障为主要作用的内治法 翳翳生于黑睛上，生于黑睛上，障障生于瞳神内，生于瞳神内，翳翳从外遮蔽瞳神，从外遮蔽瞳神，障障从内阻从内阻 挡瞳神挡瞳神（一）退翳法（一）退翳法适合于邪气初退或邪气消退不久的黑睛翳适合于邪气初退或邪气消退不久的黑睛翳初期当疏风清热：初期当疏风清热：新制柴连汤新制柴连汤病情发展，邪热入里，清肝泻火：病情发展，邪热入里，清肝泻火：龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤病势减退，平肝清热：病势减退，平肝清热：石决明散石决明散体虚翳久不退，扶正祛邪：体虚翳久不退，扶正祛邪：开明丸开明丸第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（一）退翳法（一）退翳法1、新制柴连汤：、新制柴连汤：出自出自眼科纂要眼科纂要 清肝火、祛风热、退翳膜清肝火、祛风热、退翳膜 肝经风热，黑睛凝脂，瞳神紧小，目赤肿痛，热泪频流肝经风热，黑睛凝脂，瞳神紧小，目赤肿痛，热泪频流 龙胆草、栀子、黄连、黄芩：龙胆草、栀子、黄连、黄芩：清肝泻热清肝泻热 荆芥、防风、蔓荆：荆芥、防风、蔓荆：祛风散热祛风散热 柴胡：柴胡：辛辛 凉祛风，凉祛风，引药入肝引药入肝 赤芍：赤芍：凉血退赤，凉血退赤，木通：木通：利尿清热利尿清热 甘草：甘草：调和诸药调和诸药 第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（一）退翳法（一）退翳法2、石决明散：、石决明散：沈氏尊生书沈氏尊生书清热平肝，祛风散邪，退翳明目清热平肝，祛风散邪，退翳明目黑晴生翳，血灌瞳神前部，眼外伤，圆翳内障、惊振内障黑晴生翳，血灌瞳神前部，眼外伤，圆翳内障、惊振内障石决明、草决明：石决明、草决明：平肝清热，明目退翳平肝清热，明目退翳青葙子：青葙子：清肝火、退翳膜清肝火、退翳膜木贼：木贼：疏风热，退翳睛而止泪疏风热，退翳睛而止泪栀子：栀子：清肝火，清肝火，等凉血消滞等凉血消滞大黄：大黄：导热下行导热下行荆芥荆芥、羌活：、羌活：疏风散邪疏风散邪麦冬：麦冬：滋阴清热，防热盛伤阴。滋阴清热，防热盛伤阴。甘草：甘草：调和诸药调和诸药 第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（一）退翳法（一）退翳法3、开明丸：、开明丸：普济方普济方明目退翳，滋养肝肾明目退翳，滋养肝肾适用于一切宿翳之身体虚弱者适用于一切宿翳之身体虚弱者熟地、菟丝子、枸杞子、五味子：熟地、菟丝子、枸杞子、五味子：滋养肝肾而明目滋养肝肾而明目黄芩、决明子、茺蔚子、青葙子、车前子：黄芩、决明子、茺蔚子、青葙子、车前子：清肝明目清肝明目,通利通利 血脉血脉麦冬、麦冬、蕤仁、仁杏：蕤仁、仁杏：养阴润燥养阴润燥地肤子、泽泻：地肤子、泽泻：清利湿滞清利湿滞细辛、防风、葶苈：细辛、防风、葶苈：以驱邪外出以驱邪外出桂枝：桂枝：温经散邪，以助退翳。温经散邪，以助退翳。第七章第七章 眼病的治法与方剂眼病的治法与方剂（二）退障法（二）退障法主要适用于圆翳内障初起及惊振内障，具体疗效有主要适用于圆翳内障初起及惊振内障，具体疗效有待探索待探索 谢谢各位同学！谢谢各位同学！