骨盆肿瘤典型病例.ppt

骨盆肿瘤的治疗上海长海医院骨科蔡郑东1.Enneking骨盆肿瘤外科分区I区：为髂骨区。髂骨切除，从骶髂关节至髂骨颈切除部分或全部髂骨，适用于侵及髂骨和其邻近的软组织肿瘤。II区：为髋臼区。髋臼周围切除，切除整个髋臼和邻近的髂骨颈部、坐骨支和耻骨支，适用于侵及髋臼以及周围的恶性骨肿瘤。III区：为耻骨坐骨区。坐、耻骨切除。依据肿瘤侵及部位可部分或全部切除耻骨、坐骨和部分髋臼，保留髋臼顶部及内侧壁。I区：髂骨区II区：髋臼及其周围区III区：耻坐骨区2.骨盆骨盆肿瘤的治瘤的治疗原原则骨盆肿瘤的治疗原则同样是早期早期诊断、早期治断、早期治疗。骨盆肿瘤，尤其是骨盆恶性肿瘤更应遵循综合治疗的原则，以手术治疗为主，辅以术前、术后的化疗、放疗、免疫疗法等。由于骨盆解剖结构复杂并与周围很多重要器官相毗邻，这一区域的肿瘤常体积较大、侵及范围较广泛，因此手术技术要求高、难度大、术后合并症多。鉴于上述理由，根据骨盆肿瘤类型、分期、病人的全身状况，有计划合理地利用各种有效手段，提高骨盆肿瘤病人的治愈率和病人的生活质量，是骨科医师的当务之急。3.各区骨盆肿瘤手术治疗典型病例长海医院骨科蔡郑东4.病例1:骶骨巨大神经纤维瘤5.切除肿瘤外观及病理报告6.行Isola内固定术后X光片所见7.病例2:骶骨骨巨细胞瘤切除、Isola内固定术前、术后影象学表现8.病例3:骶骨脊索瘤行肿瘤切除单侧Isola内固定1、术前影象学所见9.2、术后X光片及病理所见10.11.病例4:左髋臼软骨肉瘤马鞍型半骨盆置换12.行马鞍型半骨盆置换术后13.病例5:右侧骨盆B细胞恶性淋巴瘤14.行右侧半骨盆置换术后15.病例6:右侧髋臼浆细胞淋巴瘤伴中心性脱位16.术后X光片所见17.病例7:右髂骨骨肉瘤行肿瘤切除取腓骨移植骨盆重建钢板内固定术18.术后X光片所见术中取出的肿瘤组织19.病例8:右髂骨骨囊肿切除骨盆钢板内固定术前、术后影象学对照20.