心肺复苏术培训.ppt

全球化、粉全球化、粉丝级、生、生态型、整合者型、整合者好孩子儿童用品有限公司好孩子儿童用品有限公司布套布套总厂布套二厂厂布套二厂心肺复心肺复苏Cardiopulmonary Resuscitation1-07 May 20242005普利策新普利策新闻奖-紧急急抢救救2-07 May 2024呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤骤停停停停 可以可以导致致急急 病病 溺溺 水水触触 电中中 毒毒地震地震 创 伤3-07 May 2024呼吸心跳呼吸心跳骤停停原因：急病、急病、创伤、中毒、中毒、溺水、触溺水、触电最常见原因：心心脏急症猝死急症猝死 4-07 May 2024猝死猝死:n是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。n n75%75%8080发发生在院外生在院外,入院入院时时其中其中9595死亡。死亡。n n有有35%-40%35%-40%如如经经及及时时的心肺复的心肺复苏苏,可以挽救生命。可以挽救生命。5-07 May 20246-07 May 2024一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止1818秒秒后后脑缺氧缺氧3030秒秒后昏迷后昏迷6060秒秒后后脑细胞开始死胞开始死亡亡6 6分分钟后全部后全部脑细胞胞死亡死亡7-07 May 2024美国美国:每年心每年心脏骤停患者情况停患者情况 1,000 1,000 例例/d/d (1 1例例90s)90s)75%75%发生于院外生于院外 20%20%无前无前驱症状症状 95%95%死于未及死于未及时的早期治的早期治疗8-07 May 2024所以，所以，我我们不能不能单纯等待医等待医护人人员到到现场抢救。救。我我们每一个人都每一个人都应该学学习自救互救知自救互救知识，学，学习心肺复心肺复苏术Cardio-Pulmonary Resuscitation9-07 May 2024C P R(心肺复心肺复苏术):通常指通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法两种方法,挽救挽救心跳、呼吸心跳、呼吸骤停停病人病人的急救方法称心肺复的急救方法称心肺复苏术。10-07 May 2024救命的黄金救命的黄金时刻刻3S3S：头晕101020S20S：昏厥或抽搐昏厥或抽搐60S60S：瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止4-6min4-6min：大大脑细胞不可逆胞不可逆损害害11-07 May 2024呼吸心跳呼吸心跳骤停的表停的表现 意意识丧失失面色面色苍白白呼吸停止呼吸停止 12-07 May 2024第一目第一目击者者(救援者救援者)第一目第一目击者者 第一个看第一个看见的人的人在在现场为突突发伤害、危重疾病的病人提供害、危重疾病的病人提供紧急救急救护的人。的人。包括包括现场伤病人身病人身边的人，平的人，平时参加救参加救护培培训并并获取培取培训相关相关证书，在事，在事发现场利用所学的救利用所学的救护知知识、技能救助病、技能救助病人的人。人的人。13-07 May 20242005指南指南ABC 2010年指南更改年指南更改为CABAirway 开放气道Breathing 人工呼吸Circulation 胸外心脏按压 14-07 May 20242005指南指南CPR步步骤1.1.判断意判断意识2.2.迅速呼救迅速呼救3.3.摆放体位放体位4.4.打开气道打开气道 5.5.判断呼吸判断呼吸6.6.人工呼吸人工呼吸7.7.胸外按胸外按压2017指南指南o1.1.判断意判断意识 判断呼吸判断呼吸 迅速呼救迅速呼救 摆放体位放体位o2.2.胸外按胸外按压o3.3.打开气道打开气道 o4.4.人工呼吸人工呼吸15-07 May 20241.判断意判断意识“喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？”轻拍重拍重唤16-07 May 2024意意识判断方法判断方法轻拍肩膀！大声呼拍肩膀！大声呼唤!按按压人中！虎口人中！虎口 ！耳！耳垂垂17-07 May 2024抢救体位救体位 放在地面或床板（硬的平面）放在地面或床板（硬的平面）整体整体转动、保、保护颈部部仰卧位仰卧位身体平直无扭曲身体平直无扭曲 18-07 May 2024翻翻转伤病病员方法方法 将病将病员双手上双手上举，一腿屈膝一手托其后一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋部，另一手托其腋下，使之下，使之头、颈、躯、躯干整体翻成仰位干整体翻成仰位19-07 May 2024施救者体位施救者体位病人任意一病人任意一侧的肩腰部。的肩腰部。两腿自然分开，于肩同两腿自然分开，于肩同宽。20-07 May 2024判断呼吸判断呼吸(不喘气，或偶不喘气，或偶尔叹气式的呼吸气式的呼吸)21-07 May 2024呼呼 救（救（3句句话）1 1.“.“来人啊！救命来人啊！救命2.2.我是救我是救护员,会救会救护的的跟我一起来跟我一起来3.3.这位同志帮我打个位同志帮我打个“120”120”，打完告，打完告诉我一声我一声22-07 May 2024120电话需告之需告之意外意外发生地点；生地点；现场可可联络电话；报案人姓名；案人姓名；发生意外原因；生意外原因；伤员情况：情况：清醒程度；呼吸状况；清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？脉搏情况；有无出血？23-07 May 2024如果呼吸、脉搏存在如果呼吸、脉搏存在 可将昏迷的可将昏迷的伤病病员翻成翻成侧卧位，卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道道24-07 May 2024复原（昏迷）体位复原（昏迷）体位 侧卧位卧位头后仰，呈气道开放位后仰，呈气道开放位避免胸部受避免胸部受压 25-07 May 2024复原（昏迷）体位复原（昏迷）体位26-07 May 202427-07 May 20242.胸外按胸外按压 circulation判断循判断循环 非非专业人人员可不触摸可不触摸胸外心胸外心脏按按压人工循人工循环 28-07 May 2024判断脉搏判断脉搏-触摸触摸颈动脉脉 喉喉结旁移旁移2 23cm3cm力量适中力量适中时间5-10Sec5-10Sec29-07 May 2024胸外按胸外按压位置位置胸骨下胸骨下1/21/2段段（肋弓交界上二横指）（肋弓交界上二横指）30-07 May 2024中指定位中指定位救救护人右手的中指置人右手的中指置于近病人一于近病人一侧肋弓下肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双沿肋弓向上滑至双侧肋肋弓的弓的汇合点。合点。31-07 May 2024掌根与胸骨掌根与胸骨长轴重合重合另另一一手手的的掌掌根根贴于于第第一一手手的的示示指指平平放放，使使手手掌掌根根部部的的横横轴与与胸胸骨的骨的长轴重合。重合。32-07 May 2024双掌根重叠双掌根重叠定位手放在另一手的定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心十指相扣，手心翘起，起，手指离开胸壁。手指离开胸壁。33-07 May 2024按按压姿姿势上上半半身身前前倾，双双肩肩，两两手手臂臂伸伸直直（肩肩、肘肘、腕腕）垂垂直直于于病病人人胸胸骨骨，用用身身体体重重量量向向下下挤压4545厘米。厘米。要点：要点：n n垂直向垂直向垂直向垂直向 下按下按下按下按压压n n平平平平稳稳、规规律律律律n n下下下下压时间压时间=回回回回缩时间缩时间n n放松放松放松放松时时手不离位手不离位手不离位手不离位34-07 May 2024按按压频率率 100次次/min 按按压深度深度 cm 按按压与人工呼吸比例与人工呼吸比例 30：2 35-07 May 2024错误1.手掌交叉手掌交叉 36-07 May 2024错误2.肘部弯曲肘部弯曲 37-07 May 2024错误3：掌根离开胸部：掌根离开胸部38-07 May 20243.打开气道打开气道 仰仰头举颏法法39-07 May 2024注意事注意事项先解开衣先解开衣领、围巾、巾、领带。清除口腔内的异物后再打开气清除口腔内的异物后再打开气道。道。防防压迫气道迫气道防防颈过度伸展度伸展注意疑有注意疑有颈椎椎损伤者者 40-07 May 2024下下颏经耳垂耳垂连线与地面呈与地面呈90度。度。41-07 May 2024方式方式口口对口人工呼吸口人工呼吸口口对鼻人工呼吸（不能鼻人工呼吸（不能张口，口部口，口部严重重损伤者）者）口口对口鼻（口鼻（婴儿）儿）口口对呼吸面罩呼吸面罩42-07 May 2024口口对口人工呼吸口人工呼吸 43-07 May 2024动作要求作要求:气道气道畅通通捏捏闭鼻翼鼻翼正常吸气后、包正常吸气后、包严口、吹气口、吹气吹气量吹气量（成人（成人):):500500 600ml600ml看到胸廓起伏。看到胸廓起伏。时间：大于一秒。：大于一秒。吹气完吹气完毕，松开鼻翼，松开鼻翼，侧头呼吸，并呼吸，并观察病人呼吸情况察病人呼吸情况。44-07 May 2024口口对鼻人工呼吸鼻人工呼吸 45-07 May 2024口口对鼻人工呼吸鼻人工呼吸 气道气道畅通通提下提下颏、闭口部口部吸气、包鼻部、吹气吸气、包鼻部、吹气间歇放开口部歇放开口部 46-07 May 2024吸入空气（吸入空气（O2 21%、CO2 0.04%）利用利用20%O2吹入吹入600ml O2 18%CO2 0.4%47-07 May 20242017指南指南CPR步步骤回回顾48-07 May 20242017新新指指南南流流程程简化化49-07 May 2024心肺复心肺复苏的生存的生存链50-07 May 2024PHLIPS51-07 May 2024公众公众实施心肺复施心肺复苏急救技能意愿分析急救技能意愿分析o问卷：卷：12001200份，收回有效答卷：份，收回有效答卷：10571057份份（88.1%88.1%）o男性：男性：483483（45.7%45.7%），女性；），女性；574574（54.3%54.3%）o年年龄：27.82.127.82.1岁o时间：2007.6-2007.9.2007.6-2007.9.o人群：杭州市上城区等人群：杭州市上城区等6 6个市个市辖区；区；工工矿企企业员工，餐工，餐饮旅游旅游业员工工 景点景点员工工 公公务员 普通大学生普通大学生 医医务人人员52-07 May 2024公众公众实施心肺复施心肺复苏急救技能意愿分析急救技能意愿分析MMV n=1056 n=1057 愿意 403 38.2 922 87.2不愿意 363 38.4 74 7.0不知道 290 27.4 61 5.8CC n=1056 n=1052愿意 732 69.3 917 87.2不愿意 210 19.9 66 6.3不知道 114 10.8 69 6.5公众公众实施人工呼吸施人工呼吸(MMV)和胸外按和胸外按压(CC)的意愿情况的意愿情况项目目 陌生人陌生人 亲近近人人 人数人数%人数人数%53-07 May 2024不愿意的原因不愿意的原因1.1.担心能力不担心能力不够（42.5%42.5%）2.2.怕得怕得传染病（染病（15.2%15.2%）3.3.觉得得脏（13.1%13.1%）4.4.怕被怕被误解，背黑解，背黑锅（11.6%11.6%）5.5.宗教宗教6.6.种族种族54-07 May 2024 婴儿儿 儿童儿童心心 肺肺 复复 苏 术 55-07 May 20241.判断意判断意识和呼吸和呼吸儿童：呼喊、儿童：呼喊、轻拍拍婴儿：拍儿：拍击足底、捏掐上臂足底、捏掐上臂3.摆放体位放体位2.迅速呼救迅速呼救56-07 May 2024判断循判断循环：触摸肱：触摸肱动脉脉（非（非专业人人员，不必采用），不必采用）57-07 May 20244.胸外按胸外按压 按按压位置：位置：婴婴儿胸部正中乳儿胸部正中乳儿胸部正中乳儿胸部正中乳头连头连线线下一指。下一指。下一指。下一指。按按压深度：深度：1/31/31/31/3胸前后径胸前后径胸前后径胸前后径儿童儿童儿童儿童5cm5cm5cm5cm婴婴儿儿儿儿4cm.4cm.4cm.4cm.58-07 May 2024掌上胸外按掌上胸外按压 59-07 May 2024托抱胸外按托抱胸外按压 60-07 May 2024新生儿新生儿环抱胸外按抱胸外按压 61-07 May 20245.打开气道打开气道-仰仰头举颏法法儿童儿童头后仰后仰6060婴儿儿头后仰后仰303062-07 May 20246.人工呼吸人工呼吸 63-07 May 2024下一下一轮胸外按胸外按压 按按压位置：位置：婴婴儿胸部正中乳儿胸部正中乳儿胸部正中乳儿胸部正中乳头连头连线线下一指。下一指。下一指。下一指。按按压深度：深度：1/31/31/31/3胸前后径胸前后径胸前后径胸前后径儿童儿童儿童儿童3cm3cm3cm3cm婴婴儿儿儿儿2cm.2cm.2cm.2cm.64-07 May 2024心肺复心肺复苏有效的指征有效的指征1 1、面色、口唇由、面色、口唇由苍白、紫白、紫绀变红润；2 2、恢复脉搏搏、恢复脉搏搏动、自主呼吸；、自主呼吸；3 3、瞳孔由大、瞳孔由大变小，小，对光反射恢复；光反射恢复；4 4、病人眼球能活、病人眼球能活动，手脚抽，手脚抽动，呻吟，呻吟65-07 May 2024心肺复心肺复心肺复心肺复苏终苏终止条件止条件止条件止条件1.1.病人自主呼吸与脉搏恢复。病人自主呼吸与脉搏恢复。2.2.有人或有人或专业急救人急救人员接替。接替。3.3.医生已确医生已确认病人死亡。病人死亡。4.4.救救护人人员精疲力竭，无法精疲力竭，无法继续进行心肺复行心肺复苏。66-07 May 2024THANK YOU好孩子儿童用品有限公司汽好孩子儿童用品有限公司汽车座分公司座分公司布套厂布套厂