河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）.pdf

河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、极重症营养性贫血的患者，需输血治疗时，其输血量应如何掌握？（） A 每次输血1015ml/kg B 每次输血510ml/kg C 每次输血15ml/kg D 每次输血1520ml/kg E 随意正确答案B答案解析暂无解析。2、偏头痛的先兆期相当于（）。 A 颅内、外血管的扩张期 B 颅内血管的收缩期 C 颅外血管的扩张期 D 颅内血管的扩张期 E 颅外血管的收缩期正确答案B答案解析暂无解析。3、由于红细胞破坏过多引起的贫血不包括（）。 A 海洋性贫血 B 蚕豆病 C 铁粒幼细胞性贫血 D 镰刀细胞性贫血 E 遗传性球形红细胞增多症正确答案C答案解析铁幼粒细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，所以不是由于红细胞破坏过多引起的，而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。4、胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为（）。 A 腹泻 B 碱性反流性胃炎 C 出血 D 穿孔 E 吻合口溃疡正确答案B河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c1答案解析胃大部切除术后并发症分类：术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。5、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。 A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除，胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和（或）并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗6、新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后（）。 A 23天 B 12天 C 24天 D 25天 E 27天正确答案E答案解析暂无解析。7、类白病反应不同于慢性粒细胞白血病的主要化验是（）。 A 白细胞数目增多 B 外周血出现幼稚细胞 C NAP活性增高 D 血小板和血红蛋白量大多正常 E 白细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡正确答案C答案解析暂无解析。8、妊娠期肝炎特点，下述哪一项是错误的?（） A 产后大出血多见 B 消化道症状明显 C 重症肝炎比例高 D 病死率高 E 对胎儿无影响正确答案E答案解析暂无解析。9、治疗结核性腹膜炎。最重要的是（）。 A 手术切除病灶 B 卧床休息加强营养河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c2 C 正规抗结核治疗 D 腹腔内注射糖皮质激素 E 大量抽腹水正确答案C答案解析结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。A项，手术只有在发生梗阻时施行；B项，卧床休息加强营养为常规处理。10、关于抗疟药的叙述，恰当的是（）。 A 氯喹可根治间日疟 B 氯喹对阿米巴痢疾有效 C 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D 伯氨喹可用作疟疾病因性预防 E 乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。11、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时，可出现（）。 A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。12、下列符合苯丙酮尿症的遗传形式的是（）。 A X连锁隐性遗传 B 常染色体隐性遗传 C x连锁显性遗传 D 常染色体显性遗传 E x连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析暂无解析。13、生物氧化是指生物体内（）。 A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程正确答案E河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c3答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。14、女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，血压200/130mmHg，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+），本例最应考虑的诊断是（）。 A 慢性肾炎高血压型 B 原发性醛固酮增多症 C 周期性库欣综合征 D 嗜铬细胞瘤 E 不稳定型原发性高血压正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪项不属于处理医务人员之间关系的道德原则?（） A 共同维护病人利益和社会公益原则 B 彼此平等、互相尊重原则 C 知情同意和保守秘密原则 D 彼此独立、互相支持和帮助原则 E 互相学习、共同提高和发挥优势原则正确答案C答案解析共同维护病人利益和社会公益原则；彼此平等、互相尊重原则；彼此独立、互相支持和帮助原则；互相学习、共同提高和发挥优势原则属于处理医务人员之间关系的道德原则。此外还有彼此信任、互相协作和监督原则。故本题答案为C项。16、下列哪项不是促胃液素的生理作用?（） A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。17、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是（）。 A 强制性思维 B 思维奔逸 C 强迫性思维 D 思维散漫 E 被洞悉感正确答案A答案解析暂无解析。18、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下述哪一项检查结果不支持诊断？（） A FT3，高，TSH降低河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c4 B 血沉快 C FT3，正常，TSH正常 D TSAb阳性 E 甲状腺摄取功能降低正确答案D答案解析暂无解析。19、每克脂肪彻底氧化后平均释放能量是（）。 A 与糖的一样多 B 与蛋白质的一样多 C 比糖多而比蛋白质的少 D 比糖和蛋白质的多1倍 E 比糖和蛋白质的少一半正确答案D答案解析暂无解析。20、老年男性排尿障碍的常见病因是（）。 A 肾癌 B 尿道结石 C 尿道外伤 D 前列腺增生 E 尿道肿瘤正确答案D答案解析良性前列腺增生简称前列腺增生，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。21、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）。 A 边缘性前置胎盘 B 胎盘早剥 C 子宫破裂 D 宫颈癌 E 脐带帆状附着血管前置破裂正确答案B答案解析孕晚期出现持续腹痛，无或少量阴道流血，且为妊高症患者考虑为胎盘早剥。A项，前置胎盘多为无痛性反复阴道流血。C项，子宫破裂为突然下腹撕裂样剧痛。D项，宫颈癌多无腹痛，有接触性出血。E项，脐带帆状附着血管前置破裂，胎膜破裂时发生无痛性阴道流血，伴胎心率异常或消失，胎儿死亡。22、有特异性抗原受体的细胞是（）。 A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c5正确答案A答案解析暂无解析。23、患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）。 A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘正确答案B答案解析发病年龄婴幼儿，发热34天，热退疹出是幼儿急疹特点。24、对不符合医师执业注册条件不予注册的，申请人有异议的（）。 A 不予受理 B 只能申请复议 C 只能向人民法院起诉 D 可随时申请复议或向人民法院起诉 E 可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉正确答案E答案解析暂无解析。25、NHL最常累及胃肠道的部位是（）。 A 胃 B 十二指肠 C 回肠 D 结肠 E 直肠正确答案C答案解析非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累，故答案是C项。26、浆细胞主要存在于（）。 A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案B答案解析浆细胞是产生Ig的效应细胞，也是终末细胞，当产生Ig后35天就死亡。27、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时（）。 A 患者有要求时给诊察河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c6 B 可以不诊察 C 患者有要求时给产前诊断 D 应当进行产前诊断 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。28、女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱、反应差、便秘。查体：体温35（R），脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.61012/L，WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是（）。 A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药，继续观察 D 保暖给氧，支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。29、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是（）。 A 6岁 B 5岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案D答案解析暂无解析。30、某患者实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑为（）。 A 血管壁功能异常 B 血小板功能异常 C 血液凝固功能障碍 D 血中有抗凝物质 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。31、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是（）。 A 腹泻、腹痛、脓血便 B 排便困难伴腹痛，无便血 C 腹泻与便秘交替伴发热 D 硬结便带血，便与血不混 E 腹痛，便后可缓解，无便血河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c7正确答案A答案解析暂无解析。32、可迟缓发酵乳糖的志贺菌是（）。 A 福氏志贺菌 B 宋内志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 痢疾志贺菌 E B群志贺菌Y变种正确答案B答案解析志贺氏菌能分解葡萄糖，产酸不产气；大多数不能发酵乳糖，只有宋内氏菌可迟缓发酵乳糖。33、下列不属于特殊型胃癌的是（）。 A 未分化癌 B 鳞状细胞癌 C 腺鳞癌 D 类癌 E 印戒细胞癌正确答案E答案解析世界卫生组织将胃癌组织学分为常见的普通型与少见的特殊型。普通型有：乳头状腺癌；管状腺癌；低分化腺癌；黏液腺癌；印戒细胞癌。特殊类型癌主要有：腺鳞癌；鳞状细胞癌；类癌；来分化癌等。34、目前世界上流行性出血热疫情最重的国家是（）。 A 俄罗斯 B 芬兰 C 中国 D 韩国 E 印度正确答案C答案解析暂无解析。35、下列关于精神科诊断过程，说法错误的是（）。 A 横向诊断包括了精神现状检查和精神活动的动态检查两个方面 B 纵向诊断又称为病史诊断 C 最终诊断是横向诊断和纵向诊断的结合 D 最终诊断一定和横向诊断相一致 E 最终诊断一定和纵向诊断相一致正确答案D答案解析暂无解析。36、男性，24岁，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）。河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c8 A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创，确保伤口一期愈口 E 骨牵引，待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。37、医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）。 A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 严重医疗差错正确答案C答案解析三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。分为五等。三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。38、男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）。 A 导尿管插入方法不对 B 导尿管插入深度不足 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折合并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案D答案解析暂无解析。39、结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是（）。 A “-” B “” C “+” D “+” E “+”正确答案E答案解析PPD则为由结核菌苗体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应，其结果判断硬结直径不足5mm为阴性；59mm为“+”，1020mm为“+”，20mm以上为“+”，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为“+”，故可见选E项。40、以下哪项不属于治疗心身疾病的措施？（） A 行为矫正 B 不用药物解除症状河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c9 C 学会自我放松和自我调节的方法 D 协调人际关系 E 有针对性地进行心理治疗与心理护理正确答案B答案解析暂无解析。41、1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。脑脊液除压力增高外，其他均正常。该病例诊断为（）。 A 肺炎合并结脑 B 肺炎合并轻度缺氧 C 肺炎合并化脑 D 肺炎合并心衰 E 肺炎合并脑水肿正确答案E答案解析暂无解析。42、神经衰弱的记忆力减退是由于（）。 A 睡眠障碍 B 思维迟钝 C 情绪不稳 D 注意力难以集中 E 焦虑不安正确答案D答案解析暂无解析。43、行为学派认为人后天的行为源于（）。 A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B答案解析暂无解析。44、酪氨酸的补充可节省体内的（）。 A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 亮氨酸 D 赖氨酸 E 蛋氨酸正确答案A河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c10答案解析苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶的作用下，可以生成酪氨酸，酪氨酸在酪氨酸羟化酶的作用下生成多巴多巴胺去基肾上腺素，去甲肾上腺素经过甲基化转变成肾上腺素。所以，如果补充进酪氨酸，那么，可以降低苯丙氨酸的转化，从而节省体内的苯丙氨酸。45、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素？（） A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。46、进入疟区时，作为病因性预防的常规用药是（）。 A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 磺胺多辛 E 奎宁正确答案C答案解析暂无解析。47、下列哪项是胆固醇合成的主要场所?（） A 小肠 B 肝 C 肾 D 脑 E 胆正确答案B答案解析暂无解析。48、体内氨的主要来源是（）。 A 体内胺类物质释放的氨 B 氨基酸脱氨基产生的氨 C 蛋白质腐败产生的氨 D 尿素在肠道脲酶作用下产生的氨 E 肾小管谷氨酰胺水解产生的氨正确答案B答案解析暂无解析。49、高血压伴有心绞痛的病人宜选用（）。 A 硝苯地平 B 卡托普利河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c11 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。50、下述哪种细胞表面不表达HLA-类抗原?（） A M B B细胞 C 活化T细胞 D 血管内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。51、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）。 A 肢体明显短缩 B 功能严重丧失 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音、骨擦感不明显 E 远端骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端的骨折，骨折后骨折远端受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉，发生内收外旋畸形，但股骨颈属囊内骨折，外旋一般在4560之间，而转子间骨折可达90，外旋角度不同是两者临床表现的主要不同点。52、垂体门脉系统损伤时，哪一种激素可不减少？（） A 促甲状腺素 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。53、下列哪一种精神障碍不宜进行心理治疗？（） A 焦虑障碍 B 精神分裂症 C 睡眠障碍 D 学习障碍 E 抑郁障碍河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c12正确答案B答案解析暂无解析。54、患者，10个月，母乳喂养近1个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最可能是（）。 A 急性肝炎 B 心功能不全 C 正常现象 D 骨髓外造血 E 营养不良正确答案D答案解析暂无解析。55、下列传染病往往伴有外周血白细胞总数降低的是（）。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 伤寒 C 猩红热 D 狂犬病 E 流行性乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。56、关于肿瘤的恶性程度的描述，正确的是（）。 A I级分化细胞恶性程度高 B 级分化细胞接近正常分化程度 C 高分化较低分化者核分裂多 D 低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多 E 级分化较级分化细胞排列紊乱正确答案C答案解析肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度一分化程度，指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度。分化愈高的肿瘤，异型性愈小，良性肿瘤一般异型性不明显。分化愈差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。故本题答案为C项。57、运送断肢（指）时，下列哪种方法是正确的？（） A 简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好 B 将断肢（指）残端浸泡在75的酒精中 C 将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中 D 交断肢（指）直接放在冰块中 E 用干燥冷藏法保存正确答案E答案解析暂无解析。58、大肠癌的好发部位是（）。河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c13 A 横结肠 B 升结肠及结肠肝曲 C 降结肠及乙状结肠 D 直肠及乙状结肠 E 结肠脾曲正确答案D答案解析大肠癌的好发部位以直肠最多见（50%），其余依次为乙状结肠（20%）、盲肠及升结肠（16%）、横结肠（8%）、降结肠（6%）。59、机体内环境是指（）。 A 体液 B 细胞内液 C 细胞外液 D 血液 E 组织液正确答案C答案解析人体绝大多数细胞并不直接与外界环境相接触，它们直接接触的是细胞外液，故生理学中称之为内环境。细胞外液分布在细胞外，包括血浆、组织液和少量存在于一些体腔内的液体，如脑脊液、关节腔内的滑液等。体液是细胞内液和细胞外液的总称，血液中含有血细胞，故A、B、D、E四项均不正确或不完整。60、抗体初次应答的特点是（）。 A 抗体以IgG类为主 B 抗体亲和力较高 C 抗体浓度达到平台期所需时间较短 D 抗体生成“倍增时间”较长 E 抗体产生潜伏期较短正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、HAV从体内排出最主要的时间是（）。 A 感染后1周内 B 发病前后2周内 C 发病2周后 D 恢复期 E 发病后1个月正确答案B答案解析暂无解析。2、不是多巴胺药理作用的是（）。河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c14 A 激动心脏-受体 B 促进去甲肾上腺素的释放 C 激动血管-受体 D 激动血管多巴胺受体 E 大剂量可使肾血管舒张正确答案E答案解析多巴胺药理作用包括：1.心脏：多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排血量增加。2.血管及血压：激动血管平滑肌-受体和多巴胺受体，对2-受体作用很弱。3.肾脏：扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。3、女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb 90g/L。最可能的诊断是（）。 A 慢性胆囊炎 B 慢性肝炎 C 胃癌 D 消化性溃疡 E 胰腺癌正确答案C答案解析疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。4、男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色。血ALT 25U/L,ASTl8U/L，T-BIL 80mmol/L。该患者可能发生了（）。 A 继发感染败血症 B 急性胆囊炎 C 中毒性肺炎 D 合并中毒性肝炎 E 溶血性尿毒综合征正确答案E答案解析暂无解析。5、男性，20岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）。 A 清创缝合 B 抗生素治疗 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 局部固定正确答案D答案解析患者的开放性伤口尚无感染征兆，不需抗生素治疗，B项错；受伤时间超过812h，不宜清创缝合，A项错；开放性伤口，不适合理疗，C项错；患者并没有骨折，不需要局部固定，E错。目前的处理应为清理伤口后换药，观察2448h，仍无明显感染则缝合。6、下列哪种肾炎不能引起肾病综合征（）。 A 轻微病变性肾小球肾炎 B 膜性肾小球肾炎河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c15 C 膜增生性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 系膜增生性肾小球肾炎正确答案D答案解析暂无解析。7、容易发生贫血性梗死的脏器是（）。 A 小肠 B 大肠 C 肺 D 肾 E 卵巢正确答案D答案解析暂无解析。8、生物心理社会医学模式认为（）。 A 心理对健康和疾病有能动作用 B 心身是统一的 C 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 D 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。9、支气管哮喘10年，规律吸入糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的是（）。 A 加用长效茶碱 B 加用小剂量口服激素 C 加用短效受体激动剂 D 增加吸人激素剂量 E 加长效受体激动剂正确答案B答案解析ACDE四项，适用于夜间哮喘，治疗哮喘的给药途径一般为吸入或者静滴，很少口服给药。10、正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同，在0.5NaCl溶液中红细胞的形态会产生何种变化？（） A 缩小 B 膨胀 C 正常 D 破裂 E 先缩小后破裂正确答案B河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c16答案解析暂无解析。11、上皮非典型增生是指（）。 A 上皮细胞增生，但极性不丧失 B 上皮细胞层次增多 C 上皮细胞的异型增生 D 上皮细胞的化生 E 不会进一步发展为原位癌或浸润性癌正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪项是目前最常用的智力高低表示法?（） A 百分位数 B 离差智商 C 比率智商 D 智力年龄 E 项目数正确答案B答案解析暂无解析。13、下列哪项不符合单纯性肾病（）。 A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病（基膜明显增厚有钉突形成）、膜增殖性肾病（基膜增厚呈双轨）基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。14、已婚妇女，32岁，停经58天，阴道流血7天，尿hCG阳性，诊断为异位妊娠。最具特征性的B超检查为（）。 A 盆腔有积血 B 子宫旁见液性暗区 C 子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动 D 宫腔内见胚囊样结构 E 卵巢内侧见液性暗区正确答案C答案解析异位妊娠的超声特点：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。15、男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天。出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是（）。河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c17 A 胃排空障碍 B 急性细菌性肝脓肿 C 吻合口瘘 D 急性胆囊炎 E 膈下脓肿正确答案E答案解析脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。该患者胃大部切除术后5天，发热，右上腹钝痛，X线见右膈肌升高，肋膈角模糊，考虑膈下脓肿。16、下列哪种抗高血压药能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大？（） A 钙拮抗药 B 利尿降压药 C B受体阻断药 D 血管紧张素转换酶抑制药 E 受体阻断药正确答案D答案解析血管紧张素转换酶抑制药通过抑制血管紧张素转换为血管紧张素而发挥降压作用，血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体拮抗药都具有逆转血管壁增厚和心肌肥大的特殊作用。17、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为（）。 A 向左下扩大，心腰凹陷 B 向左扩大，心腰饱满 C 向右侧扩大 D 向两侧扩大 E 正常正确答案A答案解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊表现。主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为心界向左下扩大，心腰凹陷。18、膜性增生性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。 A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球硬化 E 肾小球无明显病变正确答案C答案解析暂无解析。19、淤血不会导致（）。 A 水肿河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c18 B 血栓形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可致淤血性出血、组织水肿；脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；长期慢性淤血可致脏器硬化；侧支循环的建立。在肝硬化时肝门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放，形成胃底食管静脉曲张，腹壁浅静脉曲张，以及痔静脉曲张。故本题答案为E项。20、女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月，抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（）。 A 溃疡性结肠炎 B 克罗恩病 C 细菌性痢疾 D 阿米巴痢疾 E 结肠癌正确答案A答案解析溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。活动期时结肠黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少，杯状细胞减少，出现潘氏细胞化生及炎性息肉。本例患者表现符合溃疡性结肠炎表现。21、免疫对机体（）。 A 是有害的反应 B 是有益的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益；在一定条件下，对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。22、钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持（）。 A 有效12年 B 有效1年以内 C 终生免疫 D 有效25年 E 有效510年正确答案B答案解析暂无解析。23、发生过心肌梗死的患者，要施行择期手术的适宜时间至少为病情稳定后（）。 A 1个月 B 2个月河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c19 C 3个月 D 5个月 E 6个月或以上正确答案E答案解析急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。故本题答案E项。24、动脉粥样硬化动脉壁的病变可分为（）。 A 脂纹，纤维斑块，粥样斑块及复合病变 B 动脉炎，纤维斑块及复合病变 C 脂纹及动脉炎 D 动脉玻璃样变及动脉内膜炎 E 脂质条纹及粥样斑块正确答案A答案解析暂无解析。25、反映肺一次通气最大能力的是（）。 A 潮气量 B 补吸气量 C 肺活量 D 时间肺活量 E 功能残气量正确答案C答案解析暂无解析。26、急性颅内压增高的典型表现是（）。 A 意识障碍加深 B Cushing征（即呼吸减慢、脉搏徐缓有力、血压升高三联征） C 剧烈头痛，频繁呕吐 D 去大脑强直发作 E X线片示脑回压迹加深正确答案B答案解析暂无解析。27、哪项符合宫颈早期浸润癌？（） A 癌浸润深度不超过基底膜下5mm B 癌浸润深度超过基底膜5mm C 癌浸润深度不超过基底膜下3cm D 癌浸润深度超过基底膜1mm E 癌浸润深度在基底膜下0.51cm正确答案A河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c20答案解析宫颈早期浸润癌指癌细胞已突破基底膜，向间质浸润，但浸润深度限于5毫米之内。28、女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为（）。 A 青霉素 B 青霉素链霉素 C 青霉素庆大霉素 D 庆大霉素头孢曲松钠 E 红霉素正确答案D答案解析据患者临床表现考虑为克雷伯杆菌肺炎，初期经验治疗可用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素，待细菌培养结果明确后调整抗生素治疗。29、男，55岁。反复咳嗽、咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断为（）。 A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 慢性喘息型支气管炎 D 慢性单纯型支气管炎 E 气胸正确答案C答案解析慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型：单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。结合患者残气容积/肺总量为35%，小于40%，故排除肺气肿。30、与钩端螺旋体特征不符合的是（）。 A 暗视野显微镜下观察形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状 B 电镜观察其最外层由细胞壁构成 C 用Fontana镀银染色法染成棕褐色 D 制备疫苗时，可用无蛋白的培养基培养 E 抵抗力强，在湿土或水中可存活数月正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.罚款B.责令暂停6个月以上1年以下执业活动C.吊销其执业证书D.承担民事赔偿责任E.承担刑事责任河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c211非法行医，情节严重构成犯罪的（）。正确答案E答案解析暂无解析。2造成医疗事故的，向患者（）。正确答案D答案解析暂无解析。3以不正当手段取得医师执业证书的（）。正确答案C答案解析参见执业医师法第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。2、（共用备选答案）A.维生素B12B.叶酸C.维生素CD.铁剂E.维生素B61治疗有神经系统症状的巨幼细胞性贫血首选药（）。正确答案A答案解析暂无解析。2能促进叶酸利用，同时口服可提高疗效的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.先快后慢B.先慢后快C.先达高峰后下降D.先近端后远端E.年龄越小发育越快河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c221小儿运动系统发育的规律是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2小儿淋巴系统发育的规律是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3小儿神经系统发育的规律是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4小儿生殖系统发育的规律是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5小儿身长、体重发育的规律是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁1会骑三轮车，能说短歌谣的年龄（）。正确答案B答案解析暂无解析。2能单腿跳，开始识字的年龄（）。正确答案D答案解析暂无解析。3会穿鞋，能唱歌的年龄（）。正确答案C答案解析2岁会跑，能简单表达词语。3岁会骑三轮车，能说短歌谣，能回答简单问题。4岁会穿鞋，能唱歌的年龄；5岁能单腿跳，开始学习识字的年龄，学前教育。5、（共用备选答案）A.手术治疗河北省专接本临床医真题学近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：3f0a6fd051a47f8df8dc10d51073047c23B.放射治疗C.术前放疗，放疗后3周内手术D.化学疗法E.中医中药治疗1患者，男，35岁。确诊为食管癌。吞钡X线片示食管中下段长3cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为8.5109/L。其治疗应为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2患者，女，60岁。进行性吞咽困难半年。食管吞钡X线钡餐检查示：颈段食管长5cm充盈缺损.左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3患者，男，55岁。进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示：食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为（）。正确答案C答案解析手术是治疗食管癌首选方法。全身情况良好，心肺功能储备较好，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者。可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术。颈段胸上段食管癌病变侵犯范围大，肿块粘连固定，已有远处转移者，多用放射疗法。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B