河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）.pdf

河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确？（） A 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 B 宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱 C 容易发生胎儿窘迫 D 不适宜静脉滴注催产素 E 不易发生胎盘残留正确答案D答案解析协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，胎儿窘迫发生晚，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留。D项，当排除头盆不称后，适宜静脉滴注催产素。2、属于医师注册后由卫生行政部门注销注册的情形是（）。 A 中止医师执业活动满1年的 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 受警告行政处罚 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析不予注册的情形包括：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。3、1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑（）。 A 心力衰竭 B 低血钠症 C 低血糖症 D 低血钙症 E 继发感染正确答案C答案解析暂无解析。4、糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在（）。 A 5.6mmol/L以下 B 5.611.2mmol/L C 11.316.2mmol/L D 18mmol/L以下 E 20mmol/L以下河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c21正确答案B答案解析暂无解析。5、有关直肠癌的描述，错误的是（）。 A 多有里急后重、肛门下坠感 B 常以完全性肠梗阻就诊 C 组织学类型主要为腺癌 D 多有带黏液的血便 E 早期可表现为大便习惯改变正确答案B答案解析肠梗阻症状一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛。6、恶性疟疾发作热型多不规则，主要原因是（）。 A 恶性疟原虫可侵犯各期红细胞 B 恶性疟原虫分批侵入 C 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D 恶性疟原虫可释放毒素 E 恶性疟原虫繁殖迅速正确答案C答案解析暂无解析。7、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是（）。 A 双侧肢体完全截瘫 B 同侧肢体运动消失。双侧肢体深浅感觉消失 C 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失正确答案C答案解析暂无解析。8、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶。询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm2.5cm，颈软。患儿再度抽搐。最恰当的处理原则是（）。 A 先补充钙，同时止惊、吸氧 B 先用维生素D，同时补充钙，再吸氧 C 先补充钙剂及维生素D，然后吸氧、止惊 D 先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D E 先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项是触发神经末梢释放递质的离子?（）河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c229、下列哪项是触发神经末梢释放递质的离子?（） A Na+ B K+ C Ca2+ D Mg2+ E Cl正确答案C答案解析当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生除极，当除极达一定水平时，即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放，于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用，一是降低轴浆黏度，有利于突触小泡位移；二是消除突触前膜内侧负电位，促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂，最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。10、子宫内膜异位症的典型症状是（）。 A 阴道不规则流血 B 接触性出血 C 阴道分泌物增多 D 继发性痛经 E 月经量增多正确答案D答案解析子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。11、转氨酶的辅酶含有（）。 A 维生素B1 B 维生素B2 C 维生素B6 D 维生素B12 E 生物素正确答案C答案解析转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛，含有维生素B6。12、交感神经兴奋可引起（）。 A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A项是正确的。13、一健康儿，前囟容指尖，出牙10颗，体重10kg，能独自走稳，会用匙，会说单词。其年龄大约是（）。 A 10个月 B 12个月河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c23 C 13个月 D 15个月 E 18个月正确答案D答案解析暂无解析。14、患儿，男，11个月，以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。考虑为（）。 A 生理性贫血 B 极重度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血 E 轻度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析暂无解析。15、下述哪一项符合急性淋巴细胞性白血病？（） A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出血严重 C 化疗效果差 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。16、细菌的生长繁殖方式是（）。 A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂生长正确答案B答案解析暂无解析。17、下列各种引流管，错误的处理是（）。 A 要注意观察各种引流管是否通畅 B 仔细记录引流液的色泽和容积 C 留置胆管内的T形管可在术后l周拔除 D 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E 腹腔烟卷引流一般在术后2472小时拔除正确答案C河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c24答案解析T管一般2周拔除。18、下述哪项不是肿瘤增生的特性？（） A 相对无止境性生长 B 细胞生长旺盛 C 与机体不协调 D 不断地丧失分化成熟的能力 E 增生过程中致病因素继续存在正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪一项不是婴儿期的保健重点？（） A 保温 B 喂养 C 早教 D 定期体检 E 预防接种正确答案A答案解析婴儿期保健重点是：合理喂养：母乳喂养至少46个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备。预防接种：婴儿期接种五种疫苗.预防七种传染病。早教：训练良好生活习惯，促进感知、心理活动发育。定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。20、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）。 A 急性黄疸型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性重型肝炎正确答案D答案解析慢性活动性肝炎的典型病理特征是肝细胞坏死明显，有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，亚急性重型肝炎表现为大片肝细胞坏死和结节状再生，急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润。21、在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是（）。 A T=AC=G B G=AC=T C U=AC=G D U=TT=A E C=UG=A正确答案A答案解析暂无解析。22、关于HLA-类分子的不正确描述是（）。河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c25 A 由和两条肽链借非共价键连接组成 B 能与CD4分子结合 C 能与CD8分子结合 D 主要存在于APC表面 E 由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码正确答案C答案解析HLA-类分子与CD4分子结合，HLA-类分子与CD8分子结合。23、强迫症治疗的药物宜选用（）。 A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。24、心理测验的原则是（）。 A 标准化 B 保密 C 客观 D 与受试者建立良好的协调关系 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。25、下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大？（） A 思维奔逸，情感欣快 B 思维迟缓，意志活动减弱 C 情感焦虑，紧张 D 情感淡漠，思维破裂 E 交替出现的情感高涨、情感低落正确答案D答案解析暂无解析。26、内分泌疾病功能减退的治疗首选哪种方法？（） A 病因治疗 B 对症治疗 C 支持治疗 D 替代治疗 E 放疗及化疗河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c26正确答案D答案解析暂无解析。27、不属于第二信使的是（）。 A Ca2+ B cAMP C cGMP D IP3 E 乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。28、流行性出血热早期休克的主要原因是（）。 A 小血管通透性增强，血浆外渗，血容量下降 B 心肌损害 C 播散性血管内凝血 D 肾功能不全 E 腔道大出血或继发感染正确答案A答案解析暂无解析。29、有关腹膜的叙述，哪项正确？（） A 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 B 网膜不是腹膜形成的 C 腹膜的面积约1m2 D 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E 盆腔腹膜较其他部位吸收力更强正确答案D答案解析腹膜是由间质细胞构成的浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜两部分，壁腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，痛觉敏感，定位准确；脏腹膜神经来自于交感神经和迷走神经末梢。网膜是折返的腹膜形成保护其遮盖下的脏器。腹膜有很多皱襞，其面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1.72.0m2。30、关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）。 A 使尿液稀释 B 减少尿中晶体形成 C 使已形成的结石溶解 D 有利于微小结石的排出 E 降低尿中形成结石的物质的浓度正确答案C答案解析尿液中晶体形成及微小结石可以作为结石的核心，而结石形成物质绕此中心沉积，使结石逐步增大。31、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性？（）河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c27 A B超检查 B 甲胎蛋白测定 C 碱性磷酸酶 D 核素显像 E 乙肝病毒感染标志正确答案B答案解析甲胎蛋白（AFP）测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP400g/L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌。A项，B超也可用于筛查肝癌，但属于影像学辅助诊断。32、患者，女，20岁，车祸伤及右髋部，右髋疼，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形，经拍片诊断为髋关节脱位，哪项是复位时的正确的方法？（） A 必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位 B 必须在X线透视监视下进行复位 C 不需行任何麻醉即可手法复位 D 必须切开复位 E 复位成功后必须行石膏外固定23周正确答案A答案解析本病例诊断为髋关节后脱位，治疗首选Allis提拉法手法复位，应在全麻或椎管内麻醉下进行。33、不是佐剂应有的生物学作用的是（）。 A 提高抗体的滴度 B 可特异性的增强免疫功能 C 可提高免疫原性 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析。34、反映肝纤维化的血清学指标是（）。 A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶（LDH） C -谷氨酰转肽酶（-GT） D 透明质酸（HA） E 白蛋白正确答案D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类：是反映胶原产生及降解的血清标志物：MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等；是通过测定血清多种非胶原相关成分，然后计算肝纤维化分数，如Fibrotest（测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT）等。35、74岁，男性，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。选择哪种治疗最合适？（） A 骨牵引治疗 B 皮牵引治疗河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c28 C 髋人字石膏固定 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。36、麻疹最常见的并发症是（）。 A 心肌炎 B 肺炎 C 麻疹脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 球后视神经炎正确答案B答案解析暂无解析。37、属于自身抗原的是（）。 A ABO血型抗原 B 肺炎球菌荚膜多糖 C 类脂 D 眼晶体蛋白 E 破伤风类毒素正确答案D答案解析暂无解析。38、关于女性生殖器官的淋巴引流，错误的是（）。 A 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结 B 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结 C 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结 D 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴结 E 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结正确答案A答案解析宫颈淋巴大部分应汇入髂内及闭孔淋巴结。39、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。 A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c29答案解析暂无解析。40、引起虎斑心的病变，属于下述哪项？（） A 黏液变性 B 脂肪变性 C 水样变性 D 玻璃变性 E 坏死正确答案B答案解析暂无解析。41、关于Ag因素对免疫耐受影响的描述哪一项是恰当的?（） A 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件 B Ag经皮下或肌肉注射易形成耐受 C Ag有多种不同的决定簇易形成耐受 D 耐受原多为大分子颗粒性物质 E TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受正确答案A答案解析暂无解析。42、补充酪氨酸可节省体内的下列哪种氨基酸?（） A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 蛋氨酸 D 赖氨酸 E 亮氨酸正确答案A答案解析缺乏苯丙氨酸羟化酶时，苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，苯丙氨酸蓄积，经转氨基作用生成大量苯丙酮酸，后者进一步变为苯乙酸。如果补充酪氨酸就可以节省体内的苯丙氨酸。故本题答案为A项。43、下列哪项为锥体束损害的反射改变？（） A 深浅反射均减弱或消失 B 深浅反射均亢进 C 深反射亢进，浅反射减弱或消失 D 深反射亢进，浅反射正常 E 深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案C答案解析暂无解析。44、下列各种预防接种属何性质，正确的组合是？（）类毒素灭活菌（疫）苗减毒活菌（疫）苗 A 白喉破伤风麻疹 B 破伤风麻疹脊髓灰质炎河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c210 C 白喉乙脑卡介苗 D 破伤风脊髓灰质炎白喉 E 百日咳麻疹乙脑正确答案C答案解析暂无解析。45、关于小儿神经纤维髓鞘化的描述，以下不正确的是（）。 A 神经纤维髓鞘化4岁才完成 B 婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢 C 婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶 D 婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态 E 以上描述均不正确正确答案C答案解析暂无解析。46、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，此症状可能为（）。 A 思维奔逸 B 思维散漫 C 强制性思维 D 强迫性思维 E 病理性象征性思维正确答案C答案解析暂无解析。47、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（）。 A 肺动脉高压，中毒性心肌炎 B 肺动脉高压，代谢性酸中毒 C 中毒性心肌炎，代谢性酸中毒 D 肺动脉高压，微循环障碍 E 肺动脉高压，呼吸性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。48、关于免疫应答的调节，下列哪项是错误的（）。 A 免疫应答的调节涉及分子、细胞、整体及群体等不同水平 B 免疫调节的机制决定了免疫应答发生及反应的强弱 C 免疫应答不受遗传基因的制约 D 神经系统和内分泌系统参与免疫应答的调节 E 免疫调节机制失控或异常可导致免疫疾病的发生正确答案C河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c211答案解析暂无解析。49、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是（）。 A 喉痉挛 B 手足搐搦 C 惊厥 D 枕秃 E 肋骨串珠正确答案B答案解析暂无解析。50、丙咪嗪（米帕明）抗抑郁症的机制是（）。 A 抑制脑内NA和5-HT释放 B 促进脑内NA和5-HT释放 C 促进脑内NA和5-HT再摄取 D 抑制脑内NA和5-HT再摄取 E 激活脑内D2受体正确答案D答案解析暂无解析。51、营养性缺铁性贫血反映贮铁指标的是（）。 A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 红细胞游离原卟啉 D 总铁结合力 E 血红蛋白正确答案B答案解析暂无解析。52、下述哪项为卡介苗的初种年龄？（） A 2天至2个月 B 5天至5个月 C 4天至4个月 D 3天至3个月 E 6天至6个月正确答案A答案解析暂无解析。53、脑器质性精神障碍的病理改变大多是因为（）。 A 脑代谢障碍 B 脑萎缩和变性 C 脑肿瘤河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c212 D 脑中毒 E 脑外伤正确答案B答案解析暂无解析。54、22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.Ocm2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪一种修复方法？（） A 前臂交叉皮瓣移植 B 局部皮瓣移植 C 胸、腹部皮瓣移植 D 游离中厚皮瓣植皮 E 吻合血管的游皮瓣移植正确答案D答案解析暂无解析。55、与受体的性质不符的是（）。 A 各类生长因子有其特异性受体 B 各类激素有其特异性的受体 C 神经递质有其特异性受体 D 受体的本质是蛋白质 E 受体只存在于细胞膜上正确答案E答案解析暂无解析。56、白化病患者缺陷的酶是（）。 A 酪氨酸转氨酸 B 苯丙氨酸转氨酶 C 酪氨酸酶 D 酪氨酸羟化酶 E 多巴脱羧酶正确答案C答案解析白化病是由于酪氨酸酶缺乏或功能减退引起的一种皮肤及附属器官黑色素缺乏或合成障碍所导致的遗传性白斑病。57、随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。 A 肺炎球菌肺炎不断增加 B 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D 葡萄球菌肺炎很少发生 E 支原体肺炎很少发生正确答案B河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c213答案解析由于抗生素的滥用，目前革兰阴性菌造成感染的比例不断增加。58、青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡状物。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的病变是（）。 A 葡萄状肉瘤 B 宫外孕 C 葡萄胎 D 恶性葡萄胎 E 绒毛膜癌正确答案D答案解析暂无解析。59、青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）。 A 更换抗结核药物治疗观察3个月 B 继续抗结核药物+石膏床固定 C 施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D 施行胸椎融合术 E 采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月正确答案C答案解析暂无解析。60、慢性胃溃疡的病变部位最常见于（）。 A 胃后壁 B 胃前壁 C 胃小弯近幽门窦部 D 胃大弯近幽门部 E 胃体部正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不符合脑膜炎双球菌的是（）。 A 奈瑟菌属 B 仅存在于人体的细菌 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长正确答案D河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c214答案解析脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的致病菌，属奈瑟菌属，为革兰阴性菌，而不是革兰阳性菌，因此答案是D项，而其余各项均是脑膜炎双球菌的特点。2、女，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可能诊断为（）。 A 阿托品中毒 B CO中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。3、对浅表和深部真菌都有效的药物是（）。 A 二性霉素B B 灰黄霉素 C 酮康唑 D 制霉菌素 E 红霉素正确答案C答案解析暂无解析。4、患者，女，83岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，近2个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率120次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性，双下肢有可见凹陷性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。 A 全心衰竭 B 右心衰竭，失代偿 C 心功能级（NYHA分级） D 心功能级（NYHA分级） E 心功能级（NYHA分级）正确答案A答案解析患者系老年女性，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年，近2个月上述症状加重。查体：心界向两侧扩大，双下肺可闻及中小水泡音，肝肋下4cm，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢有可见凹陷性水肿。患者出现肺水肿等左心衰表现以及肝淤血、下肢水肿等右心衰表现，应诊断为全心衰竭。CDE三项，患者出现夜间阵发性呼吸困难，活动耐量极差，为心功能级（NYHA分级）。5、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的？（） A 作用机制与苯妥英钠相似 B 作用机制是阻断Na+通道 C 对精神运动性发作为首选药 D 对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺 E 对锂盐无效的躁狂症也有效正确答案D河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c215答案解析暂无解析。6、细胞外的细菌进入细胞的过程是（）。 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 人胞作用 E 吞饮过程正确答案D答案解析暂无解析。7、肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）。 A 心肌损害 B 血浆外渗 C 病毒血症 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。8、患者，男，42岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用（）。 A 庆大霉素 B 四环素 C 多西环素 D 头孢唑啉 E 多黏菌素正确答案C答案解析多西环素抗菌谱和四环素相似，但较其强210倍，且对耐土霉素、四环素的金葡菌有效。临床用于呼吸道感染，如老年慢性支气管炎、肺炎、麻疹肺炎，也用于泌尿道和消化道感染。对肾功能不良的肾外感染也可以用。9、下列受体与配体的结合哪项是错误的?（） A KD39与CIMO B CD28与CD80 C CD2与LFA-3 D CD4与MHC- E CD8与MHC-正确答案E答案解析暂无解析。10、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（）。 A 肝糖原分解 B 肌糖原分解河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c216 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。11、关于小儿呼吸道感染错误的是（）。 A 上呼吸道感染，最常见的病原是病毒 B 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌 C 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒 D 咽结合膜热病原体为腺病毒 E 支原体肺炎病原体为肺炎支原体正确答案B答案解析小儿上呼吸道感染，病毒感染占90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。12、26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10d。查体：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109/L，N0.68，L0.32，Hbl00g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热的原因最可能是（）。 A 伤寒 B 疟疾 C 败血症 D 急性血吸虫病 E 急性粒细胞型白血病正确答案B答案解析冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口喝，欲冷饮。持续26h，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。故本题答案为B项。13、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，诊断应考虑（）。 A 单纯部分性癫痫发作 B 小舞蹈病 C 自动症 D 肌阵挛发作 E 低钙抽搐正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪项不是门脉高压症的临床表现？（） A 脾肿大 B 胃肠淤血 C 腹水河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c217 D 侧支循环形成 E 幽门梗阻正确答案E答案解析暂无解析。15、膝腱反射中枢在（）。 A T12L2 B L12 C L24 D L35 E L5S2正确答案C答案解析暂无解析。16、女性，57岁。既往有胆囊结石行胆囊切除术史。近2年患者感体力有所下降，过多家务活动后感“胸口不舒服”。检查：肥胖体型，胸透显示双肺纹理稍多，心脏无改变。心电图显示心肌缺血，血脂、胆固醇均正常。血压15085mmHg。对于该患者应注意下列哪种疾病的可能（）。 A 高血压病 B 尿毒症 C 糖尿病 D 冠心病 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。17、肝素不具有以下何种作用？（） A 降脂作用 B 抗炎作用 C 抗血管内膜增生作用 D 溶栓作用 E 抗凝作用正确答案D答案解析暂无解析。18、某女青年因咳嗽、发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.0cm。表明该患者是（）。 A 结核病恢复期 B 机体对结核无免疫能力 C 结核病活动期 D 注射过卡介苗 E 结核病早期正确答案C河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c218答案解析暂无解析。19、Rh阳性是指红细胞膜上含有（）。 A E抗原 B C抗原 C A抗原 D B抗原 E D抗原正确答案E答案解析暂无解析。20、肿瘤细胞分化程度高意味着（）。 A 高度恶性的肿瘤 B 不容易引起器官的阻塞和破坏 C 肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 D 有较大的异型性 E 与起源组织相似正确答案E答案解析肿瘤细胞分化程度越高，表明其与起源组织越相似，恶性程度越低；相反则恶性越高。21、70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（）。 A 鞘膜积液 B 隐睾 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析腹外疝的诊断。患者老年男性，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，首先考虑诊断直疝，故答案选E项鞘膜积液表现为阴囊肿大，不能还纳，故A项排除。隐睾不会表现为半球形包块，好发年龄为婴幼儿，故排除B项股疝好发于中老年妇女，从股管而不是腹股沟突出，故排除C项斜疝多见于儿童和青壮年，可进入阴囊，咳嗽冲击试验常为阳性，不易还纳，排除D项。22、小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，伴有Na+顺浓度差进入细胞，称为继发性主动转运。所需的能量间接地来源于（）。 A 中心体 B 钠泵 C 线粒体 D 高尔基体 E 钙泵正确答案B答案解析钠泵的作用形成细胞内外钠离子浓度差，小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，即伴随胞外Na+顺浓度差进入细胞，可见其能量间接地来源于钠泵。23、男性患者，55岁。近半年来吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。手河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c219术中见食管粘膜及肌层被灰白色肿瘤组织浸润破坏。患者最可能发生了哪种疾病（）。 A 食管鳞状细胞癌 B 食管腺癌 C 食管炎 D 食管溃疡 E 食管平滑肌瘤正确答案A答案解析暂无解析。24、性格的特征不包括（）。 A 对现实的态度 B 意志特征 C 情绪特征 D 应激特征 E 智力特征正确答案D答案解析性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有各种不同的性格特征，一般可以从对现实的态度、智力特征、情绪特征和意志特征几个方面去理解。25、对甲型肝炎病毒的说法正确的是（）。 A 抵抗力弱，对脂溶剂敏感 B 能在体外组织细胞中培养 C 为双股DNA病毒 D 无特异性预防的疫苗 E 显性感染多见正确答案B答案解析暂无解析。26、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于（）。 A 右侧延髓 B 右侧内囊及右侧延髓 C 双侧延髓 D 左侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案A答案解析暂无解析。27、血浆胶体渗透压的大小决定于（）。 A 清蛋白浓度 B 脂类的含量 C 葡萄糖浓度 D 球蛋白浓度河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c220 E Na+、Cl-等无机离子含量正确答案A答案解析暂无解析。28、患者，女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛。肝颈静脉回流征阳性，该患者最可能的诊断是（）。 A 脂肪肝 B 肝炎 C 肝淤血 D 肝硬化 E 肝癌正确答案C答案解析中年女性患者，劳力性心慌、气短，肝颈静脉回流征阳性，考虑初步诊断是右心功能不全、右心衰。右心衰时，因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。患者发生了右心衰，引起肝淤血。29、男孩，5岁，发热1d，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）。 A 普通型 B 轻型 C 重型 D 中毒型 E 慢性型正确答案A答案解析急性普通型痢疾起病急，高热可伴有发冷寒战，继而出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每天十数次到数十次，量少，脱水少见。开始为稀便，可迅速转变为黏液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。故本题答案为A项。30、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）。 A 频繁呕吐 B 剧烈头痛 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.维拉帕米河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c221E.洛伐他汀1对变异型心绞痛的疗效好，也可用于不稳定型心绞痛（）。正确答案D答案解析暂无解析。2通过释放NO松弛血管平滑肌而发挥抗心绞痛作用的药物（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.4字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性C.杜加征（Dugas）阳性D.直腿抬高试验阳性E.压头试验阳性1颈椎病主要体征为（）。正确答案E答案解析颈椎病体征包括颈部活动受限；颈肩部压痛；神经牵拉试验、压头试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛发软。2肱骨外上髁炎主要体征为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c2221大面积烧伤创伤面感染的致病菌是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2气性坏疽的致病菌是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3丹毒的致病菌是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4痈的致病菌是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.异丙肾上腺素B.硝普钠C.硝苯地平D.多巴胺E.肾上腺素1以上何种药物最适宜于治疗尖端扭转型室速？（）正确答案A答案解析尖端扭转型室速的治疗原则为：寻找和去除导致QT间期延长的病因，停用明确或可能诱发的药物。对心动过缓和明显长间歇患者，可考虑心房或心室临时起搏，在等待临时起搏时，可短期使用提高心率的药物，如阿托品、异丙肾上腺素等。2以上何种药物最适宜于治疗高血压合并急性肺水肿？（）正确答案B答案解析由高血压诱发的急性肺水肿，在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉泵入硝普钠。硝普钠可直接扩张动脉和静脉平滑肌，有明显的降血压作用。3以上何种药物最适宜于治疗变异型心绞痛？（）正确答案C答案解析变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所致，其治疗药物首选钙通道阻滞剂（硝苯地平等）。钙通道阻滞剂可抑制心肌细胞兴奋收缩偶联中钙离子的利用，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧，扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。5、（共用备选答案）A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.尿潴留河北考临床医学专接本考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：ba1681f341bf49db47b44467d56019c2231静脉滴注甘露醇引起（）。正确答案B答案解析暂无解析。2一次饮用大量清水导致尿量增多称（）。正确答案A答案解析暂无解析。3下丘脑视上核受损引起（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体，嗜睡状。营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全。心肺腹部未见异常。巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160106/L，多核45%，单核55%。河