规范化管理对医院药库工作效率及质量的影响分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 13 规范化管理对医院药库工作效率及质量的影响分析 封晓艺 广西壮族自治区桂东人民医院，广西 梧州 543001 摘要：摘要：目的 探究医院药库应用规范化管理，对工作效率、质量的影响。方法 医院药库应用常规药库管理方法（2021年 01 月2021 年 12 月）为对照组、医院药库应用规范化管理方法（2022 年 01 月2022 年 12 月）为研究组，对比工作人员工作效率、药品使用情况、工作人员工作质量评分及两组药物报损率。结果 研究组平均月出库额较对照组高，药品盘点时间短于对照组（P0.05）；药品使用有效率比较，研究组较对照组高（P0.05）；评分（药品有效期检查、出入库登记）对比，研究组对照组（P0.05）；研究组药物报损率（内服药品、注射药品、特殊药品、生物制品）低于对照组（P0.05）。结论 规范化管理用于医院药库中，可提高工作效率及质量，效果突出，值得广泛应用。关键词：关键词：规范化管理；医院药库；工作效率；质量 中图分类号：中图分类号：R95 药库是医院的服务机构，属于医院重要的管理部门之一。在工作特性上，药库具有医院药物专业性、药品流通商品性、药政法规智能性特点1。医院药物主要负责药物调配、药物存储等，其管理质量直接影响临床患者用药的效果及安全。随着现代化经济的发展，医院的规模逐渐扩大，人们的健康意识越来越强，因此，对医院的服务标准要求更高，增加了医院药库的管理难度2。对于药库，不仅要完成药物调配，还要保证药物质量，工作压力大，若缺乏完善管理体质，则容易出现差错，进而导致不安全事件发生，影响医院持续、稳定的发展3。规范化管理是一种新型的管理方法，具有科学性、严谨性特点，在临床管理中取得显著成效。本次研究对 2021 年 01 月2022 年 12 月期间我院药库管理模式进行分析，探究规范化管理的应用价值，现对结果报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 时间：2021.012022.12；对象：600 件药品及 4名工作人员（包括男性 2 名，女性 2 名）。（1）对照组：300 件药品，包括内服药品 124 件、注射药品 110 件、特殊药品 36 件、生物制品 30 件；（2）研究组：300件药品，包括内服药品 118 件、注射药品 114 件、特殊药品 35 件、生物制品 33 件。1.2 方法 对照组：应用常规药库管理方法，以医院制定的药库规则制度为前提，所有药库人员严格按照规则制度开展相关工作，医院相关负责人需定期对药库工作人员进行监督指导，保证药库工作的顺利开展。研究组：应用规范化管理方法，具体如下：（1）药物来源管理：药物来源、药物采购是影响药物质量的基本因素，因此，药物的采购需要严格按照医院相关制度药物进行，采购的药物生产商、供应商等具有相关证件，在药物质检部门有备案，所有药物供应商均需要与医院签订相关采购协议。（2）药品管理制度：药品管理包括贮存、特殊药物的管理，对于药品贮存管理，在对药品进行验收时，要检验其有效期、使用期限是否在有效期内，对于距离过期时间短的药物，要优先使用，循证先进先出原则，防止因药品囤积而导致过期，影响药效。在药品摆放方面，可以根据日常药物流动情况，将使用频率较高的药物，如心血管药物、抗炎抗菌药物等放置在药库外端，从而缩短取药时间，提高工作效率；对于特殊药物，如麻醉药物、精神药物等，各科室领取时需要有根据药品处方取药；对于贵重药品，需要做好清点、登记工作，加强管理，尽量放置在库房内端。此外，还可以根据药品用途、特殊性等，用显眼的标识进行分类保管，使其合理摆放，缩短寻找药品的时间，减少差错发生。若药物对存贮条件有特殊要求，则需要按照其要求放置在合适的条件下，如维生素 B族含片、硝苯地平片等。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 14（3）工作流程管理：从整理、整顿、清扫、清洁、素养（简称“5S”）共 5 个方面开展管理工作，整理：先要消除影响工作效率的环境因素，药品要摆放整齐，避免因环境过乱导致药品损坏；整顿：定期检查药品情况，减少库存量，整理药品摆放情况，根据医院用药情况，合理采购尽量不积压，制定科学的工作流程，保证所有工作人员严格按照要求开展工作。清扫：对药库要每天进行一次清扫工作，保持药库的卫生干预、干燥。清洁：定期对药库进行清洁，做好通风工作。素养：对工作人员进行定期培训，提高工作人员工作素养。（4）PDCA 循环管理：结合药库管理经验、以往药品供应问题等，对现阶段医院需要的药品种类、数量、出库量等相关情况进行统计分析，找出各个环节中存在的问题，例如药品大量囤积导致过期不能正常使用、摆放缺乏合理的设计影响取药效率等，结合实际管理中存在的问题，制定相关的解决对策，并通过搜索各大数据库如知网、万方等，检索“医院药库”、“药库管理”等相关关键词，整理归纳作为借鉴，完善药房管理，如温度、湿度等保存条件、摆放位置等，对工作人员的责任进行明确，根据实施效果找出管理问题，并继续调整，不能解决的问题循环至下一过程。（5）工作人员管理：为提高工作人员工作的主动性，可根据工作人员的实际情况，明确各自的职责，如负责药库的整体管理、负责药物调配、负责药物贮存等，定期对工作人员进行考核，并将考核结果与其绩效挂钩，对于考核不合格的人员，需要予以一定的惩罚，从而调动其积极性，增强其责任心。1.3 指标与标准 在本次研究中重点对 2 组平均月出库额、药品盘点时间、药品使用有效率、药品有效期检查评分、出入库登记评分及药物报损率（内服药品、注射药品、特殊药品、生物制品)进行观察，探究规范化管理应用对医院药库工作效率及质量的影响。药品有效期检查评分、出入库登记评分评估标准：两者总分均为 100分，分数越高，说明工作质量越好。1.4 统计学方法 统计学软件工具 SPSS27.0，用（）表示计量资料、用（n，%）表示计数资料，分别予以 t 检验、2检验；P0.05，提升有统计学差异性。2 结果 2.1 两组工作人员工作效率对比结果 相比对照组，研究组平均月出库额更高，药品盘点时间更短（P0.05），见表 1。表 1 工作人员工作效率比较结果（）组别 例数 平均月出库额（万元）药品盘点 时间（h）对照组 4 204.9213.76 4.650.62 研究组 4 238.6414.39 3.110.43 t 3.387 4.082 P 0.015 0.006 2.2 两组药品使用情况对比结果 研究组药品使用有效率较对照组高（P0.05），见表 2。表 2 药物使用情况比较结果（n，%）组别 例数 药品使用有效率 药品不合格率 对照组 300 290（96.67）10（3.33）研究组 300 298（99.33）2（0.67）2 5.442 P 0.020 2.3 两组工作人员工作质量评分对比结果 药品有效期检查评分、出入库登记评分对比，研究组明显高于对照组（P0.05），见表 3。表 3 工作人员质量评分比较结果（，分）组别 例数 药品有效期检查评分 出入库登 记评分 对照组 4 91.883.24 92.462.11 研究组 4 97.471.39 97.341.65 t 3.171 3.644 P 0.019 0.011 2.4 两组药物报损率对比结果 内服药品、注射药品、特殊药品、生物制品报损率统计，研究组低于对照组（P0.05），见表 4。3 讨论 药库是医院药学的重要组成，肩负医院药品的采购、调配、管理等多项目，其管理好坏直接关系患者的安全及医院的健康发展4。随着医疗改革的发展，医 表 4 药物报损率组间比较结果（n，%）组别 件数 内服药品 注射药品 特殊药品 生物制品 报损率 对照组 300 5（1.67）4（1.33）3（1.00）3（1.00）15（5.00）研究组 300 2（0.67）2（0.67）1（0.33）1（0.33）6（2.00）2 3.997 P 0.046 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 15 院对药库管理的要求越来越严格，加强药库管理质量，可增强其合理性、安全性，为人们的生命安全提供了保障作用5-6。大量研究发现，多数医院药库均存在药物环境乱、药品摆放不整齐、药物调配混乱等问题，降低了药库工作人员的工作效率，使服务质量大打折扣，增加了护患纠纷发生率，影响医院良好形象的树立7。基于此，选择科学、合理的药库管理，对保证药品疗效，提高服务质量及工作效率等具有重要的价值。以往医院药品管理多根据制定的规章制度开展，缺乏个体性、创新性，单一、无针对性，导致药品管理效果欠理想8-9。随着医院管理模式的改变，药品管理模式越来越规范化10-11。规范化管理作为一种新型管理模式，通过规范采购计划，可保证药品来源安全，通过严格要求供应商、生产商，可保证药物质量，能让患者用上安心、放心的药物；通过加强药品管理，可防止药品大量堆积而过期，可保证药物良好存贮，能避免因保存不当，影响药效发挥；通过工作流程管理，可保证药库的环境、减少药物堆积，提高工作人员效率，保证服务质量等；通过 PDCA 循环，可找出存在的问题，并结合实际情况制定相关解决措施，能不断提升管理质量水平；通过加强工作人员管理，能增强其责任心，调动其积极性，服务效率、服务质量水平均显著提升12。相比常规药品管理方法，应用规范化管理的优势体现在：第一，可提高药品使用有效率，减少了药物报损率。第二，提升了药物周转率，缩短了盘点时间。第三，减少了药库库存量，工作人员服务效率、质量升高13。相关研究指出，医院药库应用 PDCA 规范化管理，可提高药物使用效率，降低废品率，提高了月出入库额，可见，该管理方法的实施，能提高工作效率，减少药物差错率，管理效果显著14。梁晓芬15研究中指出，药库应用规范化管理，可缩短药品盘点时间，提高月出库额，工作质量评分高，说明规范化管理的应用，可提高工作效率，管理质量显著，取得效果确切。对本次研究结果分析，平均月出库额、药品盘点时间对比，研究组优于对照组（P0.05），药品有效期检查评分、出入库登记评分对比，研究组对照组（P0.05）；这一结果与上述报道对比，两者存在一致性，可见，相较常规药品管理，应用规范化药品管理，能提高药品管理规范性，可缩短取药时间，药物积压改善显著，从而提高了平均月出库额、缩短了药品盘点时间，提升了工作人员工作质量水平。药品使用有效率比较，研究组对照组（P0.05）；药品报损率（内服药品、注射药品、特殊药品、生物制品）对比，研究组对照组（P0.05），由此可见，医院药品管理中，应用规范化管理，可最大程度保证药品的合理应用，减少不合理情况，且药物报损率低，可见，药品采购性大、药品管理好，能及时解决药品管理中存在的问题，减少对药品正常应用的影响，从而提高了药品使用率。笔者指出，研究中发现，药库受到空间因素影响，常温库、冷库等空间不足，仍存在药品摆放稍乱问题，且药库人员不能做到账、物分开由专人管理，在购药时因与供药商缺乏及时沟通，不能及时调整采购计划，影响药品供应；笔者建议在今后可扩大药库场地，加强药库人员的定期学习，提高其专业知识，增强与供药商的沟通，保证药品及时供应，此外，可增加药物管理人员，尽量保证账、物分开，由专人负责专项。综上所述，在医院药品管理中，应用规范化管理，可提高药库工作效率，工作人员工作质量改善显著，建议在今后医院药品管理中将该管理模式广泛推广应用。参考文献 1陶轶,刘慧莹,徐晓雨,等.PDCA 循环模式在医院药库 规 范 化 管 理 中 的 应 用 J.化 工 管理,2022,10(30):1-3.2吴萌.探讨规范化管理在提高医院药库工作效率及质 量 方 面 的 价 值 J.医 学 食 疗 与 健康,2022,20(11):165-167.3朱斌,赵赳.精益管理在医院药库管理中的实践J.中医药管理杂志,2020,28(01):185-186.4怀珏,钟菊英,王艳.ABC 分类法联合动态库存分析在 医 院 药 库 管 理 中 的 应 用 J.中 医 药 管 理 杂志,2020,28(21):151-152.5王莉.药库管理系统在医院药品管理中的作用J.中国社区医师,2021,37(01):192-193.6冼志娥,张彩红,周哲瑜,等.采用ABC分类与信息管理法对医院药库管理影响的对比分析J.临床合理用药杂志,2020,13(22):95-96.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 16 7韩逸青.浅谈医院药库信息化管理和意义J.临床医药文献电子杂志,2020,7(54):183-185.8赵枫.PDCA 循环法在医院药库药品供应管理中的应用效果J.临床医学研究与实践,2020,5(19):191-192.9巫贵兰,邓海清,陈伟虹.PDCA 循环法对医院药库药品 供 应 效 果 的 影 响 J.临 床 合 理 用 药 杂志,2020,13(16):187-188.10吴秀艳.用ABC分类管理法与信息管理法对医院药库 药 品 进 行 管 理 的 效 果 对 比 J.当 代 医 药 论丛,2020,18(10):138-139.11樊聪影,王媛媛.排序分析法在医院药库管理中的应用效果分析J.重庆医学,2020,49(07):1197-1199.12吴春花.规范化的药库管理模式对提高医院药库效 率 及 质 量 提 高 的 价 值 J.智 慧 健康,2021,7(02):139-140.13盛小英.探讨规范化管理对提高医院药库工作效率 及 质 量 的 价 值J.中 国 社 区 医师,2020,36(24):192-193.14吕子慧.规范化的药库管理模式对提高医院药库效率及质量提高的价值J.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(9):2.15梁晓芬.规范化药库管理对提高医院药库效率及质 量 的 价 值 J.临 床 医 药 文 献 电 子 杂志,2020,7(65):189-193.