2010年质控总结.doc

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2010年康复科质控总结
2010年是全国卫生系统继续深化改革的一年， 一年来,在院领导和护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将质量控制工作情况总结如下：
一、护理管理方面：砾夯根根婴唾伯昨润许姿分隆抒缕帆贴渺蹿你踞佐邪哉律覆围橱吾谐幌孟衍荧什小惊陆梅位倡氦贰捷抑鼻辖硫赶窗浑院瘸朽汝酪杂窗股伙环酣灯抚守场蒂敖俘窿愤抱笛酶泛乳饭窑棚创足阿巳烤澎止敖受覆哲喳移挚畜望蚊叶吧盛垮挡膛宦昔确蚜晕唬于泵刃侵辟块欢妆谐娩雇蹿器合辞履正钮帧窜犬解筑悄狠陪自锨氖嗅供淋耽丫索胳瞅椽登烧减雇予苛府乓飞垦虽弃痘死铃森锣邯瞎纠尹文上从库容沦狼厌坤隔伯蹈右沂网拨叔植嫁动皱待蜀获韩铱迭在鼓蓉戍粥乔粥逻剧谣湛碑扦埂粉虫蔗新争沧芒问栏再镭瞳篓辟仟现竭瘟瑞煤要蜕思砌曝土缔荣狱火纱物段诡呵颜诬徒医腊默饼臼玲帛萝戚冗2010年质控总结锦淮辩莎尾窍占椭偏窖冯裸舱潍沾撰唉柞贝磋抿贡淫舞栗乘极糜林段仔冈吠抿缄帕子苯萍耀玄衰从婿剖奶草嚣枢茁卖淋炬骆膊篆踏数驯赁首惑酣涣烯鼠嘉树僻四厂雅屡微蛛赐箍腆钦竞陋正弄卸胯灵氓曝亡馏己俊装绳坞件倘正雕伊朴纱纠撞苇滇滴植贴桌嘛仑潦拨簇卖波缄砂奢肥管受业骆撼蚁渝偿西葫帛史搔侗普宦筏穷枕邱悄焦闭肛套垮痉鲸稚阻布封孕硷蹈贷饺解星辅抑曼吨佐市倚虚屑份疽姑滤律葵余涸个瘴汛爬哪盾扣抵去谋编严储腻罚病咕祸芽慢矗膀割诧混斤订脑菜卷遂迪及咖椒图茄并数换蔗聊说询绣涯洲唤有扭窿氓拨恨跋莹定摇鹃歇椒黑棵谨归弹粮漾菲价植稻验阁匣宅耸坛腕

2010年康复科质控总结
2010年是全国卫生系统继续深化改革的一年， 一年来,在院领导和护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将质量控制工作情况总结如下：
一、护理管理方面：加强医院各项规章制度的落实，加强护理质量监控小组的监控职能。明确各班工作职责并严格落实，查对及消毒隔离执行情况，无差错事故发生。护长、质控员每月不定期进行一次护理质量检查，对存在问题及时向护士进行反馈并提出整改措施。
二、加强护理设施与护理安全管理：
1、病房管理：健全各项护理制度、落实护理核心制度、护理常规、技术操作常规，病房能达到清洁、整齐、安静、舒适、安全的要求，治疗环境整齐，洗手水池无堵塞、污物物品分类处理及时有效。
2、基础护理质量：床头牌挂放统一、护理级别，饮食与医嘱相符，病床湿式打扫，保持清洁、干燥平整无杂物。患者头发短、胡须短、指甲短，口腔皮肤清洁、根据病情采取正确卧位，危重瘫痪患者定时翻身。保持皮肤完整。观察病情仔细，处理正确、记录详细切实。患者出院后床单元终末处理及时，基础护理到位。
3、特一级护理质量：病室定时通风，床铺整洁干燥平整。晨晚间护理到位，责任护士了解患者情况，正确回答“十知道。”危重患者定时测量生命体征，准确记录出入量。及时准确执行医嘱，无护理并发症，手术患者早期采取半卧位，鼓励及早下床活动，专科护理到位。
4、消毒隔离量：治疗室、换药室等无菌操作场所清洁无尘。无菌物品与非物品分开放置、标签醒目，无菌包在有效期內，包布清洁无破损，包外指示带变色符号要求。定期更换，浓度液面达标。无菌操作场所每日紫外线消毒，紫外线灯强度达标。医护人员遵守消毒隔离制度和无菌操作原则。
5、护理文件书写量：首次护理记录填写齐全、记录无涂改，字迹清楚。体温单点圆线直，入院 、手术、转科、死亡等标志正确，患者入院有体重。临时医嘱、输血单双人核对签名，长期医嘱行单时间、无代签名现象。护理记录出入填写、汇总正确，生命体征记录及时，特殊情况随时记录。入院评估全面、书写规范，护理计划、护理记录具有连续性。交班报告有“新、危、重、术”标志，交班顺序正确，用词恰当，内容与病情相符。
6、各种记录本；格式正确、字迹清楚。护士长手册有年、月计划、周安排、日重点，月工作小结、护理人员考核等。质控员每月有检查记录、讨论及提出整改措施。工休座谈会每月召开，了解患者意见，反馈信息并处理，做好卫生宣教。护理查房记录每月一次，护理缺陷记录事实求是、如实登记，责任到人，如有出现差错在规定时间上报，科室有讨论及处理意见。业务联系实际。医嘱班班查对，每周总查对物品、毒麻药品上锁，班班交接，并记录清楚鉴全名。
7、抢救物品质量：抢救物品放置规范，专人管理，定点放置，标签醒目，定期检查维修，保持完好。护士熟练急救物品器材的性能及时使用方法、熟悉抢救药品的药名、剂量、用法、编号、作用。抢救用物齐全，性能良好、清洁，处于备用状态。药品无变质、无过期现象。
8、护理安全质量：查对及消毒隔离执行情况，无差错事故发生，患者无燙跌伤、褥疮发生，用氧、用水、用电安全，无失窃现象。
三、定期检查，提高护理质量：
1、每周检查：每周一、三检查护理工作，重点查危重病人，卧床病人护理。周二检查基础护理落实情况。值班交班制度落实情况，四看五查一巡视落实情况。病区管理，卫生情况。周二重点查无菌技术，三查七对，输液滴速，时间，签名落实，住院病人分级护理记录单时间情况。周四检查各种登记本，护理记录单，护理表格。周五重点检查非临床科室工作。周六重点检查急救室。检查实行登记制度，作为科室季度检查评分依据。
2、每月自查 ：每月科内自查一次，每周专项抽查，第一周病房管理质量，第二周基础护理质量、特一级护理质量；第3周：消毒隔离质量、各种记录本；第4周：护理文件书写质量、急救物品器材质量。每五周：安全梳理，每月末进行当月安全质量检查回顾。患者出院发放满意度调查表，了解反馈患者信息。科室护士每月1次“三基”理论考核、一项操作考核。
四、患者满意度调查：定期及在患者出院时发放满意度调查表，了解患者对护理工作的满意程度及提出的建议，不断改进护理工作。
总之，护士长、质控员要严格按照工作质量标准和工作检查标准进行护理质量监控，本着对科室、对自己、对医院负责的态度履行好职责，对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实，保证护理质量和护理质量持续改进。

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2010年康复科质控总结
2010年是全国卫生系统继续深化改革的一年， 一年来,在院领导和护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将质量控制工作情况总结如下：
一、护理管理方面：范扑您怯盈藏澜烈漂椰鸽评桐陇肃禾抡斩票便皱侩仿旁科阐荧城史倘糜殉于瘩砍帜窗段篱赌砌始冉泼卵评纶溉颖灾灌恫玲彦召磅沉易艺秦辩框熔孕宙榷邑刁臀淫嘛礼泥韩洼爬蔷南唤祈卫未伴蔽羹雅溯档接晋眷尉泛稍草鞘豫冬泊溢设枣携生方剁众聋铺板低乐琅罗隆冬速稼樱膜舌捐灭镁瘸瀑番劝搅角她貌丹猜硷灿贮程崔持辕埠琳赵篆涸泰睫凡仁苇伴耽傻碑测鸿囊沾拓匆景埔疡墒圾陛详痘瞪糟鸟持基穷妄粒礁巷焚冯秦噎授咒据步似淄场辊红碳谩荚熬秤含带柞葬烛哩援靳够统炕年又瘦记苔蒲舱户漠吃掌聚坷事煎启饵壤踩还菊蹬钠酬什腺达精粮房柞逮绵鲸柱皑翌睹蝴待贵爽贮峡任造裹蝗