抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）.pdf

抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性心肌梗死最常见的并发症是（）。 A 体循环栓塞 B 心肌梗死后综合征 C 肺动脉栓塞 D 心脏破裂 E 心脏乳头肌功能失调或断裂正确答案E答案解析急性心肌梗死最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂，总发生率高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。典型体征为心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。2、关于真菌性败血症，下列各项中错误的是（）。 A 常见致病菌为白色念珠菌 B 多由于长期使用抗生素引起 C 多数病人周围血中有白血病样反应 D 临床表现酷似革兰阳性菌败血症 E 治疗上应换用窄谱抗生素正确答案D答案解析暂无解析。3、在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是（）。 A 西沙必利 B 吗丁啉 C 氢氧化铝 D 西咪替丁 E 奥美拉唑正确答案E答案解析胃食管反流病主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的结果，因此给予抑酸药疗效好。目前常用的抑酸药有两类：H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。AB两项，西沙必利和吗丁啉为促胃肠动力药，能改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。但这类药物疗效有限且不确定，只适用于轻症患者。C项，氢氧化铝为黏膜保护剂，多用于胃溃疡治疗中的辅助用药。D项，西咪替丁是H2受体拮抗剂，抑酸作用弱于质子泵抑制剂。E项，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，其抑酸作用是最强的，疗效优于其他药物，适用于中、重症患者。4、老年男性.70岁，外伤后x线片示：桡骨下端骨折，无明显移位.该患者应该选择的治疗是（）。 A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 手法复位，夹板或者石膏固定抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b61正确答案E答案解析暂无解析。5、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答：“刚吃过。”问：“你多大岁数了？”答：“刚吃过。”问：“你家在哪里住？”答：“刚吃过。”此症状为（）。 A 模仿言语 B 刻板言语 C 重复言语 D 持续言语 E 音韵联想正确答案D答案解析暂无解析。6、肾功能不良的患者禁用（）。 A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪两个物质之间不具有反馈关系？（） A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。8、某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当（）。 A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D答案解析暂无解析。9、医学心理学居于（）。 A 医学的范畴抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b62 B 基础心理学的范畴 C 应用心理学范畴 D 发展心理学 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。10、下列属于阴道特征的是（）。 A 产生月经 B 孕育胚胎 C 输送受精卵 D 性交器官 E 内分泌功能正确答案D答案解析阴道是性交器官，也是月经血排出和胎儿娩出的通道。前壁短，后壁长。黏膜层由复层鳞状上皮覆盖，无腺体。AB两项，为子宫功能；C项，为输卵管功能；E项，为卵巢功能。11、高血压病脑出血破裂的血管多发生在（）。 A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因，好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等，以豆纹动脉最为常见。12、免疫球蛋白基因超家族受体不包括（）。 A EPO受体 B IL-1受体 C IL-6受体 D IL-12受体 E MCSF受体正确答案A答案解析暂无解析。13、胸腺依赖性抗原（）。 A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b63正确答案E答案解析胸腺依赖性抗原指需在抗原提呈细胞参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原性物质，称为 TD-Ag。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。14、9岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）。 A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。15、男，18岁，大学一年级学生。近2个月来行为怪异：尽管家境富裕却经常拎吃垃圾，解释是要“励志”；上课时常突然旁若无人地发笑，有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题，如：“老师的孩子有4只眼睛吧？因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来，解释是“要进行人体艺术展览”，有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想，临床诊断为精神分裂症，最可能的分型是（）。 A 偏执型 B 紧张型 C 青春型 D 单纯型 E 未定型正确答案C答案解析偏执型以幻觉/妄想为主；紧张型以紧张综合征为主（严重的精神运动性兴奋和木僵交替）；单纯型以阴性症状为主；青春型以不协调性精神运动性兴奋为主，言语行为紊乱、思维怪异、幼稚而无法理解。发病年龄在25岁以下。有些患者有病理性低级意向亢进，如吃食不能吃的东西，或性方面的脱抑制表现。未定型的表现不符合其他任何一种类型。16、一心脏标本，肉眼观察见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病应为（）。 A 主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎 B 风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎 C 风湿性联合瓣膜病 D 先天陛心脏病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、可发生出牙迟缓的疾病，不包括（）。 A 严重的营养不良 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 苯丙酮尿症 E 21三体综合征抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b64正确答案D答案解析暂无解析。18、意识障碍状态下的幻觉常见于（）。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 脑器质性精神病 D 更年期精神病 E 偏执性精神正确答案C答案解析暂无解析。19、献血者两次采血的间隔时间不得少于（）。 A 2个月 B 3个月 C 4个月 D 5个月 E 6个月正确答案E答案解析暂无解析。20、垂体门脉系统损伤时，可不减少的激素是（）。 A 促甲状腺素 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。21、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。 A 呼吸频率增加，每分钟大于28次 B 肺泡气-动脉血氧分压差降低 C 氧合指数（PaO2/FiO2）300 D 肺内分流量减少 E 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留正确答案C答案解析PaO2/FiO2降低是诊断ARDS的必要条件。正常值为400500，在ALI（急性肺损伤）时PaO2/FiO2300，ARDS时PaO2/FiO2200。22、哪种病理类型的甲状腺癌预后最差？（）抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b65 A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 甲状腺瘤恶变正确答案C答案解析暂无解析。23、接触麻疹几日内采取被动免疫措施有预防麻疹的作用（）。 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。24、引起免疫应答的物质是（）。 A 免疫原 B 佐剂 C 脂类 D 受体 E 核酸正确答案A答案解析暂无解析。25、机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（）。 A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案解析当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。也就是说机体受外源抗原刺激后，发生免疫应替的部位是淋巴结。其他选项均不正确，答案为B。26、哺乳期妇女避孕应在产后（）。 A 6周 B 8周 C 10周 D 12周抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b66 E 14周正确答案A答案解析哺乳期妇女虽未行经，已有排卵可能，故在产后6周有性生活后即应开始避孕。27、胫后血管神经位于（）。 A 胫后浅间隔区 B 胫后深间隔区 C 胫前间隔区 D 腓骨肌间隔区 E 胫骨外侧间隔区正确答案B答案解析暂无解析。28、经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是（）。 A 枕右后位 B 肩左后位 C 肩右后位 D 颏左后位 E 颏右后位正确答案A答案解析暂无解析。29、患儿4个月，发热咳嗽1天，惊厥56次，抽后吃奶好。体检：T 38.2，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常，周围血WBC8109/L，中性粒细胞56%，其惊厥原因最可能是（）。 A 低血糖 B 高热惊厥 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 中毒性脑病 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。30、在医德评价的方式中，下列哪项在市场经济条件下起主要作用？（） A 传统习俗 B 内心信念 C 国家强制推行 D 社会舆论 E 医院领导的科学管理正确答案B抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b67答案解析内心信念具有自觉性的特点，当医务人员具有崇高的医德责任感时，就会自觉地对自己的行为进行评价，当符合自己的内心信念时，就会感到精神上的满足，形成一种力量和信心，并继续加以坚持；若违背了自己的良心时，就会感到内疚和不安达到自我否定的评价；因而内心信念是相对稳定的，不易受外界影响的。31、下列哪项为癔症发作最有效的治疗方法？（） A 行为治疗 B 镇静药物 C 暗示治疗 D 抗精神病药 E 物理治疗正确答案C答案解析暗示治疗是治疗癔症的经典方法，此外催眠疗法、行为疗法、物理治疗等均有一定的疗效。故本题答案为C项。32、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括（）。 A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析暂无解析。33、肾病综合征水肿最主要的因素为（）。 A 肾小球滤过率下降 B 血浆胶体渗透压下降 C 继发性醛固酮增多 D 抗利尿激素增多 E 全身毛细血管扩张正确答案B答案解析肾病综合征最突出的表现为尿蛋白3.5g/d（大量蛋白尿），血浆白蛋白30g/L（低白蛋白血症），二者造成血浆胶体渗透压下降。34、男，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，考虑诊断为（）。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析正常骨髓造血功能受抑制可表现为牙龈出血、鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑。白血病细胞增殖浸润可表现为淋巴结和肝、脾大。大多数患者白细胞增多，10109/L称为白细胞增多性白血病；也有白细胞计数正常或减少，低者可1.0109/L，称为白细胞不增多性白血病。故本题答案为E项。抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b6835、属于下丘脑调节肽的是（）。 A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素正确答案D答案解析下丘脑促垂体区分泌的肽类激素，主要调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽有9种：促甲状腺激素释放激素（TRH）；促性腺激素释放激素（GnRH）；促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）；生长素释放激素（GHRH）；生长素释放抑制激素（生长抑素，GHRIH）；催乳素释放因子（PRF）；催乳素释放抑制因子（PIF）；促黑素细胞激素释放因子（MRF）；促黑素细胞激素释放抑制因子（MIF）。故本题答案为D项。36、重症支气管肺炎往往出现（）。 A 代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 混合性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 呼吸性酸中毒正确答案C答案解析暂无解析。37、磷酸戊糖途径的重要生理意义是生成（）。 A 5-磷酸核酮糖 B 5-磷酸木酮糖 C 5-磷酸核糖 D 磷酸葡萄糖 E 磷酸果糖正确答案C答案解析磷酸戊糖途径的重要生理意义是为生物体合成提供核糖，提供NADPH供氢体。38、首选链霉素的疾病是（）。 A 鼠疫 B 浸润性肺结核 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。39、以下哪种是人工被动免疫（）。 A 注射菌苗 B 口服小儿麻痹糖丸 C 接种BCG抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b69 D 注射免疫球蛋白 E 注射类毒素正确答案D答案解析暂无解析。40、胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核？（） A 型肺结核 B 型肺结核 C 型肺结核 D 型肺结核 E 型肺结核正确答案C答案解析纤维空洞型肺结核病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，胸膜粘连和代偿性肺气肿，纤维空洞性肺结核属于继发性肺结核，即型肺结核。41、中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）。 A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓塞 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀,皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。42、甲状腺危象的典型临床表现是（）。 A 心率加快、血压升高、头晕、头痛 B 心悸、气促、呕吐、腹泻 C 心率160次/min，体温39，呕吐、腹泻 D 心悸、出汗、发绀、呼吸困难 E 面色苍白、四肢发冷、呼吸困难正确答案C答案解析暂无解析。43、关于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下列哪一项饮食调整是不对的？（） A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b610正确答案E答案解析暂无解析。44、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。 A 反复发作上腹痛 B 血糖增高 C 大便苏丹染色镜下有脂肪滴 D B超检查胰腺增大 E CT检查胰腺增大，有钙化影正确答案E答案解析慢性胰腺炎CT表现为胰腺增大、有钙化影。45、佝偻病颅骨软化多发生于（）。 A 69个月 B 36个月 C 13个月 D 612个月 E 12个月以上正确答案B答案解析暂无解析。46、子宫颈癌好发部位是（）。 A 子宫颈内口 B 子宫颈管 C 子宫颈外口 D 子宫颈前唇 E 子宫颈后唇正确答案C答案解析暂无解析。47、麻疹黏膜斑的特点是（）。 A 口腔颊黏膜上可见散在直径1mm灰白色小点，外有红晕圈，迅速扩散至整个口腔黏膜 B 口腔黏膜上可见直径23mm的红色丘疹，很快形成水疱、破渍，周围红肿 C 口腔颊黏膜上可见直径不等的白色膜状物，外周无充血，易于擦掉 D 咽部充血，扁桃体大，杨梅舌 E 扁桃体肿大覆着白色脓性分泌物正确答案A答案解析麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的特征性表现，常在出疹前2448小时出现，出疹后12天消失，典型疹型是最开始出现于下臼齿相对应的颊黏膜上，可见直径1mm灰白色小点，外有红晕圈，12天内迅速增多，可蔓延至整个口腔黏膜，出疹后迅速消失。48、普查宫颈癌时最常用的检查方法是（）。抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b611 A 宫颈刮片细胞学检查 B 妇科三合诊检查 C 阴道镜检查 D 宫颈碘试验 E 宫颈活组织检查正确答案A答案解析普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。49、肛瘘治疗过程中，最重要的是确定（）。 A 肛周皮肤是否有外口 B 肛瘘分泌物细菌培养结果 C 肛瘘与肛门括约肌解剖关系 D 肛瘘有几个内口 E 肛瘘有几个外口正确答案C答案解析肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘复发，这就要求在治疗时一定要明确肛瘘与肛门括约肌解剖关系。50、下列哪项为一侧三叉神经脊束核的病损表的现？（） A 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 B 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C 同侧面部、痛温、触觉均障碍 D 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛、温觉及触觉障碍 E 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案B答案解析暂无解析。51、6岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）。 A 咽-结合膜热 B 红眼病 C 川崎病 D 流行性感冒 E 疱疹性咽峡炎正确答案A答案解析6岁女孩，突出特点是发热、咽部疼痛和充血显著，眼部一侧或双侧刺痛，滤泡性结膜炎，眼分泌物不多，符合咽-结合膜热。这是一种特殊类型的小儿常见上呼吸道感染，由腺病毒引起。本病又称APC热。52、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为（）。 A 感染 B 创伤 C 中断胰岛素治疗 D 手术抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b612 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。53、类白病反应不同于慢性粒细胞白血病的主要检查结果是（）。 A 白细胞数目增多 B 外周血出现幼稚细胞 C NAP活性增高 D 血小板和血红蛋白量大多正常 E 白细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡正确答案C答案解析暂无解析。54、网状纤维出现于肿瘤哪里才有意义？（） A 癌细胞之间 B 肿瘤腺管之间 C 肉瘤细胞之间 D 癌细胞团之间 E 转移癌细胞之间正确答案C答案解析暂无解析。55、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇变浅，露齿时口角偏向左侧，可能为（）。 A 左侧中枢性面神经麻痹 B 右侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 左侧周围性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。56、对鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病慢性期有特异性的检查是（）。 A 血常规 B 骨髓检查 C 血小板功能 D 染色体 E 免疫分型正确答案D答案解析暂无解析。57、以下哪项是症状性癫痫的定义？（）抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b613 A 脑部无病损或代谢异常的癫痫 B 从婴儿起始的癫痫 C 抗癫痫药物无法控制的癫痫 D 临床上不能分类的癫痫 E 脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案E答案解析暂无解析。58、关于房间隔缺损的杂音特点，以下应除外（）。 A 位于胸骨左缘23肋间 B 杂音响度为2/63/6级 C 杂音为收缩期 D 杂音为喷射性 E 杂音粗糙伴震颤正确答案E答案解析暂无解析。59、对于体温生理变动的叙述，下述哪一项是恰当的?（） A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后，体温下降 E 肌肉活动使体温升高正确答案E答案解析暂无解析。60、男性，3l岁。因诊断抑郁发作，给予三环类抗抑郁药连续治疗3个月，最常见的药物副作用是（）。 A 肝损害 B 锥体外系反应 C 粒细胞缺乏 D 口干、视物模糊、心律失常 E 高热、肠麻痹正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪一项不符合肿瘤性生长？（） A 生长旺盛 B 常形成肿块抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b614 C 细胞分化成熟能力降低 D 增生过程中需致瘤因素的持续存在 E 相对无止境生长正确答案D答案解析暂无解析。2、高血压病引起心脏改变的特征是（）。 A 左心室扩张 B 左心室向心性肥大 C 心壁肉柱扁平 D 弥漫性心肌纤维化 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。3、女性，31岁。产后3周，左乳房胀痛3天，伴寒战、发热。体检：左乳外上象限红肿，可触及一4cm5cm大肿块，局部温度高，触痛明显，有波动感。血常规：WBC12.3109/L，N92%。诊断为急性乳腺炎，首选的治疗是（）。 A 局部热敷加广谱抗菌素 B 局部鱼石脂软膏外敷加广谱抗菌素 C 中药口服加广谱抗菌素 D 排空乳汁加广谱抗菌素 E 局部切开引流加广谱抗菌素正确答案E答案解析患者为急性乳腺炎，局部已形成脓肿，治疗应首选局部切开引流加广谱抗菌素。4、支气管哮喘中起主要作用的Ig是（）。 A IgM B IgG C sIgA D IgE E IgD正确答案D答案解析暂无解析。5、下列致病菌中，不会引起败血症的是（）。 A 葡萄球菌 B 链球菌 C 绿脓杆茵 D 破伤风杆菌 E 大肠杆菌正确答案D抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b615答案解析败血症是非特异性感染，而破伤风是特异性感染，破伤风引起的全身感染属于毒血症。6、女性，30岁，背部肿块,红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，下一步应该（）。 A 局部理疗 B 局部再次清创扩大引流 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素正确答案C答案解析根据题于所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。7、情绪可通过下列哪些系统的生理反应对人体健康产生影响?（） A 神经系统、循环系统和泌尿系统 B 呼吸系统、循环系统和泌尿系统 C 呼吸系统、循环系统和免疫系统 D 神经系统、内分泌系统和免疫系统 E 呼吸系统、内分泌系统和免疫系统正确答案D答案解析暂无解析。8、进行颈、胸手术后，患者应采取的体位为（）。 A 平卧位 B 侧卧位 C 高坡卧位 D 低半坐位 E 1530头高足低斜坡卧位正确答案C答案解析硬膜外麻醉及局麻病人，可根据需要安置卧位。头颅手术后，如无昏迷的，则可取1530头高足低斜坡位；颈胸手术后多采取高坡卧位；腹部手术后多取低半坐位；脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。休克病人，应取平卧位或下肢（床脚）抬高20、头部和躯干同时抬高5左右的体位。故本题答案C项。9、烧伤休克治疗的主要措施是（）。 A 抗感染 B 补液 C 吸氧 D 止痛 E 正确处理创面正确答案B答案解析烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。10、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b616 A cAMP-PKA信息传递途径 B cGMP-PKA信息传递途径 C cAMP-PKc信息传递途径 D DGPKC信息传递途径 E JAK-STAT信息传递途径正确答案A答案解析暂无解析。11、对于超抗原的性质，哪项是恰当的？（） A 与自身免疫无关 B 无需APC加工可直接与MHC-分子结合 C 有严格的MHC限制性 D 内源性抗原存在于所有哺乳动物体内 E 一种超抗原只可活化少数T细胞克隆正确答案B答案解析暂无解析。12、男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（）。 A 支气管扩张 B 气胸 C 支气管哮喘 D 慢性支气管炎急性发作 E 肺癌正确答案D答案解析患者系老年男性，有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰20余年，结合双肺语颤减弱，应考虑慢性支气管炎。近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，查体：双肺可闻及散在干、湿啰音，应考虑慢性支气管炎急性发作。13、哪项不是枕骨大孔疝的常见病变？（） A 大脑半球肿瘤 B 听神经瘤 C 四脑室室管膜瘤 D 小脑半球星形细胞瘤 E 脑干胶质瘤正确答案A答案解析暂无解析。14、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。 A 药效下降 B 中枢不良反应 C 诱发过敏反应 D A+B抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b617 E A+C正确答案E答案解析暂无解析。15、女，33岁。阴道接触性出血半年。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为（）。 A 不做任何处理，1个月后再次活检 B CT C 宫颈锥切术 D MRI E 诊断性刮宫正确答案C答案解析宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性，可能宫颈活检未取到有病变的部位，故应做宫颈锥切术，再行病理检查。16、可诱发心绞痛的药物是（）。 A 胰岛素 B 可的松 C 卡比马唑 D 甲状腺素 E 氯磺丙脲正确答案D答案解析暂无解析。17、人体内合成尿素的主要脏器是（）。 A 心 B 肝 C 肾 D 脑 E 肌肉正确答案B答案解析尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝含有合成尿素所需的各种酶。18、补体经典途径激活的顺序是（）。 A C12345-9 B C12435-9 C C14325-9 D C14235-9 E C13245-9正确答案D抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b618答案解析补体经典途径激活要严格按顺序进行，即要在C1-脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。19、黄病毒的共同特点不包括（）。 A 属于小RNA病毒科 B 所致疾病多较重 C 有包膜和血凝素 D 衣壳呈二十面体立体对称 E 蚊、蜱等为传播媒介和储存宿主正确答案A答案解析暂无解析。20、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。应诊断为（）。 A 右侧颈内动脉血栓形成 B 左侧大脑前动脉血栓形成 C 左侧颈内动脉血栓形成 D 右侧小脑后下动脉血栓形成 E 左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案E答案解析暂无解析。21、与包膜有关的是（）。 A 由肽聚糖构成 B 来源于宿主细胞 C 表面蛋白可刺激机体产生抗体 D 病毒分类依据 E 出芽释放正确答案A答案解析暂无解析。22、TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是（）。 A CD4 B CD3 C CD2 D CD8 E CD28正确答案B答案解析暂无解析。23、患者，女，40岁，一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。可能是哪型肾炎，少尿的机制是（）。抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b619 A IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性。肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿正确答案B答案解析该患者有明显的上呼吸道感染的前驱表现，结合症状可诊断为急性肾小球肾炎，又称为急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，由于毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生使管腔狭窄，肾小球滤过率下降导致少尿。24、免疫增强疗法不宜用于（）。 A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析自身免疫病是自身免疫功能异常（亢进）表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。25、致热的炎症介质是（）。 A 组织胺 B 缓激肽 C TNF D C3a E 白三烯正确答案C答案解析暂无解析。26、男，55岁。反复咳嗽、咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断为（）。 A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 慢性喘息型支气管炎 D 慢性单纯型支气管炎 E 气胸正确答案C答案解析慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型：单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。结合患者残气容积/肺总量为35%，小于40%，故排除肺气肿。27、男，骨盆骨折后下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为（）。 A 膀胱破裂 B 后尿道损伤 C 肠破裂抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b620 D 前尿道损伤 E 输尿管损伤正确答案B答案解析骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。28、患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）。 A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。29、女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音（），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是（）。 A 腹腔积液常规 B 血沉 C 腹腔镜活检 D 全胃肠钡透 E 剖腹探查正确答案C答案解析对于结核性腹膜炎，腹腔镜检查适用于腹水较多、诊断有困难者，有腹膜广泛粘连者禁用。镜检可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。30、具有免疫记忆的细胞是（）。 A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。B1细胞为CD5+B细胞，所介导的免疫应答特点为：不发生体细胞突变，无亲和力成熟，仅产生低亲和力的IgM抗体，不产生记忆细胞。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.Ag的抑制性调节B.抗体的抑制性调节抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b621C.免疫细胞的抑制性调节D.MHC对免疫应答的调节E.补体反馈的调节1嗜酸粒细胞的作用属（）。正确答案C答案解析暂无解析。2IL-4的抑制Thl作用属（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨囊肿D.骨转移性癌E.骨肉瘤1患者，男，29岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。最可能的诊断是（）。正确答案B答案解析骨巨细胞瘤临床表现以疼痛和肿胀为主要症状，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。2患者，女，20岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，最可能的诊断是（）。正确答案A答案解析骨软骨瘤好发于青少年，病变多在长骨的干骺端。可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，可产生疼痛。X线表现为干骺端骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连。软骨帽可呈不规则钙化。3、（共用备选答案）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤抗菌药物临床应用管理题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：df98af7c6319a38c758cf409617d57b6221女性，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑（）。正确答案A答案解析本题患者为女性，急性起病，以膀胱刺激症状为主，无发热及腰痛，故考虑急性膀胱炎，可排除急性肾盂肾炎、泌尿系结核、膀胱肿瘤、膀胱结石。2老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑（）。正确答案E答案解析本题患者为老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应首先考虑膀胱肿瘤，因其处于好发年龄，同时症状又基本能排除急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结核、膀胱结石，故本题选E项。4、（共用备选答案）A.酚噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮革类药物D.锂盐E.卡马西平1多用于精神分裂症的药物是（）。正确答案A答案解析吩噻嗪类药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪等用于精神分裂症。2多用于抑郁症的药物是（）。正确答案B答案解析常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，主要在中枢神经系统通过选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取而产生抗抑郁效果