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临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（）。 A 直肠上端 B 胰腺 C 乙状结肠 D 横结肠 E 十二指肠水平部正确答案E答案解析闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂早期症状体征多不明显，如有下述情况应提高警惕：右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散；右上腹及右腰部有明显的固定压痛；腹部体征相对轻微而全身情况不断恶化；有时可有血性呕吐物；血清淀粉酶升高；X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊，有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）并逐渐扩展；胃管内注入水溶性碘剂可见外溢；CT显示腹膜后及右肾前间隙有气泡；直肠指检有时可在骶前有捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后间隙。患者腹部X线平片发现腹膜后积气，最有可能是十二指肠腹膜后部，如水平部损伤。2、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。 A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。3、医德修养的含义（）。 A 医德修养是指做到老、学到老的一种精神 B 医德修养是指医务人员面壁思过，修身养性的过程 C 医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质 D 医德修养是指实践出真知，要认真参加社会实践 E 医德修养是指改造客观世界中，认真改造主观世界正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项情形下，必须找有关规定做抗体筛选试验，除了?（） A 对有输血史者 B 交叉配血不合时 C 对有妊娠史者 D 对短期内需要接收多次输血者 E 对有过敏史者临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c61正确答案E答案解析暂无解析。5、男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应选用的药物是（）。 A 螺内酯 B 呋塞米 C 氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 卡托普利正确答案B答案解析暂无解析。6、8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷、发热（39.5）5天，右小腿上端肿胀、剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）。 A 化脓性膝关节炎 B 急性蜂窝组织炎 C 化脓性骨髓炎 D 滑囊炎感染 E 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案C答案解析暂无解析。7、肝脏进行生物转化时乙酰基的供体是（）。 A 乙酸 B 乙酰乙酸 C 乙酰腺苷酸 D 乙酰辅酶 E 乙酰乙酯正确答案D答案解析肝细胞胞液中含有乙酰基转移酶，催化乙酰基从乙酰辅酶A转移到芳香族胺化合物，形成乙酰化衍生物。8、以下哪项是嫌色性（不嗜色性）垂体瘤典型的临床表现？（） A 偏瘫、视乳头水肿 B 视力减退、同向性偏盲 C 性机能减退或消失、肢端肥大症 D 头痛、抽搐、视力障碍 E 视力下降、性机能减退或消失，双颞侧偏盲正确答案E答案解析暂无解析。9、冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c62正确的？（） A 因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第十条：患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。第十四条：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；第二十条：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。10、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）。 A 生长发育快 B 铁摄入量不足 C 先天储铁不足 D 铁吸收障碍 E 铁的丢失过多正确答案B答案解析暂无解析。11、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是（）。 A 维生素B12+叶酸 B 维生素B12+输血 C 维生素B12+维生素C D 维生素B12+铁剂 E 维生素B12+镇静剂正确答案E答案解析暂无解析。12、下列描述符合小叶性肺炎特点的为（）。 A 肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内 B 肺内各病灶病变表现不一样 C 能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎 D 病变可导致肺肉质变 E 不易出现合并症正确答案B答案解析暂无解析。13、7个月小儿患肺炎，体温39，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟膨隆。提示合并有（）。临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c63 A 心力衰竭 B 高热惊厥 C 中毒性脑病 D 低钙惊厥 E 低血糖正确答案C答案解析患儿系婴儿肺炎，高热，惊厥，颅内高压。严重肺炎缺O2和CO2潴留使血与脑脊液pH值降低，高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加，致使颅内压增加。严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加，造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na+-K+离子泵转运功能障碍，引起脑细胞内钠、水潴留，形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。故本病为小儿肺炎合并有中毒性脑病。14、下列哪项是激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子?（） A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN- D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4正确答案C答案解析IL-2、IFN-是一组具有上调免疫功能的细胞因子。15、80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是（）。 A 指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C 环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合 E 换药待其自然愈合正确答案D答案解析80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合。应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。16、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任，除了（）。 A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正正确答案A答案解析暂无解析。17、骨与关节结核的手术适应证为（）。 A 年龄过大或过小临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c64 B 有其他脏器活动性结核病变 C 抗结核治疗在2周之内 D 全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳 E 窦道流脓经久不愈正确答案E答案解析骨与关节结核病灶清除术的适应证为：有明显的死骨和大脓肿形成；窦道流脓经久不愈；髓腔内积脓压力过高者：单纯性滑膜结核药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核；脊柱结核有脊髓受压表现者。切开排脓的适应证为冷脓肿有混合感染，体温高，中毒症状明显，因全身状况不好，不能耐受病灶清除术者。18、交界性肿瘤指的是（）。 A 既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B 既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C 既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤 D 介于良性和恶性之间的肿瘤 E 以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤正确答案D答案解析交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤有基底细胞癌。故本题答案为D项。19、噬菌体（）。 A 严格宿主特异性 B 可用细菌滤器除去 C 含DNA和RNA D 抵抗力比细菌强 E 以上都对正确答案A答案解析暂无解析。20、哪项不是阿司匹林的不良反应？（） A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。21、哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象（）。 A 迟发型超敏反应 B 调理作用 C 抗肿瘤作用 D 同种移植排斥反应临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c65 E 移植物抗宿主反应正确答案B答案解析暂无解析。22、不是病人权利的是（）。 A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E答案解析暂无解析。23、上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点为（）。 A 上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B 上下肢均为伸肌张力高 C 上下肢均为屈肌张力高 D 上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 E 上下肢屈伸肌张力均高正确答案A答案解析暂无解析。24、男性，55岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb90g/L，WBC55109/L，PLT86109/L，血分类：原粒2%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是（）。 A 骨髓纤维化 B 原发性血小板增多症 C 类白血病反应 D 慢性粒细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。25、有关糖尿病的治疗正确的是（）。 A 任何病人使用胰岛素都能收到良好的降糖效果 B 2型糖尿病病人一经发现应立即使用口服降糖药 C 饮食治疗强调控制主食量是最重要的 D 饮食治疗强调控制全天总热量摄入 E 二甲双胍只能用于2型糖尿病病人正确答案D答案解析暂无解析。26、男性，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c6626、男性，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可能是（）。 A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。27、3岁男孩，水肿2周入院。化验检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2g，血浆白蛋白21g/L，BUN3.5mmol/L，口服泼尼松30mg/d后2周，尿蛋白（-）。可能的病理类型是（）。 A 微小病变 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾炎 D 膜增生性肾炎 E 新月体性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。28、下列对于流行性脑脊髓膜炎的描述，不正确的是（）。 A 脑膜刺激征 B 血性脑脊液 C 脑脊液中糖含量降低 D 颅内压升高症状 E 皮肤黏膜瘀点、瘀斑正确答案B答案解析暂无解析。29、新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。 A 面颊部 B 上肢 C 臀部 D 躯干部 E 小腿及大腿外侧正确答案E答案解析暂无解析。30、患者，女，20岁，车祸伤及右髋部，右髋疼，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形，经拍片诊断为髋关节脱位，哪项是复位时的正确的方法？（） A 必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位 B 必须在X线透视监视下进行复位 C 不需行任何麻醉即可手法复位临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c67 D 必须切开复位 E 复位成功后必须行石膏外固定23周正确答案A答案解析本病例诊断为髋关节后脱位，治疗首选Allis提拉法手法复位，应在全麻或椎管内麻醉下进行。31、关于免疫应答的叙述，错误的是（）。 A 需经抗原诱导产生 B 分为体液和细胞免疫应答两种类型 C 其结局总是对机体是有益的 D 有多种细胞及分子参与 E 在外周免疫器官中发生正确答案C答案解析暂无解析。32、下列物质中作为合成IMP和UMP的共同原料是（）。 A 天冬酰胺 B 磷酸核糖 C 甘氨酸 D 甲硫氨酸 E 一碳单位正确答案B答案解析合成IMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳单位、磷酸核糖和CO2，合成UMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、磷酸核糖和CO2。33、呼吸链的存在部位是（）。 A 细胞膜 B 细胞质 C 细胞核 D 线粒体 E 微粒体正确答案D答案解析暂无解析。34、有关铁剂治疗正确的是（）。 A 首选注射铁剂 B 注射铁剂能用静脉注射者尽量不用肌内注射 C 口服铁剂最好于餐前服用 D 口服铁剂忌与茶同时服用 E 铁剂应用至血红蛋白达正常水平后停药正确答案D临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c68答案解析暂无解析。35、肱骨外上髁炎的病因主要是（）。 A 结核 B 急性化脓性感染 C 类风湿 D 风湿 E 慢性损伤正确答案E答案解析暂无解析。36、全酶是指（）。 A 酶的无活性前体 B 酶蛋白-辅助因子复合物 C 酶蛋白抑制剂复合物 D 酶蛋白-激动剂复合物 E 酶蛋白-别构剂复合物正确答案B答案解析暂无解析。37、以下叙述不正确的是（）。 A T细胞及B细胞产生免疫应答，Ag应适宜 B 不适宜的Ag量会导致免疫耐受 C 有适宜的抗原，缺乏第二信号，T细胞仍可活化 D 缺乏生长因子及分化因子，T细胞及B细胞不能增生、分化 E 特殊的Ag表位及Ag表位的变异均会导致耐受正确答案C答案解析暂无解析。38、一患者左脚外伤后感染化脓，而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。人院第三天突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状，在抢救过程中死亡，该病人最可能的死因是（）。 A 肺出血性梗死 B 肺动脉栓塞 C 大叶性肺炎 D 败血症 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。39、良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变为（）。 A 中等动脉硬化 B 大动脉硬化临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c69 C 小动脉黏液样变 D 细动脉玻璃样变 E 细动脉脂质沉积正确答案D答案解析暂无解析。40、脾切除对治疗下列何种疾病最有效（）。 A 急性再生障碍性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。41、滴虫阴道炎最常见的传播途径是（）。 A 性直接接触感染 B 经血液循环感染 C 间接接触感染 D 内源性感染 E 经淋巴循环感染正确答案A答案解析滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。42、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（）。 A 并发脑损害 B 会黄色葡萄球菌性心内膜炎 C 心脏杂音的性质发生变化 D 出现Janeway损害 E 真菌性心内膜炎正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。其瓣膜置换术适应证为：心力衰竭：由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；未控制的感染：脓肿、假性动脉瘤、进行性增大的赘生物，真菌、葡萄球菌或革兰阴性细菌感染，持续发热及血培养阳性710天；预防栓塞：10mm大赘生物伴心衰、持续感染、脓肿，或孤立性15mm的大赘生物。43、百白破的初种年龄应是（）。 A 2个月 B 3个月 C 9个月 D 10个月 E 12个月临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c610正确答案B答案解析百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风，第一次初种皮下注射3个月时，第二次4个月，第三次初种5个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。44、男性，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗感染药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪一种药物有关？（） A 吲哚美辛 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 泼尼松 E 保泰松正确答案D答案解析暂无解析。45、患者，女，35岁，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能，该患者的病变神经是（）。 A 右动眼神经 B 左视神经 C 右视神经 D 左动眼神经 E 右展神经正确答案D答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂，眼球处于外下斜位，出现复视、对光反射与调节反射消失，眼球不能向上，向内运动，向下运动亦受很大限制，外展正常。46、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（）。 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。47、下列关于局限性转导错误的是（）。 A 基因转导发生在裂解期 B 转导部位是DNA的特定部位 C 受体菌获得供体菌DNA特定部位的遗传特性 D 温和噬菌体介导的遗传物质从供体菌向受体菌转移 E 也称特异性转导正确答案A临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c611答案解析暂无解析。48、抗原是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答进而（）。 A 产生致敏LC的物质 B 产生抗体的物质 C 与相应的抗体在体内外特异性结合的物质 D 与相应的致敏LC在体内外特异性结合的物质 E 产生抗体和（或）致敏LC，并与相应的抗体或致敏LC在体内外特异性结合的物质正确答案E答案解析暂无解析。49、缺铁性贫血最常见的病因是（）。 A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血正确答案E答案解析缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。50、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是（）。 A 劳力性呼吸困难，休息即缓解 B 阵发性夜间呼吸困难 C 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰中带血 D 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 E 支气管痉挛，发作性哮喘正确答案D答案解析左心衰常可并发急性肺水肿，患者多咳粉红色泡沫痰。51、关于醋酸泼尼松龙局部封闭，下列说法错误的是（）。 A 适用于诊断明确的慢性损伤性炎症 B 严格无菌操作 C 注意部位准确 D 防止注入血管 E 必须配合口服止痛药治疗正确答案E答案解析暂无解析。52、出血性梗死常发生于（）。 A 肾、肠 B 脾、肺 C 肺、肠临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c612 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析肺发生梗死常伴有肺淤血，而肠梗死的前期也常发生在淤血的基础上，因此两个器官梗死时均为出血性梗死。53、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除的描述不包括（）。 A 住院时间短 B 术后疼痛轻 C 可早期恢复正常活动 D 腹壁创伤的并发症少 E 胆道损伤的风险性小正确答案E答案解析腹腔镜胆囊切除胆道损伤的风险性大。54、关于ABO溶血母婴血型不合，以下哪种情况最多见？（）母血型婴儿血型 A ABO B ABA或B C A或B O D O AB E O A或B正确答案E答案解析暂无解析。55、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）。 A 磁共振成像 B 肾动脉造影 C 静脉肾盂造影 D 放射性核素肾图 E 肾动脉核素图正确答案B答案解析肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观察肾脏形态和功能改变，以及对血管扩张或手术指征的判断。56、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是（）。 A K+外流，Cl-内流 B Na+内流，K+外流 C K+外流，Ca2+内流 D Na+外流，K+内流 E K+内流，Ca2+外流正确答案C临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c613答案解析暂无解析。57、血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏（）。 A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C 纤维蛋白 D 血小板 E 凝血因子正确答案B答案解析暂无解析。58、下述疾病中，早期治疗预后最好的为（）。 A 肾上腺皮质腺癌 B 肾上腺皮质增生 C 异源ACTH综合征 D 不依赖ACTH的双侧小结节增生 E 肾上腺皮质腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。59、传染病的治疗与普通疾病的不同点是（）。 A 做好护理和心理治疗 B 对症治疗 C 病原特效疗法 D 康复疗法 E 中医中药治疗正确答案C答案解析暂无解析。60、发生医疗纠纷需进行尸检的，尸检时间应在死后（）。 A 24小时内 B 12小时内 C 36小时内 D 48小时内 E 72小时内正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪一项不是肾综合征出血热出血的原因？（）临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c614 A 毛细血管损伤 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 凝血机制障碍 E 血液浓缩正确答案E答案解析暂无解析。2、能够产生抗体的结构是（）。 A 未活化的B细胞 B T细胞 C 浆细胞 D NK细胞 E B细胞正确答案C答案解析暂无解析。3、某患者有周期性上腹部疼痛、返酸、暖气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见4层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及疤痕层，应诊为（）。 A 胃炎 B 胃癌 C 胃溃疡 D 溃疡型癌 E 萎缩性胃炎正确答案C答案解析暂无解析。4、早期胃癌的概念是指（）。 A 癌组织仅限于黏膜层 B 胃的原位癌 C 癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层 D 癌组织浸润限于浅肌层 E 无局部淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。5、血小板数目减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。 A 血小板不易聚集 B 血小板释放的血管活性物质量不足 C 血小板不能修复和保持血管内皮细胞完整性 D 影响了血管收缩功能 E 影响了血凝块的回缩临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c615正确答案C答案解析血小板有助于维持血管壁的完整性。当血小板数降至50109L时，患者的毛细血管脆性增高，微小的创伤或仅血压升高即可使之破裂而出现小的出血点。在血小板减少时，输入新鲜血小板后，可在电镜下观察到血小板粘附并融合到血管内皮中，从而维持血管内皮的完整。此外，血小板还可释放血小板源生长因子，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，也有利于受损血管的修复。6、马氏斑在风湿病心脏受累时，常见于（）。 A 左房前壁 B 左房后壁 C 右房前壁 D 右房后壁 E 左室后壁正确答案B答案解析风湿性心内膜炎心内膜下病变和赘生物机化形成瘢痕，心壁内膜增厚、粗糙、皱缩，称为马氏斑，以左心房后壁多见；长期反复发作可形成慢性心瓣膜病。7、某女，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规：脓液（+），红细胞6个/HP，白细胞满视野。该病人治疗应首选（）。 A 红霉素 B 先锋霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑（利巴韦林）正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项为钩端螺旋体病的主要流行季节？（） A 25月 B 13月 C 36月 D 610月 E 1012月正确答案D答案解析暂无解析。9、女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）。 A 甘露醇 B 螺内酯（安体舒通） C 甘露醇 D 氢氯噻嗪（双氢克尿塞） E 呋塞米（速尿）正确答案B临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c616答案解析患者少量腹水可用保钾利尿剂，防止出现低血钾，且螺内酯利尿效果较弱，适合于少量腹水者。10、关于易化扩散的叙述，错误的是（）。 A 由载体介导的跨膜物质转运 B 由通道介导的跨膜离子转运 C 载体转运具有高度的特异性 D 通道的选择性较载体差 E 类固醇激素进入细胞属易化扩散正确答案E答案解析暂无解析。11、女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，首选的检查是（）。 A 盆腔CT检查 B 尿HCG测定 C 分段诊刮 D 盆腔B超 E 阴道镜检查正确答案C答案解析患者可疑为子宫内膜癌，分段诊刮能够获得病理诊断，病理诊断是“金标准”。12、医患交往障碍在医生方面的原因可能是（）。 A 医疗技术不过硬 B 只看病不看人 C 以科研价值衡量病人 D 以物质利益确定医患关系 E 以上都是正确答案E答案解析医患交往障碍在医生方面主要是四个选项中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。13、关于丙戊酸钠，下列叙述哪项不正确？（） A 为广谱抗癫痫药 B 其抗癫痫作用与GABA有关 C 对小发作优于乙琥胺，为治疗小发作的首选药物 D 对大发作疗效不及苯妥英钠 E 对精神运动性发作疗效近似卡马西平正确答案C答案解析暂无解析。14、下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的？（） A 常引起左心肥大 B 脑出血是主要死因临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c617 C 引起颗粒性肾固缩 D 引起视乳头水肿 E 常引起下肢坏疽正确答案E答案解析暂无解析。15、下列哪项是结核分枝杆菌的主要致病物质？（） A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。故本题答案为E项。16、毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是（）。 A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、对于胃泌素的叙述，错误的是（）。 A 分泌细胞存在于胃体和胃窦粘膜内 B 蛋白质消化产物是引起胃泌素释放的主要因素 C 刺激壁细胞分泌的作用很强 D 胃窦内pH值降低抑制其分泌 E 切除胃窦的病人，常发生胃粘膜萎缩正确答案A答案解析暂无解析。18、患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年。消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断？（） A X线消化道造影 B 胃液分析 C B超检查 D 纤维胃镜检查 E 血清胃泌素测定临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c618正确答案D答案解析老年男性患者，持续性上腹部疼痛病程长，伴消瘦、贫血等，初步诊断应考虑胃癌，首选胃镜检查，并可胃镜下取活组织行病理学检查证实。19、脓血症的主要特点是（）。 A 高热 B 寒战 C 病情发展迅速 D 白细胞计数明显增高 E 转移性脓肿正确答案E答案解析暂无解析。20、对于噬菌体生物活性叙述错误的是（）。 A 主要成分是核酸和蛋白质 B 不具有抗原性 C 能通过细菌滤器 D 形态多呈蝌蚪状 E 具有严格的宿主特异性正确答案B答案解析暂无解析。21、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于（）。 A 强、均衡而灵活的活泼型 B 强、均衡而不灵活的安静型 C 强、不均衡而灵活的兴奋型 D 弱、不均衡、不灵活的抑制型 E 弱、均衡、灵活的灵活型正确答案C答案解析俄国生理和心理学家巴甫洛夫则将这四种气质以神经系统的活动特征来解释，并与希波克拉底提到的四种类型相对应。多血质对应的神经活动类型特点为：强、均衡而灵活的活泼型；黏液质对应的神经活动类型特点为：强、均衡而不灵活的安静型；胆汁质对应的神经活动类型特点为：强、不均衡而灵活的兴奋型；抑郁质对应的神经活动类型特点为：弱、不均衡、不灵活的抑制型。22、关于别构调节(或别构酶)的叙述哪项是错误的？（） A 催化部位与别构部位位于同一亚基 B 别构调节可有效地、及时地适应环境的变化 C 动力学曲线呈S形 D 都含有一个以上的亚基 E 该调节可调整个代谢通路正确答案A答案解析暂无解析。临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c61923、有关神经系统发育，错误的是（）。 A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 出生后皮层细胞的数目逐渐增加 E 大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析出生时脑神经细胞数目与成人相同。3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎7个月，到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后，皮层细胞的数目不再增加，但神经细胞体积增大和树突增多。24、前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为（）。 A 压力性尿失禁 B 充盈性尿失禁 C 急迫性尿失禁 D 真性尿失禁 E 尿滴沥正确答案B答案解析残余尿逐渐增多，过多残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱。膀胱过度充盈使少量尿液自尿道口溢出，称为充盈性尿失禁。25、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式称为（）。 A 态度 B 行为 C 性格 D 气质 E 能力正确答案C答案解析暂无解析。26、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）。 A ERCP B MRI C 上消化道造影 D 增强CT E 腹部B超正确答案A答案解析ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠大乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。27、女，45岁。乏力、低热3个月。查体：贫血貌，腹平坦，右侧中腹部触及5cm3cm肿块，可推动。血常规：Hb 70g/L，WBC7.0109/L，N 0.60，PLT 205109/L。最可能的诊断是（）。 A 右肾肿瘤临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c620 B 十二指肠肿瘤 C 升结肠癌 D 右输尿管肿瘤 E 小肠肿瘤正确答案C答案解析中年女性患者，乏力、发热、贫血，右侧中腹部肿块，可推动，可初步诊断为升结肠癌。结肠癌分为右半结肠癌和左半结肠癌，右半结肠主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、电解质等，肠内容物主要为液体或半流体，肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，出现癌变后以全身症状、贫血、腹部肿块为主，；而左半结肠，主要分泌碱性黏液润滑肠黏膜，肠内容物为成型大便，出现癌变是以肠梗阻、便秘或腹泻、便血等症状为主。A项，肾肿瘤“三联征”为无痛性肉眼血尿、腰痛，腹部肿块，；D项，输尿管肿瘤也是以血尿（无痛性）为主要症状，有时会出现尿路梗阻等症状，。28、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应该是（）。 A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型正确答案B答案解析凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含B抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血型抗体。即在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中一般没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。29、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。最佳治疗原则是（）。 A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素正确答案B答案解析暂无解析。30、男，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑猪囊尾蚴病。其临床类型应为（）。 A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A临床医学诊断学题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：eac73d997b152e9b3a8d7c59fe7975c621答案解析猪囊尾蚴病依囊尾蚴的寄生部位、感染程度、寄生的时间、是否存活及人体的反应不同而各不相同，分为以下几种。（1）脑囊尾蚴病：可分为脑实质型、脑室型、软脑膜型及脊髓型。脑实质型：以癫痫最为常见，约半数患者表现为单纯大发作，且为惟一的首发症状，发作频率低。脑室型：出现脑脊液循环梗阻、颅内高压，又是可表现为活瓣综合征，即反复出现突发性体位剧烈头痛、呕吐，甚至发生脑疝。软脑膜型：引起慢性脑膜炎，反复发作，以颅底及颅后凹部多见，表现为头痛、呕吐，颈强直等。脊髓型：表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留。（2）皮下及肌肉囊虫蚴病：约2/3的患者有皮下囊尾蚴结节。（3）眼囊尾蚴病：最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。可引起视力减退，死亡的虫体可产生强烈的刺激。根据题中所述，此症状应为脑囊尾蚴病中的脑实质型。故本题答案为A项。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.属I型超敏反应性疾病B.属型超敏反应