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2022年临床执业医题库一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、单纯性甲状腺肿是指（）。 A 甲状腺结节性肿大 B 甲状腺弥漫性肿大 C 吸131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿是常见病，特征是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起压迫症状。2、防止霍乱流行最重要的措施是（）。 A 尽早发现隔离病人及疫源地处理 B 密切接触者检疫及预防服药 C 改善环境卫生及饮水食品管理 D 高危人群霍乱菌苗注射 E 卫生宣教正确答案A答案解析暂无解析。3、骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的？（） A 肢体严重的局部压迫 B 四肢骨折时小夹板包扎过紧 C 软组织严重的挫伤及挤压伤 D 小腿的激烈运功 E 开放性骨折所致的大量出血正确答案E答案解析暂无解析。4、关于炎症的叙述，恰当的是（）。 A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。5、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。 A 急性粒细胞白血病2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b1 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞白血病，儿童尤甚。常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。6、肾功能试验下列哪项错误？（） A 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B 对氨基马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标 C 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能正确答案C答案解析C项，酚红排泄试验主要反映近曲小管的分泌功能。B项，对氨基马尿酸清除率反映肾血浆流量，因此也是肾小球数量和质量的指标。7、医学心理学的研究范围包括（）。 A 脑与行为的关系 B 心身关系 C 心理障碍 D 医患关系 E 以上都是正确答案E答案解析医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用。因此涉及范围较广，包含了一些分支领域、学科交叉或相关领域。A、B、C、D均在其研究范围之内。故本题答案为E项。8、下述哪项是刺激胃液分泌的重要物质?（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。9、子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是（）。 A 钙化 B 玻璃样变 C 红色变 D 肉瘤变 E 囊性变正确答案C2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b2答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。10、下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是（）。 A 血总T3、T4升高 B 血FT3、FT4升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 休息时脉率100次/分 E 四肢近端肌肉消瘦正确答案A答案解析血总T4是指T4与蛋白结合的总量，受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）等结合蛋白量和结合力变化的影响，而TBG又受妊娠等的影响而升高，血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行，故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助，其余四项均有帮助。11、不符合急性心包炎的心电图变化是（）。 A 弓背向下型ST段抬高 B T波平坦或倒置 C QRS波呈低电压 D 电交替 E 弓背向上的ST段抬高正确答案E答案解析急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联，ST段呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替；无病理性Q波，无QT间期延长；常有窦性心动过速。12、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）。 A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析。13、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是（）。 A 妊娠子宫压迫 B 盆腔肿瘤压迫 C 长时间站立 D 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E 髂静脉血栓形成正确答案D答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。循环血量经常超负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张，而形成相对性瓣膜关闭不全。14、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。 A 胃溃疡病2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b3 B 急性胃溃疡 C 应激性溃疡 D 早期凹陷型胃癌 E 溃疡型胃癌正确答案E答案解析暂无解析。15、新斯的明的药理作用是（）。 A 激动M受体 B 激活胆碱酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 阻断M受体 E 激动N受体正确答案C答案解析暂无解析。16、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）。 A 限制活动和石膏固定 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。17、男性，24岁，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。 A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。18、患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿，诊断考虑为（）。 A 支原体肺炎 B 原发性肺结核病 C 小叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。19、朊病毒(或称朊毒体)的化学成分是（）。2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b4 A 核酸、蛋白质 B 核酸、蛋白质、糖脂 C 核酸 D 活性蛋白质 E 糖蛋白正确答案D答案解析朊病毒就是蛋白质病毒，是只有蛋白质而没有核酸的病毒。20、原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除术，术后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能的原因是发生了（）。 A 术后上感 B 吸入性肺炎 C 术后严重反应 D 甲状腺危象 E 切口内出血正确答案D答案解析暂无解析。21、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）。 A 35mmHg B 40mmHg C 45mmHg D 50mmHg E 80mmHg正确答案B答案解析主动脉瓣狭窄的分级标准为：轻度：射流速度3m/s，平均压力阶差25mmHg，瓣口面积1.5cm2；中度：射流速度34m/s，平均压力阶差2540mmHg，瓣口面积1.01.5cm2；重度：射流速度4m/s，平均压力阶差40mmHg，瓣口面积1.0cm2。22、患者，男，28岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）。 A 左肩软组织损 B 左肩关节前脱位 C 左肩关节后脱位 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肱骨外科颈骨折主要临床表现为肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。23、嵌插骨折的主要诊断根据是（）。 A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b5正确答案A答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据，C项非骨折所特有，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。24、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）。 A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。25、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿，食欲减退，有时恶心、呕吐。化验：尿蛋白+，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L。此患者临床表现为（）。 A 快速进行性肾炎综合征 B 急性肾炎综合征 C 肾病综合征 D 慢性肾炎综合征 E 肺出血肾炎综合征正确答案C答案解析暂无解析。26、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官（）。 A 自愿捐献 B 互换器官 C 器官买卖 D 强行摘取 E 国际贸易正确答案A答案解析我国主要依靠自愿捐献途径获得供体移植器官。其他方式要么是法律所禁止，要么不是供体移植器官的主要方式。故本题答案为A项。27、某患者跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限。体检Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。 A 方肩 B 肩过度后伸屈曲 C 肩过度膨隆 D 屈曲外展，外旋 E 内收，内旋正确答案A答案解析暂无解析。28、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）。 A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b6 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。29、骨折引起脂肪栓塞的原因是（）。 A 病人肥胖 B 静脉压力增高 C 骨筋膜室压力过高 D 创伤的应激作用 E 脂肪肝正确答案C答案解析骨折引起脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。30、苯二氮革类药物的作用机制是（）。 A 与苯二氮革受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用 B 直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能 C 不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能 D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率 E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间正确答案D答案解析暂无解析。31、偏头痛的预防治疗药物是（）。 A 咖啡因麦角胺 B 英明格 C 吲哚美辛 D 小剂量阿司匹林 E 苯噻啶正确答案E答案解析偏头痛的预防分为避免诱发因素和药物预防，其中临床用于偏头痛预防的药物包括：肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔 、美托洛尔 ；钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米；抗癫痫药，如丙戊酸 、托吡酯；抗抑郁药，如阿米替林、氟西汀；5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是主要的预防性治疗药物，一种药物无效可选用另一种药物。32、系统性红斑狼疮的最可能病因是（）。 A 遗传因素 B 环境因素如日光、感染等 C 某些药物 D 性激素 E 以上均是正确答案E2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b7答案解析暂无解析。33、网膜囊即为（）。 A 左肝上前间隙 B 左肝下后间隙 C 左肝上后间隙 D 右肝下后间隙 E 右肝上间隙正确答案B答案解析暂无解析。34、急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）。 A 12周内 B 34周内 C 56周内 D 78周内 E 910周内正确答案A答案解析暂无解析。35、患儿，男，4岁，摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性。最可能的诊断是（）。 A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑，肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部，头部向患侧倾斜。可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨擦感。36、某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当（）。 A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D答案解析暂无解析。37、HLA分子属于（）。 A 同种异性型抗原 B 异种抗原 C 异嗜性抗原 D 共同抗原 E 改变修饰的自身抗原2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b8正确答案A答案解析暂无解析。38、对于超抗原的性质的叙述，恰当的是（）。 A 与自身免疫无关 B 无需APC加工可直接与MHC-分子结合 C 有严格的MHC限制性 D 内源性抗原存在于所有哺乳动物体内 E 一种超抗原只可活化少数T细胞克隆正确答案B答案解析暂无解析。39、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（）。 A 尿激酶 B 阿司匹林 C 速效救心丸 D 硝酸甘油 E 利多卡因正确答案B答案解析B项，阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成，达到抗血小板聚集的作用，预防心肌梗死，能改善稳定型心绞痛预后。A项，尿激酶为溶栓剂，多用于ST段抬高型心肌梗死，不用于稳定型心绞痛。CD两项，速效救心丸和硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，但对改善预后无明显作用。E项，利多卡因可用于冠心病并发室性心律失常，不改善预后。40、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗应首选（）。 A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX B 放疗 C 大剂量化疗 D 骨科治疗 E 细胞因子，如IL-2或IFN正确答案A答案解析暂无解析。41、细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是（）。 A 起病急慢的不同 B 发热程度的不同 C 腹痛部位不同 D 大便次数不同 E 大便镜检病原体不同正确答案E答案解析暂无解析。42、下列哪项是诱导免疫耐受的方法（）。 A 切除成年动物的脾脏 B 切除成年动物的胸腺 C 注射佐剂2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b9 D 注射极大量Ag E 注射有丝分裂素和Ag正确答案D答案解析暂无解析。43、男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”，该症状属于（）。 A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入正确答案C答案解析暂无解析。44、男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中可能的病变为（）。 A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。45、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于（）。 A 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 B 黏液-碳酸氢盐屏障的作用 C 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 D 胃内呈碱性 E 胃液中含有大量HCO3可中和胃酸正确答案B答案解析胃黏膜上层的黏液和碳酸氢盐（HCO3）是胃黏膜最主要的保护机制。46、Cushing病的首选治疗方法是（）。 A 双侧肾上腺切除术 B 口服溴隐亭 C 口服双氯苯三氯乙烷 D 垂体放疗 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。47、正常成人的血液总量约相当于体重的（）。 A 8%2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b10 B 60% C 20% D 15% E 40%正确答案A答案解析暂无解析。48、营养性缺铁性贫血的主要治疗原则是（）。 A 预防感染，给予铁剂 B 加强护理，给予铁剂 C 给予铁剂，必要时输血 D 去除病因，给予铁剂 E 给予铁剂同时给予维生素C治疗正确答案D答案解析暂无解析。49、最易与再障混淆的疾病是（）。 A 粒细胞减少症 B 原发性血小板减少性紫癜 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 脾功能亢进 E “非白血性”白血病正确答案C答案解析暂无解析。50、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞30%（病人是60%），急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。51、抗结核预防应用的化疗药物是（）。 A 链霉素 B 异烟肼 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案B2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b11答案解析暂无解析。52、病毒的水平传播是指病毒（）。 A 在细胞与细胞间的传播 B 从侵入门户向血液中的传播 C 在人群不同个体间的传播 D 通过血液向其他组织中传播 E 母婴传播正确答案C答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。53、有关甲状腺解剖的叙述正确的是（）。 A 正常情况下，作颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B 甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血，手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C 甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉，甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉 D 喉返神经行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E 甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外，手术时需小心分离正确答案D答案解析暂无解析。54、编码HLA-H类抗原的基因存在于（）。 A HLA-C B HLA-B C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。55、关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合？（） A 疼痛多于脐周、下腹 B 早期腹痛不明显，或可始终无腹痛 C 当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛 D 不会出现急腹症表现 E 腹部压痛一般轻微正确答案D答案解析结核性腹膜炎腹痛特点：位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛；偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪性坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔引起。56、最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是（）。 A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b12 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。57、对于血清学诊断方法，下述哪一项是不正确的？（） A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。58、Colles骨折远段的典型移位是（）。 A 远侧端向尺侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 近侧端向桡侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。59、大多数病原菌最适宜的pH为（）。 A 3.0 B 7.27.6 C 10.5 D 8.49.2 E 6.56.8正确答案B答案解析暂无解析。60、许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为（）。 A 在胸腺中产生 B 相应抗体是在胸腺中产生 C 对此抗原不产生体液性免疫 D 仅在于T细胞上 E 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b13）1、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是（）。 A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠球部溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 胃溃疡 E 胃癌正确答案C答案解析暂无解析。2、C0和氰化物中毒致死的原因是（）。 A 抑制cytb中Fe3+ B 抑制cytaa3中Fe3+ C 抑制cytc中Fe3+ D 抑制血红蛋白中Fe3+ E 抑制cytc1中Fe3+正确答案B答案解析暂无解析。3、钩端螺旋体的基本病理变化是（）。 A 全身毛细血管的感染，中毒性损伤 B 急性肾功不全 C 肺毛细血管出血 D 小血管及血管周围炎，细胞浸润 E 弥散性血管内凝血正确答案A答案解析暂无解析。4、男，44岁，有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是（）。 A 上消化道钡餐 B 腹部平片 C 心电图 D 腹部CT E 胃镜正确答案D答案解析CT可根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。5、原核生物参与转录起始的酶是（）。 A 引物酶 B 解链酶 C RNA聚合酶 D RNA聚合酶全酶2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b14 E RNA聚合酶核心酶正确答案D答案解析暂无解析。6、老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，导致（）。 A 舒张压降低 B 收缩压降低 C 脉压增大 D 舒张压升高 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C答案解析暂无解析。7、女，50岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，恶心、呕吐、腹胀，现已30个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）。 A 测定血淀粉酶 B 测定尿淀粉酶 C 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D 结肠镜 E 腹部X线检查正确答案C答案解析中年女性患者，餐后上腹痛，向肩、腰、背部放射，有胆结石病史，已出现腹水，考虑重症急性胰腺炎，此时血淀粉酶可因胰腺细胞大量坏死而表现为正常水平，腹腔穿刺抽液检查测定淀粉酶则更准确。8、女，34岁。3年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如2个月妊娠大小、质韧，触痛明显，括动好，盆底无触痛结节。可能的诊断为（）。 A 子宫肌瘤 B 子宫肉瘤 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫内膜异位症正确答案D答案解析凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。9、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的原理?（） A 胆碱酯酶失活 B 交感神经兴奋 C 胆碱酯酶活性增强 D 磷酰化胆碱酯酶减少 E 肝功能受损正确答案A答案解析暂无解析。2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b1510、某女，29岁，记者，因采访任务需进入疟原虫发病疫区。可作病因性疟疾预防的首选药物是（）。 A 伯氨喹 B 奎宁 C 青蒿素 D 氯喹 E 乙胺嘧啶正确答案E答案解析暂无解析。11、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。 A 心肌收缩力 B 静脉回心血量 C 动脉血压 D 静脉血压 E 心率正确答案B答案解析暂无解析。12、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。 A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。13、患者，女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体：脉搏116次/min，收缩压9.0kPa（68mmHg）；上腹有压痛。肠鸣音无明显异常：WBC 14109/L，N 0.76，尿淀粉酶256U（温氏），血脂肪酶1.5U（康氏）。最可能的诊断是（）。 A 急性胆囊炎 B 急性胃炎 C 胆囊结石 D 溃疡病穿孔 E 急性胰腺炎正确答案E答案解析中年女性患者，餐后持续性上腹痛，休克，尿淀粉酶升高，可初步诊断为急性胰腺炎。14、家兔，2.5kg，静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3mL后立即引起（）。 A 动脉血压，脉压不变 B 动脉血压，脉压 C 动脉血压，脉压 D 心率，血压 E 心脏前负荷明显正确答案C2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b16答案解析暂无解析。15、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的为（）。 A 显性感染 B 隐性感染 C 病原体被清除 D 潜伏性感染 E 病原携带状态正确答案B答案解析暂无解析。16、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项是恰当的？（） A 除去引物，补空缺 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。17、维系蛋白质分子二级结构的化学键是（）。 A 离子键 B 二硫键 C 疏水键 D 氢键 E 肽键正确答案D答案解析暂无解析。18、女性，25岁，月经周期短，时而仅为20天。诊断性刮宫病理组织学检查报告提示：子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡。此子宫内膜腺上皮细胞变化相当于月经周期的（）。 A 增殖期早期 B 分泌期早期 C 增殖期中期 D 分泌期中期 E 增殖期晚期正确答案B2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b17答案解析不同时期子宫内膜组织变化见下表。19、与心室肌细胞相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征为（）。 A 幅值大 B 平台期时程长 C 4期膜电位稳定 D 4期自动去极 E 0期去极速度快正确答案D答案解析暂无解析。20、患者，女，33岁，8年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。胃镜下，不支持消化性溃疡诊断的是（）。 A 溃疡底部平坦 B 溃疡边缘整齐 C 溃疡直径小于2cm D 溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚 E 溃疡呈椭圆形正确答案D答案解析溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚为慢性肥厚性胃炎的病理表现。21、氯喹（）。 A 可杀灭疟原虫红内期裂殖体 B 抗疟作用起效慢，作用强，持续时间久 C 对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效 D 对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效 E 可杀灭血中疟原虫配子体正确答案A2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b18答案解析暂无解析。22、暴发型流脑休克型治疗哪一项是不正确的？（） A 控制DIC B 控制感染 C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。23、CO中毒的症状与下述哪一项无关？（） A 与CO接触时问长短 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。24、女，26岁。现产后5天，既往“子宫肌癌”病史。因急性腹痛伴发热2天、腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是（）。 A 产褥感染 B 子宫肌瘤恶性变 C 子宫肌瘤囊性变 D 子宫肌瘤红色变 E 子宫肌瘤玻璃样变正确答案D答案解析患者产褥期出现发热、腹痛、腹部包块增大，结合既往“子宫肌瘤”史，应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色变。25、下列哪项不是肺硅沉着病的基本病理变化？（） A 硅结节 B 弥漫性肺纤维化 C 肺硅沉着病性空洞 D 胸膜增厚 E 大量纤维蛋白渗出正确答案E答案解析暂无解析。26、患者，女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻度反跳痛，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是（）。 A 肠结核 B 阿米巴肠炎 C 结肠癌 D 克罗恩病 E 血吸虫病2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b19正确答案A答案解析因肠结核病变常累及回盲部，故疼痛最常见于右下腹，触诊时可发现局限性压痛点。腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血、营养不良性水肿等症状和体征。根据本题患者临床症状，可判断其为肠结核，故本题选A项。27、属于肿瘤特异性抗原的是（）。 A 甲胎蛋白（FP） B 癌胚抗原（CEA） C 胚性硫糖蛋白（FSA） D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性（特异性强），但免疫原性很弱。28、男，48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电图异常，最可能的诊断是（）。 A 肝性脑病级 B 肝性脑病级 C 肝性脑病级 D 肝性脑病级 E 亚临床肝性脑病正确答案B答案解析肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其临床过程现分为5期：0期（潜伏期），又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。1期（前驱期），轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。2期（昏迷前期），嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。3期（昏睡期），昏睡但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形。4期（昏迷期），昏迷且不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。29、女，28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67/4kPa（50/30mmHg）。应当立即给静脉注射哪种药物（）。 A 去甲肾上腺素 B 氯化钙 C 麻黄素 D 多巴胺 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。30、轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。 A 肾小管上皮脂肪变性和坏死 B 肾小球系膜细胞增生 C 肾小球内皮细胞增生 D 肾小球球囊壁层上皮细胞增生 E 肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合正确答案E2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b20答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.欺骗、威胁、利诱进行人体实验违反道德和法律B.负担和受益要公平分配C.研究者与受试者之间应保密D.死亡者家属有权获得赔偿E.需获得伦理专家委员会的批准1人体实验中的保密原则（）。正确答案C答案解析暂无解析。2人体实验中的受试者选择原则（）。正确答案B答案解析暂无解析。3人体实验意外损伤的赔偿原则（）。正确答案D答案解析暂无解析。4人体实验中的知情同意原则（）。正确答案A答案解析暂无解析。5人体实验中的审查程序原则（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.贻误诊治和抢救时机造成危害后果B.因不熟练，手术中误伤大血管造成大出血死亡C.虽未造成死亡、残废、功能障碍，但造成一定损害，延长治疗时间D.发生难以预料的医疗后果E.发生无法避免的医疗后果1属于技术事故的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2属于责任事故的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2022年临床执业医题库2022/10/24编号：23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b213、（共用备选答案）A.2周B.4周C.8周D.2个月E.3个月左右1急性风湿热伴有心脏炎无心力衰竭者，应卧床休息（）。正确答案B答案解析暂无解析。2急性风湿热伴有心脏炎有心力衰竭者，应卧床休息至少（）。正确答案C答案解析暂无解析。3急性风湿热不伴有心脏炎者，应卧床休息（）。正确答案A答案解析暂无解析。4急性风湿热伴有心脏炎有心力衰竭者，经卧床休息后逐渐增加活动量的过程需要（）。正确答案E答案解析风湿热治疗中，需要卧床休息的原则是：急性期无心脏受累，卧床休息2周；有心脏受累无心力衰竭者，卧床休息4周；有心脏受累有心力衰竭者，卧床休息至少8周，以后在23月内逐渐增加活动量。4、（共用备选答案）A.有意识记B.无意识记C.意义识记D.联想识记E.机械识记1不需要理解的“死记硬背”属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2有明确目的、要付出意