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2022临床执业医师总题库一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的？（） A 肢体严重的局部压迫 B 四肢骨折时小夹板包扎过紧 C 软组织严重的挫伤及挤压伤 D 小腿的激烈运功 E 开放性骨折所致的大量出血正确答案E答案解析暂无解析。2、骨关节结核最常见的发生部位是（）。 A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节正确答案B答案解析暂无解析。3、下述哪一项符合M3特点？（） A 无Auer小体 B 过氧化物酶阳性 C 非特异酯酶阴性 D 苏丹黑染色阳性 E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案C答案解析急性早幼粒细胞白血病（M3）髓过氧化物酶染色为强阳性。急性淋巴细胞白血病的糖原染色为阳性。4、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）。 A 动静脉畸形切除术 B 供血动脉夹闭术 C 栓塞术 D 放射外科手术 E 观察正确答案A答案解析暂无解析。2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec415、下列烧伤急救原则中，正确的是（）。 A 凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开 B 凡有烧伤者，一律用杜冷丁止痛 C 热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡 D 应就地给予清刨 E 立即消除烧伤原因正确答案E答案解析暂无解析。6、男，18岁，大学一年级学生。近2个月来行为怪异：尽管家境富裕却经常拎吃垃圾，解释是要“励志”；上课时常突然旁若无人地发笑，有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题，如：“老师的孩子有4只眼睛吧？因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来，解释是“要进行人体艺术展览”，有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想，临床诊断为精神分裂症，最可能的分型是（）。 A 偏执型 B 紧张型 C 青春型 D 单纯型 E 未定型正确答案C答案解析偏执型以幻觉/妄想为主；紧张型以紧张综合征为主（严重的精神运动性兴奋和木僵交替）；单纯型以阴性症状为主；青春型以不协调性精神运动性兴奋为主，言语行为紊乱、思维怪异、幼稚而无法理解。发病年龄在25岁以下。有些患者有病理性低级意向亢进，如吃食不能吃的东西，或性方面的脱抑制表现。未定型的表现不符合其他任何一种类型。7、治疗胃肠道功能性疾病的关键是（）。 A 中药治疗 B 支持治疗 C 抗抑郁治疗 D 解决思想矛盾、调整脏器功能 E 针灸、理疗正确答案D答案解析功能性胃肠病治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的，关键是调养，用药为辅，针对病因纠正激发因素。治疗无特效药，主要是经验性治疗。8、最常见的致炎因子是（）。 A 物理因子 B 化学因子 C 生物因子 D 死组织 E 免疫反应正确答案C答案解析常见的致炎因子9、成人股骨头坏死最常见的病因为（）。 A 长期大量使用或滥用肾上腺皮质激素2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec42 B 酒精中毒 C 肿瘤放射治疗 D 股骨颈骨折 E 创伤性髋关节后脱位正确答案D答案解析暂无解析。10、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现？（） A 结肠黏膜有广泛的溃疡形成 B 最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C 主要症状是腹泻，带有脓血及黏液 D 钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查 E 症状反复发作，久治不愈者癌变率高正确答案B答案解析溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。该病病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，大便带有脓血及黏液。X线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及部位是直肠和乙状结肠。11、医学模式的发展经历了几个阶段（）。 A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析医学模式的转变经历了四个阶段，它们是神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。故本题答案为C项。12、下列哪项结核菌素试验结果是正确的（）。 A OT试验阴性者可排除结核感染 B OT试验阳性者可确诊患有结核病 C 结核性脑膜炎的OT试验肯定为阳性 D 1岁以下小儿，若OT试验阳性多表示接种过卡介苗 E 初次感染结核后48周内结核菌素试验可呈阴性正确答案E答案解析结核迟发性变态反应前期，即初次感染后48周内，结核菌素试验可呈阴性。13、9个月男婴，腹泻3天.大便10次/日，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。血清钠133mmol/L。应诊断为（）。 A 轻度等渗性脱水，酸中毒 B 重度低渗性脱水，酸中毒 C 中度低渗性脱水，酸中毒 D 中度等渗性脱水，酸中毒2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec43 E 重度等渗性脱水，酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。14、医师在执业活动中有权出具的医学证明文件为（）。 A 在注册的执业范围内 B 患者实事求是地提出要求的范围内 C 在所在医疗机构的服务范围内 D 在医疗范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。15、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是（）。 A 头孢孟多 B 头孢他定 C 头孢氨苄 D 头孢噻吩 E 头孢哌酮正确答案B答案解析暂无解析。16、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.51012/L。最可能是（）。 A 生理性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 地中海性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析患儿14个月，单纯牛奶稀粥喂养，存在铁摄入量不足。2个月腹泻不愈，存在铁吸收不良。症状面色苍白、异食癖、肝脾大，Hb60g属中度贫血，Hb减少RBC减少，最可能是营养性缺铁性贫血。鉴别生理性贫血：年龄在23个月时仅发生轻度贫血。巨幼细胞性贫血，HbRBC。再生障碍性贫血无肝脾肿大。17、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）。 A pH上升，PaO2下降，PaCO2降低 B pH上升，PaO2下降，PaCO2上升 C pH下降，PaO2下降，PaCO2降低 D pH下降，PaO2下降，PaCO2上升 E pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案A2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec44答案解析支气管哮喘严重发作时可有缺氧（PaO2降低），并出现过度通气（PaCO2下降，pH上升），表现呼吸性碱中毒。18、血液凝固内源性与外源性途径最主要的差别是（）。 A 因子X的激活过程 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程 E 是否有血小板参与正确答案A答案解析暂无解析。19、重度脱水的主要诊断依据是（）。 A 前囟和眼窝明显凹陷 B 黏膜干燥，皮肤弹性极差 C 周围循环障碍 D 尿量明显减少 E 精神萎靡或烦躁不安正确答案C答案解析重度脱水的患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹，弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿量极少甚至无尿。20、患者女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查示甲状腺无结节。应考虑的诊断是（）。 A 甲状腺炎 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺功能亢进 D 单纯性甲状腺肿 E 结节性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。21、杀灭芽孢最可靠的方法是（）。 A 紫外线照射 B 超声波消毒 C X射线 D 低温冷冻 E 高压蒸汽灭菌正确答案E答案解析暂无解析。22、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（）。 A 胆道痉挛2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec45 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆管炎 D 急性胰腺炎 E 急性胆囊炎正确答案B答案解析T型管拔出后，患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。23、女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为（）。 A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。24、具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用（）。 A 六个月 B 一年 C 三年 D 二年 E 十八个月正确答案B答案解析参见执业医师法第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。25、下列哪项是少年甲亢患者内科常规治疗的药物？（） A 丙硫氧嘧啶 B 131I C 甲状腺素 D 普萘洛尔 E 碘化钾正确答案A答案解析暂无解析。26、锁骨骨折常用的治疗方法，是（）。 A 切开复位，内固定 B 手法复位，横8字绷带固定 C 牵引治疗2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec46 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。27、马斯洛需要层次从低到高的排列顺序是（）。 A 生理的需要，尊重的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要 B 生理的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，自我实现的需要 C 生理的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，尊重的需要，自我实现的需要 D 生理的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要 E 生理的需要，安全的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要正确答案D答案解析暂无解析。28、外展神经受损时表现为（）。 A 眼球向外侧运动障碍 B 眼球向外下方运动障碍 C 眼球向内上方运动障碍 D 眼球向内下方运动障碍 E 眼球向内侧注视有复视正确答案A答案解析暂无解析。29、参与补体三条激活途径的成分是（）。 A C1 B C2 C B因子 D C3 E P因子正确答案D答案解析暂无解析。30、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是（）。 A 直接作用于血管平滑肌 B 激活腺苷酸环化酶，增加cAMP C 激动2受体 D 被硝酸酯受体还原成N0起作用 E 阻断Ca2+通道正确答案D答案解析暂无解析。2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec4731、痰呈铁锈色最常见于（）。 A 肺炎支原体肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 病毒性肺炎 D 肺炎克雷伯杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析B项，肺炎链球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色。当前随着抗生素的应用，典型的铁锈色痰患者已少见。A项，肺炎支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳，或少量黏痰。C项，病毒性肺炎咳嗽、痰少或白色黏液痰。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻状样痰。E项，葡萄球菌肺炎咳脓性痰。32、动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起（）。 A 右室大 B 左房大 C 肺动脉扩张 D 左室大 E 右房大正确答案C答案解析暂无解析。33、关于DNA连接酶作用的叙述，正确的是（）。 A 能去除引物，填补空缺 B 不参与DNA复制 C 合成冈崎片段 D 不参与DNA复制 E 连接DNA双链中单链缺口的两个末端正确答案E答案解析暂无解析。34、哪项是小脑幕切迹疝最有意义的临床测定体征？（） A 对侧肢体腱反射亢进 B 对侧腹壁反射消失 C 患侧瞳孔散大 D 患侧肢体活动减少或消失 E 患侧下肢病理反射阳性正确答案C答案解析小脑幕切迹疝导致的机体损害包括动眼神经损害；脑干的变形、移位、缺血、水肿和出血；脑脊液循环障碍和枕叶梗死等。其中由动眼神经损害导致的瞳孔病变是其重要的临床表现之一，可作为诊断依据。35、医疗机构的责任疫情报告人是（）。 A 院长 B 分管院长 C 医务科(处)长2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec48 D 感染科科长 E 被确定的专门履行报告职责的人员正确答案E答案解析暂无解析。36、骨关节结核最常见的发生部位是（）。 A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节正确答案B答案解析暂无解析。37、何者应该对医患关系的协调负主要责任？（） A 患者 B 医者 C 政府 D 社会 E 新闻媒体正确答案B答案解析医患关系的冲突和恶化的原因是多方面的，但是，根据医患关系的特点以及两者在医患关系相处过程中的地位和作用，医者应该对医患关系的协调负主要责任。故本题答案为B项。38、对于SLE关节病变，哪一项是错误的？（） A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。39、为了避免出现临床医疗事故与差错，最应关注的是（）。 A 医务人员的责任感 B 医务人员的经验 C 医务人员的技术 D 医院设备的先进性 E 医院管理的水平正确答案A答案解析暂无解析。2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec4940、小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗是（）。 A 胸腔穿刺排脓 B 胸腔闭式引流 C 大剂量有效抗生素治疗 D 胸廓成形术治疗 E 中成药治疗正确答案B答案解析暂无解析。41、可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是（）。 A 逆行肾盂造影 B MRI C CT D B超检查 E 放射性核素肾图正确答案E答案解析暂无解析。42、对于高血压病的叙述下述哪一项是错误的？（） A 可导致心力衰竭 B 常引起左心肥大 C 可引起小动脉硬化性萎缩肾 D 脑出血为常见致死原因 E 常引起下肢坏疽正确答案E答案解析暂无解析。43、哪项是骨折X线检查的重要意义？（） A 了解骨质质密度 B 明确骨折的诊断 C 判断骨折的预后 D 了解组织的损伤情况 E 了解骨折的发生机制正确答案B答案解析骨折部位畸形、异常活动及骨擦感或骨擦音是骨折的特有体征，发现其中之一者可作出骨折的诊断，但有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线拍片检查，以便确诊。X线片是检查骨折最有效、快捷的方法。44、关于革兰阳性细菌败血症临床表现，下列各项中错误的是（）。 A 寒战少见 B 热型呈稽留热或弛张热 C 休克发生早2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec410 D 少尿或无尿不明显 E 转移性脓肿多见正确答案C答案解析暂无解析。45、下列哪项不是ARDS初期的临床表现？（） A 呼吸加快 B 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D X线胸片一般无明显异常 E PaO2至8.0kPa（60mmHg）正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合（ARDS）分期：初期：呼吸加快，呼吸窘迫感，但未必出现明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音，X线胸片一般无明显异常。PaO2可降至8.0kPa（60mmHg），呼吸窘迫时用一般吸氧法不能缓解；进展期：明显呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增加，肺部湿啰音，X线胸片有广泛性点片状阴影，出现意识障碍，体温升高；白细胞计数升高，需气管插管加以机械通气以缓解缺氧症状；末期：患者陷入深昏迷，心律失常。46、关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确？（） A 肝内血行转移发生最早，也最为常见 B 容易侵犯门静脉分支形成癌栓 C 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数 D 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多 E 种植转移常见正确答案E答案解析A项，在原发性肝癌的转移途经中，肝内血行转移发生最早，也最常见。B项，原发性肝癌很容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶，如门静脉的干支有癌栓阻塞，可引起门静脉高压的各种表现。C项，在肝外转移中，转移至肺的达半数，其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。D项，在淋巴转移中，转移至肝门淋巴结的最多，也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。E项，关于种植转移则少见，从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水，也可种植于盆腔，可在卵巢上形成较大的肿块。47、每分钟肺泡通气量等于（）。 A 肺通气量的12 B 潮气量呼吸频率 C （潮气量-生理无效腔）呼吸频率 D 功能余气量 E （肺通气量-生理无效腔）呼吸频率正确答案C答案解析暂无解析。48、右心衰竭的主要体征是（）。 A 心音低钝 B 颈静脉怒张 C 动脉压下降2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec411 D 急性肺水肿 E 心前区疼痛正确答案B答案解析AC两项，心音低钝、动脉压下降多见于心包积液的患者。D项，急性肺水肿见于左心衰。E项，心前区疼痛多见于心绞痛、心肌梗死。49、正常儿，身高90cm、体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为（）。 A 18个月 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。50、女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。 A 风湿性关节炎 B 痛风 C 强直性脊柱炎 D 骨关节炎 E 类风湿关节炎正确答案E答案解析类风湿关节炎好发于4050岁的女性，多为慢性过程，以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵，因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童，以大关节游走性红肿热痛为主；痛风好发于男性，为发作性单关节和少关节红肿热痛；强直性脊柱炎好发于2030岁男性，以骶髂关节受累为主；骨关节炎则一般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或很轻。51、下列哪项是引起冠状血管舒张最强的因素?（） A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。52、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当（）。 A 调整并加大抗生素全身用量 B 调整抗生素种类 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec412正确答案E答案解析暂无解析。53、某限制性核酸内切酶按GGGCGCCCC方式切割产生的突出末端含（）。 A 1个核苷酸 B 2个核苷酸 C 3个核苷酸 D 4个核苷酸 E 5个核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。54、苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）。 A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B 酪氨酸产生减少 C 甲状腺素、肾上腺素合成增多 D 黑色素合成不足 E 尿中苯乙酸排出增多正确答案C答案解析暂无解析。55、对于狂犬病病毒的特点，哪一项是错误的？（） A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达100% E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。56、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟；血钙正常、血磷低；X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为（）。 A 佝偻病恢复期 B 佝偻病激期 C 佝偻病初期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病正确答案B答案解析暂无解析。57、胸外心脏按压的操作方法，错误的是（）。 A 背部垫硬板2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec413 B 部位在锁骨中线第4肋间 C 按压次数约100次/分 D 使胸骨下陷45cm E 每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案B答案解析B项，胸外心脏按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间（男性患者约平第五肋间）。58、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）。 A TSH异常升高 B TSH升高 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。59、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）。 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案B答案解析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。60、关于管家基因的叙述，不正确的是（）。 A 这些基因产物对生命全过程都是必需的 B 在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达 C 在个体各个生长阶段几乎全部组织中持续表达 D 在个体发育不同阶段进行表达 E 只受启动序列与RNA聚合酶相互作用的影响正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。 A 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec414 D 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案D答案解析分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖.麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。2、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。 A 纹状体参与的调节功能 B 黑质参与的调节功能 C 红核参与的调节功能 D 丘脑底核参与的调节功能 E 杏仁核参与的调节功能正确答案E答案解析暂无解析。3、微循环中参与体温调节的是（）。 A 毛细血管前括约肌 B 迂回通路 C 动-静脉短路 D 直捷通路 E 微动脉正确答案C答案解析暂无解析。4、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，下列哪项是该患者血钾增高的原因？（） A 肾小管K+Na+交换减弱 B 近球小管K+的吸收增加 C 肾小管Na+重吸收减少 D 肾小管K+H+交换增加 E 肾小球滤过率降低正确答案A答案解析正常肾小管通过K+Na+交换重吸收Na+并排出K+，代谢性酸中毒时肾小管上皮细胞内氢离子增多，使H+Na+增多，K+Na+交换减弱，机体排钾减少，导致高钾血症。5、下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础，哪一项是错误的？（） A 0期主要是Na+内流 B 1期主要是Cl-外流 C 2期是Ca2+内流和K+外流 D 3期主要是K+外流 E 4期有K+内流2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec415正确答案B答案解析在动作电位l期，快Na+通道已经失活。并且，在去极化过程中又发生一过性外向电流（Ito）的激活，从而使膜电位迅速复极到2期（平台期）的电位水平。Ito通道在膜电位去极化到-40mV时被激活，约开放510ms。Ito的主要离子成分是K+，也就是说，由K+负载的Ito是心室肌细胞1期复极化的主要原因。6、红细胞的比容是指红细胞（）。 A 与血浆容积之比 B 与血管容积之比 C 在血液中所占重量百分比 D 在血液中所占的容积百分比 E 与白细胞容积之比正确答案D答案解析血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比容为40%50%，成年女性为37%48%。7、某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边形，胞浆内有黑色素颗粒，核大，有嗜酸性核仁，应诊为（）。 A 皮内痣 B 交界痣 C 混合痣 D 恶性黑色素瘤 E 无黑色素性黑色素瘤正确答案D答案解析暂无解析。8、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。来到心理咨询门诊，想问心理咨询师离婚好还是不离婚好。此时，心理咨询师最应遵守的原则是（）。 A 回避原则 B 中立原则 C 耐心原则 D 综合原则 E 灵活原则正确答案B答案解析治疗过程中，治疗师不能替病人做出任何选择和决定，这是中立原则。故本题答案为B项。9、关于非条件反射的叙述，错误的是（）。 A 生来就有 B 数量有限 C 比较固定 D 它的建立必须有大脑皮质的参与 E 对于个体生存和种系生存具有重要意义正确答案D答案解析暂无解析。10、下述哪一项不是下运动神经元？（）2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec416 A 前根 B 脊髓前角细胞 C 神经丛 D 周围神经系统 E 皮质脑干束正确答案E答案解析暂无解析。11、G+菌的肽聚糖成分占细胞壁干重的百分比为（）。 A 20%30% B 10%20% C 30%50% D 50%80% E 90%以上正确答案D答案解析暂无解析。12、氯丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用（）。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 多巴胺 D 异丙肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。13、患者，女，35岁。3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC 72109/L，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此患者采取以下哪项措施最好？（） A 剖腹探查 B 糖皮质激素 C SASP D 红霉素 E 抗结核药物试验性治疗正确答案E答案解析中青年女性患者，有乏力、纳差、发热、盗汗的临床表现。结合胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象，可作出肠结核的诊断。该患者应采取抗结核治疗。C项，SASP用于溃疡性结肠炎的治疗。D项，普通抗生素单用治疗结核无明显效果。14、急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.0109/L，中性粒细胞55%，可能是（）。 A 急性心肌梗死的反应性心包炎 B 心脏破裂 C 急性心肌梗死后综合征2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec417 D 伴发病毒性心包炎 E 肺炎正确答案C答案解析心肌梗死后综合征常于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。15、下述哪项不是HLA抗原的功能?（） A 参与胸腺T淋巴细胞分化发育 B 诱导移植排斥反应 C 参与自身免疫耐受的形成 D 参与抗原的呈递 E 参与调理吞噬正确答案E答案解析暂无解析。16、锋电位由顶点向静息电位水平方向变化的过程叫做（）。 A 去极化 B 超极化 C 复极化 D 反极化 E 极化正确答案C答案解析动作电位状态称为极化；静息电位增大称为超极化；静息电位减小称为去极化；去极化至零电位后膜电位如进一步变为正值，则称为反极化，膜电位高于零电位的部分称为超射；细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程称为复极化。17、下列措施不能预防术后肺不张的是（）。 A 术前锻炼深呼吸 B 防止手术后呕吐误吸 C 吸烟者术前两周停止吸烟 D 术后鼓励病人咳痰，定时翻身 E 给予大剂量抗生素正确答案E答案解析术后肺不张多由支气管阻塞引起，大剂量使用抗生素无助于支气管分泌物的排出。而应鼓励深呼吸，勤翻身变换体位，解除支气管阻塞。故本题答案E项。18、钩端螺旋体病的确诊依据是（）。 A 典型临床表现 B 流行病学资料 C 血清学检查 D 血培养 E 便培养正确答案D2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec418答案解析暂无解析。19、大动脉硬化时血压的变化是（）。 A 收缩压和舒张压都升高 B 收缩压升高，舒张压降低 C 收缩压降低，舒张压升高 D 收缩压降低，舒张压不变 E 收缩压和舒张压变化都不大正确答案B答案解析正常情况下由于大动脉弹性贮器血管的作用，一方面能使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流，另一方面还能使每个心动周期中动脉血压的波动幅度远小于左心室内压的波动幅度。老年人的大动脉管壁硬化，顺应性减小，弹性贮器的功能受损，因此每个心动周期中动脉血压的波动幅度明显增大，即收缩压增大，舒张压减小，脉压增大。20、机体对青霉素最易产生以下何种不良反应？（） A 后遗效应 B 停药反应 C 特异质反应 D 副反应 E 变态反应正确答案E答案解析暂无解析。21、女，26岁。现产后5天，既往“子宫肌癌”病史。因急性腹痛伴发热2天、腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是（）。 A 产褥感染 B 子宫肌瘤恶性变 C 子宫肌瘤囊性变 D 子宫肌瘤红色变 E 子宫肌瘤玻璃样变正确答案D答案解析患者产褥期出现发热、腹痛、腹部包块增大，结合既往“子宫肌瘤”史，应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色变。22、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用（）。 A 阿托品 B 新斯的明 C 尼可刹米 D 碳酸氢钠 E 解磷定正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项为呼吸呈蒜味的毒物?（） A 阿托品2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec419 B 地西泮 C 酒糟 D 有机磷农药 E 亚硝酸盐正确答案D答案解析有机磷杀虫药接触史，结合呼出气有蒜味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增加、肌纤维颤动和意识障碍等临床表现，以及血胆碱酯酶活力降低可确诊。故本题答案为D项。24、关于p53基因的描述错误的是（）。 A p53基因是抑癌基因 B p53基因与结肠癌、肺癌等有关 C p53基因异常方式就是点突变 D p53蛋白被称为是“分子警察” E p53基因位于染色体17p13.1正确答案C答案解析暂无解析。25、排除颅内占位病变，哪项是准确的？（） A 颅平片无颅内压增高表现 B 无视乳头水肿 C 叩诊小儿头颅无破壶音 D 脑超声中线波无移位 E CT扫描无异常改变正确答案E答案解析暂无解析。26、在补体旁路活化途径中的C3转化酶是（）。 A C4b2b B C1S C C3bBb D C3bBbP E D因子正确答案D答案解析暂无解析。27、关于胰腺分泌HCO3-的叙述，下列哪一项是错误的（）。 A 由胰腺内小导管上皮细胞分泌 B 胆囊收缩素可引起其大量分泌 C 可防止盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀 D 有赖于导管细胞内碳酸酐酶的作用 E 胃酸进入十二指肠间接刺激其分泌2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec420正确答案B答案解析暂无解析。28、男性，46岁，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下述哪一诊断最不可能？（） A 脑叶出血 B 蛛网膜下腔出血 C 壳核出血 D 尾状核头出血 E 小脑出血正确答案C答案解析暂无解析。29、阿司匹林的不良反应不包括（）。 A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项是特异性杀伤肿瘤的细胞？（） A Tc（CTL） B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胃壁细胞B.胃主细胞C.小肠上部S细胞D.胃肠上皮细胞E.胃窦粘膜G细胞2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec4211分泌胃液中H+的细胞为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2产生促胰液素的细胞为（）。正确答案C答案解析分泌胃液中H+的细胞是胃腺的壁细胞；产生促胰液素的细胞是小肠上部粘膜中的内分泌细胞，称为S细胞。胃主细胞分泌胃蛋白酶原，胃肠上皮细胞分泌粘液和HCO3-，胃窦粘膜内的G细胞分泌胃泌素。2、（共用备选答案）A.双眼共同偏视B.双眼同向性偏盲C.瞳孔散大，对光反射消失D.瞳孔呈现针尖样E.眼球处于内斜位1动眼神经麻痹引起（）。正确答案C答案解析暂无解析。2外展神经麻痹引起（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.胎心位于脐耻线上，或稍偏左、右B.先露为头，胎背在右后方，左下腹可触到胎肢C.子宫呈横椭圆形，母体腹部一侧可触到胎头D.胎心位于脐周E.胎心位于胎儿肢体侧1横位（）。正确答案C答案解析暂无解析。2枕后位（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.印戒细胞B.Reed-Sternberg细胞C.透明细胞D.组织细胞E.嗜银细胞2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec4221霍奇金病可出现（）。正确答案B答案解析暂无解析。2阑尾类癌来自（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肾细胞癌可出现（）。正确答案C答案解析暂无解析。4纤维组织细胞瘤可出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.慢性肉芽肿B.DiGeorge综合征C.Bruton病D.SCIDE.补体缺陷病1属于吞噬细胞缺陷病（）。正确答案A答案解析暂无解析。2属于T细胞缺陷病（）。正确答案B答案解析暂无解析。3属于B细胞缺陷病（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。2022临床执业医师总题库2022/8/19编号：9aeb9680c47cf778bec3f5225762bec4231最可能的诊断是（）。 A. 单纯性甲状腺肿 B. 结节性甲状腺肿 C. 原发性甲亢 D. 继发性甲亢 E. 甲状腺肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。2最有效的治疗是（）。 A. 长期抗甲状腺药物治疗 B. 手术治疗 C. 放射治疗 D. 甲状腺素治疗 E. 中医治疗正确答案B答案解析暂无解析。3甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即（）。 A. 测定血清钙浓度 B. 口服钙