XX大学研究生退宿申请表.doc

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东华大学研究生退宿申请表
申请日期： 年 月 日
姓名

性别

学号

所在学院

专业

班级

家庭电话

手机

家庭地址

Email

现住地址

本人申请（退宿理由）

申请人签名：
年 月 日
家长意见：

家长签字：
年 月 日
导师意见：

导师签字：
年 月 日
辅导员意见：

辅导员签字：
年 月 日
所在学院分管意见：

分管签字：
（辅办盖章）
年 月 日
学生处意见：

学生处签字：
（盖 章）
年 月 日
注：1、对于因家长在外地未能签字的学生，辅导员老师在签署意见之前请务必与家长联系，征求家长对该生退宿的意见，并在意见栏里注明：X年X月X日就某学生退宿事宜与该生父亲（母亲）电话联系。
2、申请退宿的同学除提交退宿申请外，还需与学生处签署走读协议书（到辅导员处领取）。
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