医疗安全不良事件持续改进记录表-1.docx

三原县医院产科
医疗安全不良事件监管自查持续改进记录表
2017年1月 科室：产科
1、 检查内容：
医疗安全不良事件上报制度及流程

2、预期目标：严格执行医疗安全不良事件上报制度及流程
3、 检查结果
存在缺陷：
1、医护人员对不良事件类别的概念不清楚，上报医务科的不良 事件报告表填写不全。如：对不良事件类别、不良事件的等级、事件发生后处理与分析填写不全、甚至空白。
2、没有按时上报医疗安全不良事件，甚至不报。

4、原因分析：
1、 未能严格执行首诊医师负责制。
2、医护人员责任心不强，工作不认真、服务态度不好。
3、医务人员对病人沟通与告知义务不到位 。

5、改进措施PDCA
计划（Plan）
加强对产科医护人员培训，由专人负责不良事件上报，科主任加强督导，鼓励上报。

实施（Do）
由专人负责及时上报医疗安全不良事件及总结分析

总结、再优化（Action）
专人负责及时上报医疗安全不良事件及总结分析
检查(Check)
检查产科已由专人负责及时上报医疗安全不良事件及总结分析

改进后效果评价：
通过再次加强学习培训和教育指导，已经明显改善
科主任签字：