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临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性患者，30岁，近半年来觉得有人跟踪自己，认为别人在房间里放了窃听器而不敢大声讲话，常感到有人在议论对付自己，因而闷闷不乐，闭门不出，写信到公安部门请求保护。该患者的临床诊断最可能是（）。 A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 慢性精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。2、男性，34岁，工人，近3个月来因工作劳累，出现失眠、情绪烦躁、焦虑不安，无故担心，同时感心慌、胸闷，体检无异常发现，查EKG、T3、T4、TSH无异常，该病人的诊断为（）。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁发作 D 疑病症 E 恶劣心境正确答案B答案解析暂无解析。3、对麻疹前驱期诊断极有帮助的为（）。 A Pastia线 B Koplik斑 C 低中度发热 D 皮疹 E 草莓舌正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪种物质不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料（）。 A 甘氨酸 B 谷氨酸 C 天冬氨酸 D CO2 E 一碳单位正确答案B临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2031答案解析暂无解析。5、上消化道大出血休克时，首先的治疗措施（）。 A 放置胃管注入止血药物 B 平卧位，下肢抬高并予吸氧 C 紧急胃镜止血 D 积极补充血容量 E 静脉注入奥美拉唑正确答案D答案解析上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。6、对于血清学诊断方法，下述哪一项是不正确的？（） A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。7、动脉导管完全闭合绝大多数发生于（）。 A 5个月内 B 3个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内正确答案E答案解析暂无解析。8、以下对免疫网络学说的要点的描述，错误的是（）。 A BCR或TCR上都存在着独特型决定簇 B 独特型决定簇能被体内另一些淋巴细胞识别并产生抗独特型抗体 C 独特型网络只有负调节作用 D 独特型决定簇和抗独特型抗体形成网络，对免疫应答进行调节 E 独特型决定簇具有自身免疫原性正确答案C答案解析暂无解析。9、大肠癌的好发部位依次为（）。 A 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 B 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2032 D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案C答案解析暂无解析。10、关于肾小管HCO3重吸收的叙述，错误的是（）。 A 主要在近端小管重吸收 B 与H+的分泌有关 C HCO3是以CO2扩散的形式重吸收 D HCO3重吸收需碳酸酐酶的帮助 E C1的重吸收优先于HCO3的重吸收正确答案E答案解析暂无解析。11、血浆胶体渗透压的作用是（）。 A 维持血管内外水平衡 B 维持细胞内外水平衡 C 维持动脉血压稳定 D 调节器官血流量 E 促进肾小球的滤过正确答案A答案解析血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，对维持血浆容量，调节血管内外水平衡起重要作用。12、肺炎合并心衰的标准不包括（）。 A 肝脏突然增大 B 呼吸突然60次/分 C 咳嗽突然加重 D 心率突然180次/分 E 尿量明显减少或无尿正确答案C答案解析暂无解析。13、嵌插骨折的主要诊断根据是（）。 A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案A临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2033答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据，C项非骨折所特有，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。14、患儿，2岁，既往确诊为先天性心脏病室间隔缺损，近1周发热、咳嗽，近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期杂音，肝肋弓下4cm。下列处置不当的是（）。 A 应用利尿剂 B 吸氧 C 静脉滴注抗生素 D 快速洋地黄化 E 以上均不是正确答案E答案解析暂无解析。15、下列哪型颈椎病一经诊断明确，就需选择手术治疗？（） A 神经根型 B 脊髓型 C 交感型 D 椎动脉型 E 交感、椎动脉混合型正确答案B答案解析暂无解析。16、最容易引起骨折不连接的移位是（）。 A 侧方移位 B 成角移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。17、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是（）。 A 对受试者的受益要放在首要位置考虑 B 对受试者的负担不可以过分强调 C 对受试者的负担和受益要公平分配 D 需要特别关照参加试验的重点人群的负担 E 对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑正确答案C答案解析暂无解析。18、某脂肪酰CoA（20碳）经-氧化可分解为10mol乙酰CoA，此时可形成ATP的摩尔数为多少？（） A 25临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2034 B 15 C 35 D 45 E 60正确答案D答案解析暂无解析。19、有一老人被人打后，入院检查，出现口唇发绀、四肢凉、血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下述哪项？（） A 心肌梗死 B 肺动脉栓塞 C 动脉瘤破裂 D 脑出血 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。20、女性，24岁，发热、颈部疼痛1周，伴心悸、多汗、手抖；T 37.8，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，左侧为著，质韧硬，触痛（+），未闻及血管杂音，心率114次/分。甲状腺吸131I率：3小时3%，24小时8%；T4 290nmol/L（正常65156），T3 4.9nmol/L（正常1.82.9）。最可能的诊断是（）。 A 结节性甲状腺肿伴甲亢 B 亚急性甲状腺炎 C Graves病 D 桥本病 E 单纯性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。21、女性，32岁，月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L，白细胞3.2109/L，血小板30109/L。骨髓象：成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。该病例诊断为（）。 A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析暂无解析。22、男性，26岁，入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查体：足背动脉触不到，足苍白、发凉，血压测不到。正确的诊断是（）。 A 股骨下段骨折伴休克 B 股骨下段开放性骨折 C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2035 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克正确答案C答案解析暂无解析。23、下列各项中不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）。 A 染色体改变为t（8；21） B 过氧化物酶阳性 C 非特异性酯酶阳性 D 可见Auer小体 E 糖原染色阴性正确答案A答案解析暂无解析。24、下列哪项是大量饮清水后引起尿量增多的主要原因？（） A 抗利尿激素分泌减少 B 肾小球滤过率增大 C 动脉血压升高 D 近球小管渗透压增高 E 血管紧张素减少正确答案A答案解析大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。故本题答案为A项。25、患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变部位在（）。 A 右侧额中回后部 B 右侧额下回后部 C 右侧中央前回上部 D 右侧中央前回下部 E 右侧旁中央小叶正确答案D答案解析A选项为眼球协同运动中枢；B选项为运动性语言中枢；C选项为支配下肢的运动中枢；E选项为尿便中枢。故本题答案为D项。26、女性，24岁，贫血1年，血红蛋白809/L，红细胞3.01012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是（）。 A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2036正确答案B答案解析暂无解析。27、RNA的转录过程可分为几个阶段，下列关于RNA转录过程叙述正确的是（）。 A 起始、延长及终止 B 解链、引发、链的延长和终止 C 剪切和剪接、末端添加核苷酸及甲基化 D 活性与转运、起动、链延长和终止 E 以上都不是正确答案A答案解析原核生物和真核生物的RNA的转录过程均可分为起始、延长及终止三个阶段。28、小儿前囟检查的意义，错误的是（）。 A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟早闭见于克汀病 C 前囟过大见于佝偻病 D 前囟饱满见于脑膜炎 E 前囟凹陷见于脱水者正确答案B答案解析暂无解析。29、关于IFN-和IFN-哪种叙述是错误的（）。 A 由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生 B 可由病毒、多聚肌苷酸和多聚胞苷酸诱导产生 C 具有抗病毒作用 D 具有免疫调节作用，但作用较弱 E 发挥作用不需与相应受体结合正确答案E答案解析暂无解析。30、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。 A 口服苯妥英钠 B 静注维拉帕米 C 静滴利多卡因 D 硝酸甘油 E 口服美西律正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷，腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫等钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂具有负性肌力，不适合心力衰竭者。31、重症脑出血，首选的治疗原则是（）。临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2037 A 预防休克 B 应用脱水剂 C 控制血肿感染 D 立即输血 E 给予苏醒剂正确答案B答案解析暂无解析。32、将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是（）。 A 免疫调节 B 过继免疫治疗 C 主动特异性免疫治疗 D 免疫导向治疗 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。33、患者，男，50岁，因口角歪斜半个月复视1周入院。入院后查体，右侧眼裂大，右眼闭不严，右侧口角低，右眼处于内斜位，左侧肢体轻瘫，左病理反射阳性，引起本例面神经麻痹最可能的原因是（）。 A 腮腺炎 B 乳突炎 C 迷路炎 D 中耳炎 E 脑干病变正确答案E答案解析一侧脑干病变既损伤本侧本平面的颅神经运动核或颅神经，又可累及尚未交叉至对侧的皮质延髓束与皮质脊髓束，致交叉性瘫痪。如中脑大脑脚Weber综合征，临床表现为病灶同侧动眼神经麻痹（眼睑下垂、眼球处于外下斜位、瞳孔散大、对光反射消失、复视出现），病灶对侧下部面肌，颏舌肌与上下肢瘫痪。34、急性白血病出血的主要原因是（）。 A 纤维蛋白溶解 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。35、下列哪项不属于医者的义务？（） A 医疗的义务 B 减轻痛苦的义务 C 保守医密的义务临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2038 D 解释说明的义务 E 积极配合诊疗的义务正确答案E答案解析医疗的义务、减轻痛苦的义务、保守医密的义务和解释说明的义务都属于医者的义务，而积极配合诊疗的义务不属于医者的义务，属于患者的义务。故本题答案为E项。36、患儿，男，5岁，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为（）。 A 恶性疟疾 B 病毒性脑膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 中毒性菌痢正确答案E答案解析中毒性菌痢多见于27岁儿童。起病急骤，中毒症状多发生于发病24小时内，突起寒战、高热，有时体温不升，可分以下3型：休克型，表现为循环衰竭。面色苍白、皮肤发花、四肢冰冷、发绀，脉细数、血压下降、少尿。脑型，表现为脑水肿甚至脑疝。头痛、不同程度的意识障碍。混合型，兼有上述两型表现。37、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）。 A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃网膜右静脉 D 胃后静脉 E 左膈下静脉正确答案C答案解析贲门周围血管离断术需离断冠状静脉的胃支、食管支及高位食管支和胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉等，同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉。38、早期食管癌的症状是（）。 A 持续胸背痛 B 吐血 C 进食呛咳 D 吞咽困难 E 进食哽噎正确答案E答案解析早期食管癌表现为进食哽噎，中晚期食管癌表现为进行性吞咽困难。39、肠结核溃疡的肉眼形态是（）。 A 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B 口小底大烧瓶状 C 不规则地图状 D 呈带状，其长径与肠长轴垂直 E 火山喷口状临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2039正确答案D答案解析A项，伤寒的溃疡为椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行；B项，阿米巴的溃疡为口小底大烧瓶状；C项，痢疾的溃疡为不规则地图状；E项，胃癌的溃疡为火山喷口状。40、骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段？（） A 血肿机化演进期 B 骨折后2周以内 C 原始骨痂形成期 D 骨痂改造塑型期 E 永久骨痂形成期正确答案C答案解析暂无解析。41、肾上腺糖皮质激素在肺炎中的应用不包括（）。 A 严重喘憋 B 感染性休克 C 中毒性脑病 D 中毒症状明显 E 呼吸困难正确答案E答案解析暂无解析。42、医师行使道德权利的特点之一是（）。 A 强制性 B 自主性 C 冲动性 D 组织性 E 集体性正确答案B答案解析医务人员的权利，从内容和行使来看，具有明显的独立性和自主性，这是由医疗职业特点所决定的。在一些特殊情况下，医务人员可以为保护患者、他人和社会的利益，对某些患者的行为和自由进行是适当的限制，这是医生干涉权。43、最易与再障混淆的疾病是（）。 A 粒细胞减少症 B 原发性血小板减少性紫癜 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 脾功能亢进 E “非白血性”白血病正确答案C答案解析暂无解析。44、Tm值愈高的DNA分子，其（）。临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d20310 A G+C含量愈高 B A+T含量愈高 C G+C含量愈低 D A+G含量愈高 E T+C含量愈高正确答案A答案解析DNA中G-C含量越高，Tm值越高，成正比关系。45、呼气储备量等于下列哪项?（） A 肺活量深呼气量 B 补吸气量 C 肺活量深吸气量 D 肺活量吸气贮备量 E 潮气量+补吸气量正确答案C答案解析暂无解析。46、甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是（）。 A 潜伏期 B 黄疸前期 C 恢复期 D 慢性期 E 黄疸期正确答案B答案解析甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪-口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触，经口进入胃肠道而传播。潜伏期为1545日，平均30日。临床分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型。整个病程24个月。甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是黄疸前期。47、判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。 A 饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。48、某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物能基本消除（）。 A 15小时 B 10小时 C 6小时临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d20311 D 20小时 E 24小时正确答案B答案解析暂无解析。49、何谓关节脱位？（） A 关节分离 B 关节囊扭伤并断裂 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。50、下列药物不用于控制疟疾发作的是（）。 A 氯喹 B 乙胺嘧啶 C 奎宁 D 青蒿素 E 甲氟喹正确答案B答案解析暂无解析。51、螺旋每上升一圈相当于氨基酸残基的个数是（）。 A 4.5 B 3.6 C 3.0 D 2.7 E 2.5正确答案B答案解析在古典的右手-螺旋结构中，螺距为0.54nm，每一圈含有3.6个氨基酸残基，每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm。52、再生是指（）。 A 纤维细胞数目的增多 B 纤维组织增生的过程 C 肉芽组织的形成 D 组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E 由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞正确答案D答案解析组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程称为再生。分完全性再生和不完全性再生两类。前者是指修复后组织的结构和功能恢复正常，后者是指修复后组织结构和功能不能恢复正常，常由纤维组织瘢痕形成。临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2031253、先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（）。 A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷 D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇饮食中缺碘正确答案A答案解析先天性甲状腺功能减低症系由于甲状腺激素合成不足所造成，分为散发性和地方性。最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。54、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，考虑哪种病变？（） A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额纹变浅或消失，眼裂变大、口角歪向健侧，蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后，应结合附加症状确定面神经受损部位。55、女性，36岁，房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。检查：血压140/110mmHg，脉率110次/分，呼吸34次/分。神志清，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是（）。 A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。56、胎儿宫内感染时，下列哪项是脐带血中含量增高的免疫球蛋白？（） A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是IgM，宫内感染产生Ig也应是IgM为主。故本题答案为C项。57、下列氨基酸含有两个羧基的氨基酸是（）。 A 酪氨酸 B 赖氨酸 C 苏氨酸临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d20313 D 谷氨酸 E 丝氨酸正确答案D答案解析谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。故本题答案为D项。58、早期胃癌是指（）。 A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。59、病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常，反映病人（）。 A 角色行为减退 B 角色行为强化 C 角色行为冲突 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确答案E答案解析暂无解析。60、长期大量使用糖皮质激素，可导致（）。 A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人，外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的合成与分泌，从而造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止。如突然停药，病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下，引起肾上腺皮质危象，甚至危及生命。故本题答案为B项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪一项可能不是脊髓病变引起的瘫痪？（） A 双下肢上运动神经元性瘫痪 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 D 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d20314 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案E答案解析暂无解析。2、降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）。 A 施行人工冬眠物理降温 B 腰穿大量引流脑脊液 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧仓内正确答案D答案解析暂无解析。3、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位（）。 A 脊髓 B 脑干 C 小脑 D 丘脑 E 内囊正确答案E答案解析导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊，临床上还可有偏身感觉障碍和同向偏盲，称为“三偏”征。4、膜性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。 A 内皮细胞及系膜细胞增生 B 新月体形成 C GBM增厚，钉突形成 D 系膜增生，系膜基质增多 E 系膜增生，GBM增厚呈双轨状正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项为老年人蛛网膜下腔出血的特点？（） A 常有抽搐发作 B 头痛、呕吐严重 C 脑膜刺激征明显 D 意识障碍多见，头痛不明显 E 常伴眼底视网膜出血正确答案D答案解析暂无解析。6、女，30岁，头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿见血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（）。临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d20315 A 急性硬膜外血肿 B 脑挫伤 C 脑震荡 D 急性硬膜下血肿 E 脑内血肿正确答案B答案解析暂无解析。7、以下疾病应行限期手术的是（）。 A 胃癌 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 腹股沟斜疝 E 结节性甲状腺肿正确答案A答案解析临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。8、28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是（）。 A 涂硝酸银腐蚀 B 阴道内放置药物 C 物理治疗 D 宫颈锥形切除 E 宫颈切除正确答案C答案解析宫颈糜烂表现为宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，根据糜烂的面积分3度。轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3，中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3，重度指糜烂面大于整个宫颈面积的2/3。宫颈刮片巴氏染色是为了除外宫颈癌，本例宫颈糜烂为中度，治疗可用物理治疗。9、下列哪项是溶菌酶的溶菌作用机制?（） A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4-糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的-1，4-糖苷键而发挥抗菌作用。故本题答案为A项。10、急性失血时，哪项调节反应最先出现？（） A 血中血管升压素增多 B 交感神经兴奋临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d20316 C 迷走神经兴奋 D 血管的自身调节 E 血中血管紧张素增多正确答案B答案解析急性失血时，由于体内循环血容量减少，使颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到的牵张刺激减小，即减压反射的传入神经刺激减少，从而使迷走神经兴奋性降低，交感神经兴奋性升高。减压反射是机体动脉血压快速变化时的重要调节机制。11、关于糖皮质激素分泌调节，正确的是（）。 A 受下丘脑促进和抑制的双重调节 B 经常受腺体ACTH的调节 C 负反馈主要作用于下丘脑 D 对腺垂体的反馈为短反馈 E 应激反应时分泌减少正确答案B答案解析暂无解析。12、医师在与慢性病患者的交往中，下列哪项为医患关系中最理想的模式?（） A 主动被动型 B 指导合作型 C 共同参与型 D 主动主动型 E 被动被动型正确答案C答案解析医患关系模式的类型有：主动-被动型：适用于危重昏迷病人。指导-合作型：常出现于急性病症中。共同参与型：常出现于慢性疾病中或急性疾病的康复期。故本题答案为C项。13、关于严重肺淤血的叙述，错误的是（）。 A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。14、硝酸酯类与-受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是（）。 A 作用机制不同产生协同作用 B 消除反射性心率加快 C 降低室壁肌张力 D 缩短射血时间 E 以上都是临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d20317正确答案E答案解析暂无解析。15、培养支原体最必需的成分是（）。 A 磷脂 B 维生素B1 C 葡萄糖 D 胆固醇 E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项对乙肝病毒感染具有保护作用？（）。 A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBc正确答案B答案解析暂无解析。17、男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜、皮肤深度黄疸，腹水征（+），凝血酶等时间延长，诊断应为（）。 A 肝硬化自发腹膜炎 B 肝硬化失代偿 C 慢性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。18、双相性真菌在培养基上形成酵母菌落的培养温度是（）。 A 25 B 28 C 35 D 37 E 41正确答案D答案解析暂无解析。19、男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方法是（）。临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d20318 A 近期进行胃镜下黏膜切除术 B 口服质子泵抑制剂治疗 C 口服胃黏膜保护剂，近期复查 D 近期行胃大部切除术 E 口服H2受体拮抗剂，近期复查正确答案D答案解析重度不典型增生是胃癌的重要癌前病变，患者老年男性，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部切除术。20、关于生殖器疱疹的治疗，应选择的药物是（）。 A 环丙沙星 B 阿奇霉素 C 青霉素 D 阿昔洛韦 E 红霉素正确答案D答案解析生殖器疱疹治疗可选用阿昔洛韦口服或皮损处外用3%阿昔洛韦软膏。21、下列哪一项不符合震颤麻痹的症状？（） A 慌张步态 B 面具脸 C 搓药丸样动作 D 小写症 E 动作时震颤加剧正确答案E答案解析暂无解析。22、非特异性感染不应出现的病理改变是（）。 A 炎症介质、细胞因子释放 B 血管通透性增加 C 调理素释放不足 D 干酪样坏死 E 形成抗原抗体复合物正确答案D答案解析非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可进入血流，引起全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓、转为慢性炎症；也可因病菌毒性大、数量多或（和）宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒症。故本题答案D项。23、肿瘤细胞分化程度高意味着（）。 A 高度恶性的肿瘤 B 不容易引起器官的阻塞和破坏 C 肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 D 有较大的异型性临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d20319 E 与起源组织相似正确答案E答案解析肿瘤细胞分化程度越高，表明其与起源组织越相似，恶性程度越低；相反则恶性越高。24、哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状？（） A 颈强 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项为思维的重要特征?（） A 深刻性和观念性 B 抽象性和创造性 C 上升性和决策性 D 分析性和综合性 E 间接性和概括性正确答案E答案解析暂无解析。26、初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（），突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是（）。 A 静脉推注硫酸镁 B 引产 C 积极控制抽搐，病情控制2小时后终止妊娠 D 积极治疗，24小时内行剖宫产 E 控制抽搐，稳定病情，至自然分娩正确答案C答案解析患者已发子痫，应控制抽搐2小时后终止妊娠。27、下列关于慢性肉芽肿性炎的描述中，不正确的是（）。 A 肉芽肿性炎由巨噬细胞构成 B 病灶呈结节状，境界清楚 C 结核病为肉芽肿性炎 D 指肉芽组织增生形成的结节状病灶 E 梅毒为肉芽肿性炎正确答案D答案解析肉芽组织指组织损伤过程中，为取代坏死的实质组织，周围幼稚结缔组织增生形成红色颗粒样柔软组织；而慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎症反应，由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为其特征。28、气性坏疽的临床特点是（）。临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d2032028、气性坏疽的临床特点是（）。 A 体温正常 B 一般情况下血常规白细胞不升高 C 易发生早期休克 D 局部红、肿、热、痛不明显 E 局部肌肉坏死有血性分泌物，恶臭正确答案E答案解析气性坏疽的临床特点，病情恶变快，仝身情况可在1224小时内全面恶化，患者上肢疼痛明显，持续加重，局部肌坏死，血性渗出量较多，有恶臭，有时伤口或创面有气泡冒出，如皮下有积气，可有捻发感，握雪感，渗出物涂片可找到革兰氏阳性染色粗大杆菌。29、对于作为应激源的生活事件的说法正确的是（）。 A 不包括工作问题 B 没有正性的生活事件 C 生活事件的致病性与其性质无关 D 生活事件的数量可以决定其对健康和疾病的影响程度 E 生活事件是不可以量化的正确答案D答案解析如把选项A、B、C、E四项变为肯定句，加上选项D，就是对生活事件比较全面的描述。故本题答案为D项。30、患者女性，30岁，发热、转移性右下腹痛1天，做阑尾切除手术。检查切除之阑尾：阑尾各层弥漫性中性粒细胞浸润，血管极度扩张充血，其诊断是（）。 A 单纯性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 坏疽性阑尾炎 D 阑尾脓肿 E 阑尾梗死正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉缩窄D.法洛四联征E.动脉导管未闭临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d203211体循环血量增多见于（）。正确答案D答案解析法洛四联征由于肺动脉狭窄，右心室的血液仅有部分进入肺动脉，肺循环血量减少；又由于法洛四联征中主动脉骑跨于两心室之上，主动脉除接受左心室的血液外，还直接接受一部分来自右心室的静脉血，故体循环血量明显增多。2肺循环血量减少见于（）。正确答案D答案解析房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均是左向右分流型，体循环血量减少，肺循环血量增多。3股动脉枪击音见于（）。正确答案E答案解析动脉导管未闭时，由于舒张压降低，脉压差增宽，可出现周围血管体征，如水冲脉、股动脉枪击声、指甲床毛细血管搏动等。2、（共用备选答案）A.3kg、7kg、9kgB.34cm、46cm、48cmC.50cm、75cm、85cmD.2kg、5kg、10kgE.30cm、50cm、70cm1遵循正常小儿发育的规律出生时、6个月、1岁时体重大约分别是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2遵循小儿发育的规律出生时、1岁、2岁时身长分别是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3一般小儿出生时、1岁、2岁时头围分别是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.非类固醇吲哚美辛药物B.发作早期给麦角胺咖啡因C.5-羟色胺受体激动剂D.普萘洛尔、苯噻啶等药物E.皮质类固醇临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d203221对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。2不常发作也不很强烈的偏头痛应选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。3对发作频繁、每月发作2次者选用（）。正确答案D答案解析暂无解析。4不常发作但很强烈的偏头痛应选用（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.华法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.甲苯磺丁脲1治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（）。正确答案C答案解析尿激酶为自尿中分离出的一种蛋白水解酶，无抗原性。能直接激活纤溶酶原，使之成为纤溶酶而溶解纤维蛋白，临床主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病，对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效，对新鲜血栓效果较好。2可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（）。正确答案D答案解析糖皮质激素不良反应较多，可引起类肾上腺皮质亢进综合征，如满月脸、向心性肥胖、高血压、糖尿等。由于抑制骨基质蛋白质合成，增加钙、磷排泄，抑制肠道钙吸收，可致骨质疏松，严重时易发生骨折和缺血性骨坏死如引起股骨头无菌性坏死。其他不良反应如诱发加重感染、诱发加重溃疡、延缓伤口愈合、影响生长发育等。5、（共用备选答案）A.阿托品+毛果芸香碱B.阿托品+碘解磷定C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.色甘酸钠临床医学外科 人卫版题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9e6d411082e2200d23cf2ca7c637d203231抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。正确答案B答案解析有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行