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临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项可减弱香豆素类药物抗凝血作用？（） A 甲苯磺丁脲 B 奎尼丁 C 阿司匹林 D 口服避孕药 E 羟基保泰松正确答案D答案解析肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速本类药物的代谢，减弱其抗凝作用。而与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用，如甲苯磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。故本题答案为D项2、医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守下列规定，除了（）。 A 对处方所列药品不得擅自更改 B 必须经过核对 C 对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配 D 对超剂量的处方，应当更改为正确剂量 E 对处方所列药品不得擅自代用正确答案D答案解析暂无解析。3、下列机构中的医师，哪项不适用执业医师法？（） A 计划生育技术服务机构 B 药品生产经营机构 C 医疗机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。4、阈刺激指（）。 A 阈值 B 阈强度 C 强度阈 D 刺激阈 E 阈强度的刺激正确答案E临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c71答案解析暂无解析。5、不属于肝硬化腹水形成原因的是（）。 A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与腹水形成。6、人乳分为初乳、过渡乳及成熟乳，初乳是指（）。 A 分娩45日内的乳汁，含脂肪多含蛋白少 B 分娩45日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多 C 分娩7日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多 D 分娩7日内的乳汁，含脂肪多含蛋白少 E 分娩2日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多正确答案B答案解析初乳是指产后45天内的乳汁，量少色黄，碱性，比重1.0401.060，含脂肪少、蛋白多，主要为免疫球蛋白，含有丰富的维生素A、牛磺酸和矿物质，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要；过渡乳指产后514天的乳汁，含脂肪增多蛋白减少；成熟乳为14天以后的乳汁，分泌量增加各种成分比较固定；晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都减少。7、创伤的基本病变反应是（）。 A 细胞和体液反应 B 血管反应 C 抗体和抗原反应 D 炎症反应 E 形成瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。8、适合无偿献血公民的年龄是（）。 A 1660周岁 B 1860周岁 C 1855周岁 D 2050周岁 E 2055周岁正确答案C答案解析暂无解析。临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c729、男性，50岁。近3月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力5次，每次发作持续时间3分钟到2小时不等。体检无神经系统局灶性定位体征。预防发作的最佳药物是（）。 A 苯噻啶 B 肠溶阿司匹林 C 维生素E D 洛伐他汀 E 卡马西平正确答案B答案解析暂无解析。10、下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）。 A 点状出血 B 关节出血 C 束臂试验阴性 D 轻度损伤时出血增多 E 深部血肿正确答案A答案解析暂无解析。11、遗忘综合征常见于下列哪个疾病（）。 A 慢性酒精中毒 B 一氧化碳中毒 C 铅中毒 D 有机磷中毒 E 阿托品中毒正确答案A答案解析暂无解析。12、女婴，1岁半，因头颅大，未出牙，前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素D，用不详。体检：精神可，易哭，体重11kg，前囟2cm2cm，方颅，头围48cm，胸部有肋骨串珠，心肺（一），双腕部呈手镯状。X线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口状，毛刷样改变。该患儿诊断应为（）。 A 软骨营养不良 B 脑积水 C 克汀病 D 佝偻病激期 E 佝偻病恢复期正确答案D答案解析暂无解析。13、通常主要依靠以下哪项来诊断癫痫？（） A 脑电图检查 B 脑脊液检查 C 脑CT临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c73 D 临床表现 E 神经系统体检正确答案D答案解析详细而又准确的病史是癫痫诊断的主要依据，当病人不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程；脑电图检查对癫痫的诊断有很大帮助，约在80%的病人中发现异常，但诊断仍需结合临床现象考虑。14、关于心身疾病的发病机制下列哪一项是错误的？（） A A型性格可能与紧张的发生有关 B 情绪为心理因素影响躯体功能的媒介 C 个体易感性与心身疾病无关 D 生活事件、心理社会因素与心身疾病有关 E 个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关正确答案C答案解析暂无解析。15、慢性肾衰竭最常见的诱发因素是（）。 A 多饮水 B 感染 C 饮食中蛋白质过量 D 有效循环血量减少 E 应用肾毒性药物正确答案B答案解析暂无解析。16、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是（）。 A 患者又染上了肝炎 B 甲苯磺丁脲有肝毒性 C 利福平诱导肝药酶 D 链霉素的肾毒性 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）。 A 皮肤黏膜 B 脑脊膜膨出感染 C 呼吸道 D 穿通性脑外伤 E 耳、鼻、乳突感染正确答案C临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c74答案解析暂无解析。18、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。 A 肺部闻及支气管呼吸音 B 肺部叩诊呈鼓音 C 肺部呼吸音减弱 D 肺部闻及湿啰音 E 杵状指正确答案E答案解析杵状指为慢性疾病缺氧所引起，故而慢性肺脓肿更易出现杵状指。19、正常人血中HCO3-与H2CO3之比为（）。 A 15：1 B 10：1 C 20：1 D 25：1 E 30：1正确答案C答案解析暂无解析。20、正常成年人安静时的肺通气与血流比值是（）。 A 0.024 B 0.084 C 0.48 D 0.84 E 0.24正确答案D答案解析暂无解析。21、脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是（）。 A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫寄生于人体组织而引起的疾病，又称囊虫病。可因进食污染其虫卵的生菜或食物而感染。最常寄生的部位是皮下及肌肉、脑、眼球。其中脑实质型占脑猪囊尾蚴病的80%以上。脑室型和软脑膜型各约占10%。22、下列哪一种糖尿病不需首选胰岛索？（） A 合并严重感染的糖尿病 B 幼年重型糖尿病临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c75 C 轻型糖尿病 D 需做手术的糖尿病人 E 合并妊娠的糖尿病人正确答案C答案解析暂无解析。23、女性，25岁，妊娠15周，昨夜发热，今朝颜面部及周身出现皮疹，查体皮疹为粟粒大红色丘疹，两侧耳后可触及数个淋巴结，风疹病毒抗体效价8倍。最合适的处置方法是（）。 A 注射免疫球蛋白制剂 B 给予抗生素进行治疗 C 给予干扰素进行治疗 D 立即采取中止妊娠措施 E 2周后再检查抗体效价正确答案E答案解析暂无解析。24、风湿性心包炎的表现不包括（）。 A 有心包摩擦音 B 呼吸困难 C 心前区疼痛 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案解析暂无解析。25、单纯性肾病综合征多见于（）。 A 13岁 B 婴儿 C 27岁 D 710岁 E 1014岁正确答案C答案解析暂无解析。26、不属于病毒复制周期的为（）。 A 脱壳 B 吸附与穿入 C 生物合成 D 扩散 E 装配与释放正确答案D临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c76答案解析暂无解析。27、正常二尖瓣口面积（）。 A 1.0cm2 B 1.01.5cm2 C 1.52.0cm2 D 2.04.0cm2 E 4.06.0cm2正确答案E答案解析暂无解析。28、氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的副作用是（）。 A 肝损害 B 粒细胞减少 C 过敏反应 D 抗胆碱能作用 E 药源性抑郁正确答案D答案解析暂无解析。29、不宜使用胰岛素的病人为（）。 A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析暂无解析。30、革兰阳性菌的渗透压一般高达（）。 A 56个大气压 B 10个大气压 C 1015个大气压 D 1520个大气压 E 2025个大气压正确答案E答案解析暂无解析。31、新生儿重度窒息1分钟Apgar评分是（）。 A 03分 B 34分临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c77 C 45分 D 57分 E 710分正确答案A答案解析Apgar评分的项目有5项，分别是皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力和呼吸。每项分为02分，总共10分。810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。1分钟评分仅是窒息诊断和分度的依据。510分钟评分有助于判断复苏效果和预后。32、女性，35岁，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）。 A 胫前肌撕裂伤 B 胫神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 腓总神经损伤 E 腓骨长、短肌撕裂伤正确答案D答案解析腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤病人则出现踝关节背伸不能。33、肺炎支原体肺炎，临床特点是（）。 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 需头孢菌素治疗正确答案C答案解析暂无解析。34、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。 A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支，旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液，故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后，骨折近侧段也易发生缺血坏死。35、选择性蛋白尿是指（）。 A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c78正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。36、原发性三叉神经痛不应有的表现为（）。 A 患侧面部皮肤粗糙 B 面部发作性剧痛 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点正确答案C答案解析暂无解析。37、不易发生气体栓塞的是（）。 A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。38、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措拖是（）。 A 补液 B 补充碱性液 C 补液+胰岛素治疗 D 抗感染 E 纠正电解质紊乱正确答案C答案解析暂无解析。39、关于转录的叙述，错误的是（）。 A 以DNA为模板 B 为不对称转录 C 引物酶先合成一段引物 D 需依赖DNA的RNA聚合酶 E 产物为mRNA、tRNA、rRNA正确答案C答案解析暂无解析。40、伤寒最严重的并发症是（）。临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c7940、伤寒最严重的并发症是（）。 A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性心肌炎 D 肺炎 E 伤寒肝炎正确答案B答案解析暂无解析。41、传染病的治疗原则是（）。 A 病原治疗和消毒隔离 B 治疗、护理和消毒隔离 C 一般治疗和特效治疗 D 对症治疗、康复治疗和中药治疗 E 病原治疗、康复治疗和中药治疗正确答案B答案解析暂无解析。42、ATP的储存形式是（）。 A 肌酸 B 磷酸肌酸 C 磷脂酰肌醇 D GTP E 乙酰CoA正确答案B答案解析肌肉中ATP含量低，肌酸以磷酸化形式存在，即磷酸肌酸，ATP消耗后，磷酸肌酸变为ATP。43、女孩，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。 A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。44、1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验（+）。首选的检查是（）。 A 血气分析 B 心电图 C 淋巴结活检临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c710 D 胸部CT检查 E 胸部X线检查正确答案E答案解析暂无解析。45、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为（）。 A OT试验 B 病史 C 胸部X线检查 D 周围血象变化 E 脑脊液检查正确答案E答案解析暂无解析。46、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响不包括（）。 A 导致脑组织碱中毒 B 导致脑细胞内水肿 C 出现神志不清、昏迷 D 出现烦躁不安、谵妄 E 导致脑间质水肿正确答案A答案解析CO2潴留产生酸中毒。47、在风湿性疾病中，下述哪种疾病肾脏受累较少见？（） A 干燥综合征 B 皮肌炎（DM） C SLE D 结节性多动脉炎（PN） E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。48、女性，29岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，青语减少，动作迟缓，自觉前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲，性欲减退，自罪自责，多次自杀未遂。该患者应诊断为（）。 A 神经衰弱 B 反应性精神障碍 C 抑郁症 D 恶劣心境 E 隐匿性抑郁症正确答案C临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c711答案解析该患者情感低落，思维迟缓，意志活动减退，且有多次自杀行为，情绪低落呈现晨重夕轻特征，属于典型的心境障碍抑郁发作。患者抑郁症状较重，可排除恶劣心境；没有明显的躯体症状，也可排除隐匿性抑郁症。故本题答案为C项。49、肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于（）。 A 肝脏中脂肪代谢障碍 B 肝功能不好 C 脂肪转运障碍 D 脂肪摄入过多 E 糖的供应不足或利用障碍正确答案E答案解析暂无解析。50、对于急性肾炎实验室检查不正确的为（）。 A 早期尿白细胞可增高，并非感染 B 尿沉渣镜检均有红细胞增多 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。51、关于中枢神经系统白血病，下列各项中正确的是（）。 A 成人较儿童多见 B 可发生在疾病各期，但常发生在缓解期 C 脑膜不受累 D 脑脊液中未找到白血病细胞即可排除诊断 E 初诊时存在，骨髓缓解后消失正确答案B答案解析暂无解析。52、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是（）。 A 心脏病病程长 B 产程中用力过度致心力衰竭 C 孕妇年龄大 D 心力衰竭与感染 E 产后哺乳致心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。53、有关糖尿病的诊断正确的是（）。 A 三多一少症状是诊断的必备条件 B 尿糖检测一定阳性临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c712 C 随机血糖11.1mmo/L即可诊断 D 血浆胰岛素水平一定下降 E 空腹血糖不一定升高正确答案E答案解析暂无解析。54、下列哪项是变性蛋白质的主要特点?（） A 分子量降低 B 溶解性增加 C 共价键被破坏 D 生物学活性丧失 E 不易被蛋白质水解正确答案D答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏，分子量不变小，因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。故本题答案为D项。55、阑尾切除术最常见的并发症是（）。 A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 粘连性肠梗阻正确答案D答案解析阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿；内、外瘘形成；肝门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括；术后出血；切口感染，是最常见的术后并发症：粘连性肠梗阻，较常见；阑尾残株炎：粪瘘很少见。56、狼疮性肾炎的特征性病理改变是（）。 A 内皮细胞增生 B 苏木紫小体 C 上皮细胞增生 D 中性粒细胞浸润 E 血小板浸润正确答案B答案解析狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等，其特征性病理改变是苏木紫小体。57、男性，30岁，高热、胸痛、咳铁锈色痰，右肺下叶实变，青霉素试敏可疑，宜选用（）。 A 红霉素静脉滴注 B 青霉素V口服 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 青霉素G静脉滴注临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c713正确答案B答案解析暂无解析。58、蚊虫在疟原虫的生活史中是（）。 A 中间宿主 B 第一中间宿主 C 第二中间宿主 D 终末宿主 E 储存宿主正确答案D答案解析暂无解析。59、肺炎病原体最不常见的入侵途径是（）。 A 血行播散 B 邻近部位蔓延 C 定植菌误吸 D 飞沫吸入 E 淋巴道感染正确答案E答案解析呼吸道病原体可通过下列途径引起肺炎：空气吸入；血行播散；邻近感染部位蔓延，上呼吸道定植菌的误吸。60、下列哪项是引起冠状血管舒张最强的因素?（） A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于低钾型周期性瘫痪的诊断原则，下列哪项是不正确的？（） A 散发性病例需排除其他疾病 B 依据典型的周期性瘫痪的临床表现及家族史 C 辅助检查示疾病发作时血清钾降低 D 甲亢性周期性瘫痪时血清钾无改变 E 补钾及醋氨氮酰胺治疗有效正确答案D临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c714答案解析甲亢性周期性瘫痪时血清钾降低。2、心理过程包括哪三个过程?（） A 动力、活动和评价 B 气质、性格和能力 C 认识、情绪和意志 D 认识、人格和活动 E 动力、情绪和意志正确答案C答案解析暂无解析。3、男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（）。 A 人格障碍 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 恐惧症 E 创伤后应激障碍正确答案B答案解析精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神话动的不协调，病程迁延，常可发展为精神活动衰退等特征。精神分裂症的主要症状和表现有以下几方面。幻觉：幻想自己是超级巨人；表现为极其自大，日空一切，横行霸道，与自身的现实情况完全不符。妄想：妄想制造出一个超级巨人：表现为对研制机器人、对人类的精神控制技术等极度热衷。思维障碍：逻辑缺陷，常有前言不搭后语、所替非所问等常人难以理解的表述，极度的默自我为中心，其他人都被认为是利用的对象；偏执、顽固。情感障碍：残忍、冷漠、虚伪、恶毒、嫉妒等，对人对事与常人的反应完全不同，但会伪装。没有爱的能力，只有占有欲。行为障碍：常有辙烈的伤人毁物和破坏一切特别是美好事物的冲动，具有爆发性和严重性。本题中患者冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。存在情感障碍，故考虑诊断为精神分裂症。4、在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键？（） A 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素 C 控制和解除痉挛，预防窒息 D 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌 E 积极支持治疗正确答案C答案解析破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选C项。5、下述检验中对重型肝炎诊断价值最小的为（）。 A 血清ALT B 凝血酶原时间及活动度明显异常 C 血清胆固醇明显降低 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆红素明显升高临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c715正确答案A答案解析暂无解析。6、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。 A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁（含元素铁20%）剂量按元素铁每日46mg/kg，分23次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。7、艾滋病的传染源是（）。 A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项属于医患关系的性质?（） A 一般的契约关系 B 纯粹的信托关系 C 在信托关系基础上的契约关系 D 是信托关系就不是契约关系 E 是契约关系就不是信托关系正确答案C答案解析医患关系是情与法的交融。9、组成核酸的基本结构单位是？（） A 核糖和磷酸 B 碱基和核糖 C 核苷酸 D 脱氧核苷和碱基 E 核苷和碱基正确答案C答案解析暂无解析。10、钩端螺旋体病的临床表现（）。 A 发热、咳嗽、咳白色黏痰临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c716 B 长期持续高热 C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛 D 发热、恶心、呕吐、腹痛 E 发热、咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。11、关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的？（） A 肺内可见一个或多个厚壁空洞 B 病变仅限于同侧肺下叶 C 空洞壁内层为干酪样坏死物 D 可演变为硬化型肺结核 E 可引起大咯血及脓气胸正确答案B答案解析暂无解析。12、女，26岁。人工流产术后3个月出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于（）。 A 吸宫不全 B 侵袭葡萄胎 C 葡萄胎 D 绒毛膜癌 E 异位妊娠正确答案D答案解析绒毛膜癌既能继发于葡萄胎妊娠之后，也可以继发于非葡萄胎妊娠之后，而侵袭性葡萄胎只继发于葡萄胎妊娠之后。13、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下述处理中不必紧急做的是（）。 A 颅脑与胸部、左股骨X线摄片 B 吸氧 C 多科会诊处理 D 左下肢包扎固定 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。14、维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）血生化的特点是（）。 A 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B 血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C 血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高 D 血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低 E 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c717正确答案B答案解析佝偻病激期血生化的特点：血清钙降低，血清磷降低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶显著增高。15、6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（）。 A 风疹 B 麻疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热15天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续34天。患儿耳后淋巴结肿大。16、氨基糖苷类药物的主要抗菌机制是（）。 A 增加胞质膜通透性 B 抑制细菌蛋白质合成 C 抑制胞壁黏肽合成酶 D 抑制二氢叶酸合成酶 E 抑制DNA螺旋酶正确答案B答案解析暂无解析。17、关于细胞内玻璃样变性的叙述，错误的是（）。 A 肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成 B 近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎 C 肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成 D Mallory小体多见于酒精中毒时 E 浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成正确答案B答案解析细胞内玻璃样变性包括：浆细胞内的玻璃样小体（由免疫球蛋白构成）、肝细胞内Mallory小体（多见于酒精中毒时，由前角蛋白构成）、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴（由重吸收的血浆蛋白构成，多见于慢性肾小球肾炎）。故本题答案为B项。18、某儿童，发热5天，伴咳嗽，胸部透视右肺下叶有散在小病灶阴影，最可能是（）。 A 原发综合症 B 支气管扩张 C 干酪样肺炎 D 小叶性肺炎 E 粟粒性肺结核正确答案D答案解析暂无解析。临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c71819、女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）。 A 糖皮质激素气雾剂 B 长效2受体激动剂 C 短效2受体激动剂 D 联合吸入糖皮质激素和长效2受体激动剂 E 胆碱能受体抑制剂正确答案D答案解析联合吸入糖皮质激素和长效2受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于（或优于）应用加倍剂量吸入型糖皮质激素时的疗效，并可增加患者的依从性，减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。20、对于免疫耐受的叙述哪一项是恰当的?（） A 免疫耐受无记忆性 B 产生免疫耐受后对各种Ag均不反应 C 免疫耐受就是免疫抑制 D 产生自身耐受是自身免疫病的起因 E 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病正确答案E答案解析暂无解析。21、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪项是错误的？（） A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2，H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。22、男，48岁。体检发现右肾下有2cm2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可诊断右肾下级恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面的治疗方案正确的是（）。 A 根治性右肾切除 B 右肾切除 C 右肾部分切除 D 右肾动脉栓塞 E 右肾部分切除加放化疗正确答案A答案解析根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。根治性肾切除的范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大的淋巴结。肾上极肿瘤或肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取。23、下列需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是（）。 A 舞蹈病 B 破伤风临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c719 C 去大脑强直 D 去皮质强直 E 癔病正确答案E答案解析暂无解析。24、乳癌中恶性程度最高的是（）。 A 浸润性导管癌 B 浸润性小叶癌 C 湿疹样癌 D 炎性乳癌 E 髓样癌正确答案D答案解析炎性乳癌多见年轻、妊娠期、哺乳期女性，恶性程度较高，病情进展快，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房。25、关于树胶肿的叙述，错误的是（）。 A 是三期梅毒的标志 B 自觉症状明显，疼痛剧烈 C 可出现在全身各处，以头面和小腿伸侧多见 D 溃疡较深，境界清楚，边缘锐利 E 发生于上腭部者，局部坏死穿孔正确答案B答案解析树胶肿是三期梅毒的标志，好发于小腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏。小腿初始皮损常为单发的无痛性皮下结节，逐渐增大，中央逐渐软化、破溃形成穿凿状溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底表面有黏稠树胶状分泌物渗出，愈后形成萎缩性瘢痕。26、铁剂治疗缺铁性贫血应服用至（）。 A Hb正常后 B 网织红细胞计数达高峰即可 C 网织红细胞和Hb达正常水平 D Hb达正常水平后2个月左右 E 总疗程达1个月时正确答案D答案解析缺铁性贫血铁剂治疗，如反应满意铁剂服用至Hb正常水平后再服23个月。27、Th细胞表面具有鉴别意义的标志是（）。 A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c720正确答案C答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后，发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。28、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39%，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）。 A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。29、5个月男婴，发热、咳嗽、呼吸困难1周。查体：体温37.4。C，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为（）。 A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。30、用鸡尾酒疗法治疗艾滋病，病人症状好转，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。 A 病人出现抗药 B 不能坚持用药 C 长期服用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.1%硝酸银溶液B.2%来苏水C.75%乙醇D.2%戊二醛溶液E.0.20.5ppm氯临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c7211最适于地面消毒（）。正确答案B答案解析暂无解析。2饮水及泳池（）。正确答案E答案解析暂无解析。3皮肤（）。正确答案C答案解析暂无解析。4新生儿滴眼（）。正确答案A答案解析暂无解析。5内镜（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后上脱位D.髋关节前下脱位E.髋关节中心脱位1下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形（）。正确答案C答案解析暂无解析。2Dugas征阳性（）。正确答案A答案解析暂无解析。3Hippocrates法复位（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.子宫破裂临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c722B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂1经产妇，临产18小时，破膜16小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2初产妇，临产5小时，全腹剧痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）。正确答案C答案解析先兆子宫破裂与胎盘早剥的鉴别诊断。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。四大主要表现为：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心异常、血尿。胎盘早剥起病急，可有剧烈腹痛、胎心变化、内出血休克等表现，易与先兆破裂混淆。但胎盘早剥常有妊娠高血压疾病史或外伤史，子宫呈板状硬，无病理缩复环，胎位不清，B超提示胎盘后血肿。4、（共用备选答案）A.Hb140120g/LB.Hb12090g/LC.Hb9060g/LD.Hb6030g/LE.Hb30g/L1新生儿中度贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。2小儿重度贫血（）。正确答案D答案解析暂无解析。3小儿极重度贫血（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症临床技能比赛医患沟通题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：043a9a52aafd96709a91a6a6960936c7231阿米巴肝脓肿属（）。正确答案A答案解析暂无解析。2急性化脓性阑尾炎属（）。正确答案D答案解析暂无解析。3乙型脑炎属（）。正确答案A答案解析暂无解析。4渗出性结核性胸膜炎属（）。正确答案B答案解析浆膜的浆液性炎如渗出性结核性胸膜炎，可引起胸腔积液。5细菌性痢疾属（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框