1、检验委托书/合同（字迹要清晰工整、不适用的栏划斜线） 检测编号：委托单位地 址邮政编码联 系 人电 话传 真生产单位商 标产品名称样品批号规格型号生产日期检验依据样品数量来样方式 送样 抽样 寄样样品存储特殊要求 无 有( )检验项目 全项目 部分项目检验类别1.委托检验 2.注册检验 3.进口注册检验 4.变更注册检验 5.进口变更注册检验6.省监督抽查检验 7.国家监督抽查检验 8.注册补充检验 9.其它样品描述委托方提供的资料技术要求； 抽样单； 生物学委托协议； 其它样品是否保密：是否样品是否回收：是(设备样品检毕保存二个月过期中心有权处理) 否取报告方式：自取 邮寄样品状态分包项目分
2、包单位检 验 费 元收费情况报告预期提交日期备 注合同规约1.本合同需经双方签字，委托方和承检方各执一份。2.委托方应提供有关技术资料，对委托单内容准确性负责。3.本单同时为取报告及退样凭证。4.送样检验中心只对来样负责。5.送检应先交费，未交费前恕不告知检验结果。6.若中断检测，费用按实际完成项目计算。7.到现场检验时，承检方只收取检验费，由委托单位承担检验人员的交通和食宿。委托人及日期承办人及日期 联系地址：济南市高新区世纪大道15166号 收款人: 财票分离 电话：(0531)82682910/20/50/60 开户行：农行济南市和平支行 传真：(0531)82682930 账号：15-158101011842222 邮政编码：250101
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