低血糖风险单梁菊艳.ppt

低血糖风险单的使用梁菊艳1低血糖风险单的使用n目标：评估糖尿病患者，特别是存在低血糖风险的患者，及时发现诱发低血糖的危险因子，采取相应的护理措施，预防低血糖的发生。2低血糖风险单的使用n适用范围：新入院的糖尿病患者或存在低血糖的危险因素的患者。3低血糖风险单的使用n内容与格式n内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施等。如表格（略）4低血糖风险单的使用n书写说明n评估时机：n糖尿病患者入院时评估n出现低血糖时随时评估n出院前评估n出现带有评估项目的患者每天评估n请在适当的栏目画5低血糖风险单的使用n填表项目：n低血糖史：在频率此栏中的“从未发生”打，则其余项目不需再评估。n低血糖反应n轻度反应：出汗、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、心率增加、四肢冰冷、麻木和无力，视物模糊、眩晕。n中度症状：思考困难、精力不集中，思维和语言迟钝、复视、协调能力差、疲乏、精神错乱、易怒。n重度症状：意识丧失、抽搐n未察觉症状：血糖降低时无症状（3.9mmol/L)6低血糖风险单的使用n低血糖防治知识：u掌握：具体说出低血糖的定义、临床表现、危险因素和原因、处 理方法及预防措施。u了解：能认识低血糖临床表现，但不能确切说出定义低血糖的数 值，不能全部说出低血糖危险因素、原因及低血糖处理方法及预防措施。u不认识：完全没有接受低血糖知识的教育。7低血糖风险单的使用未摄取足够的食物：根据评估的情况填写相应的数 字，然后核对医嘱的分量后进行判断。护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录在护理记录单。记录时间应具体到分钟，责任护士记录后签名。892024/5/7 周二10.