康复评定几种评定量表.docx

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1.肌力评定（Lovett分级法）分级表现 0 无可见或可感觉到的肌肉收缩 1 可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动 2 在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动 3 能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力 4 能抗重力和一定的阻力运动 5 能抗重力和充分阻力的运动 2.肌张力评定（改良Ashworth分级法评定标准）分级评定标准 0级无肌张力的增加 1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或突然出现卡住或释放。 1+ 肌张力轻度增加：在关节活动范围为后50%范围内突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力。 2级肌张力较明显地增加：通过关节活动的大部分范围时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易的移动。 3级肌张力严重增高：被动运动困难 4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动 3. Brunnstrom运动功能恢复6级分期(布氏分期) 分期运动特点上肢手下肢 1 无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动 2 引出联合反应，共同运动仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动。 3 随意出现的共同运动可随意发起协同运动可有钩状抓握，但不能伸指。在坐位和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲。 4 共同运动模式打破，，开始出现分离运动出现脱离协同运动的活动：①肩0度肘屈90度的条下前臂旋前、旋后②肘伸直情况下肩可前屈90度③手臂可触及腰骶部。能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈。 5 肌张力逐渐恢复有分离精细运动出现相对独立于协同运动的活动：①肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后②肘伸直时肩可外展90度③肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头顶。可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展。健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈。 6 运动接近正常水平运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）。所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差。在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻。 4.感觉功能评定分类检查方法浅感觉温觉、触觉、痛觉、压觉深感觉（本体感觉） ①位置觉：令患者闭目，检查者将其肢体移动并停止在某种位置上患者说出肢体所处的位置，或另一侧肢体模仿出相同的位置。 ②运动觉：令患者闭目，检查者在一个较小的范围里被动活动患者的肢体，让患者说出肢体运动的方向，患者回答肢体活动的方向（“向上”或“向下”），或用对侧肢体进行模仿。 ③震动觉：用每秒震动128～256次(Hz)的音叉柄端置于患者的骨隆起处，询问患者有无震动感，并注意震动感持续的时间，两侧对比。复合感觉 ①皮肤定位觉：令患者闭目，用手轻触患者的皮肤，让患者用手指出被触及的部位。 ②两点辨别觉：令患者闭目，采用棉签等物体沿所检查区域长轴刺激两点皮肤，患者回答感觉到“1点’’或“2点。 ③图形觉：患者闭目，用棉签等物品在其皮肤上写数字或画图形，让患者患者说出所画内容。 ④实体觉：患者闭目触摸真实物体，说出其大小，形状等。 5.Holden步行功能分类分级表现 0级患者不能行走或完全依靠轮椅或需2人以上的帮助 1级患者需要使用双拐或1人持续有力地搀扶才能行走及保持平衡 2级患者持续或间断需要1人帮助平衡或协调，或需使用膝-踝-足矫形（KAFO）、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。 3级患者能行走但不正常或不安全，需1人监护或言语指导，而无身体上接触 4级患者在平面上可独立步行但在上台阶、斜面或不平的表面时需要帮助或监护 5级患者可独立地去任何地方 6.平衡功能评定分级表现 0级不能坐或者站立一级（静态平衡）指人体在无外力作用下，可维持姿势的稳定，二级（自动态平衡）指在无外力的作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程中保持身体平衡。三级（他动态平衡）指人体在外力的作用下，当身体重心发生改变时，迅速调整重心和姿势，保持身体平衡的过程。注：平衡评定从坐位和站立位两方面进行评定，患者能站即评定站立位，不需评坐位。 7.协调功能评定分级表现 1级正常完成。 2级轻度残损，能完成活动，但比正常速度和技巧捎有差异。 3级中毒残损，能完成活动，但动作慢，笨拙明显不稳定。 4级中毒残损，仅能启动动作，不能完成。 5级不能完成活动。 8.言语障碍失语症 ①运动性失语：（Broca失语）：以口语表达障碍突出为特点，听理解相对较好 ②感觉性失语：（Wernicke失语）：以严重的听理解障碍为特点，听力正常，但听不懂别人及自己说的话，用词混乱。 ③命名性失语：病损时，讲不出所见人或物名称 ④完全性失语：所有言语功能都有明显障碍 ⑤混合型失语

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