2013-护理工作制度.doc

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菏泽市中医医院2013年1月修订护理质量管理委员会工作制度1、医院设置以主管副院长任主任，护理部主任任副主任和各科护士长任成员的护理质量管理委员会。护理单元有以护士长、副护士长及责任护士组成的三级护理质量控制小组。2、护理质量管理委员会是在主管副院长领导下，独立行使护理质量管理职责，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。3、主要负责医院门诊部、住院部病房、手术室、供应室、产房、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。4、定期进行护理质量控制，及时反馈检查情况，对存在的护理缺陷及时进行分析，提出改进措施，促进护理质量持续改进。对全院护理质量检查每月进行一次，科室护理质量检查每周进行一次。5、主任要协同有关人员不定时检查督导各科室护理工作质量，有关人员要认真负责，履行职责，积极参加有关检查及会议，不断提高自身业务素质，共同做好护理质量管理工作。6、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和个人。7、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案，负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间进行护理质量大检查和评比。8、定期组织护理人员进行业务学习、操作训练、护理讲座、专题讨论，定期对护理人员进行业务理论和技能操作考试考核。9、认真调查研究，做好护理质量分析，发现质量上存在的问题和隐患要及时处理并采取改进措施。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订抢救室工作制度1、抢救人员要有较高的专业理论知识，熟练掌握各项护理操作技术。2、坚守工作岗位，不擅自离岗，密切观察病情，做好各项记录。3、各种抢救药品、器具做到“五定”保持良好备用状态。4、严格执行清洁消毒制度，不允许入室探视。5、严格交接班，认真执行岗位责任制。6、每日进行护理查房，根据病情认真做好护理记录。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订治疗室工作制度 1、非工作人员和非治疗人员严禁进入治疗室。 2、治疗室内布局合理，清洁区、污染区分区合理、标示清楚，消毒液每天更换一次。3、工作人员进入室内必须衣帽整洁，必要时洗手戴口罩，严格执行无菌技术操作。4、各班操作前后用含氯消毒液擦拭工作台及物体表面，地面湿式清扫。5、治疗车、换药车配备快速手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区，及时用含氯消毒液擦拭消毒。 6、无菌物品与有菌物品必须分开存放。无菌物品须注明灭菌日期，按灭菌日期依次放入专柜存放，有效期内使用，超过一周者应重新灭菌。 7、各种药品应分类放置，标签上字迹应工整醒目。毒、麻、限、剧药及贵重药品应加锁保管，交接班时要认真核对。 8、器械等用品应定位放置，用完后及时补充更换。 9、每周对药品、器械等全面检查一次，发现过期、失效、变质、失灵、损坏等要及时处理。10、经常保持室内清洁。每做完一项处置，应随时清理。室内每日消毒12次。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订无菌操作原则1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区、清洁区和污染区。2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手烘干，注意空气和环境清洁。3、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。4、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂，均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。7、无菌容器定期灭菌，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护理缺陷报告和管理制度1、各科建立护理缺陷登记本，及时进行登记，每月汇总讨论分析原因并记录。2、发生护理缺陷后，要积极采取补救措施，以减少或消除不良后果。3、发生护理缺陷的各种有关记录、检验报告及药品、物品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。4、发生护理缺陷的科室，由科室护理质量管理小组组织全科护理人员进行讨论、分析，查找原因，提高认识，吸取教训，提出整改措施，进行整改。5、发生严重护理缺陷的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后一经发现，按情节轻重给予处理。6、护理部定期组织分析护理缺陷发生的原因，提出防范措施。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护理投诉管理制度1、在护理工作中，因服务态度、服务质量、技术操作出现的护理失误或缺陷，患者或家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门的意见，均为护理投诉。2、护理投诉管理制度健全，有专人接待投诉者，使患者及家属有机会陈述自己的观点，并做好投诉记录。3、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，做好解释说明工作，避免引发新的冲突。4、护理部设有护理投诉专项记录本，记录事件发生的时间、地点、人员、原因分析和处理经过及整改措施。5、护理部接到护理投诉后，调查核实，应及时反馈有关科室的护士长。科室应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。6、投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。如：给予当事人批评教育。当事人认真做书面检查，并在护理部或护士长处备案。向投诉者诚意道歉，取得谅解。根据情节严重程度给予处罚。7、对护理投诉，要及时在护士长会上通报，进行调查、分析，并制定相应措施，降低差错、纠纷的发生。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护理人员技术档案管理制度1、护理人员技术档案由护理部指定专人管理，负责收集资料、整理、登记和档案保管工作，档案用专柜存放并上锁。2、档案内容包括护士的一般资料（姓名、年龄、婚否、性别、家庭地址、学历、职称、毕业学校、毕业时间、执业注册、论文发表、科研、晋升时间等）、考试考核评价资料、继续教育情况及培养情况记录。3、技术档案登记完善、准确、不得随意涂改、伪造或遗失，保管者调动工作时应及时移交，有记录。4、每年核对补充整理档案，发现问题及时解决。5、技术档案不得外借，以确保档案保密性。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护理工作评价制度 为切实提高护理质量，保证护理安全，应对护理工作进行定期评价，以找出存在的问题，分析问题存在的原因，提出改进措施，促进护理质量持续改进。 1、定期对全院护理质量体系有效性和服务效果进行评价，对存在的问题予以及时修正。 2、定期对护理质量标准进行修订和评价。 3、定期对各科室工作质量进行评价，每月进行质量检查，不定期进行抽查，找出问题，分析原因，提出改进措施，促进护理质量持续改进。 4、对护士长工作进行评价，每半年一次。 5、对护士每年进行理论考试和技术操作考核，并记录在护理技术档案。 6、对转科人员出科前由所在科室对思想品质、技术水平、执行力、工作情况等进行评价，上报护理部。7、对护理缺陷每季度进行讨论分析，找出原因，提出改进措施。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护理会议制度1、护理部办公会：由护理部主任主持，全体副主任及护理部干事参加，每月一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2、护士长例会：每周召开一次护士长会议，由护理部正或副主任主持，全体护士长参加，总结本周护理工作，公布质量检查情况，交流先进经验，指出存在问题，研究改进措施，布置新的工作任务，学习管理知识及护理发展新动态，听取护士长对护理工作的意见和建议等内容。 3、全院护士大会：由护理部正或副主任主持，全院护士参加，每年召开两次，进行半年或全年工作总结，部署下半年或下一年度工作计划。 4、晨会：各护理单元每天上午召开晨会，由护士长主持，进行护理交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，传达会议精神和安排工作计划，进行护理教学提问等，时间不超过30分钟。5、工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，病人或陪人代表参加。院每季一次，科每月一次，听取并征求病人意见，加强沟通，改进工作。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护士长夜间查房制度1、夜查房由全院护士长轮流参加。护士长夜间值班时，行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。2、值班者要履行职责，严肃认真，不漏岗，做到每夜有重点检查内容。3、查房内容：了解各病房的工作量、重病人护理、陪护管理、环境管理、抢救物品的准备、值班护士掌握病情的程序和工作态度。4、发现重大问题逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应及时纠正。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。5、查房形式：凡参加夜间查房者，都必须按表格要求逐项填写，严格按检查项目进行检查。如发现问题则详细记录在有关栏目内，并按检查标准给予打分，次日将护士长夜间查岗记录本上交护理部。同时责成值班护士向所属病区护士长汇报，次日晨在交班时向全科人员传达检查情况，对所存在问题采取必要措施及时改正。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订各级护理人员三基考核制度 护理三基包括护理基础理论、基本知识、基本技能。开展护理三基训练是提高护理人员综合素质的有效方法。三基考核中要力求做到“三严”即严格要求、严谨态度、严肃作风。1、护理部负责各级护理人员的三基考核工作，每年制定全院护士的三基考核计划，并认真组织落实。2、各级人员的三基考试考核成绩按照目标管理奖惩条例执行，并记录个人技术档案，做为晋升晋级和提升的参考依据。3、工作15年的护士的三基考核主要内容为护理基础理论、基本知识、基本技能。4、考核频率：15年的护理人员每年参加护理部护理理论与护理技能考试各1次，每月参加病区护理理论与技能考试考核。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护理执业人员准入制度1、从事临床护理工作的人员，必须遵守护士条例。2、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。3、护理人员必须按规定按时在本院注册，每年继续医学教育学分符合要求。4、凡无注册证者，不允许从事临床护理工作。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护士执业二级准入制度 护士执业二级准入制度包括重症医学专业护士准入制度、血液净化专业护士准入制度、手术室专业护士准入制度、急诊科专业护士准入制度、产科助产士准入制度、专科护士准入制度、夜班护士准入制度、开展新业务新技术准入制度等。1、重症医学（ICU）专业护士准入制度（1）接受3-6个月重症医学（ICU）专业培训合格的注册护士，并有二年以上临床护理工作经验。（2）在上级医院重症医学科进修培训学习3个月以上的注册护士。（3）取得护士执业证书的注册护士，在进入ICU前经过内科、外科轮转半年以上（内、外科各不少于3个月），具有一定的临床护理经验，在ICU指定带教老师的指导下，经过3个月培训，经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。（4）掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验，具有一定的病情综合分析能力。（5）熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，如除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量注射泵等。（6）掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、复合手术病人监护、危重病人的营养支持等。（7）每年获得规定的专业继续教育学分数。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订（8）在护理部领导下，由护理管理委员会和科室制定ICU专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。（9）由医院护理管理委员会确定ICU专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核，成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事ICU专业护士工作，并享受ICU专业护士的有关待遇。（10）遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。2、血液净化专业护士准入制度（1）接受3-6个月血液净化专业培训合格的注册护士，并有二年以上临床护理工作经验。（2）在上级医院血液净化科进修培训学习3个月以上的注册护士。（3）掌握肾病及血液透析理论知识、血液透析机的基本性能，熟练掌握透析治疗流程及应急措施。（4）每年获得规定的专业继续教育学分数。（5）在护理部领导下，由护理管理委员会和科室制定血液净化专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。（6）由医院护理管理委员会确定血液净化专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核，成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事血液净化专业护士工作，并享受血液净化专业护士的有关待遇。（7）遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。3、手术室专业护士准入制度护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订（1）接受3-6个月手术室专业培训合格的注册护士，并有二年以上临床护理工作经验。（2）在上级医院手术室进修培训学习3个月以上的注册护士。（3）有较强的综合业务技术能力，敏锐细致的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人的交流，并对自我情绪进行调节。（4）掌握无菌、消毒和隔离的概念，熟练掌握相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。（5）了解空气层流手术室的性能，能根据要求调节室内的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。（6）熟练掌握基础器械的名称、用途，并能熟练应用，掌握正确的刷洗、上油与打包；熟知各专科敷料单的名称和折叠方法。（7）熟练掌握手术时各项基本操作及专科手术的配合。（8）能客观、准确的填写各类护理记录单。（9）每年获得规定的专业继续教育学分数。（10）在护理部领导下，由护理管理委员会和科室制定手术室专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。（11）由医院护理管理委员会确定手术室专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核，成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事手术室专业护士工作，并享受手术室专业护士的有关待遇。（12）遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订4、急诊专业护士准入制度（1）经过院前急救及急诊专科培训合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。（2）在上级医院急诊科进修培训学习3个月以上的注册护士。（3）经过院内重点科室轮转，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。（4）具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前急救工作。（5）掌握急诊科工作制度、工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药品、物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规。（6）熟悉各种抢救仪器的工作原理、性能、作用、正确的操作方法，使用后的消毒、保养，以及使用抢救仪器时相关的护理内容。（7）掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。（8）每年获得规定的专业继续教育学分数。（9）在护理部领导下，由护理管理委员会和科室制定急诊科专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。（10）由医院护理管理委员会确定急诊科专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核，成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事急诊科专业护士工作，并享受急诊科专业护士的有关待遇。（11）遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订5、产科助产士准入制度（1）取得助产专业中专以上学历；取得护士执业证书并经注册。（2）参加助产专业技术培训合格，取得卫生行政部门认可的母婴保健技术合格证。（3）掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。（4）在护理部领导下，由护理管理委员会和科室制定产科助产专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。（5）由医院护理管理委员会确定产科助产专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核，成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事产科助产专业护士工作，并享受产科助产专业护士的有关待遇。（6）每年获得规定的专业继续教育学分数。（7）遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。6、专科护士准入制度（1）符合专科护士任职资格。（2）接受省级卫生行政部门授权委托的3个月以上专业培训合格，获得相应的专科护士培训合格证书的注册护士。（3）由省级卫生行政部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。确定评价标准，进行基础理论、专科理论、论文答辩、专科专业技术和专科护士能力考核，经该机构或组织审核准入后，方可从事专科护士工作，并享受专科护士的有关待遇。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订（4）精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。（5）有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。（6）有组织、指导临床教学、科研的能力，是本专科学术带头人。（7）熟练运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流。及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术。（8）每年接受相应专业领域的继续教育。（9）遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。7、夜班护士准入制度（1）注册护士。（2）在医院从事护理专业技术工作半年以上，在上级护士指导下参加夜班在10次以上。（3）在医院护理部领导下，由护理部和科室制定夜班护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。（4）根据夜班护士准入条件，科室组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核，成绩合格者，经护理部审核准入后，方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。（5）具有夜班岗位需要的专业技术能力，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订（6）具有良好的慎独精神。（7）遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。8、开展新业务、新技术准入制度（1）拟开展的新业务、新技术应符合国家的相关法律法规和各项规章制度。（2）拟开展的新业务、新技术应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。（3）拟开展的新业务、新技术必须资质证件齐全，并提供加盖本单位印章的复印件备查；使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目，一律拒绝进入。（4）拟开展的新业务、新技术使用资质证件齐全的药品，并提供加盖单位印章的复印件备查；使用资质证件不齐的药品开展新项目，一律不准进入。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护士分层次管理制度护士分层次管理是一种新的护理模式，通过对护理人员进行分层次管理，合理利用现有人力资源，提高护理质量，充分发挥各层级护理人员的潜力和自身价值，使患者在身心方面得到全面的、高质量的护理。1、根据护士的职称、学历、能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行重新组合和分层次使用。2、按照本院人事制度改革方案，设立层级岗位，并保证高学历、高职称、高年资护士及专科护士的优先高层级岗位，设立各层次的考核标准，通过竞聘上岗，其考核成绩与绩效挂钩。3、成立护理单元护士分层使用考核小组，督促完成各级岗位职责。4、进行分层次考核，对照考核标准，护理部考核护士长，护士长考核层级护士。5、年考核内容：护理工作质量、护理服务质量、安全护理措施落实情况、科研教学。月考核内容：临床护理质量、服务质量、劳动纪律。6、每年召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次使用情况，以便不断改进考核标准。7、护理部鼓励本科护士报考护理研究生，参与护理科研。8、建立临床护理专家制度，培养专科护士，如ICU专科护士、手术室专科护士、造瘘口专科护士、血液肿瘤科专科护士、新生儿护理专家等。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护士分层次培训考核制度1、培训目标 提高护理人员的综合素质，使各级护理人员能够适应不同工作任务，培养一支能适应现代护理学发展需要的高素质护理队伍。2、培训要求（1）护理部和科室应根据各级人员岗位职责要求制定培训考核标准。（2）对各级各类护理人员根据培训考核内容和考核标准进行考核评价。 （3）注册护士每年至少完成25学分的继续教育项目学习（其中类学分10学分，类学分15学分）。3、培训形式根据在职培训的特点，护理部主要通过岗前培训、新护士“三基”培训与考核、外出参观学习、进修、岗位轮训、学术讲座、新技术和新业务的推广应用培训、举办护士长管理培训班等形式对各级护理人员进行针对性培训。临床科室可根据实际情况组织不同内容的培训项目，人员参加培训情况与学分考核相结合。4、组织考核 医院每年度对科室护理人员进行综合考核。年度岗位考核结果是岗位聘用、解聘、晋级、奖惩、戒免等的重要依据，并参与岗位绩效分配。各级护理人员按要求参加医院、护理部组织的各种比赛、考试考核，成绩记录个人技术档案，参与综合评价。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护理管理人员培训制度1、护理部人员培训（1）培训目标具备一定的现代化护理管理能力。具有制定管理目标、工作计划、组织协调与质量控制的能力，按计划实现护理工作的规范化、标准化管理。具有拟定和组织修改全院护理常规与操作规程、检查指导各科室落实基础护理、分级护理与辨证施护的能力。能及时解决各科护理工作中的问题。对急、危、重患者及护理难度大的患者的护理工作组织相关人员或亲自进行技术指导。能做好信息交流，及时引进新理论、新知识、新技术、新方法，具有全面的专科理论知识，能熟练地掌握专业技术操作，处理较复杂的专业技术问题。具有一定的临床带教工作能力。具有指导和组织开展护理科研能力。能有计划地培养一批结构合理、素质优良的中、西医护理队伍和护理骨干人才。能及时了解国内外护理现状和发展趋势。具备一些边缘学科知识，如经济学、统计学、法律学、心理学等。（2）培训方法每年参加护理部岗位培训。参加院外学术交流会议。参与护理科研课题的设计与研究工作。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订参加各类院外参观和学习。（3）考核方法。完成规定的护理管理工作。参加院内组织的业务学习。承担院内教学活动。完成继续教育学习，每年参加国家级继续教育学习班1次。 2、护士长培训（1）培训目标、具有全面的专科理论知识，能熟练地掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技术问题。掌握本专业临床新进展、新业务并能在临床实践中应用。具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。具有指导和组织本专业开展护理科研能力，具有指导和培养下一级护理人员的工作和学习的能力。学习一门外语，了解国内外护理现状和发展趋势。具备一些边缘学科知识，如经济学、统计学、法律学、心理学等。具备一定的现代化护理管理能力。（2）培训方法参见相关职称护士的培养方法。每年参加护士长岗位培训。参与临床护理管理及护理教学工作。参与护理科研课题的设计与研究工作。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订参加各类院外参观和学习。（3）考核方法完成规定的临床护理工作。参加医院护理部组织的业务学习、病区内业务学习。承担院内、科室内教学活动及讲课工作，保证每年2次以上。每年完成1次全院公开教学示范（理论或操作）。完成继续教育学习，每年参加国家级或市级继续教育学习班1次。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订新护士培训管理制度1、新护士岗前培训（1）培训目标明确医德规范和服务理念，尽快转换角色，熟悉医院环境；了解医疗卫生相关政策、法规；了解医院的各项规章制度、医院工作特点、护士岗位纪律、行为规范、工作流程、质量标准、技术操作要求、院内感染及职业防护知识等。（2）培训内容组织学习护士条例、医疗事故处理条例、有关医疗规范和医院的各种规章制度及各自的岗位职责。学习护理工作制度、各项报告制度及有关知识。学习护理人员的基本行为规范，并进行医德规范及护理理念的教育。了解护理专业的发展、护理职业道德和仪表行为规范。学习如何在整体护理模式下进行健康教育、护患沟通，并了解沟通的技巧和程序。学习护理病历书写规范，了解护理质控考核标准。学习院内感染、消毒隔离制度与措施、职业防护的有关知识。组织优秀护士示范基础护理技术操作，观看护理技术操作录像。（3）培训考试岗前培训结束后进行考试，考试合格方能上岗，考试成绩记入个人技术档案。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订2、毕业后1年护士岗位培训（1）培训目标巩固护理专业思想，理解护理的本质，培养良好的职业道德和爱岗敬业思想。熟练掌握中、西医基础理论、基本知识和基本技能。掌握护理工作制度及职责、应急预案及相关护理常规、急危重病人的急诊诊治程序。掌握护理文书书写。掌握心肺复苏术。（2）培训方法实行相关科室轮转（内科、外科、妇产科、儿科、急诊、ICU等），掌握多学科知识。由护理部制定培训计划，组织业务学习和基本技能的训练和考核。鼓励自学。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订专科护士培训管理制度 1、培训目标（1）由护理部负责每年制定专科护士培训计划。（2）分步骤对手术室、ICU、血液透析、消毒供应中心、急诊急救、母婴护理等专业选派人员参加省级专科护士培训，提高我院专科护理水平，为病人提供高质量的护理服务。（3）争取在3年内达到每个科室至少1名专科护士，以后相关专业领域专科护士逐步递增。2、专科护士选派资格（1）应有良好的职业道德，热爱护理专业，全心全意为患者服务。（2）必须为中华人民共和国执业护士，护理专业专科以上学历，在相关专科工作2年以上。（3）除具备完成本岗位职责的能力外，还应具备扎实的基础理论、基本技能和较好的专科护理知识与实践经验。（4）条件合格者，本人自愿并经科室推荐后，由护理部综合考评进行选拔，医院同意。3、专科护士工作职责（1）取得山东省专科护士培训合格证书的专科护士负责相应的专科护理工作。（2）负责全院相关专业的护理会诊和疑难处理。（3）在临床岗位中对其它护理人员进行专业指导，并对专科护理的有关工作提出完善和改进建议。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订（4）主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，积极参加本专科的护理继续教育学习。（5）严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订护理人员紧急替代制度1、科室因工作繁忙而人员紧缺或因病人病情加重需增加护理人员时，护士长在本科内进行调配，及时替代。2、若本科内不能解决，由护士长汇报护理部进行全院调配，及时替代。3、所调人员应具备一定的工作能力，并完成替代科室的各项工作任务，保证护理质量。4、在夜间或节假日值班时，值班人员因特殊原因不能继续工作，或遇有疑难操作不能完成时，要立即向护士长或护理部汇报，及时派人顶替完成工作任务。5、若本科内不能解决，由护士长汇报护理部进行全院选派专业人员，所派人员应在第一时间赶到现场，并认真完成任务。6、各科室护士长应熟练掌握专业知识，并对护士进行业务指导。对护理部的调配任务应及时应答，并在第一时间安排骨干人员参加，较好地完成任务。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订患者入院制度 1、入院患者须持门诊或急诊医师签发的入院证，按制度办理入院手续，危重患者应由医护人员护送，做好交班工作。2、病房护士准备床位及用物，对急诊手术或危重患者须立即做好抢救的准备工作。3、病房护士主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关病房制度，协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等。及时测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。正确掌握患者生命体征和心理要求，及时做好入院评估。 4、通知医生检查患者，及时正确执行医嘱。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订患者出院制度1、护士应将医师决定的出院日期预先通知患者及其家属。2、护士应根据医嘱，办理出院手续。3、做好出院前健康宣教，指导出院后家庭康复护理、应注意事项，并征求患者对医院和护理工作的意见。4、取得出院结算清单以后，协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者，并讲明服法。5、清理病床单位用物，做好终末消毒处理。注销各种卡片，并整理病历。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订探视陪伴制度为保证医疗、护理工作的正常进行，给患者创造一个良好的休息环境，使患者能充分地休息和治疗，应严格地执行探视陪伴制度。1、探视者要严格遵守医院探视时间，查房、治疗时间不得探视，在病区探视患者时间不可过长，每次不得超过2人。学龄前儿童不得进入病区。重症监护室及传染患者一般不探视和陪伴。2、由主管医生根据病情决定患者是否需要陪伴。3、在查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病区，如要了解病情、治疗情况，待查房治疗结束后方可向医护人员询问。4、陪伴人员外出要告知值班人员，取得同意后方可离开病房。5、陪伴与探视人员须听从医护人员的指导，遵守医院和病区的规章制度，保持病区的整洁、安静，不准吸烟、大声喧哗，保持病房安静，不随地吐痰及乱丢果皮纸屑，不准串病房、翻阅病历，不得自带床、躺椅等，不可私自请院外医师给患者诊治或自行用药，遵守医院作息时间等。6、陪伴探视人员必须爱护公物，节约水电，如损坏公物按制度赔偿。7、陪伴探视人员如违犯院规或影响医院治安、经说服教育无效者，可停止陪伴或探视，并与有关部门联系处理。护理工作制度 菏泽市中医医院2013年1月修订膳食管理制度1、病人入院后，由医师根据病情制定膳食种类，并由主班护士填写膳食通知单到营养部。如需改变膳食种类，应及时通知。2、病人的饮食种类，应按正确的标示，挂在床头牌内，并随时核对，防止差错。3、护士要向病人讲解饮食和人体健康与疾病痊愈的关系，讲解医院的基本饮食、治疗饮食和试验饮食的重要临床意义，并给予有关方面的饮食指导，根据病情进行饮食调护，饮食指导覆盖率100%。4、病人饮食应注意保温，护士可协助并给不能进食的病人喂饭。5、开饭前停止一切治疗，对卧床病人要给便器、洗手，口腔清洁，卧位舒适，室内应整洁，空气新鲜，以增加病人食欲。6、开饭时，工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁。用膳期间不得探视病人，以免影响食欲。7、要了解病情和病人饮食习惯，向病人说明治疗膳食目的，对禁忌或限制的食品要劝阻食用。对病人家属送来的食物，经护士检查同意后方可食用。8、饭后应帮助重危病人漱口，必要时可做口腔护理，协助病人清洗食具，病情需要者记录出入量。9、隔离病人膳食应有专人负责，剩饭菜应煮熟后倾到，