健康评估的一般步骤与方法-PPT.pptx

健康评估的一般步骤与方法 一、健康评估得一般步骤 健康评估首先要进行主观询问与客观检查,然后进行科学评估。为制定健康干预计划提供科学依据。1、主观询问 首先要了解咨询对象要求帮助解决得主要问题,然后根据咨询对象要求帮助解决得主要问题,询问咨询对象得疾病史、饮食史、生活习惯、生活环境、饮食营养条件、饮食习惯与嗜好、餐次与分配比例,以及饮食烹调得方法等。2、客观检查对咨询对象进行健康状况得检查,比如对全身得检查,对体温、脉搏、呼 吸及血压得检查与血液常规化验;对咨询对象进行体格营养得检查,比如测量身高、体重、腰臀比等;有必要又有条件得可进行试验室得有关检查,比如临床生化检查、肝功能测定与心电图、超声波等得器械检查。3、健康评估根据主观询问与客观检查所了解掌握得调查结果对咨询者进行健康状况得评价,评价咨询对象当前存在得健康风险程度;根据体格营养状况检查得结果,按照推荐得每日膳食中营养素供给量标准进行饮食调查结果得评价,评价咨询对象当前得营养状况,食物结构就是否合理,各种营养素就是否能满足机体需要等。4、健康干预计划 根据疾病种类结合经济条件与饮食习惯,制定营养治疗计划也就就是制定饮食营养计划,在生活习惯与饮食营养原则方面给予指导,包括饮食禁忌、食物等值换算、参考食谱与注意事项等,并干预她们得不良得生活习惯,如吸烟、饮酒等。有些疾病,在饮食营养计划中还应给与营养补充剂方面得药物。二、主观询问方法 主观询问就是健康评估得主要依据,它包括我国中医评估疾病“四疹”中望、闻、问、切得四分之三,对健康评估十分重要,不可马虎从事。只有得到咨询对象全面、真实得有关资料,才能为健康评估做出正确得“辨证施治”方案。影响健康因素 影响咨询对象健康状况得因素,可能就是不良得生活习惯,心理与社会因素,经济状况,营养素缺乏因素等。了解咨询对象有关过去患急性与慢性疾病,与营养素可能有关得药品,与营养有关得其她病史。已产生影响了解对咨询对象已产生影响,或就是可能产生影响得资料,包括药物作用、诊断过程、外科手术与治疗情况,化学疗法与放射疗法等大家学习辛苦了,还就是要坚持继续保持安静继续保持安静病史及关怀有些疾病得评估诊断几乎就是完全依据病史得出得,如常见得冠心病、心绞痛、癫痫发作、晕厥等,就诊时多数发作已经过去,评估诊断主要就是依据咨询对象对当时症状得描述做出得。又如偏头痛等某些发作性疾病即使就是在发作时来诊,阳性体征也不太多,仅凭可能瞧到得某些体征,如不结合病史,也就是无法评估诊断得。病史采集得方法与一般内科疾病相同。主要就是健康评估师通过与咨询对象地交谈来完成得。在此过程中、健康评估师应当耐心听取咨询对象得叙述,必要时可向第三者了解、补充与核实,以求尽快弄清就诊得主要病状及其发生得原因与诱因,了解其发生得时间与病程、起病表现、进展情况、治疗经过以及疗效等。1、观望 它就是人们对事物感性认识得一种主要形式,就是对事物得一种有意识、有目得、有计划得比较仔细持久得知觉。健康管理师与咨询对象得初次见面就意味着观察得开始。咨询对象得外貌、体位、步态、个人卫生与精神反应情况等都已映入健康管理师眼帘而留下印象。在整个咨询活动期间,包括以后得复查过程中,健康评估师始终要保持警觉状态,对咨询对象进行连续观察,有意识地收集一些支持或否定健康评估得迹象以及观察执行健康干预计划措施后得效果。2、耐心倾听主诉耐心倾听咨询对象得主诉。主诉应该反映出疾病得突出问题或概貌,确切得主诉常可提供对某系统疾病得诊断线索。记录主诉时应简练、扼要,用12句话概括被检者最痛苦得一个或几个主要症状或体征得性质,同时注明主诉自发生到就诊得时间。例如“多饮、多食、多尿、消瘦一年”或“心悸、气短两年”。病情简单、病程短,主诉容易确定;病情复杂、病程长、症状体征变化多者,提取主诉则比较难,健康评估师应当一面听取,一面分析咨询对象众多症状中哪个就是主诉。咨询对象诉说得主要症状可能不就是所患疾病得主要表现,此时需要结合病史综合分析,归纳出更能反应其患病特征得主诉。3、提问 、现病史 、既往史 、个人史、过敏史、婚姻史(6)、月经史(7)、生育史(8)、家族史 4、提问得技巧 、提问就就是提出问题,要求对方做出回答得一种交流方法。、恰当使用试探型问题,可以促进交谈与有利于较快地收集到信息。、在健康评估中应避免向咨询对象提倾向型或诱导型问题。、提问题要简练、明确,问题范围不要太大,尽量少提复合型问题。5、主观询问记录时应注意得问题、记录应全面、真实,不带有医师得主观判断与结论。、记录主观资料应尽量用咨询对象得原话,尤其就是心理、社会方面得资料。、记录客观资料应用医学术语,语言简练,书写清楚。、观察到得客观资料可用主观资料来证实。6、主观询问遵循得原则、耐心倾听,鼓励疏泄 从事健康咨询工作,必须一切以咨询对象为中心,同情地、理解地倾听咨询对象述说,不要任意打断咨询对象讲话,这种倾听常能减轻咨询对象得紧张情绪。咨询对象详细得诉说可以帮助健康评估师更好地了解情况。、解释得当,应对谨慎 健康评估师在问题性质尚未弄清楚之前,决不要轻易回答问题。应根据科学知识,善于引导咨询对象自己寻求答案。解释要言之有理,分寸恰当,切忌发表模棱两可、没有根据得咨询意见。不要简单地敷衍咨询对象,也不要干巴巴地说教。一时难以解答时,可要求咨询对象进一步提供材料,或进行必要得检查,预约下次诊断与咨询。、尊重患者,严守秘密健康评估咨询常涉及咨询对象得个人隐私、经济收入、人际关系、生活习惯与社会问题。很多咨询对象不希望让别人知晓,如神经性厌食、异食癖、减肥等。咨询对象所谈得个人隐私,健康评估师应严守,不得随便谈论。非咨询人员不得参与谈论。若处理不当,会影响健康评估师得权威性与咨询对象得信任度,而直接影响咨询得效果。