活血调经药.ppt

活血调经药凡具有活血散瘀、通经止疼之功，善于通血脉而调经水的药物，称为活血调经药。丹参牛膝桃仁益母草泽兰王不留行红花鸡血藤凌霄花月季花1.2019/11/26丹参 Dnshn（神农本草经）【来源】为唇形科植物丹参的干燥根及根茎。主产于山东、河北、四川等地。春、秋季两季采挖，除去泥沙，干燥。切厚片，生用或酒炙用。【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。【药性说明】丹参色赤入心，专行血分，苦降开泄以散瘀，性凉清热以凉血，功善凉血活血，祛瘀生新，瘀血散则月经调，郁热除则神自安。凡血分瘀热所致诸证，本品均为要药。2.2019/11/26功效功效应用用临床床应用用通经止疼瘀血阻滞之月经不调，痛经经闭，产后腹痛。天王补心丹（校注妇人良方）治阴亏内热，心神不宁证。虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数；丹参饮（时方歌括）治血瘀气滞之心胃诸痛；活络效灵丹（医学衷中参西录）治气血凝滞证。心腹疼痛，或腿臂疼痛，或跌打瘀肿，或内外疮疡等。活血化瘀血瘀胸痹心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，热痹疼痛。凉血消痈疮痈肿痛清心除烦心烦不眠【用法用量】煎服，515g。活血化瘀宜酒炙用。【使用注意】反藜芦。孕妇慎用。3.2019/11/26红花 Hnghu（新修本草）【来源】为菊科一年生草本植物红花的干燥花。主产于河南、新疆、四川等地。夏季花由黄变红时采摘。阴干或晒干，生用。【药性】辛，温。归心、肝经。红花辛温行散，主入血分，散瘀行滞，活血调经，凡血分瘀滞所致诸证，均为常用。【功效】活血通经，散瘀止痛。【用法用量】煎服，310g。外用适量。【使用注意】孕妇忌用。有出血倾向者慎用。4.2019/11/26红花1血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。2癥瘕积聚。本品能活血通经，祛瘀消徵，可治疗癥瘕积聚，常配伍三棱、莪术、香附等药。3胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。4跌打损伤，瘀滞肿痛。本品善能通利血脉，消肿止痛，为治跌打损伤，瘀滞肿痛之要药，。5瘀滞斑疹色暗。本品能活血通脉以化滞消斑，可用于瘀热郁滞之斑疹色暗，常配伍清热凉血透疹的紫草、大青叶等用。6红花还可用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛等证。1.红蓝花酒（金匮要略）；桃红四物汤（医宗金鉴）；红花散（活法机要）。2.常配伍三棱、莪术、香附等药，可治疗癥瘕积聚。3.血府逐瘀汤（医林改错）；复元活血汤（医学发明）。4.常配木香、苏木、乳香、没药等药用；或制为红花油、红花酊涂擦。5.当归红花饮（麻科活人书）应用临床5.2019/11/26附药：西红花（藏红花）【来源】为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L.的干燥花柱头。产于欧洲及中亚地区。以往多由印度、伊朗经西藏输入。现我国已有栽培。【炮制】常于910月选晴天早晨采收花朵，摘下柱头，烘干。【性味归经】性味甘、微寒，归心、肝经。功效与红花相似，但力量较强，又兼有凉血解毒功效，尤宜于斑疹火热，疹色不红活，及温病入营血之证。【用法用量】因本品货少价贵，用量宜小，1.53g。【使用禁忌】孕妇忌用。6.2019/11/26桃仁 Torn(神农本草经)【来源】为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。前者全国各地均产，多为栽培；后者主产于辽宁、河南等地，野生。6 7 月果实成熟时采摘。收集果核，取出种子，晒干。生用，或照燀法去皮、炒黄用，用时捣碎。7.2019/11/26桃仁【性味归经】辛、苦，平。归心、肝、肺、大肠经。本品苦泄散瘀，入肝经血分，有较强的活血调经，祛瘀生新之功，适于血分瘀滞较重者，此外，兼有润肠、止咳之功。【功效】活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。【用法用量】煎服，515g，宜捣碎入煎。生品活血祛瘀力较强，潬后易去皮，除去非药用部分，有效物质易于煎出。炒桃仁偏于润燥和血，活血力缓和，多用于肠燥便秘。【使用注意】本品有小毒，所含苦杏仁甙在体内分解成氢氰酸，可麻痹延髓呼吸中枢，大量服用易引起中毒，故临床应用不可过量。孕妇忌用。8.2019/11/26应用瘀血阻滞病证本品味苦，入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，又称破血药，为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。桃红四物汤（医宗金鉴；生化汤（傅青主女科）；桂枝茯苓丸（金匮要略）；桃核承气汤（伤寒论）；复元活血汤（医学发明）肺痈、肠痈取本品活血祛瘀以消痈，配清热解毒药，常用治肺痈、肠痈等证。苇茎汤（千金方）；大黄牡丹皮汤（金匮要略）肠燥便秘本品富含油脂，能润燥滑肠，故可用于肠燥便秘证。润肠丸（脾胃论）咳嗽气喘本品味苦，能降肺气，有与杏仁相似的止咳平喘之功，治咳嗽气喘。双仁丸（圣济总录）9.2019/11/26益母草 Ymco（神农本草经）【来源】为唇形科一年生或二年生草本植物的新鲜或干燥地上部分。我国大部分地区均产。鲜品春季幼苗期至初夏花前期采割；干品在夏季茎叶茂盛、花未开或初开时采割，晒干，或切段晒干。鲜用，或生用、酒拌蒸(或酒炙)后用或熬膏用。【性味归经】辛、苦，微寒。归肝、心包、膀胱经。本品辛散苦泄，性凉清热，入心肝，行血分，活血调经，作用和缓，女科多用，故名益母草。【功效】活血调经，利尿消肿，清热解毒。10.2019/11/26应用1.用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。本品辛散苦泄，制后其性温通，主入血分，最善活血祛瘀而调经，为妇科经产要药，故有益母之名可单用熬膏服，亦可与活血止痛、养血调经之品配伍；气血虚者，常与益气养血药同用。跌打损伤、胸痹疼痛等瘀血证，亦可选用本品。2.用于水肿，小便不利。本品有利尿消肿之功。临床既可单用，又可与利水渗湿之品同用。近代用治急性肾炎有效。【用法用量】煎服，1030g；或熬膏，入丸散剂。【使用注意】孕妇忌用。无瘀滞及阴虚血少者忌用。11.2019/11/26泽兰 Zln（神农本草经）【来源】本品为唇形科植物毛叶地瓜儿苗Lycopus lucidus Turcz.var.hirtus Regel的干燥地上部分。【性状】本品茎呈方柱形，少分枝，四面均有浅纵沟，长50100cm,直径0.20.6cm。表面黄绿色或带绿色，节处紫色明显，有白色茸毛；质脆，断面黄白色，髓部中空。叶对生，有短柄；叶片多皱缩，展平后呈披针形或长圆形，长510cm；上表面黑绿色，下表面灰绿色，密具腺点，两面均有短毛；先端尖，边缘有锯齿。花簇生叶腋成轮状，花冠多脱落，苞片及花萼宿存，黄褐色。无臭，味淡。【炮制】夏、秋季茎叶茂盛时采割。除去杂质，略洗，润透，切段，干燥，生用。【性味归经】苦、辛，微温。归肝、脾经。12.2019/11/26泽兰【功能主治】活血调经，祛瘀散痈，利水消肿。血瘀月经不调，经闭痛经，产后瘀血腹痛；跌打伤痛，疮痈肿毒；水肿，腹水。【用法用量】煎服，612g。【使用禁忌】无瘀滞者慎用。本草经集注：防己为使。得配本草：血虚枯秘者禁用。【贮藏】置通风干燥处。13.2019/11/26牛膝 Nix（神农本草经）【来源】牛膝为苋科多年生草本牛膝(怀牛膝)的干燥根。主产于河南。【炮制】冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和杂质，切段，干燥。生用或酒炙用。【性味归经】甘、苦、酸，平。入肝、肾经。14.2019/11/26【功效与功效与应用用】逐瘀通经瘀血阻滞之经闭，痛经，胞衣不下补肝肾，强筋骨跌打伤痛；腰膝酸软，筋骨无力利尿通淋淋证，水肿，小便不利引血下行吐血，衄血，牙痛，口疮，头痛，眩晕【用法用量】煎服，512g。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。【使用注意】本品为动血之品，性专下行，孕妇月经过多者忌服。中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，多梦遗精者慎用。15.2019/11/26附药：川牛膝 怀牛膝：怀牛膝的根，主产于河南、河北。川牛膝：川牛膝的根，主产于四川。鉴别用药：怀牛膝与川牛膝功效异同？共同点：活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引火下行。怀牛膝长于补肝肾，强筋骨，川牛膝长于活血通经。同治血滞月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻、关节痹痛、跌打损伤、小便不利、淋浊涩痛、吐血、衄血、尿血、牙龈肿痛、口舌生疮及头痛眩晕等。不同点：怀牛膝多制用，善补肝肾、强筋骨，又治肝肾亏虚之腰膝酸软、筋骨无力，以及风湿痹痛兼肝肾亏虚者；川牛膝多生用，又能通利关节，凡风湿痹痛无论属寒属热均可选用。16.2019/11/26鸡血藤 Jxutng （本草纲目拾遗）鸡血藤为豆科木质藤本密花豆的干燥藤茎。（又名大血藤，过岗龙，血龙腾）主产于广西。切片，生用。【药性】苦、甘，温。归肝、肾经。【功效】活血补血，调经止痛，伸筋活络。【应用】(1)月经不调，痛经，闭经；(2)血虚萎黄，肢体麻木，风湿痹痛。【用法用量】煎服，915g。17.2019/11/26王不留行 Wngblixng（神农本草经）石竹科一年生草本麦蓝菜的干燥成熟种子。生用或炒用。【药性】苦、平。归肝、胃经【功能与主治】1.活血通经：用于血瘀经闭，痛经，难产；2.下乳消肿：用于产后乳汁不下，乳痈肿痛；3.利尿通淋：用于淋证涩痛。【用法用量】煎服，5-10g，外用适量。【使用注意】孕妇慎用18.2019/11/26月季花 Yujhu 本草纲目月季花为蔷薇科常绿或半常绿灌木月季的干燥花。阴干或低温干燥。生用。【药性】甘，温。归肝经。【功效与应用】活血调经，疏肝解郁。气滞血瘀，月经不调，痛经闭经，胸胁胀痛。【用法用量】煎服，36g。【使用注意】用量不宜太大，多服久服可引起腹痛及便溏腹泻。孕妇慎用。19.2019/11/26凌霄花 Lingxiaohua神农本草经凌霄花为紫葳科落叶木质藤本凌霄或美洲凌霄的干燥花。夏、秋二季花盛开时采摘，干燥。生用。【药性】甘、酸，寒。归肝、心包经。【用法用量】煎服，59g。外用适量。【使用注意】孕妇慎用。功效与功效与应用用活血通经月经不调，经闭，癓瘕，产后乳肿，跌打损伤紫葳散（妇科玉尺）；鳖甲煎丸（金匮要略）凉血祛风风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮凌霄花散（证治准绳）20.2019/11/26小结 丹参丹参丹参丹参：兼除烦安神，凉血消痈兼除烦安神，凉血消痈兼除烦安神，凉血消痈兼除烦安神，凉血消痈 益母草益母草益母草益母草：兼利水消肿兼利水消肿兼利水消肿兼利水消肿为妇科经产要药为妇科经产要药为妇科经产要药为妇科经产要药 红红红红 花花花花：兼止痛兼止痛兼止痛兼止痛 桃桃桃桃 仁仁仁仁：兼润肠通便兼润肠通便兼润肠通便兼润肠通便 牛牛牛牛 膝膝膝膝：兼补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）兼补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）兼补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）兼补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行下行下行下行 鸡血藤鸡血藤鸡血藤鸡血藤：兼补血兼补血兼补血兼补血,祛瘀力弱祛瘀力弱祛瘀力弱祛瘀力弱,兼舒筋兼舒筋兼舒筋兼舒筋活络活络活络活络 泽泽泽泽 兰兰兰兰：活血功强于益母草活血功强于益母草活血功强于益母草活血功强于益母草 月季花月季花月季花月季花：兼消肿兼消肿兼消肿兼消肿止痛止痛止痛止痛 王不留行王不留行王不留行王不留行：兼下乳，消痈，利尿通淋兼下乳，消痈，利尿通淋兼下乳，消痈，利尿通淋兼下乳，消痈，利尿通淋 凌霄花凌霄花凌霄花凌霄花：祛瘀功强祛瘀功强祛瘀功强祛瘀功强(破瘀破瘀破瘀破瘀),),),),兼凉血祛风兼凉血祛风兼凉血祛风兼凉血祛风活血调经药21.2019/11/26丹参、益母草鉴别：共同点：活血化瘀：血滞瘀阻（尤宜妇女经、产血瘀证）丹参活血之功胜。兼能凉血消痈：血热瘀滞。、又能安神：热病烦躁昏迷。不同点 益母草兼能利水消肿：水肿、小便不利。22.2019/11/26桃仁、红花功效鉴别：共同点：活血祛瘀：瘀血阻滞（为经、产、跌损瘀证常用）桃仁性平质润，兼能润肠、排脓、止咳：便秘、内痈、咳喘。不同点 红花辛散温通，优于祛瘀止痛：癥瘕积聚，心腹瘀痛。丹参、益母草鉴别：共同点：活血化瘀：血滞瘀阻（尤宜妇女经、产血瘀证）丹参活血之功胜。兼能凉血消痈：血热瘀滞。又能安神：热病烦躁昏迷。不同点 益母草兼能利水消肿：水肿、小便不利。23.2019/11/26