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分级护理制度分级护理制度2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一1 1一、分级护理制度（一）分级护理是指患者在住院期（一）分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四不同级别的护理。分级护理分为四个级别个级别:特级护理、一级护理、二特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。级护理、三级护理。2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一2 2（二）确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。（三）分级护理原则2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一3 31.特级护理(1)(1)(1)(1)病情依据：病情依据：病情依据：病情依据：a a a a病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；者；者；者；b b b b重症监护患者重症监护患者重症监护患者重症监护患者c c c c各种复杂或者和大手术后的患者各种复杂或者和大手术后的患者各种复杂或者和大手术后的患者各种复杂或者和大手术后的患者d d d d严重外伤和大面积烧伤的患者严重外伤和大面积烧伤的患者严重外伤和大面积烧伤的患者严重外伤和大面积烧伤的患者e e e e使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者患者患者患者f f f f实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命体实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命体实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命体实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命体征的患者征的患者征的患者征的患者g g g g其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一4 4(2)护理要求：a a a a严密观察患者病情变化，监测患者生命体征严密观察患者病情变化，监测患者生命体征严密观察患者病情变化，监测患者生命体征严密观察患者病情变化，监测患者生命体征b b b b根据医嘱，正确实施治疗、给药措施出入量根据医嘱，正确实施治疗、给药措施出入量根据医嘱，正确实施治疗、给药措施出入量根据医嘱，正确实施治疗、给药措施出入量c c c c根据医嘱，准确测量根据医嘱，准确测量根据医嘱，准确测量根据医嘱，准确测量24h24h24h24h根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施实施安全措施实施安全措施实施安全措施e e e e保持患者的舒适和功能体位保持患者的舒适和功能体位保持患者的舒适和功能体位保持患者的舒适和功能体位f f f f实施床旁交接班实施床旁交接班实施床旁交接班实施床旁交接班2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一5 52.一级护理(1)病情依据：a病情趋向稳定的重症患者b手术后或治疗期间需要严格卧床的患者c生活完全不能自理且病情不稳定的患者d生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一6 6(2)护理要求：a a每小时巡视患者，观察患者病情变化每小时巡视患者，观察患者病情变化b b根据患者病情，测量生命体征根据患者病情，测量生命体征c c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，正确实施治疗、给药措施d d根据患者病情，正确实施基础护理和专科根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施及管路护理等，实施安全措施e e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一7 73.二级护理(1)(1)病情依据病情依据a a病情稳定，仍需卧床的患者病情稳定，仍需卧床的患者b b生活部分自理的患者生活部分自理的患者c c行动不便的老年患者行动不便的老年患者2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一8 8(2)护理要求：a a每每2 2小时巡视患者，观察患者病情变小时巡视患者，观察患者病情变化化b b根据患者病情，测量生命体征根据患者病情，测量生命体征c c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，正确实施治疗、给药措施d d根据患者病情，正确实施护理措施和根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施安全措施e e对患者提供适宜的照顾和康复、健康对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导指导2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一9 94.三级护理(1)(1)病情依据病情依据a a生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且病情稳定的患者b b生活完全自理且处于康复期的患生活完全自理且处于康复期的患者者2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一1010(2)护理要求a a每每3 3小时巡视患者，观察患者病情小时巡视患者，观察患者病情变化变化b b根据患者病情，测量生命体征根据患者病情，测量生命体征c c根据医嘱，正确实施治疗、给药根据医嘱，正确实施治疗、给药措施措施d d对患者提供适宜的照顾和康复、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导健康指导2021/3/29 2021/3/29 星期一星期一11112021/3/29 2021/3/29 星期一星期一1212