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染色隐形眼镜染色隐形眼镜南京医科大学第四临床医学院南京医科大学第四临床医学院南京医科大学附属眼科医院南京医科大学附属眼科医院沙素琴沙素琴染色隐形眼镜目前市售的染色隐形眼镜中的大多数类型都是厂商近期开发的。不过，色彩在PMMA 镜片时代就用于材料鉴别和/或减低光敏度。早在水凝胶时代，人们就试图用食品染料给隐形眼镜染色，其中许多是植物性(Newcomer 和Janoff，1977)。染色隐形眼镜的缘由镜片/材料的鉴别使镜片更显眼加深或改变眼睛的颜色掩饰眼睛的外观缺陷降低光敏度帮助色觉缺陷者帮助阅读障碍者为娱乐业提供特殊的效果好玩 帮助有色觉缺陷的配戴者区分他们通常会混淆的颜色。wild、crazy、glamour 或fantasy 医生应了解以下知识：不同的色彩类型目前使用的制造过程每一种的应用如果镜片护理产品使用不当可能会出现的问题对角膜生理的潜在负面影响镜片的种类PMMA/RGP(角膜)软镜(水凝胶)巩膜镜染色水凝胶镜片最常见的美容性镜片可选择的颜色范围很广大直径和有限的运动有利于:中心定位染色区的定位，尤其是瞳孔区清晰的镜片染色RGP镜片有限的应用:材料或厂商的识别操作/可见性角膜覆盖不完全通常，位置是偏心的:偏心/运动虹膜可见该镜片适合于偶然配戴颜色的范围有限染色隐形眼镜镜片的选择患者的需要:美容性治疗性职业的问题的类型患者的病史和症状以前的镜片配戴经历色彩的类型透明的染色镜片:无清晰瞳孔有清晰瞳孔不透明的染色镜片:完全覆盖部分覆盖半透明的染色镜片复合型，透明和不透明透明染色镜片透明的染色镜片临床方面对视力没有明显的影响对深色的虹膜影响很小夜间使用增加驾驶的危险性?比清晰的镜片更容易沉淀?镜片消毒或时间久了以后，染色会变浅有必要时，更换两边镜片自然的与人工的颜色效果不会降低氧传递性 角膜印迹有报道染色镜片会影响视觉镜片:环状的染色区(即瞳孔区清晰)在瞳孔缘出现一个台阶(SEM)角膜表现为:地形图变形不规则散光重新验配以后迅速恢复试戴镜验配标准的镜片验配的考虑因素运动度和中心定位是关键因素照明条件:影响染色的外观在日光条件下进行评估 不透明的染色镜片不透明的染色在镜片内或者镜片表面反射光线阻挡光线如果要保留视力，瞳孔区清晰不透明染色隐形眼镜不透明染色镜片的临床方面因素不透明的染色镜片临床方面直径的选择固定的虹膜大小假的外观，镜片护虹膜平面美容上关注的问题视野轻度受限染色隐形眼镜的美容性和治疗性应用染色隐形眼镜应用镜片操作性/可见性吸收光线以减轻畏光改善外观治疗性修复性 镜片的操作操作/清洗时更容易确定镜片的位置低视力患者的视力可以更好如果掉落，更容易找到例如洗手盆有助于区分左右眼增加美观作用设计类型彩色的不透明色黑色的不透明色中央和/或周边染色区偏心的染色区巩膜镜设计增加美观作用应用全身性疾病白化病异常眼球小眼球角膜异常疤痕，致密的arcus移植失败 美容增强作用镜应用晶状体:白内障虹膜疾病:无虹膜，异色症，缺损，虹膜切除术瞳孔疾病:瞳孔移位，散瞳症治疗性应用色觉缺陷弱视阅读困难患者和镜片的管理患者的管理确定期望值的现实性确定动力是否足够强强调实际的利益配戴期间的并发症很多的并发症都有可能氧传递性问题:过度配戴水肿新生血管角膜炎不规则散光角膜翘曲 染色隐形眼镜:总结机会与风险并存大部分类型的镜片都可以在某种程度上被染色广泛的染色类型和颜色可以满足大多数人的需要镜片可以来自于现货或者定做处方时需要考虑比清晰镜片更多的因素对于患者一方，要求有同样的护理标准和依从性花费差别从无到很大谢 谢！