组织学与胚胎学-组胚-循环系统.ppt

circulatory system 循环系统（一）心血管系统（一）心血管系统心脏心脏血液流动的泵 动脉动脉输送、分配血液 毛细血管毛细血管物质交换 静脉静脉输送血液回流到心脏（二）淋巴管系统（二）淋巴管系统毛细淋巴管毛细淋巴管盲管,收集组织液 淋巴管淋巴管输送淋巴液 淋巴导管淋巴导管将淋巴液导入静脉，包括右淋巴导管和胸导管 1.熟悉血管壁的一般结构特点。熟悉血管壁的一般结构特点。2.掌握大动脉、中动脉的结构特点和功能联系。掌握大动脉、中动脉的结构特点和功能联系。3.掌握毛细血管的类型、结构和功能联系。掌握毛细血管的类型、结构和功能联系。4.熟悉静脉的结构特点。熟悉静脉的结构特点。5.掌握心脏壁结构。掌握心脏壁结构。6.熟悉心瓣膜与心脏传导系统。熟悉心瓣膜与心脏传导系统。目的要求目的要求一、血管壁的一般结构特点一、血管壁的一般结构特点循环系统管壁由内到外循环系统管壁由内到外依次分为三层：依次分为三层：内膜内膜中膜中膜外膜外膜（一）内膜（一）内膜（tunica intima)1.内皮（内皮（endothelium）衬贴于心脏、血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮光镜下光镜下 细胞长轴与血流方向一致细胞长轴与血流方向一致 核居中、淡染、核仁大而明显核居中、淡染、核仁大而明显 细胞基底面附着于基板上细胞基底面附着于基板上电镜下电镜下游离面有少量突起、细胞表面附有游离面有少量突起、细胞表面附有3060nm的细胞衣的细胞衣 细胞间有紧密连接和缝隙连接细胞间有紧密连接和缝隙连接胞质富含胞质富含 吞饮小泡吞饮小泡(plasmalemmal vesicle)，直径，直径6070nm，为细胞内的运，为细胞内的运输工具输工具 W-P小体（小体（Weibel-Palade body），内皮细胞特有，合成和储存与），内皮细胞特有，合成和储存与凝血有关的第凝血有关的第因子相关抗原因子相关抗原 分为内皮、内皮下层、内弹性膜分为内皮、内皮下层、内弹性膜2.内皮下层内皮下层(subendothelial layer)位于内皮和内弹性膜之间 薄层结缔组织 少量胶原纤维、弹性纤维，时有少量纵行平滑肌 3.内弹性膜内弹性膜(internal elastic membrane)弹性蛋白构成的膜状结构 膜上有许多小孔 内膜和中膜的分界(二二)中膜中膜(tunica media)各级血管壁成分不一 中膜没有成纤维细胞 血管内平滑肌具有产生纤维和基质的功能 平滑肌与内皮细胞形成肌内皮连接(三)外膜外膜(tunica adventitia)由疏松结缔组织构成，有成纤维细胞。管径大于2mm以上的血管,中膜和外膜内有营养血管。有的动脉中膜与外膜交界处有外弹性膜。二、动脉（二、动脉（artery）根据动脉管径的粗细、结构和功能的不同分为：大动脉、中动脉、小动脉、微动脉大动脉、中动脉、小动脉、微动脉（一）大动脉（一）大动脉（large artery):又称又称弹性动脉弹性动脉功能：功能：缓冲心脏收缩压力，维持动脉血流的连续性缓冲心脏收缩压力，维持动脉血流的连续性。结构特点：结构特点：1.1.内膜内膜：内皮下层厚，有多：内皮下层厚，有多层弹性膜组成的内弹性膜，层弹性膜组成的内弹性膜，与中膜无明显分界。与中膜无明显分界。2.2.中膜中膜：很厚，：很厚，主要由主要由40407070层层有孔弹性膜有孔弹性膜构成。构成。3 3.外膜外膜：较薄，外弹性膜不明：较薄，外弹性膜不明显显。内膜内膜外外膜膜中中膜膜包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉、髂总动脉动脉、锁骨下动脉、椎动脉、髂总动脉。（二）中动脉（二）中动脉 (medium-sized artery)又称又称肌性动脉肌性动脉功能：功能：平滑肌的舒缩调节管径大小，调节分配进入平滑肌的舒缩调节管径大小，调节分配进入各器官血流量。各器官血流量。结构特点：结构特点：1.1.内膜：较薄内膜：较薄,明显的内明显的内弹性膜弹性膜2.2.中膜：较厚中膜：较厚,主要由主要由10104040层环行层环行平平滑肌纤维滑肌纤维组成组成3.3.外膜：外膜：明显的外弹性膜明显的外弹性膜内膜内膜中膜中膜外膜外膜内内弹性膜弹性膜back（一）大动脉1.内膜；2.中膜；3.外膜（二）中动脉1.内膜；2.中膜；3.外膜；4.内弹性膜；5.外弹性膜（三）小动脉（三）小动脉 (small artery):属肌性动脉属肌性动脉功能：功能：调节局部组织血流量，调节血压调节局部组织血流量，调节血压管径：管径：0.30.31mm1mm。结构特点结构特点:1.1.内膜：较大的小动脉有明显内膜：较大的小动脉有明显的内弹性膜的内弹性膜2.2.中膜：中膜：有数层平滑肌有数层平滑肌3.3.外膜：一般无外弹性膜外膜：一般无外弹性膜1-小动脉；2-小静脉(四）微动脉四）微动脉 (arteriole)管径：管径：0.3mm0.3mm以下。以下。结构特点：结构特点：1.1.无内弹性膜无内弹性膜2.2.中膜：有中膜：有1 12 2层平层平滑肌。滑肌。3.3.外膜较薄。外膜较薄。功能：功能：同小动脉同小动脉微动脉微动脉微静脉微静脉微动脉微动脉返回返回根据管径大小也分为几级。中静脉、小静脉与相应的动脉伴行。根据管径大小也分为几级。中静脉、小静脉与相应的动脉伴行。与伴行动脉比较，结构特点：与伴行动脉比较，结构特点：1 1、腔大，壁薄，管腔不规则。、腔大，壁薄，管腔不规则。2 2、平滑肌和弹性组织较少，结缔组织较多，弹性小。、平滑肌和弹性组织较少，结缔组织较多，弹性小。3 3、中膜薄，外膜厚。、中膜薄，外膜厚。4 4、常有瓣膜。、常有瓣膜。静脉静脉瓣瓣三、静脉的结构特点三、静脉的结构特点功能：功能：血液回流到心脏的通道，回血液回流到心脏的通道，回流动力来自管道内的压力差。流动力来自管道内的压力差。大动脉中动脉1.小动脉；2.小静脉；3.微动脉；4.微静脉；5.毛细血管back一般结构：一般结构：1.平均直径平均直径um，血窦可达，血窦可达40 um。2.由内皮细胞和基膜组成由内皮细胞和基膜组成。3.基膜外有薄层结缔组织基膜外有薄层结缔组织。4.基膜与内皮细胞之间有扁平有突起的周细胞基膜与内皮细胞之间有扁平有突起的周细胞(pericyte)。四、毛细血管四、毛细血管 (capillary)毛细血管毛细血管功能：功能：执行血液和周围组织之间的物质交换。执行血液和周围组织之间的物质交换。2.分类分类(1)(1)连续毛细血管连续毛细血管(2)(2)有孔毛细血管有孔毛细血管(3)(3)血窦血窦(1)(1)连续毛细血管连续毛细血管 (continuous capillary)分布：分布：中枢神经系统、肺、胸腺、肌组织、中枢神经系统、肺、胸腺、肌组织、结缔组织结缔组织。结构特点：结构特点：1.1.有一层连续的内皮及基膜。有一层连续的内皮及基膜。2.2.内皮间有内皮间有紧密连接紧密连接。3.3.内皮胞质含许多吞饮小泡。内皮胞质含许多吞饮小泡。紧密连接紧密连接功能：功能：参与屏障性结构的组成。参与屏障性结构的组成。(2)(2)有孔毛细血管有孔毛细血管(fenestrated capillary)分布：分布：胃肠粘膜、肾血管球、内分泌腺。胃肠粘膜、肾血管球、内分泌腺。结构特点：结构特点：1.1.内皮胞质有窗孔。内皮胞质有窗孔。2.2.有连续的基膜。有连续的基膜。功能：功能：易化了血管内外中、小分子物质的交换。易化了血管内外中、小分子物质的交换。(3)(3)血窦血窦 (sinusoid)分布：分布：肝、脾、骨髓、某些内分泌腺。肝、脾、骨髓、某些内分泌腺。结构特点：结构特点：1.1.腔大，不规则。腔大，不规则。2.2.内皮间隙宽，内皮有小孔。内皮间隙宽，内皮有小孔。3.3.基膜不连续或无。基膜不连续或无。功能：功能：易化了大分子物质或血细胞出入血液。易化了大分子物质或血细胞出入血液。五、微循环（五、微循环（microcirculation)概念：指从微动脉经过毛细血管网到微静脉之间的血液循环，是血液循环的基本结构和功能单位。六六.心心 脏脏（一）心壁的结构（一）心壁的结构1.1.心内膜心内膜2.2.心肌膜心肌膜3.3.心外膜心外膜分三层分三层1231.1.心内膜心内膜（endocardium）内内皮皮1.1.心内膜心内膜内皮内皮内皮下层内皮下层心内膜下层心内膜下层：薄层细密结缔组织薄层细密结缔组织：心室的心内膜下层心室的心内膜下层含蒲肯含蒲肯野纤维野纤维蒲肯野纤维蒲肯野纤维（又称束细胞）（又称束细胞）心内膜下层心内膜下层内皮下层内皮下层2.2.心肌膜心肌膜（myocardium）心房肌纤维：心房肌纤维：含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠利尿、扩张血管、降低血压）利尿、扩张血管、降低血压）最厚最厚,由心肌构成（内纵、中环、外斜）由心肌构成（内纵、中环、外斜）;心骨骼：房室口、肺动脉口、主动脉口的周围，致密结缔组织构成，心房肌和心室肌分别附着在上，不相连续。3.3.心外膜心外膜（epicardium）为浆膜：为浆膜：(疏松结缔组织疏松结缔组织+间皮间皮)含血管、神经、脂肪组织。构成心包脏层含血管、神经、脂肪组织。构成心包脏层构成心构成心包脏层包脏层心外膜心外膜4.4.心瓣膜心瓣膜（cardiac valve）表面：内皮。表面：内皮。中间：致密结缔组织。中间：致密结缔组织。结构结构功能：功能：阻止血液倒流。阻止血液倒流。位于房室孔和动脉口处，是心内膜向心腔内突位于房室孔和动脉口处，是心内膜向心腔内突起形成的结构。起形成的结构。异常：心瓣膜病。窦房结：窦房结：房室结房室结房室束房室束左、右束支左、右束支1.1.组成组成位于右心房心外膜深部，位于右心房心外膜深部，是心肌兴奋的起搏点。是心肌兴奋的起搏点。位心内膜下层，传导冲动。位心内膜下层，传导冲动。（二）（二）心脏的传导系统心脏的传导系统位于心壁内，由特殊心肌细胞组成位于心壁内，由特殊心肌细胞组成功能：功能：发生冲动，传导发生冲动，传导冲动冲动，引起心脏节律收缩。，引起心脏节律收缩。（1 1）起搏细胞：）起搏细胞：（2 2）移行细胞：）移行细胞：（3 3）蒲肯野纤维）蒲肯野纤维2.2.细胞类型细胞类型比心肌纤维粗、短，比心肌纤维粗、短，肌原纤维少，着色浅。肌原纤维少，着色浅。起搏冲动。起搏冲动。将冲动传给心房肌纤维将冲动传给心房肌纤维及蒲肯野纤维。及蒲肯野纤维。心脏的传导系统心脏的传导系统又称束细胞填空题填空题1 1、电镜下毛细血管可分三类、电镜下毛细血管可分三类即即 ，和和 。连续毛细血管连续毛细血管有孔有孔毛细血管毛细血管血窦血窦2 2、中动脉管壁含丰富的、中动脉管壁含丰富的 ，固也称固也称 。平滑肌平滑肌肌性肌性动脉动脉3 3、大动脉管壁含丰富的、大动脉管壁含丰富的 和和 ，固也称固也称 。有孔有孔弹性膜弹性膜弹性纤维弹性纤维弹性动脉弹性动脉4 4、组成心脏传导系统的细胞有三种，即、组成心脏传导系统的细胞有三种，即 ，和和 。起搏细胞起搏细胞移行细胞移行细胞蒲肯野蒲肯野纤维纤维选择题选择题单选题单选题1 1、静脉与伴行动脉相比，其结构特点是、静脉与伴行动脉相比，其结构特点是 A A、腔大壁薄，平滑肌较多腔大壁薄，平滑肌较多 B B、腔大壁薄，结缔组织多腔大壁薄，结缔组织多 C C、腔大壁厚，结缔组织多腔大壁厚，结缔组织多 D D、腔小壁厚，结缔组织多腔小壁厚，结缔组织多 E E、腔小壁厚，平滑肌较多腔小壁厚，平滑肌较多2 2、心脏壁的分层是、心脏壁的分层是 A A、心内膜、心肌膜、心外膜心内膜、心肌膜、心外膜 B B、心内膜、心肌膜、心外膜、心瓣膜心内膜、心肌膜、心外膜、心瓣膜 C C、内皮、内皮下层、内膜下层内皮、内皮下层、内膜下层 D D、内皮、内皮下层、内弹性膜内皮、内皮下层、内弹性膜 E E、以上均不是以上均不是多选题多选题1 1、连续毛细血管分布于、连续毛细血管分布于（1 1）肌组织（）肌组织（2 2）肺）肺 （3 3）神经组织）神经组织 （4 4）结缔组织）结缔组织2 2、血窦分布于、血窦分布于（1 1）肝）肝 （2 2）肾）肾 （3 3）肾上腺）肾上腺 （4 4）肺）肺3 3、有孔毛细血管分布于、有孔毛细血管分布于（1 1）肾血管球）肾血管球 （2 2）胃肠粘膜）胃肠粘膜 （3 3）肝）肝 （4 4）心肌）心肌1 1、心脏壁的组织结构怎样？、心脏壁的组织结构怎样？2 2、大、中、小动脉如何区别？其功能如何？、大、中、小动脉如何区别？其功能如何？3 3、电镜下毛细血管分哪几型？其特征如何？、电镜下毛细血管分哪几型？其特征如何？最新进展最新进展人造血管血管重建术，应用于动脉瘤、动脉栓塞、动脉狭窄、门脉高压人工血管转流。尼龙、涤纶、塔氟纶和天然桑蚕丝(易形成血栓、再狭窄）丝素蛋白 血管模具管、内皮细胞、平滑肌细胞内皮细胞内皮细胞1）游离面光滑，便于血液流动。有）游离面光滑，便于血液流动。有内皮突起内皮突起和和质膜小泡质膜小泡，便于吸收营养。，便于吸收营养。2）W-P小体小体 是内皮细胞是内皮细胞 特有的细胞器。特有的细胞器。W-P小体内储小体内储存有存有 vWF（von Willebrandt factor）。）。vWF是一种大是一种大分子蛋白质，可和胶原纤维及血小板相结合，使血小板分子蛋白质，可和胶原纤维及血小板相结合，使血小板积聚在伤口表面，达到止血作用。积聚在伤口表面，达到止血作用。vWF缺乏或分子结构缺乏或分子结构异常异常血管性血友病血管性血友病合成抗凝血酶和凝血因子。合成抗凝血酶和凝血因子。参与凝血和抗凝参与凝血和抗凝。3）合成和分泌合成和分泌多种生物活性物质，例如多种生物活性物质，例如NO，血管紧张素转换酶，还能降解血管紧张素转换酶，还能降解5-HT、组胺和、组胺和NA。不止是被覆作用，还有重要的生理功能。大动脉弹性膜扫描电镜图大动脉弹性膜扫描电镜图