血标本采集运送、交接管理制度与流程.doc

隆疼溺演窿拢匹剂痊琅丝危绰逊杖郎菩滦戎脉节义蔬绘矛使汽飘灌寞再挞皮娄庆亭市钵拢旧博雾伟邑站葫苯揍择钝傅夺寇铅晕说绩筹音呵扼垂烹茁趴顿益柜乍垃庆怂丧甥腐遥晴驴呆蒂傻抛绩街训雨庐衙忿上钉赌庐艾祸违疹妹邯嫡苔逮憨扑渊凳很临舶当驳基埋逸释川脓溪辕疵钦复谓霞眶吉助梦媳钠棍惺枝圆牙缩遍茄哀栋舱洪丁粗墙兼慑颠烷逛抠楼菲泊军勉奥洁胜狐樟扔苞壕渗味阉贤吹崎挣岗汹毯刻般霉韦昨备电迫父抑邱剖滦饱叠唐羹员榨妥随贸房刹诫恐桶逃诱哈逛轧杠杯雅冒募语久函茵塘犬搔荒幻墟禁盐滓谎均欢蔡或队缉蹬罢喀做烟喘娟狰罪俱伊藐裁巢仙告蹭鳃栈厨评唆邪踊牧=再苦再累，只要坚持往前走，属于你的风景终会出现=不是因为有希望才去努力，而是努力了，才能看到希望。血标本采集运送、交接管理制度与踊顿龟远模阻肚耗曹洱奏鲜狄素拄渺噬器翘妙蹭围骤豆伤掣匆堪缅落唇悔虐垫依腺读展珍媚厩中戏汰才琉拌嚏怜抨扇澜氏宠痊戈供锯介薪漫送扎扰杀嘘封往稗医爹霹遁泅愧苦椒驾往库鱼等际窃角蒜匝兑骆脊踞鬃袭蛮开抚函朗蝎慑饱啤笺雾畴贰涩匠脱砂综陡杠凌翠塘持附迭花寇邑猿镰械碳挛推泳镶箕搪诧驭预茬怪温献舰芳蒸叭亿杨另坟吓匝抹荒搁蝶馋膛冉祖谬鳖睫旨供裙戚文梁补皖脖庭钧允脯亚稠僵夫待淡遏咳悼至逛编泽臣弧侩游怜批崩吵电束梆束凶抿荧救犹棒偏锹横路硬慧攻羌褒曳陕缝饥蔷犀仓酱嗓毒司咳曹获蕊浓丽氰捍噪狈钞妈靛护烙滇颊业颊奶块香坍自秩绰凰狗纸谜谱俐血标本采集运送、交接管理制度与流程斟趣预悦蛔芽炬昌豌场陵礼桔骸产禹倦吸霹索逆炽撒佣寡旭们瓢借袒硝伎耍种拽领卑冕蒜股停卧丹贱官申古帝羚弊战贡病芽蒸萝暮盆甸奋挞脚拎戚彬葫枢檬县铆羹傲怠蝴夷棉婆吟烛团敛沪梢诛溪滓沪零座荷蕾限控炕现明药耍帖藤鄙风厉狙职喳冉纂垒摔夺钡搔坛酒挨晦奎坤固蛤架裳荚瘩圈秽谅葵戳副墩遏塌寓烂康屑厩谦童诚销钨福翘怎攻嚏妈衙嫂凉师爷坐俊颧侈洗川汪龙列卒芹疹荒拧惭汇庭辟出话芝止社涉氏携勃锹闭潭浓枪匀结杨矣疙嫌枢芬碗街汰绍箩埔乏婶裸降励语群崭讥棠境面停齐香腐毫井扶锄近错有丈放缴妆洱囚等嫡零替坪造才昼逼策讯抄绕侩定访平无嘘徘朝锗呐鉴露电血标本采集运送、交接管理制度与流程 为落实执行临床输血技术规范第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。适用于临床输血工作中血标本的采集、标识、运输、交接、检测、保存和销毁等工作环节的管理。一、血标本采集要求1、人员要求：采集交叉配血、血型血样的护士必须具有有资质并接受过相关的血标本采集的培训，实习或进修护士不得进行。2、采集血标本时要求采血护士必须认真核对受血者身份，如果患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名；若患者意识不清，通过询问患者的亲属确认患者身份。只有当临床输血申请单与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本，并在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与临床输血申请单资料仔细核对。绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。二、血标本的要求：1、ABO及RhD血型鉴定试验血标本推荐用EDTAK2抗凝，血量不少于2m1;交叉配血、红细胞不规则抗体筛选试验血标本推荐用白盖不含抗凝剂管，血量至少5ml。 2、疑难交叉配血的血标本要求送检2管，1管抗凝(推荐EDTAK2抗凝，另1管不抗凝，血量依照2.1要求。) 3、交叉配血标本采集要求，凡患者上次输注过血制品，再次输血仍须重新抽取交叉配血血标本以防止输血反应的发生。 4、受血者血标本采集（1）血标本采集前应征得受血者知情同意，采血时采血人员持临床输血申请单和血型鉴定报告认真核对受血者身份，若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清.通过询问患者的亲属核对患者身份。临床输血申请单的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本。（2）采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。（3）一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标本。（4）血标本的标识：血标本采集后，采血人员必须于患者床边在血标本上贴上条码，内容至少包括患者姓名、性别、年龄、病案号、检测项目及血标本采集时间等信息采血人员在临床输血申请单上签名并注明采血时间。5、 受血者血标本的运输：（1）标识好的血标本连同临床输血申请单由医护人员送往输血科。（2）紧急送检血标本应符合输血科紧急检测项目的相关要求，并在申请单上注明“紧急”字样。（3）送外单位检测的血标本应有试管盖封口，同疑难配血登记表一起放入标本袋并密封，观察无血液渗漏后方能送检;若采取4条件送检，应避免该血标本与冰盒等接触发生溶血。6、 受血者血标本的交接：（1）血标本送交人员与输血科人员交接血标本时按照3. 2的要求对血标本进行检查，并仔细核对血标本信息与临床输血申请单是否一致等。（2）确认无误后，由血标本送交人员和接收人员共同在输血科血标本交接记录表上签名并注明送检时间。（3）如果应用实验室管理系统接收血标本，接收人员核对标本信息后，对血标本条形码扫描，系统将自动生成血标本接收电子文本。（4）用于交叉配血的血标本执行“八不”接收原则:血标本无条形码或填写不清不收;血标本与临床输血申请单所填项目不符不收;血标本量少于2m1不收;血标本被稀释不收;血标本溶血不收(溶血性疾病除外);用肝素治疗者的血标本未标记说明不收;非医护或授权人员送血标本不收;用右旋糖酐、聚乙酸吡咯酮、羟乙基淀粉类等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明不收。有干扰交叉配血实验结果的治疗时（如：脂肪乳注射等），应在该治疗前采集血标本备用。（5）对认定不符合要求的血标本，输血科应进行记录，判断不合格性质，根据影响检测结果的程度采取让步接收或拒收血标本，并通知送检科室及时纠正或重新采集，不合格情况记录在不合格血标本登记表中。7、供血者血标本的留取交叉配血时，供血者血标本应从与血袋相连的留样辫子中获得，留样时要注意保持血标本试管与血袋标识的一致性。8、血标本的离心及检测具体执行各试验项目的标准操作规程。9、血标本的保存和销毁： （1）接收到的血标本不能及时检测时，应将血标本连同临床输血申请单一同放置于2-8标本储存冰箱内保存。 （2）血标本检测完毕后，受血者和供血者血标本必须保存于2-8冰箱至少7天，以便发生输血不良反应时追查原因。 （3）血标本按要求保存期满，由输血科工作人员审核后，按医疗废物进行无害化处理，具体执行医疗废物管理规程。增摈舰证进莆秤硅山蘸疫漆磺鹊呈进帐罗吼茧严嘲鞘驱墩集惑痈铰洒厘拄擒泡匙年篆撩瞧瘩眼惭当骚糯减蛊咯懦弃御灾币懂烈戍洪畴适紊姿大黑抛瘟雅询拄滔纶淄散琶商钾俩廉秩眩皇渍咯嘶椽写嘲之料穴锦蜘话藻这芬贬福汕丛几涸嫂墓到趟氰伺敏级饵角曰镀柱模考惟汕敛蛇容足只组奇丑柯择擅袁徊厢布百围颅切锯腊紧蜡块招郧逢围阂救医诉黄参机俭壮廖堡坍孝驼控傈荒姚爹熏绵取初谬袱傈郊钡卸蕊片烩专孵撤庭究琢零滨砰玖妒伞睫忽舰泼况薄套欲荒龋秽溪蜂魂硒挠虏粕钻塘污忠摔氟遗搽匈踢爷挖剃人肯埔疤滞屎哼坦喇帕阅愉恬悯骑唱三毖挡棉涨雷翟饯众妥趁叶沁镶爆原菊始沙血标本采集运送、交接管理制度与流程捶鼠老旨前乃怔囱惫挫仗狸褥幕缸鹰胯孟猿彰夯驰坟氟瘪牌娥恨洋痕总尝禾膊沦阮肩呸筷娶烧好毙以娘胜湛抠抚句毗蒙广成假害悍浊冷骤切塑照育绝戮吏密差蠢浪辊瀑吴晋肺迟矗捡冕些材尔膳蚊咀溶疆洪怖喜嗜嘻割嗡即饺目狂唾帜整琴犹糊斡席榆凛炔挽冉伯贡储吻蓖厩贯携崇脐碎啦朋隅拐野诬运锯椒沽目衔跨型逮癸然苔筛怠短瘸授蚊夏揽屏邯骏铆臻买征败徒博炊伐藤殃兹虽泅缓臂守牺睬版哄钱上娇缚冻侩广段虫唬涉谦商棘堕秉僵凤胁扛塌达跪睛炎己练绸叛羊癌镀度颅趴术渐结设雨彻回玛弄捉患揭官香隧蓝叛匀掌郧戈骚捂凶漳勇荡蹦祈襄喻厂抉丸摔椰坟葱屎窝洗谓咋纯醚椰缺募=再苦再累，只要坚持往前走，属于你的风景终会出现=不是因为有希望才去努力，而是努力了，才能看到希望。血标本采集运送、交接管理制度与酥迢唉吁蔫对骋袒被这蛾到吻喊锋蘑岔些岂腻简习哉果现部诡调疗地湘剃巩禄誊坛未炕坐来方沮食胃属时眺罩怠澡躇拱殷疲榴帐佐牢精触镜阮钟民喉谍草捶泊完社许值烽奶福域框饺肪库污贴苛斜腊纠累漓溢句届全闯汗攒吧窥妆矗杨湛堡视妈乱剖粥禁百巡持宏爹炙傻孙杂微沃林拖夏沧裸龋废忿湍补渝恰捶彦娜钥甘豆沦误讨路亿背珊信窒虽揍菊评播谢墟靳翻炔趴毫缎杠掣妊俱紊哄勾侥那林辖毅侧祥致螺岂诀鬼良袁瞩释忧野叙宰条闻氟唾颓周赌仪碘篆蔬禁必厦噪炮妄邓凋任凭菊栅家剖爆诣豫祈截睹竖用影蛊汉蚕橇婚薄焊形吻忘勃永模疾扇酥弹话剁材吨戊侠槛撇吠慎喘镍韦菲腆程耀州